Яквинус в лечении витилиго

Лечение витилиго, новости 2018 года

Заболевание витилиго выражается в кожных покровах. Его невозможно скрыть от окружающих, что существенно портит жизнь страдающим этим недугом. Болезнь трудно поддается лечению и до сих пор остается малоизученной. Недавно ученые в борьбе с витилиго нашли новое лечение, лекарство также пока находится в стадии изучения, но медики соглашаются, что серьезный прорыв уже совершен. Стоит отметить, что до нынешнего времени полностью вылечить человека от витилиго врачам еще не удавалось.

Описание заболевания витилиго – причины и симптомы

Витилиго – болезнь, связанная с патологической выработкой меланина (пигмента, придающего цвет нашей коже) и деструктивными процессами, приводящими к разрушению меланоцитов.

Визуально заболевание проявляется в виде белых пятен на коже. Они могут локализоваться где угодно: на лице, голове, шее, туловище, конечностях. Размер пятен неоднозначен. У одних это могут быть небольшие вкрапления на определенном участке тела, у других витилиго занимает около 70-80% кожного покрова.

На заметку! Болезнь витилиго также известна, как лейкодермия.

Некоторые факты

Заболеванием страдают около 2% людей по всему миру.
Витилиго поражает людей, независимо от их пола, возраста, расы.
Вероятность передачи недуга от родителей ребенку равна примерно 35%.
Чем светлее свой цвет кожи, тем менее заметны пятна. Больше всего неудобств витилиго причиняет чернокожим людям.
Если светлые пятна появляются на волосистой части тела, то волосы в этой области также приобретают белый цвет.
Болезнь не передается контактным путем, ею невозможно заразиться.

Причины

Точные причины развития витилиго неизвестны. Врачи выделяют несколько основных факторов, способствующих развитию лейкодермии:

Аутоиммунные процессы. Ученые установили факт, что витилиго чаще наблюдается у пациентов, страдающих аутоиммунными заболеваниями (красной волчанкой, ревматоидным артритом, тиреоидитом, сахарным диабетом I-степени). Есть наблюдения, доказывающие, что разрушают меланоциты собственные иммунные клетки человека.
Заболевания эндокринной системы. Щитовидная железа контролирует гормональный фон, и от ее состояния зависят многие обменные процессы в организме. Различные патологии этого органа могут привести к нарушению выработки меланина.
Нарушения трофики эпидермиса. Деструктивные процессы в трофике кожи могут произойти вследствие ожогов, травм, операций и других нарушений целостных покровов эпидермиса. Воспалительные процессы провоцируют аутоиммунную реакцию, вследствие которой меланин разрушается. Но в таких случаях пятна обычно не распространяются по телу, а локализуются в области поврежденного участка кожи.
Генетический фактор. Некоторые наблюдения показали, что витилиго развивалось у людей, получивших ген болезни в наборе своего ДНК по наследству. Причем это совсем не означает, что недугом страдали мать или отец. Заболевание могло быть у кого-то из прошлых поколений.
Некоторые лекарственные препараты. Прием некоторых тяжелых лекарств приводит к нарушению выработки меланина и может провоцировать развитие заболевания.

источник

Новое лечение может стать «прорывом» для витилиго.

Врачи обнаружили новое лечение витилиго, комбинацию процедур, которые могли бы вернуть нормальный цвет кожи. Витилиго — та самая кожная болезнь, которая превратила кожу Майкла Джексона в белый цвет.
Терапия была предложена пациентам с ревматоидным артритом, применение, которого ослабляет иммунную реакцию на ультрафиолет типа Б.

На текущий момент комбинация использовалась только у двух пациентов с витилиго, но по словам автора исследования, результаты были впечатляющими.
Однако эксперты добавляют, что результаты необходимо дублировать в исследованиях с участием большего количества людей.

Лечение приводит к «результатам, которые невозможно достичь с помощью общей терапии», — сказал д-р Бретт Кинг, адъюнкт-профессор дерматологии Медицинской школы Йельского университета.

СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ.

«Я думаю, что это прорыв в лечении витилиго», — добавил он.

Одна из пациенток с витилиго, актриса комментирует, — «Моя кожа стала намного лучше, я могу использовать макияж, и он прекрасно ложится… Я так взволнована», — сказала она.

34-летняя актриса впервые заметила белый клочок кожи над бровью когда она была беременна в возрасте 20 лет. На её, обычно коричневой коже, это пятнышко становилось всё больше и больше. Затем эти пятна стали появляться на её руках и шее.

Витилиго — это состояние кожи, которое заставляет белые пятна кожи появляться на разных участках лица и тела, согласно Исследовательскому фонду Витилиго (VRF). Расстройство может также вызывать потерю пигмента полностью и кожа становится полностью белая. Состояние может повлиять на людей любой расы, но более заметно у людей с более темной кожей и волосами.

Предполагается, что витилиго является аутоиммунным заболеванием, это означает, что иммунная система ошибочно атакует пигменто-продуцирующие клетки (меланоциты).

По данным VRF, это состояние затрагивает до 2% населения мира.

Витилиго не заразно. Но профессор рассказывает, что люди часто обеспокоены, когда видят людей с белыми пятнами на руках. Ему рассказывают пациенты, что кассиры иногда просят их положить деньги или кредитные карты на стойку, чтобы им не приходилось прикасаться к их рукам.

“Витилиго влияет на то, как мир взаимодействует с вами. Это может быть неприятно и неловко, а для некоторых это приводит к клинической депрессии и тревожности”, — сказал Кинг.

ХАРАКТЕРНЫЙ СЛУЧАЙ.

Актриса жила в своей родной стране Бангладеш, когда её состояние начало ухудшаться и появлялись всё новые и новые очаги депигментированной кожи, она стала слышать не добрые слова от людей.

«Я много плакала, я снова хотела быть с нормальным цветом кожи, — сказала она.

С этой целью она пробовала лечиться в Бангладеш, а затем в Соединенных Штатах. Некоторые методы лечения вызывали невыносимые побочные эффекты, и ни один из них не принёс результатов, на которые она надеялась.

«Это было ужасно, я много раз пробовала», — сказала она.

Именно тогда профессор предложил попробовать новую комбинированную терапию.

ЛИЧНЫЙ ОПЫТ.

Во время лечения у неё были белые пятна примерно на три четверти её лица. У неё также были пятна на шее, груди, предплечьях, руках и голенях. Ей давали 5 миллиграмм тофацитиниба два раза в день и лучевую терапию с полным УФ-Б дважды в неделю.

Через три месяца на лице актрисы почти полностью исчезли белые пятна. Около 75% её шеи, предплечья и голени были повторно пигментированы цветом. На её руках были только небольшие веснушчатые пятна.

Как это лечение работает?

Доктор Семал Десаи, клинический помощник профессора дерматологии в Юго-западном медицинском центре Университета Техаса в Далласе, объяснил это следующим образом: «Иммунная система атакует меланоциты, поэтому они скрываются. Тофацитини сигнализирует клеткам, чтобы они начали реагировать, а УФ-свет активизирует их работу».

Профессор и его коллеги также сообщили о белом человеке в возрасте 50 лет, у которого было витилиго уже очень много лет. Он ранее хотел удалить весь пигмент, чтобы стать равномерно белым. Но у него всё ещё были пятна более белой кожи на 90% его лица. Пятна оставались белыми относительно остальной кожи на его торсе и руках.

После трех месяцев лечения на лице у него было около 50% восстановленной пигментации. Через шесть месяцев у него было около 75% восстановленной пигментации кожи на лице. Профессор был удивлен, насколько эффективным было новое лечение витилиго, потому что человек ранее подвергался химическому уничтожению пигментных клеток.

ВНИМАНИЕ! Не занимайтесь самолечением.
КОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТАМИ.
Все препараты и приборы приобретайте в надёжных местах от проверенных ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ

источник

Как лечить витилиго с помощью мазей и крема

Витилиго – это заболевание кожных покровов, причина которого кроется в нарушенном производстве меланина, субстанции, «ответственной» за окрашивание кожи. При заболевании тело человека покрывается бледными пятнами с темной окантовкой. Мазь от витилиго является более эффективной в сравнении с таблетками, поскольку благодаря местному применению действующая составляющая лекарства воздействует на обесцвеченную кожу.

Общие сведения о лечении витилиго

Витилиго (иммунная лейкодерма) может развиваться при наличии врожденной склонности, аутоиммунных заболеваний, проблем с ЖКТ и эндокринной системой. Основная цель медикаментозной терапии — приведение в норму окраса кожных покровов. Современные методы лечения витилиго подразумевают использование специфических кремов или мазей, и физиотерапевтических процедур. В серьезных ситуациях назначают прием гормональных таблеток, системных фотосенсибилизирующих лекарств. Взрослому прописывают иммунный препарат.

Симптомы заболевания

Главный признак витилиго – пятна на коже молочно-белого оттенка с четкими границами. Чаще всего пятна появляются на лице (рядом со ртом, ушами, глазами и носом), руках и ногах (на тыльной стороне, кончиках пальцев, локтях, ступнях и коленях), в области гениталий и анального отверстия. Образование пятен наблюдают на волосистой части головы, включая бороду и усы у мужчин.

Эффективны ли мази и крема

Заболевание способно поразить любого человека, независимо от его статуса и возраста. Врачи не имеют одного мнения по поводу способа врачевания этого недуга. Доктора утверждают, что витилиго является психологической проблемой, так как из-за него человек страдает не физически, а психически и чувствует себя неловко среди людей. Для излечения болезни требуется комплексный подход: избавление от источника болезни, физиотерапия и крем от витилиго в качестве основного препарата, чтоб купировать границы светлых пятен на коже.

Цель врачевания иммунной лейкодермы:

повышение природного производства меланина благодаря стимулированию меланоцитов;
контролирование передачи пятен на иные зоны кожи;
исключение факторов, влияющих на формирование недуга (нервных потрясений, нарушения гормонального фона, приводятся в норму функции ЖКТ).

При правильно спланированном лечении можно прекратить передачу витилиго и снизить размеры проблемных зон. Лекарство от витилиго в кремовой форме должно использоваться системно, результат лечения заметен уже спустя 4 месяца.

Препараты на основе кортикостероидов

Развитие заболевания наблюдается при наличии аутоиммунного угнетения функций меланоцитов. При витилиго мазь с кортикостероидами характеризуется иммуносупрессивными свойствами, благодаря которым клетки, ответственные за выработку пигмента, начинают функционировать нормально. Подобные средства нельзя мазать в области глаз. При длительном использовании это чревато проблемами с хрусталиком.

Обрабатывать пораженную кожу кортикостероидными лекарствами противопоказано беременным, кормящим матерям и детям. Это приводит к задержке роста малыша, формированию врожденного недуга.

Эффективны следующие гормональные средства:

Гидрокортизоновая мазь 1%. Препарат наносится на светлые пятна дважды-трижды в день.
Момат 0,1% в виде мази либо крема. Обе лекарственные формы одинаково воздействуют на патологическую область. Действующая составляющая Момата – искусственный гормон мометазон, проникающий сквозь покровы в систему кровоснабжения со значительной концентрации. Преимущества лекарства – удобное применение. Пораженные участки обрабатывают всего раз в день.
Адвантан 0,1% мазь и крем. В препарате содержится метилпреднизолон. Это лекарство применяют длительное время даже у детей раннего возраста, у женщин в лактационный период, но при обработке пораженных участков следует избегать попадания мази на грудь. Обрабатывать патологические области следует каждый день однократно.

Результат от лечения кортикостероидными мазями можно заметить спустя 2-3-недельной терапии. Постепенно пятна витилиго темнеют, тон прилегающей кожи становится более ровным. Чтобы достигнуть устойчивого эффекта, мазь применяется приблизительно 3 месяца. Длительность терапии у детей меньше.

Средства на растительной основе

Существует множество целебных трав и растений, содержащих фурокумарины, природное вещество, благодаря которому стимулируется выработка меланина. При использовании отвара либо настоя с этими травами здоровым человеком происходит повышение фотосенсибилизации, что приводит к солнечным ожогам, даже если недолго находиться на солнце. Но использование мазей и кремов, содержащих природные фурокумарины, пациентами с витилиго способствует нормализации пигмента на патологических зонах. Самое эффективное средство в данной группе – Витасан в виде крема.

Составляющие крема следующие:

зверобой продырявленный, обогащенный фурокумаринами;
череда – трава, усиливающая окраску кожи. Главные ингредиенты травы – дубильные, витаминные и минеральные вещества, улучшающие состояние кожных покровов, снимающие воспалительный процесс и зуд;
календула, в которой много полезных для кожи соединений;
грецкий орех, содержащий цинк и медь, благодаря которым лучше вырабатывается пигмент;
эфирное масло пихты, стимулирующее циркуляцию крови, местный обмен веществ и функционирование клеток, в которых вырабатывается меланин;
масло кедровых орешков, содержащее витамин Е, который является антиоксидантом, предотвращающим преждевременное разрушение клеток, продуцирующих меланин.

Средство наносится 2 раза в день. С утра – именно перед тем, как выходить на улицу. Приступать к терапии рекомендуется в конце февраля – начале марта, это позволяет приготовить кожные покровы к влиянию солнечных лучей. Плюс этого крема – отсутствующие противопоказания. Единственное исключение — это непереносимость любой составляющей препарата.

Лекарства на натуральной основе

Витасан доктор может заменить другой мазью от витилиго, в составе которой натуральные ингредиенты. Среди них:

Амадин – средство, в котором много амадинов, фурокумаринов, полученных в плодах аммии большой. В креме содержатся иные природные составляющие, улучшающие насыщение клеток активными компонентами, обмен веществ, циркуляцию крови, восполняющие недостающие витаминные и минеральные вещества. Обработка пораженных кожных участков проводится 1-2 раза в день.
Крем Нуклея – наполняет меланоциты кожных покровов ядерной энергией. Крем содержит масло зверобоя, календулу, авокадо, морковь и аминокислоты. Средство предусмотрено для длительного пользования. При врачевании витилиго кремом Нуклея рекомендуется в дополнение использовать питательный крем Synchro.
Анти-Витилиго – средство, для создания которого за основу взяты рецепты китайской медицины. В нем содержатся эфирные масла и экстракты таких растений, как белая горчица, подсолнечник, имбирь, куркума и пр.

Препараты на основе витаминно-минеральных комплексов

Помимо растительных средств, могут назначить и витаминно-минеральные крема. Таким лекарством является гель Витиксин, разработанный французскими фармацевтами. Гель содержит цинк, витамин B12 и В5. Препарат используется совместно с УФ-терапией, так как он повышает предрасположенность к загару. Обработка проводится с утра и на ночь. Причем при смазывании пораженных участков нужно захватить и часть здоровой кожи возле пятна. Хотя у геля и отсутствуют побочные действия, пациенты, которые не переносят любой его ингредиент, должны осторожно пользоваться кремом и наблюдать за собственным состоянием здоровья.

Эти препараты могут применяться при витилиго, но многим пациентам с данным недугом приходится пользоваться косметикой для быстрой маскировки недостатков. С этой целью рекомендуется использовать гель Витиколор. Это безвредное водостойкое средство, которое нужно наносить на поврежденную кожу. Ограничения к использованию этого препарата отсутствуют.

Средства народной медицины

Кроме традиционной терапии иммунной лейкодермы, часто используется и нетрадиционная медицина. Результат можно получить, пользуясь собственноручно изготовленными кремами и настоями:

Можно воспользоваться чайной заваркой. Берется черный чай (5 г), заваривается водой (80 мл), кипятится 5 мин и остужается. Полученная жидкость наносится на область депигментации 2 раза в день несколько месяцев. Так как заварка слегка окрашивает кожные покровы, визуально результат можно заметить с первых процедур. Неплохо помогает устранить витилиго настой, для которого зеленая кожица грецких орехов (0,5 л банка) заливается до верха спиртом и настаивается в недоступном солнечным лучам месте 14 дней. Полученный раствор наносится на бледные пятна 2-3 месяца.
Отличным эффектом для устранения витилиго обладает зверобой. Сухая трава заливается маслом оливы в пропорции 1:10, нагревается с помощью водяной бани, остужается и процеживается. Полученным настоем делают компрессы по полчаса ежедневно.

Полезно для устранения витилиго принимать ванну, добавив в нее отвар таких трав, как аир, зверобой и череда. Можно включить в рацион чай с душицей, цветами ромашки и календулы.

Противопоказания

Если появились первые симптомы витилиго, следует проконсультироваться у дерматолога. При начале использования кремов на ранней стадии болезни результат будет лучше. Поначалу врач подбирает мазь от витилиго с небольшим количеством побочных реакций либо без таковых. Во время назначения лечения доктор учитывает самочувствие больного, есть ли у него хронические и наследственные недуги, его вес, возрастную категорию и другие факторы.

Основным ограничением к применению кремовых препаратов от витилиго является личная непереносимость лекарства. Не рекомендуется проводить обработку патологических зон мазями в области губ и глаз. В подобной ситуации придется подождать пока ткани полностью заживут. Какую мазь назначить, решает доктор лично для каждого пациента.

Польза тонального крема

Иногда, если пользоваться лекарственными мазями противопоказано либо требуется срочно замаскировать недостатки, можно воспользоваться действенным косметическим препаратом. Для этого подойдет средство для автозагара либо тональный крем. Он подбирается под основной тон кожи, чтоб здоровая кожа не отличалась оттенком от пораженной. С помощью тонального крема не получиться устранить иммунную лейкодерму, но во время мероприятия вы сможете ощущать себя уверенно.

Нередко пользуются двойным подходом, чтоб замаскировать пятна: поначалу пользуются автозагаром либо иным камуфляжным средством – гелем, кремом, лосьоном – для выравнивания основного тона кожи, поскольку они довольно устойчивые, а затем оттенок выравнивается с помощью тонального крема. Можно отбелить иные зоны кожи и нанести тональный крем. Такое использование тонального крема лучше маскирует пятна.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Причины, симптомы, стадии, как и чем лечить витилиго?

Витилиго – белые пятна на коже

Витилиго – это разновидность кожной болезни, когда дерма утрачивает пигментацию естественного происхождения на фоне разрушения меланина. В результате этого процесса некоторые участки кожи теряют цвет, что и создает эффект белых пятен или пестроты. Болезнь известна с давних времен, и на Руси среди простого народа её называли «песь», что, скорее всего, связано с внешним видом больного.

Во врачебной практике, помимо названия «витилиго», можно встретить ещё одно определение этой кожной патологии, которое звучит, как лейкодерма. Если обратиться к латыни, то можно понять происхождение этого слова, в переводе оно означает белая кожа.

Что касается статистики, то от витилиго по некоторым данным страдает до 1% населения Земли. Болезнь не зависит от конкретной популяции, однако у темнокожих людей пятна более заметны. Чаще всего манифестирует болезнь в возрасте от 10 до 30 лет, на этот период приходится до 50% всех случаев патологии.

Симптомы витилиго

Основной симптом болезни – это появление на участках кожи пятен, имеющих молочнобелый цвет и четко очерченные границы. Наиболее подвержены витилиго такие части тела, как лицо (область вокруг рта, ушей, глаз, носа), руки и ноги (их тыльная сторона, кончики пальцев, локти, стопы, колени) область паха и околоанальная зона. Пятна могут появляться на волосистых участках головы, в том числе в зоне бороды и усов у представителей мужского пола.

Пятна бывают нескольких видов, можно отметить следующие разновидности депигментации:

В месте перехода подверженной патологическому процессу кожи в здоровую, наблюдается пигментированный контур, сами пятна имеют три цвета.

Пятна четырех цветов, которые ограничены бордюром, имеющим выраженную пигментацию.

Пятна – воспаленные участки, которые ограничены несколько приподнятым валом.

Пятна, имеющие голубоватую окраску.

Кроме того, болезни могут сопутствовать следующие симптомы:

Хореоретинит, при котором воспаляется задний отдел глаза и сетчатка;

Поседение волос или их осветление на участках, пораженных витилиго;

В пораженных местах нарушаются процессы потоотделения, кожа перестает реагировать на холод и иные раздражители, пропадают рефлексы мышечно-волосковые и сосудодвигательные;

Нередко витилиго сопутствуют разного рода дерматиты;

Снижение функциональной возможности печени противостоять токсинам.

Что касается прочих субъективных симптомов, то их больной не испытывает и в большей части страдает лишь от косметического дефекта. Поэтому людям с этой разновидностью кожной болезни стоит избегать контакта с солнцем, так как на загорелой коже пятна выделяются сильнее.

В зависимости от локализации патологического процесса, принято выделять локализованную клиническую форму витилиго, когда патологические очаги располагаются на определенном участке кожи:

Слизистая лейкодерма, когда в область поражения включаются слизистые оболочки;

Сегментарная лейкодерма, когда очаги располагаются на участке кожи, которая снабжается единичным нервом (черепно-мозговым или спинномозговым);

Очаговая лейкодерма, когда кода пятна встречаются по одиночке, локализуются на одном или двух кожных участках.

Отдельно можно выделить генерализованную форму витилиго, которая проявляется в том, что изменения кожи достаточно обширны:

Акрофациальная лейкодермия, когда в патологический процесс включается лицо и конечности;

Вульгарная лейкодермия, когда очаги болезни располагаются по всему телу;

Тотальная или универсальная лейкодермия характеризуется тем, что поражению подвержены обширные участки кожи, вплоть до 80%;

Смешанная лейкодкермия, когда наблюдается сочетание акрофасциальной и вульгарной формы болезни, либо сегментарной, вульгарной и акрофасциальной форм.

Причины витилиго

С витилиго не рождаются, это кожная патология начинает формироваться под действием ряда факторов внешних и внутренних. Причем крайне редко болезнь манифестирует в раннем возрасте, а именно до 10 лет. Была установлена связь с дебютированием витилиго и периодами повышенной солнечной активности в летние и весенние периоды.

Среди причин, провоцирующих развитие болезни можно выделить:

Аутоиммунные сбои в организме являются факторами, провоцирующими развитие болезни. При этом происходит сбой в функционировании иммунитета и антитела, вырабатываемые для уничтожения чужеродных агентов начинают поражать здоровые ткани. Такие выводы о взаимосвязи витилиго и аутоиммунных процессов были сделаны на основе того, что у людей с кожными поражениями часто наблюдается сопутствующий ревматоидный артрит, болезни щитовидной железы, системная волчанка и пр.

Связь витилиго с генетикой была доказана экспериментально. Ученый Р. Спиц, работающий в Университете Колорадо, установил семейную предрасположенность к развитию этой кожной патологии. К тому же было научно доказано, если у человека карие глаза, то риск развития болезни у него выше, чем у обладателей серых и голубых глаз.

Эндокринная железа. Спровоцировать начало болезни могут серьезные сбои в работе эндокринной железы, а также колебания уровня гормонов. Эту группу причин объединят в нейроэндокринные. К тому же оказать влияние могут нарушения в работе поджелудочной железы, яичников, гипофиза и надпочечников.

Нарушения трофики кожи, которые обусловлены различными её травмами (ожоги, в том числе и солнечные, рубцы и микротравмы). Витилиго начинает формироваться на ранее поврежденных участках, так как в этих местах запускается воспалительная реакция, имеющая аутоиммунный компонент. При этом разрушению подвергаются клетки, вырабатывающие меланин. При этом, чем чаще человек подвергает кожу воздействию солнечных лучей, тем быстрее развивается процесс депигментации. То есть трофические расстройства – это ещё одна причина формирования витилиго.

Прием некоторых лекарственных средств может спровоцировать начало патологического процесса.

Болезни печени, которые приводят к застою желчи и изменениям в паренхиме органа, что оказывает непосредственное воздействие на развитие витилиго.

Болезни ЖКТ, такие как дисбактериоз, синдром мальабсорбции. Нарушение процесса всасывания ферментов приводит к тому, что кожа недополучает необходимых питательных веществ (цинка, меди, марганца, магния) для нормального образования меланина.

Воздействие различных химических веществ на кожный покров. Это могут быть некачественные косметические средства, фенол и реактивы, его содержащие, формальдегид и пр.

Врачи небезосновательно считают, что витилиго является мощнейшим сигналом организма о неблагополучии в целом. Ведь нередко болезнь стартует после перенесенных вирусных инфекций, после интоксикаций, после физической травмы, особенно после повреждения головы.

Щитовидная железа, как причина витилиго

О том, что нарушения в работе щитовидной железы становятся причиной развития витилиго, свидетельствуют цифры. Так проблемы с этим органом наблюдаются в среднем у 10,4% больных данной кожной патологией.

Среди болезней, связанных с нарушениями щитовидной железы при витилиго встречаются:

Зоб 1 и 2 степени, без изменения функции щитовидной железы встречается очень часто, цифра больных доходит до 86%. При этом наблюдается повышение ТТГ, АТ ТГ и АГ ТПО гормонов, на фоне снижения Т4.

У 12% больных витилиго имеется гипертиреоз. При этом патологическом процессе наблюдается повышенное производство гормонов со всеми вытекающими последствиями: похудением, тревожностью, нервозностью, увеличением артериального давления и т. д.

Гипотиреоз при витилиго встречается намного реже, всего лишь у 2% больных. При этом наблюдаются такие симптомы, как: понижение давления, вялость, быстрая утомляемость, пассивность.

Как становится видно из приведенной статистики, связь между витилиго и нарушениями функции щитовидной железы очевидна.

Стадии витилиго

Принято выделять несколько стадий болезни. Среди них можно выделить:

Прогрессирующую стадию болезни. Об этой стадии говорят в том случае, когда в течение трех месяцев происходит значительное увеличение пятна в размере, начинается рост старых депигментированных участков или появляются все новые образования. Витилиго может прогрессировать медленно, когда на протяжении нескольких месяцев рядом с первым пятном появляются новые очаги. Медленное прогрессирование принято считать естественным развитием болезни. Однако, существует и молниеносное витилиго. При этом у больного в течение нескольких недель происходит увеличение количества пятен по всему телу.

Начальную стадию, при которой на коже образуется единичное пятно. В зависимости от характера болезни, эта стадия в дальнейшем перейдет в прогрессирующую, стабильную или в стадию репигментации.

Стационарную стадию, которая характеризуется тем, что у больного на коже имеется одно пятно, которое находится в стабильном состоянии. Оно на протяжении длительного временного отрезка не растет, новые образования не появляются.

Стадия репигментации. Чаще всего эта стадия наблюдается при спонтанном образовании пятна, вызванного лечебными мероприятиями, например, приемом определенных лекарственных средств. К сожалению, самостоятельная и полная репигментация при данной форме кожной болезни наблюдается крайне редко.

Чем опасно витилиго?

Принято считать, что эта болезнь не представляет прямой угрозы для жизни или здоровья человека. Однако, само по себе витилиго чаще всего является следствием каких-либо нарушений в организме, оставлять которые без внимания не стоит.

Поэтому, если у человека наблюдается витилиго, стоит обратить внимание на:

Функционирование щитовидной железы.

Прием лекарственных препаратов, возможно, они не подходят и требуют немедленной замены.

На наличие иных кожных заболеваний, в частности, псориаза, облысения и пр.

На сбои в работе иммунной системы и на факторы, провоцирующие эти нарушения. К тому же имеются сведения о связи витилиго и сахарного диабета.

На частые стрессы или нестабильность психики.

На недостаток в организме полезных веществ.

Нередко витилиго наблюдается при пневмонии, прогрессирующей близорукости.

Поэтому, если кроме витилиго человека беспокоят какие-либо другие сопутствующие симптомы, об этом обязательно необходимо сообщить на приеме у доктора. Кроме того, больным нередко требуется психологическая помощь, так как столь выраженный косметический дефект может приводить к психологическим травмам, депрессиям, развитию комплекса неполноценности по поводу собственной внешности и т. д.

Передается ли витилиго?

Передается ли витилиго по наследству?

Вопрос о том, передается ли болезнь по наследству, неоднократно изучался различными учеными. Единого мнения не существует, однако большинство исследований указывают на то, что существует определенная комбинация генов, которая отвечает за манифестацию витилиго у членов одной семьи. Поэтому принято считать, что риск наследственной передачи варьируется в пределах от 15 до 40%.

Но при этом пятна образуются не в обязательном порядке, а лишь под воздействие факторов риска. Поэтому ребенок родителей, которые страдают от витилиго, может прожить всю жизнь, не испытав на себе симптомов этой болезни. Тем не менее, дети с отягощенным семейным анамнезом входят в повышенную группу риска.

Учеными были исследованы определенные гаплотипы, которые наиболее часто встречаются у больных витилиго. Но их частота встречаемости постоянно изменяется и зависит от конкретной обследуемой популяции. Поэтому все же особое внимание следует уделять факторам, которые предшествуют депигментации.

Передается ли витилиго от матери к ребенку?

Естественно, что матери, имеющие витилиго, задаются вопросом о том, существует ли риск передачи кожной патологии ребенку. В этом случае важно не путать: появившийся на свет человек имеет не саму болезнь, а предрасположенность к её развитию.

Поэтому если у матери или у других членов семьи имеется витилиго, нужно, чтобы ребенок как можно меньше подвергался воздействию триггер-факторов. Среди них психологические и физические травмы, воздействие ультрафиолетовых лучей, образование ожогов и т. д.

Если болезнь поражает женщину во время беременности, то это не влияет на её ход и не представляет угрозы для плода. Тем не менее, во время вынашивания ребенка нарушается гормональный фон, что может повлечь скорейшее распространение болезни. У новорожденных детей крайне редко наблюдаются признаки витилиго и даже если болезнь передалась по наследству, то как правило, впервые проявит себя она после 9 лет. Поэтому, если у грудного ребенка наблюдаются белые пятна на коже, то целесообразнее будет заподозрить псориаз, белый или цветной лишай, а так же аллергию. Но в отличии от витилиго эти образованию будут шелушиться.

Передается ли витилиго от человека к человеку?

Так как болезнь довольно распространена и в ближайшем окружении можно нередко встретить человека, страдающего витилиго, вполне закономерным является вопрос о передачи болезни воздушно-капельным или иным путем.

Ответ на этот вопрос однозначно отрицательный. Эта болезнь не является инфекционной и страдающей ею человек не представляет опасности для окружающих в плане заражения. Поэтому можно безбоязненно общаться с людьми, имеющими на коже пятна соответствующего происхождения.

Как и чем лечить витилиго?

Если на коже появилось одно или несколько белых пятен, то необходимо отправиться на приём к врачу-дерматологу. Он осмотрит кожу с помощью специализированной лампы и определит характер депигментации. При необходимости будет осуществлен забор материала для уточнения диагноза. Эти процедуры важны, так как необходимо уметь отличать витилиго от иных кожных болезней.

Что касается терапии, то несмотря на имеющиеся в медицине случаи полного и спонтанно произошедшего исцеления от витилиго, существует высокий риск того, что болезнь будет прогрессировать без наличия соответствующего лечения. В связи с тем, что патология часто сопровождается сопутствующими заболеваниями, важно грамотно использовать препараты различных групп.

Лечение глюкокортикоидами (средствами, направленными на подавление аутоиммунных процессов и аллергических реакций) показано при:

Локализованной форме болезни. В данном случае целесообразно использовать мази. Для начала назначают средства, имеющие среднюю активность. Среди них можно выделить Бутират гидрокортизона, Эсперсон, Алкометазон, Фторокорт, Триакорт и другие. Курс должен продлиться не менее, чем 3 месяца. Если эффекта не наблюдается, то показаны мази, имеющие более высокую активность. Среди них Элоком, Кутивейт, Синалар, Дермовейт, Белодерм и прочие. Эти средства нельзя использовать без перерыва, более, чем 8 недель. Курс необходимо будет повторять, спустя от 1 до 4 месяцев.

Генерализованной форме болезни. Однако в этом случае показано использование препаратов в таблетированной форме. Так как при приеме глюкокортикоидов внутрь существует высокий риск развития сахарного диабета и синдрома Ицено-Кушинга, необходимо параллельно использовать пульс-терапию, а сами средства принимать с перерывами. Среди данной группы препаратов, используемых для лечения генерализованной формы витилиго можно выделить Триамцинолон, Дексаметазон, Преднизолон, Метилпреднизолон.

Так как для лечения витилиго часто используется ультрафиолетовая лампа, врачи назначают больным приём фотосенсибилизирующих средств. Они повышают чувствительность меланоцитов к воздействию ультрафиолета.

Среди растительных фурокумаринов можно выделить:

Содержащий бергаптен и ксантоксин Бероксан;

Содержащие один ксантоксин Пувален, Оксорален, Ламадин, Метоксален;

Содержащий императонин и ксантоксин Меладинин;

Содержащий ксантоксин, бергаптен и изопимпинеллин Аммифурин;

Выделенный из инжира Псоберан;

Выделенный из псоралеи Псорален.

К тому же существуют такие средства, как Элидел и Протопик. Они чаще всего назначаются для лечения псориаза и различных дерматитов. Но в некоторых случаях оказываются эффективными при борьбе с витилиго. Применяются они наружно и оказывают противовоспалительный эффект, подавляя Т-лимфациты и тормозя иммунный ответ организма. Их действие в некотором роде схоже с эффектом, который удается добиться, применяя глюкокортикоиды.

Элидел и Протопик можно применять как во взрослом, так и в детском возрасте. Однако, концентрация действующего вещества в мазях будет различаться (для детей – 0,03%, для взрослых 0,1%). Лечение должно быть курсовым и в зависимости от стадии и формы болезни может продлиться от трех до шести месяцев. Преимуществом этих средств является то, что они не всасываются в кровь, оказывая местное воздействие.

Системная терапия направлена на устранение гормональных нарушений, на вывод пациентов из депрессий, на устранение психических и прочих болезней нервной системы, которые часто являются пусковыми механизмами в развитии витилиго. Важно, чтобы больной восполнял дефицит микроэлементов и витаминов. Поэтому ему показано назначение комплексов, содержащих в своем составе аскорбиновую кислоту и медь. Также врачом могут быть выписаны антиоксиданты и иммуномодуляторы.

Медицина не стоит на месте и методы для лечения витилиго постоянно совершенствуются. К новым способам борьбы с болезнью относят:

Лечение с использованием лазера или лазеротерапия. При этом на пораженные участки кожи оказывают воздействие излучением, имеющим определенную длину волны. Этот метод схож с фототерапией. Наибольший эффект удается достичь при лечении локальных форм болезни (для больных с сегментарной, фокальной и вульгарной формами), когда пациент страдает от витилиго не более, чем пять лет. Длительное время под лазером проводить не придется, первоначальные процедуры занимают всего несколько секунд.

Сделать пятна менее заметными помогает процедура отбеливания кожи. При этом происходит выравнивание её тона. С этой целью используют различные инъекции, наибольшей популярностью пользуются Элоквин, Монобензон и Гидрохинон. Но прежде чем решиться на подобные процедуры, стоит подробнее узнать о наличии противопоказаний, так как каждое из этих средств является весьма агрессивным и имеет определенные побочные эффекты. Кроме того, препараты имеют высокую стоимость, а вводить их нужно будет регулярно.

Хирургическое вмешательство (меланоцитарная трансплантация). Если витилиго не поразило большие участки кожи, то можно обратиться к хирургическому вмешательству и аутопересадке. Но этот метод чреват осложнениями в виде отторжения и нагноения трансплантированного участка. К тому же ни один врач не в состоянии гарантировать стойкий и продолжительный эффект.

Перенос собственных пигментных клеток (меланоцитов) человека с неповрежденных участков кожи в проблемную зону.

Использование Мелагенина плюс – спиртового экстракта, выделенного из плаценты человека. Препарат оказывает наибольшую эффективность, если пациент страдает от локализированной формы болезни.

Препарат Sceness. В перспективе для лечения витилиго может быть использован препарат, разработанный в Австрии под названием Sceness. В данное время он применяется для терапии эритропоэтической протопорфирии.

К тому же ученые не оставляют попыток разработать вакцину, способную устранить аутоиммунную реакцию, приводящую к развитию болезни.

К тому же все больше данных указывают на то, что наибольшую эффективность имеет комбинированное лечение, когда хирургическое лечение дополняется несколькими нехирургическими методами воздействия.

Также, в редких случаях, врачу удается обнаружить связь витилиго и внешнего или внутреннего фактора. Устранив их, можно остановить патологический процесс. В частности, избавив больного от глистной инвазии или прекратив контакт с определенным химическим веществом.

Что касается рекомендаций относительно питания больного, то ему необходимо включать в свой рацион продукты, обогащенные медью. Среди таковых: морепродукты, яблоки, помидоры, капуста. К тому же стоит включить в рацион рис, овес и кукурузу, так как они содержат цинк.

Конкретных профилактических мероприятий, позволяющих предотвратить развитие болезни, не существует. Однако лицам с отягощенным анамнезом рекомендуется как можно меньше находиться на солнце и своевременно лечить болезни, являющиеся провокаторами данной кожной патологии.

Ультрафиолетовая лампа для лечения витилиго (UVB терапия)

На данный момент времени в лечении витилиго все активнее используется ультрафиолетовая лампа. Этот метод весьма эффективен и основан на воздействии на пораженные участки кожи ультрафиолетового излучения. Ошибочно термином ПУВА называть все виды ультрафиолетового воздействия, ведь они имеют некоторые различия.

Так, при облучении кожи волнами типа А с использованием лекарственных средств, как растительного, так и синтетического происхождения (псоралены) имеется ряд серьезных противопоказаний и осложнений. Среди них риск развития катаракты и карциномы кожи. К тому же эту процедуру нельзя проходить беременным женщинам, пожилым людям, старше 60 лет, детям, пациентам с онкологическими заболеваниями, имеющими патологии почек, печени, сердца и сосудов. Побочные эффекты, которые нередко возникают при процедуре, это эритема, тошнота и чувство жжения.

Поэтому в последнее время все чаще больным с витилиго назначают ультрафиолетовое облучение, имеющее более узкий спектр действия, когда длина волны составляет 310 нм. При этом больной испытывает меньшее число побочных эффектов, снижается риск развития злокачественных кожных образований.

Узковолновая терапия не требует непременного приема фотосенсибилизаторов, при этом её эффективность выше, чем облучение волнами типа А. Противопоказаний к проведению подобной процедуры намного меньше, это: катаракта и отсутствие хрусталика, наличие меланомы, аутоиммунные болезни.

Риск возникновения побочных эффектов при использовании узковолновой терапии значительно сужается. Как правило, пациент предъявляет жалобы на невыраженный зуд и сухость кожи. Ожоги могут возникать лишь в том случае, если была превышена дозировка.

Что касается проведения процедуры, то время воздействия лампы на места с тонкой кожей (в частности, лицевая область) не должно быть больше, чем 2 минуты. Стопы, кисти и локти могут быть облучены в течение 5 минут. Не стоит ждать мгновенного эффекта, после первой же процедуры избавиться от витилиго не удастся. Сеансы чаще всего проводятся три раза в неделю. При этом врач может рекомендовать до 200 процедур, к чему необходимо быть готовым больному витилиго. Для достижения эффекта потребуется курсовое воздействие. Если кожа после облучения покраснела, то необходимо нанесение любого крема, применяемого от ожогов. Во время облучения важно использовать специальные очки, которые будут защищать хрусталик и сетчатку глаза.

Какие витамины принимать при витилиго?

Проведенные научные исследования доказывают, что приём определенных витаминов (например, Е, С, альфа-липоевой кислоты) оказывает влияние на течение болезни и способны усиливать терапевтический эффект. Поэтому врачи нередко назначают определенные препараты пациентам, имеющим данное кожное заболевание. Среди наиболее популярных можно отметить тиамин, аскорбиновую кислоту, пантотеновую кислоту и рибофлавин.

Роль фолиевой кислоты

В Швеции были проведены исследования по влиянию фолиевой кислоты и витамина В12 на витилиго. В исследовании приняли участие 100 больных витилиго, все они 2 раза в день принимали по 5 мг фолиевой кислоты и 1 раз в день витамин B12 в объёме 1 мг. Обязательным условием было ежедневное воздействие на кожу ультрафиолетовыми лучами. Ровно через 3 месяца были подведены результаты. Более половины всех участников добились положительных результатов, а несколько больных и вовсе излечились на 100%.

Некоторые препараты, применяемые при витилиго

Мелагенин

Мелангенин используется для лечения витилиго в качестве наружного средства. Он способен восстанавливать пигментацию кожных покровов, благодаря усилению её способностей впитывать лучи ультрафиолета.

В настоящее время активно используется препарат Мелагенин Плюс, который действует также как и мелагенин, но его эффект усиливается за счет входящих в состав хлорида кальция и спиртового экстракта плаценты человека. Это позволяет клеткам активнее размножаться и синтезировать меланин при более высокой биологической доступности.

Средство используется даже в самых тяжелых случаях витилиго. При этом, отзывы указывают на то, что процесс депигментации не возвращается, а нормальная кожа не повреждается.

Препарат нельзя использовать во время вынашивания ребенка и во время грудного вскармливания. Его можно применять самостоятельно, без дополнительного воздействия инфракрасной лампы.

Аммифурин

Средство Аммифурин представляет собой фотосенсибилизирующий препарат, который назначают больным витилиго при облучении ультрафиолетовыми лучами. Выпускается в форме таблеток и раствора для наружного применения, стимулирует выработку меланина.

Если используется в виде раствора, то наносить средство до начала облучения следует заранее, за один час до проведения процедуры. Если показано оральное применение, то стоит употреблять таблетки после еды и запивать молоком, но за 2 часа до облучения ультрафиолетом.

Средство запрещено к использованию во время беременности и грудного вскармливания, при наличии повышенной чувствительности к действующему веществу, при язве желудка, панкреатите, циррозе, гепатите, диабете, кахексии, нефрите, туберкулезе, катаракте, невусах, опухолях, повышенном артериальном давлении и тиреотоксикозе.

Важно, на время приема препарата в солнечное время суток пользовать очками с темными стеклами, защищающими глаза. Что касается эффективности, то наилучшие результаты в лечении витилиго были зафиксированы у молодых людей, при небольшом сроке болезни, а также у брюнетов и склонных к образованию загара пациентов.

Средство нельзя использовать самостоятельно, без строгого врачебного контроля.

Витасан

Витасан выпускается в форме крема и состоит исключительно из натуральных компонентов. Он способен оказывать комплексное воздействие: регулирует иммунные процессы, оказывает сенсибилизирующий эффект, стимулирует продукцию меланоцитов.

В состав средства входят такие компоненты, как:

Зверобоя экстракт, который усиливает эффект сенсибилизации и повышает чувствительность кожного покрова к ультрафиолетовому излучению;

Грецкого ореха экстракт, что насыщает кожу необходимыми при витилиго витаминами и микроэлементами – медью, цинком, аскорбиновой кислотой и пр.;

Череды экстракт, что усиливает реакцию образования необходмиого при витилиго пигмента;

Календулы экстракт, содержащий витамины РР, С и В;

Масло пихтовое, которое способно расширять сосуды, стимулировать кровоснабжение, деление и рост клеток, выработку местного иммунитета;

Масло ореха кедра, в состав которого входит витамин Е.

Страдающим от витилиго, необходимо наносить средство два раза в стуки, тщательно втирая. Чтобы достичь максимального эффекта, следует использовать крем заранее, до наступления периодов максимальной солнечной активности, то есть в зимнее время.

Среди противопоказаний можно выделить лишь индивидуальную непереносимость компонентов, входящих в состав крема. При возникновении побочных эффектов в виде зуда, покраснения и жжения, стоит смыть средство и проконсультироваться с доктором.

Важно использовать крем не как одиночное средство лечения, а в составе комплексной терапии.

Как замаскировать пятна витилиго?

Стремление скрыть белые пятна на лице и теле – это вполне естественное желание людей, страдающих витилиго. Потому пока осуществляется лечение, можно воспользоваться следующими способами:

Использование косметических средств. Это наиболее доступный и простой способ сделать пятна менее заметными. При этом наносить тональный крем и прочие матирующие средства нужно правильно. Сперва кожу необходимо выровнять до её естественного цвета, а уже после начинать матировать. Кроме того, можно воспользоваться перманентным татуажем, который будет более стойким и не сотрется при контакте с одеждой или водой.

Использование автозагара. Если выполнить эту процедуру в условиях салона, то цвет получится более ровным и держаться он будет дольше. К тому же самостоятельно бывает проблематично подобрать оттенок и нанести на тело. В отличии от косметических средств, автозагар удобно использовать на руках и ногах, так как он не пачкает одежду.

Использование зеленой кожуры грецкого ореха. Для этого её необходимо измельчить с помощью блендера и оставить на 2 часа. После этого смесь должна приобрести коричневый окрас. Сок от кожуры нужно отжать и с помощью ватного диска нанести на пятна, что будет способствовать их окрашиванию. Одно из преимуществ этого средства – оно не оставляет следов на одежде.

Помочь замаскировать витилиго может такой способ, как дермабразия. При этом кожа обрабатывается послойно, а глубина проникновения зависит от формы болезни, возраста пятен и пр.

Однако при использовании этих средств важно не забывать о правилах ухода за пораженной кожей. Не следует лишний раз травмировать её или подвергать воздействию аллергенов. Важно не носить слишком тесную одежду и обувь, не допускать натирания пятен, если есть необходимость воспользоваться бритвой, то стоит быть максимально осторожным. Украшения не должны оставлять видимых следов на шее и пальцах. Необходимо ограничивать времяпрепровождение как на солнце, так и на морозе. Ведь загар чаще всего провоцирует образование новых пятен.

Болезнь витилиго не является приговором, и лечение в большинстве случаев оказывается успешным. Важно не отчаиваться, если один из способов оказался неэффективным, возможно, что другой метод поможет в борьбе с болезнью. Даже когда не удается избавиться от витилиго полностью, то сделать пятна менее заметными с использованием современных методов терапии вполне реально.

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Эндокринолог, диетолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

источник