Меню

Вся правда о акне

Прыщи (акне) – правда и вымыслы

Для акне характерен многофакторный патогенез, из-за чего они трудно поддаются полному излечению и способны протекать в хронической форме, отравляя жизнь не только молодежи, но и людям вполне зрелого возраста.

Рассмотрим основные мифы, сложившиеся вокруг этой проблемы.

Миф N1 : Причиной акне является подростковая гормональная буря, по окончании которой все пройдет само по себе.

Несмотря на то, что гормональная перестройка подросткового возраста существенно влияет на течение акне, далеко не всем повезет избавиться от прыщей после того, как гормональный фон стабилизируется.

К сожалению, в формировании акне довольно заметную роль играют наследственные генетические факторы, которые формируют предрасположенность к угревой болезни и не меняются с возрастом.

В частности, у людей различается количество имеющихся сальных желез. Те, у кого сальных желез много и к тому же они имеют гипертрофированные размеры, в значительно большей мере рискуют получить жирную проблемную кожу.

Более того, не только число сальных желез на один квадратный сантиметр способно стать фактором предрасположенности к акне. Сальные железы могут иметь слишком длинные и извилистые выводные протоки, из-за чего затрудняется эвакуация секрета и появляется склонность к закупорке пор и возникновению комедонов с развитием в дальнейшем воспаления.

Также наследоваться может и повышенная активность фермента, играющего важную роль в патогенезе акне. Это 5-альфа-редуктаза. Под его воздействием тестостерон преобразуется в значительно более активный дигидротестостерон, который стимулирует повышение сальности кожи. При этом в целом количество тестостерона в организме соответствует норме.

Перечисленные факторы, формирующие предрасположенность к акне, отнюдь не являются приговором. Просто обладателям жирной кожи необходимо учитывать свои конституциональные особенности и при выстраивании ухода за кожей исходить из её особых потребностей и рисков.

Миф N2: Причиной акне является неправильное питание с употреблением большого количества жиров.

Питание само по себе не является причиной возникновения акне, хотя и может усугублять течение болезни.

Есть несколько моментов, на которые обладателям жирной кожи надо обращать особое внимание.

Избыточное потребление насыщенных жирных кислот приводит к тому, что они начинают конкурировать с ценными незаменимыми полиненасыщенными кислотами (ПНЖК), мешая организму их усваивать.

При этом именно ПНЖК обладают противовоспалительными свойствами. Более того, недостаточное их поступление способствует развитию фолликулярного гиперкератоза, который является одним из основных факторов образования комедонов и последующего их воспаления.

Полиненасыщенные кислоты (линолевая, альфа- и гамма- линоленовая) в организме напрямую не синтезируются, получить их мы можем только с пищей, а также с косметикой, имеющей физиологичный состав.

Надо не забывать, что насыщенные жиры содержатся не только в жирном мясе, колбасе и т.п. Они имеются также в сметане, твороге и других молочных продуктах высокой жирности, сыре, сливочном масле.

Кроме того большое количество насыщенных жирных кислот присутствует в тех растительных маслах, которые при комнатной температуре имеют твердую или полутвердую консистенцию – пальмоядровом, кокосовом.

ПНЖК (в том числе линоленовой кислотой) богаты многие растительные масла. Это, например, масло энотеры, бораго, черной смородины, рыжика, виноградной косточки, арбуза, грецкого ореха, чиа.

Эти важные кислоты имеются также и в ряде видов рыбы – в лососевых, сардинах, атлантической сельди.

Недостаток витаминов-антиоксидантов также может усугублять состояние жирной проблемной кожи.

Исследования показали, что в такой коже снижено количество витамина Е – природного антиоксиданта. В результате активизируется окисление одного из элементов себума – сквалена. Окисленный сквален нарушает иммунитет кожи, способствует развитию воспалительных процессов. Кроме того, именно он во многом ответствен за появление неистрибимых «черных точек».

Важно соблюдать питьевой режим . Недостаток воды приводит к загущению секрета сальных желез, что усугубляет и без того характерные для жирной кожи проблемы с эвакуацией этого секрета через протоки с последующей закупоркой пор.

Миф N3: Причиной акне является демодекс.

Условно-патогенный клещ по имени Демодекс – коварен, спору нет. Но вовсе не он главный виновник возникновения акне.

Избыточная секреция сальных желез и изменения состава себума, присущие проблемной коже, способствуют активизации клещей Demodex – ведь для них секрет сальных желез служит питанием. Однако в патогенезе акне первично именно нарушение деятельности сальных желез.

Чрезмерная жизнедеятельность этих существ, конечно же, не добавляет коже красоты и здоровья. Demodex может вызывать зуд, аллергические реакции, блефарит, а также, по некоторым данным, способствовать развитию розацеа.

Тем не менее надежды на полное и окончательное исчезновение акне после проведения курса лечения демодекоза часто не сбываются.

При этом длительная борьба с клещем и буквальное его выжигание оставляет разрушенным липидный барьер кожи. А это открывает ворота для патогенных бактерий, что может только усугубить течение акне.

Разгулявшегося сверх меры клеща надо останавливать, но связывать избавление от акне именно с победой над демодексом вряд ли стоит.

Миф N4: При акне надо всеми силами избавляться от жирности кожи и вредных бактерий – в том числе при помощи дегтярного мыла, спирта, соды.

Обладатели жирной кожи обычно стремятся умываться «до скрипа». Применение агрессивных очищающих средств и спиртовых тоников дает субъективное ощущение чистоты и гладкости. Но, к сожалению, этот эффект не длится долго – сальные железы с удвоенной силой начинают восполнять потерю жирности.

Более того, под воздействием обезжиривающих умываний разрушается гидролипидная мантия кожи и страдает ее микрофлора.

Гидролипидная мантия формируется за счет кожного сала (себума), пота, продуктов ороговения, а также микрофлоры кожи. Вся эта продуманная природная система защищает кожу от обезвоживания и влияния агрессивных факторов окружающей среды, а кроме того, поддерживает кислую реакцию кожи, препятствуя жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

При акне РН кожи сдвигается в щелочную сторону – до 7,0. Умывание агрессивными поверхностно-активными веществами и постоянное протирание лица спиртовыми тониками только усугубляет ситуацию.

Очищение – важнейшая часть ухода за жирной проблемной кожей. Однако важно выбрать правильную тактику и средства, которые очищают бережно, без нарушения липидного барьера и показателей кислотности.

Зачастую обладателям жирной кожи психологически трудно очищать кожу мягким средством – им кажется, что лицо после этого остается жирным и «грязным». И тем не менее для жирной кожи можно с пользой применять и мягкие пенки, и молочко, и даже гидрофильное масло – главное, чтобы состав этих средств был физиологичен для жирной кожи.

Читайте также:  Мое лечение акне отзывы

Миф N5: При акне допустимы только лишь косметические средства без жировых компонентов.

Как уже было сказано выше, при повышенной жирности кожи состав себума существенно меняется. В отличие от здоровой кожи, в нем значительно снижается содержание незаменимых жирных кислот, в частности, возникает дефицит линолевой кислоты. Например, установлено, что в комедонах этой кислоты практически нет.

Недостаток ПНЖК включается в патогенез акне, нарушает липидный барьер кожи, способствует развитию воспалений. В результате снижения барьерных функций, даже у жирной кожи может возникать шелушение и обезвожженость, которая субъективно воспринимается как «сухость под слоем жира».

Если учесть, что ПНЖК способны блокировать преобразование в сальных железах тестостерона в дигидротестостерон, становится ясна большая роль этих кислот в лечении акне.

Незаменимые жирные кислоты способны при нанесении на кожу усваиваться и восполнять возникший дефицит. Поэтому для проблемной кожи полезны топические средства с ПНЖК в составе.

А вот с чем действительно надо быть осторожней при жирной проблемной коже с акне, так это с насыщенными жирами в составе косметики, в т.ч. животного происхождения. Эти жиры содержат жирные кислоты, которые и так в избытке имеются в эпидермисе, поэтому усугубляют дисбаланс.

источник

7 мифов о прыщах, которые мешают навсегда от них избавиться

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Прыщи портят не только внешний вид, но и настроение. Лечение акне связано с множеством мифов, которые не только не помогают в борьбе с прыщами, но и увеличивают их количество.

AdMe.ru перечисляет самые распространенные мифы и рассказывает, как не навредить коже и быстро избавиться от акне.

Миф № 1. Питание не влияет на появление прыщей

Миф породило давнее исследование о том, что связи между диетой и акне нет. Но современная наука доказывает обратное.

Сахар стимулирует выработку инсулина, избыток которого вызывает прыщи. Избегайте продуктов с высоким гликемическим индексом, в которых много сахара, таких как белый хлеб, газировка, шоколадные батончики и пиво.

Прыщи также могут появиться из-за гормонов в молоке, увеличивающих выработку кожного сала. Его избыток закупоривает поры и провоцирует прыщи.

Ешьте продукты, которые сделают вашу кожу чище:

  • Продукты с низким гликемическим индексом — цельнозерновой хлеб, кешью, цветная капуста и огурцы — помогут сократить количество высыпаний.
  • Цинк, содержащийся в яйцах, мясе, грибах и морепродуктах, восстанавливает кожу.
  • Витамин А способствует заживлению акне, поэтому добавьте в рацион морковь, капусту и шпинат.

Миф № 2. Курение — одна из причин возникновения акне

Многие считают, что курение может спровоцировать акне. Безусловно, употребление табака — вредная привычка, но на появление прыщей не влияет.

Курение ухудшает регенерацию кожи, прыщи заживают медленнее.

Отказ от сигарет поможет выглядеть лучше: увеличится приток кислорода к коже, и процесс восстановления пойдет быстрее.

Миф № 3. Декоративная косметика способствует появлению прыщей

Далеко не вся косметика вредит коже. Используйте косметику с маркировкой non-comedogenic (некомедогенный), созданную специально для проблемной кожи.
Избегайте косметических продуктов, которые содержат спирты и масла. Спирты высушивают кожу и вызывают раздражение, провоцируют появление прыщей. Масла делают кожу жирной и закупоривают поры.

Выбирая косметику, ищите в составе:

Эти компоненты улучшат заживление прыщей, так как стимулируют выработку коллагена.

Миф № 4. Загар помогает избавиться от угрей

Ультрафиолетовое излучение усиливает работу сальных желез, что приводит к образованию новых прыщей. Поэтому загар при акне противопоказан.
Используйте солнцезащитный крем для проблемной кожи, он убережет от солнечных лучей и не вызовет высыпаний.

Миф № 5. Стресс провоцирует акне

Стресс не виновен в появлении новых прыщей. Однако если у вас уже есть акне, то он может усугубить ситуацию: заживление ран, в том числе и постакне, происходит медленнее.

Миф № 6. Если умываться чаще, то прыщи пройдут

Акне, в том числе и черные точки, вызваны не грязью, а закупоркой пор излишками кожного сала. Поэтому, сколько ни умывайтесь, прыщей меньше не станет. Наоборот, тщательное умывание вызовет раздражение: спонжи и щетки для умывания травмируют кожу, но не очищают ее. По этой же причине не следует вытирать лицо полотенцем. Просто промокните излишки влаги полотенцем или салфеткой.

Мыло и средства с сульфатами (SLS, SLES) пересушивают кожу. Выбирайте для умывания мягкое очищающее средство.

Миф № 7. Зубная паста помогает избавиться от акне

В составе зубной пасты есть сода, эфирные масла, перекись водорода и триклозан, которые могут высушить угри, но при этом вызовут раздражение и сыпь.

Лучше обработайте прыщ средством с перекисью бензоила, созданного специально для лечения акне.

Бонус

Выдавливать прыщи нельзя, это знают все. Можно повредить инфицированный фолликул и тем самым усилить воспаление. Если нужно срочно привести кожу в относительный порядок, а времени сходить в косметологический кабинет нет, можно воспользоваться зубной нитью и буквально «соскрести» черные головки прыщей, очистив поры. Перед и после процедуры обязательно обработайте кожу антисептиком.

источник

Личный опытКак я боролась с акне

От гормонов до гомеопатии: москвичка рассказывает, как за несколько лет потратила на лечение больше полумиллиона рублей

Акне — одно из самых противоречивых заболеваний. В подростковом возрасте им страдает до 85 % жителей Европы, и оно настолько обыденно, что, кажется, проще акне
не лечить, а лишь подождать пару лет, пока оно пройдет само. Впрочем, для каждого десятого акне оказывается спутником и в более взрослом возрасте, и безобидная на первый взгляд болезнь может повлиять на повседневное общение человека и даже довести его до депрессии.
The Village записал историю обычной москвички, которая столкнулась с проблемами кожи после 20 лет и в поисках лечения дошла даже до нетрадиционных методов медицины.

В 20 лет я впервые в жизни пришла на прием к косметологу. Милая девушка в маске и белом халате попросила меня раздеться, накрыла длинным белым полотенцем, нанесла приятный гель на лицо и начала старательно смывать толстый слой тонального крема. Мы молчали, и чем больше она очищала мое лицо, тем беззащитнее и неувереннее я себя чувствовала: казалось, меня раздевают. Когда косметолог в последний раз протерла кожу теплым влажным полотенцем, она осторожно сказала: «Вы знаете, мы с таким даже не работаем». Мое лицо было красно-синим: лоб, щеки, подбородок — все было усыпано большими болезненными прыщами. До состояния, с которым некоторые косметологи даже не решаются работать, кожа на лице испортилась всего за год.

Читайте также:  Малавит отзывы при акне

Вообще-то проблем с кожей у меня не было даже в подростковом возрасте. До сих пор с грустью разглядываю старые фотографии, на которых я без грамма тонального крема на лице. Прыщи всегда были у кого-то другого. Помню, как в студенческие времена после очередной вечеринки я оказалась дома у подруги. Перед сном она смыла тональный крем и с некоторой угрозой в голосе сказала: «Никому не говори, что видела меня в таком состоянии».

Все произошло внезапно: вот появляются один за одним закрытые белые комедоны, а вот я уже лежу багряная и беззащитная под яркой лампой растерянного косметолога. Масштаб проблемы я недооценила с самого начала. Около года единственным средством лечения были чистки в косметических салонах и лечебная косметика из масс-маркета. Лучше не становилось. Примерно через год мучений мама отвела меня к гастроэнтерологу, который обнаружил массу внутренних проблем и выписал горсть препаратов. Следующим стал визит к эндокринологу. Врач посмотрела на меня и вяло сказала: «У тебя явно гормональное нарушение, попей оральные контрацептивы», — и тут же выписала мне таблетки под названием «Ярина». Потом, годы спустя, обследуясь у других специалистов, я узнала, что это было довольно безответственно — выписывать гормональные препараты на глаз, без проведения анализов.

Гормональные контрацептивы часто используют для борьбы с акне. Врачи обычно указывают на их антиандрогенные свойства — такие препараты снижают секрецию сальных желез. И несмотря на то, что гормональная причина появления акне у меня не была доказана, таблетки, выписанные вслепую, помогли. Примерно через год на моем лице остались лишь бледные последствия болезненной красноты — постакне и легкие рубцы. Новых воспалений не было, и со временем я с радостью забыла о своей проблеме. Тут можно было бы закончить мой нехитрый рассказ, но как бы не так. Волшебной таблетки от акне все-таки не существует.

Я принимала оральные контрацептивы уже четыре года, когда начала задумываться: все-таки есть что-то нездоровое в том, чтобы пить гормональные таблетки так долго. Сомнения только усилились, когда постепенно на моем лице снова начали появляться прыщи. На этот раз я очень испугалась и начала судорожно бегать по врачам. Надежда на то, что один или два специалиста помогут мне справиться с проблемой, улетучилась довольно быстро. Одна дерматолог — весьма эмоциональная дама с красными ногтями и копной рыжих волос — распечатала для меня стандартный лист с назначениями. В длинном списке значились всевозможные препараты для борьбы с акне: мази, кремы, таблетки. Всего пунктов десять. При этом от врача не было никаких пояснений, в какой последовательности все это мазать и заглатывать, а у меня — уверенности, стоит ли. Следующий дерматолог развела руками и указала в своей рекомендации лишь нужные для лечения действующие вещества, найти которые в лекарствах мне следовало самой. Главным же ее заключением были слова «К лету пройдет».

Врачи-гинекологи, обследуя меня, расходились во мнениях: одни говорили, что стоит на время прекратить принимать гормональные таблетки, и не ручались при этом за последствия, другие — что при приеме современных гормонов перерывы не нужны. Однако все они подчеркивали, что прыщи (неважно, какого происхождения) — не их специализация. Самую незабываемую рекомендацию я получила от заведующей одного перинатального центра: «Родишь — все пройдет». Своими вопросами о каких-то там прыщах я явно отвлекала ее от более важных дел. Итак, в поиске подходящей схемы лечения я столкнулась с важной проблемой: многие врачи вообще не считают акне болезнью, которую нужно лечить.

Пока медики отфутболивали меня и я не решалась отменить гормоны, состояние кожи только ухудшалось. Так я попала в классическую ситуацию отчаявшегося пациента: не найдя помощи в сфере классической медицины, решила попробовать народные средства.

К идее обратиться ко всемогущему, судя по отзывам, гомеопату меня подтолкнули друзья. К тому времени они ходили к тучному дядечке с бородой уже лет 12, и в рассказы вроде «Он вылечил мою астму» хотелось верить как никогда. Еще больше надежд внушало то, что по образованию дядечка — акушер-гинеколог.

Записаться на первый прием стоимостью 12 тысяч рублей можно было только за полгода, но друзья посодействовали, и меня как-то впихнули без очереди. Сеанс (иначе и не назовешь) длился часа два: дядечка расспрашивал обо всем — от моих личных жалоб и списка семейных заболеваний до того, каким животным я себя представляю. После подробного расспроса гомеопат использовал метод Фолля: я держала в руке один электрод, а другим он нажимал на разные точки моих ладоней, которые, как предполагается, связаны с внутренними органами. Таким образом, верят гомеопаты, можно обнаружить заболевание на ранней стадии. Метод, как и многое в этой сфере лечения, официально не признан, а в США вообще запрещен. Впрочем, когда официальная медицина не воспринимает твои проблемы всерьез, ты идешь к врачу, который тычет электродами в твои пальцы, и надеешься, что хоть это поможет.

Гомеопат с уверенностью отменил гормоны, которые я принимала, дал мне упаковку каких-то сладких шариков и рекомендовал прийти через полгода. Я была в восторге: до этого дня ни одного врача не волновало столько деталей моего недуга.

Гомеопатия мне не помогла. Я принимала приятные на вкус сладкие шарики, но все без толку. В 25 лет — в возрасте, когда о прыщах, как мне казалось, нормальные люди забывают — кожа на лице снова покрылась болезненными воспалениями, которые оставляли после себя заметные рубцы. А в моем косметическом арсенале снова появился плотный тональный крем, который мой молодой человек беззлобно прозвал замазкой. Без этой замазки я чувствовала себя голой. Без нее я не выходила даже из ванной — не дай бог кто-нибудь, даже близкий, увидит мое, так сказать, истинное лицо.

Читайте также:  Народное лекарство от акне

Было понятно, что нужен хороший дерматолог, и мне посоветовали одного специалиста. Забегая вперед, скажу: никогда не следуйте непроверенным советам. Это была женщина-врач, которая работала в частной клинике на другом конце Москвы. Она внимательно выслушала мои жалобы, с уверенностью отмела гормональные нарушения как причину акне, назначила мне лечебный гель с действующим веществом под названием адапален и несколько косметических средств из масс-маркета, рекомендовала ходить к ней на процедуры, а также, что интересно, отменила чистки. По версии этого специалиста, они только травмировали кожу и не давали результата.

Всю слякотную осень и половину зимы я ездила к ней на метро с двумя пересадками. Мне делали легкие пилинги и маски, плазмолифтинг (инъекции плазмы в лицо) и даже кололи препарат, в состав которого входит плацента — он должен был повысить иммунитет кожи и ускорить регенерацию клеток. Более того, каждый раз врач назначала мне новые и новые кремы и мази. При этом от чисток она решительно отказывалась.

На одном из приемов, за день до моего отъезда на море, врач сказала, что мне нельзя уезжать в жаркую страну с большим воспаленным прыщиком на щеке, после чего «растворила» его при помощи кислоты. На следующий день я в ужасе проснулась с открытой раной на лице и позвонила дерматологу. Она посоветовала купить очередную мазь (у меня теперь забит ими весь холодильник), которая поможет ране затянуться, и много пластырей. В отпуск я улетела с ужасным настроением и заклеенной щекой. Мы шли по солнечному пляжу, а я только и думала что о пластыре на своем лице и ране под ним. Помню, я сказала тогда: «Какой ужасный был год!» — все его ужасы отражались на моем лице.

Из-за того, что мне уже несколько месяцев не делали косметических чисток, на коже появлялось все больше белых закрытых комедонов. Бороться с ними врач предложила легким кислотным пилингом, который я сама наносила на лицо. Когда я сказала, что комедоны не исчезают и со временем сильно воспаляются, дерматолог ответила: «Не выдумывайте». В этот момент стало понятно — что-то пошло не так. Апофеозом нашего общения стала серия уколов гиалуроновой кислоты. В принципе, не было ничего плохого в том, чтобы провести процедуру человеку с моей проблемой: препарат насыщает кожу влагой (а ее из-за сушащих лечебных мазей, как правило, и не хватает жирной коже), обладает противовоспалительным и восстанавливающим эффектом. Но несколько уколов по моей грязной из-за нескольких месяцев без чистки коже просто разнесли инфекцию и спровоцировали очередное воспаление — уже по всему лицу. На этом свое общение с доктором я закончила.

Самую незабываемую рекомендацию я получила
от заведующей одного перинатального центра: «Родишь — все пройдет». Своими вопросами о каких-то там прыщах я явно отвлекала
ее
от более важных дел

Положительный опыт

Как правило, ядерную войну на лице провоцируют проблемы внутренних органов, и обнаружить эти проблемы критически важно для результата. Но большинство дерматологов к этому не стремятся. Мой опыт показал, что многим из них просто не хватает квалификации. Чтобы докопаться наконец до внутренних проблем, которые вызывают акне, я прошла масштабное медицинское обследование.

В первую очередь было важно разобраться, есть ли у меня гормональные нарушения. Повышенный уровень мужских половых гормонов влияет на работу сальных желез: они начинают вырабатывать много кожного сала, которое смешивается с бактериями на лице и образует комедоны. Почти все показатели по результатам анализов были в норме, за исключением одного — андростендиона, который в процессе биосинтеза преобразуется в тестостерон. Однако при повторном анализе и этот показатель был в норме. В итоге по результатам обследования гинеколог посчитала, что гормональный сбой может быть лишь косвенной причиной моих проблем, и назначила витамины, которые нормализуют цикл, и оральную контрацепцию — на случай, если витамины не помогут.

Еще одним важным этапом стала проверка у гастроэнтеролога. Она показала, что, помимо стандартного гастрита, у меня дисбактериоз — нарушение микрофлоры кишечника, которое провоцирует воспалительные процессы. Вкупе с этим иммунолог обнаружил у меня низкий иммунитет. Все вместе я и начала лечить.

Первые результаты появились не сразу. Почти сразу после обследования я нашла действительно хорошего косметолога. Она снова начала делать мне чистки и прописала понятную схему наружного лечения — косметику марки Holy Land. Утром я умываюсь сахарным мылом, протираю лицо лосьоном и наношу увлажняющий крем. Вечером — то же самое, но вместо крема — аптечный гель c адапаленом в составе. Непосредственно на воспаления наношу аптечный раствор-антибиотик с действующим веществом клиндамицин. Также мне рекомендовали отказаться от шоколада, молока и кофе, вытирать лицо только одноразовыми бумажными полотенцами и чаще менять наволочку.

Ощутимый результат появился примерно на третий месяц наружного и внутреннего лечения. Сейчас у меня нет активных воспалений, хотя кожа все равно нуждается в чистках, а на лице заметны лишь рубцы и постакне. Это нельзя назвать победой, но это точно большой прогресс.

Совсем недавно, когда проблема акне ушла в ремиссию, мне сделали несколько уколов гиалуроновой кислоты. После этого воспалений стало еще меньше, и в недавнем отпуске я впервые года за два вообще не пользовалась тональным кремом. Я продолжаю регулярно ходить на ультразвуковую чистку и стараюсь делать ее раз в три недели. А осенью планирую пройти процедуру лазерного пилинга, который должен выровнять довольно заметные рубцы на моем лице. Надеюсь, к декабрю я забуду про тональный крем. А чтобы поддерживать состояние кожи в нормальном состоянии, продолжу пользоваться лечебной косметикой. Видимо, это мой крест — до тех пор, пока я не рожу по совету одного из врачей.

Сколько стоит лечение

В общей сложности я борюсь с акне семь лет с учетом двух-трехлетнего периода ремиссии. Посчитать все расходы за это время получится лишь приблизительно. Вот они:

источник

Adblock
detector