Меню

Токсическая сыпь у взрослых фото

Токсический дерматит

Токсический дерматит (токсикодермия, токсико-аллергический дерматит) – дерматологическое заболевание, которое сопровождается нарушением кожных покровов. Это одна из аллергических реакций на аллергены, проникающие в организм различными путями. Раздражитель вызывает воспаление эпидермиса, в запущенных случаях патология наблюдаются не только на коже, но и на слизистых оболочках глаз. Природа токсикодермии носит аллергический характер, поэтому чаще всего она диагностируется у людей с повышенной чувствительностью к аллергенам. В большинстве случаев симптомы болезни проявляются после продолжительного приёма антибиотиков, сульфаниламидов, медикаментов с содержанием хинина. Раздражитель вступает в реакцию с цитоплазмой и проникает в плазму крови, угнетается ферментная система, нарушается реактивность организма, повреждаются сосуды и ткани. Поэтому ни в коем случае нельзя оставлять болезнь без внимания, при первых же симптомах нужно обратиться к квалифицированному дерматологу или иммунологу.

Особенности токсического дерматита

Характерная особенность токсического дерматита заключается в причине заболевания. Это аллерген, который сначала попадает в организм с лекарствами или продуктами питания, потом проникает в кровь и только после этого вызывает воспалительные процессы в кожном покрове.

В зависимости от причин различают пять видов токсического дерматита:

Фото различных видов токсического дерматита представлены ниже:

Симптомы токсического дерматита

Токсикодермия развивается быстро и переходит в острую стадию за несколько часов. Она сопровождается характерными симптомами:

Основной признак токсического дерматита – сыпь, форма которой зависит от вида и стадии заболевания. Некоторые симптомы могут проявляться по отдельности или вместе, их может не быть вовсе. Однако чаще всего они дополняют клиническую картину и помогают поставить правильный диагноз.

Симптоматика токсикодермии во многом зависит от активности аллергенов и особенностей организма. Признаки болезни появляются только после попадания аллергенов в кровь и развития болезни. Поскольку кровь разносит их по всему организму, сыпь и другие изменения кожного покрова можно наблюдать на любом участке.

Причины токсического дерматита

Причины токсической формы дерматита разделяют на четыре вида, к группе риска относятся люди, склонные к аллергическим реакциям и работники вредных производств.

Причины токсического дерматита:

Лечение токсикодермии направлено на устранение причины и выведение токсинов (аллергенов) из организма.

Токсический дерматит у детей

Токсический дерматит у детей развивается по тем же причинам, что и у взрослых. В некоторых случаях болезнь провоцирует неправильный рацион питания при кормлении и нарушение режима при введении прикормки. В возрасте 2-12 лет сыпь чаще всего локализуется на лице и шее, на сгибах рук и ног. Это могут быть корочки и трещины, в местах поражения ощущается сильный зуд. Высыпания более сильные и болезненные, чем у взрослых, а лечение требует более ответственного отношения со стороны родителей и врачей.

Диагностика токсического дерматита

Дерматит токсического характера диагностируется при обращении к дерматологу. Чтобы исключить другие болезни с похожей клинической картиной (корь, плоский лишай, скарлатина, экзема, ряд венерических заболеваний):

Лечение токсического дерматита

Лечение токсического дерматита – комплекс мер, направленных на выявление причин и сопутствующих патологий, вызывающих заболевание и влияющих на результат терапии. Цель – подобрать индивидуальный курс, вывести токсические вещества, вызывающие аллергию, остановить болезнь и исключить рецидивы. Как правило, это 4 этапа:

Во время лечения рекомендуется соблюдать диету, будут полезными и народные средства от токсического дерматита:

Токсический дерматит – сложная дерматологическая патология, которая не передаётся при контакте с больным. Лечением должен заниматься врач-дерматолог, при самолечении могут развиться опасные для здоровья осложнения.

Осложнения токсического дерматита

Аллергический дерматит токсического характера создаёт больному немало проблем. Причины болезни могут быть разными, а признаки почти всегда ярко выражены. Обеспечить выздоровление может только своевременная диагностика и правильное лечение, в противном случае аллергический процесс может затронуть различные органы и системы. В исключительных случаях это приводит к токсическому шоку и летальному исходу.

Профилактика токсического дерматита

Люди, склонные к аллергии, должны избегать факторов, провоцирующих токсический дерматит, и соблюдать следующие рекомендации:

Эти рекомендации одинаково эффективны для детей и взрослых, особенно важно их соблюдать при наследственной форме заболевания. Своевременно принятые меры позволяют исключить аллергию на коже и развитие токсического дерматита в любом возрасте. Если болезнь связана с профессиональной деятельностью, следует сменить место работы, если она вызвана условиями жизни – изменить их и не забывать посещать дерматолога. Профилактика не требует таких затрат усилий, как лечение, а здоровый образ жизни исключает развитие любых кожных заболеваний.

Источник

Что такое токсический дерматит? Причины, симптомы и методы лечения недуга

Токсический дерматит – другое название этого заболевания – токсикодермия, нарушение разных участков кожи дерматологического характера, такое, как высыпания красноватого оттенка и постоянный сильный зуд. Это реакция на аллергены, попадающие в организм человека разным путем, вследствие чего чаще всего страдают люди с завышенной чувствительностью к разным аллергенам.

Что это такое?

Токсикодермия – непростая дерматологическая патология, но она не является опасной для людей, находящихся рядом и не заразна при контакте. В случае заболевания токсикодермией нужно обратиться за лечением к дерматологу, а вот самолечением заниматься не стоит, так как это приведёт к серьёзным осложнениям.

Читайте также:  Сыпь на витамины у детей фото

Сначала нужно снять непрекращающийся зуд, определить токсины, спровоцировавшие реакцию, чтобы блокировать их действия и затем приступить к терапии. Вследствие ухудшающейся экологии, производством бытовой химии и разработкой сильных лекарств – количество людей, столкнувшийся с недугом, около 90% всего земного шара.

Зачастую прогресс, который «не стоит не месте», требует открытия новых материалов и веществ для заводов и производств. В свою очередь, новые открытия не достаточно изучены в плане здоровья человека либо умалчиваются. Часто мы по не знанию контактируем с материалами или веществами, вызывающими аллергию.

Различают несколько видов токсикодермии:

Ниже представлены фото:




Симптомы

Зачастую начальными симптомами считали сыпь на коже, но это далеко не так. Сначала может появиться ощущения разбитости, утомленность, головокружение и жар, а затем — высыпания. Очаги образуются на разных фрагментах кожи, поражается низ живота, лоб и щеки. При появлении на слизистой оболочке образуются болезнетворные язвы. При тяжелой форме недуга процент поражённых участков кожи возрастает.

Причины появления

Причины проявления заболевания подразделяются на несколько видов:

Лечение заболевания

Лечение начинается с постановки диагноза и выяснения самих причин болезни. При обнаружении токсинов проводится исключение путём срочного выведения их из организма.
Токсический дерматит устанавливается врачом путём тщательного обследования, с целью исключить и другие недуги со схожими рецидивами (корь, плоский лишай, скарлатина, экзема, ряд венерических заболеваний). Целесообразно обнаружить имеющиеся ещё отклонения, которые смогут изменить ход терапии, остановить заболевание и выбрать индивидуальный способ терапии.

Проводятся следующие обследования:

При лечении потребуется:

Часто к данному недугу, особенно основательно поразившему эпидермис, может присоединиться повторная инфекция, обусловленная открытыми травмами и механическими повреждениями, возникающие из-за разрушения пузырьков или волдырей.

При тяжелой стадии заболевания терапия проводится в больнице. Если это необходимо, пациенту прописывают вливание плазмы крови и альбумина. Прописываются медикаменты для поддержания работы почек, печени и других внутренних органов. Многие пациенты испытывают психические переживания, и в таких случаях им рекомендуется консультация с психотерапевтом.

Зачастую прогноз заболевания носит положительный характер. Продолжительность терапии индивидуально подбирается специалистом, однако чаще всего не превышает одного-двух месяцев. Очень многое безусловно зависит от того, на какой стадии развития находится заболевание.

Токсикодермия у детей всегда имеет характер аллергического происхождения вследствие попадания в организм раздражителей, которые и привёли к сильному воспалительному процессу. Зачастую происходит через пищу, а у грудничков через грудное молоко.

Во избежание болезни нужно аккуратно добавлять в меню новые ингредиенты и контролировать дозировку принимаемых медикаментов. Зачастую высыпания находятся на разных частях тела. Изначально нужно распознать и вывести раздражитель, применять антигистаминны нового поколения снимающие зуд.

С профилактической целью и для исключения повторного заболевания необходимо соблюдать следующие правила:

Все советы и рекомендации результативны для взрослых и для детей. Заблаговременно принятые меры смогут не допустить возникновения раздражений на эпидермисе и блокировать дальнейшее возникновение токсического дерматита в абсолютно любом возрасте. Если же недуг обусловлен родом трудовой деятельности – нужно сменить род деятельности, если обусловлена образом жизни – поменяйте его и не переставайте консультироваться со специалистом.

Токсический дерматит не является приговором. Следите за своим состоянием здоровья, исключите аллергены, ведите здоровый образ жизни, придерживайтесь правильного питания и занимайтесь спортом, и вы забудете об этой болезни навсегда. Будьте здоровы!

Полезное видео

Причины, симптомы, механизмы протекания токсического дерматита. Видео:

Источник

Что такое токсикодермия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Николаевой Ларисы Борисовны, дерматолога со стажем в 37 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Токсидермия (токсикодермия, токсико-аллергический дерматит) — это острое воспалительное заболевание кожных покровов, а иногда и слизистых оболочек, развивающееся под действием токсического, токсико-аллергического и аллергического фактора.

Такими факторами выступают чаще всего лекарственные препараты, а также пищевые продукты, вредные производственные и бытовые вещества. Они всасываются в кровь разносятся по организму и, выделяясь через кожу и слизистые оболочки, вызывают в них разнообразные по своей морфологической структуре высыпания (пятна, папулы, пустулы, везикулы), сопровождающиеся зудом.

Пути проникновения аллергена:

Первые проявления токсидермии начинаются через 1-21 день после поступления аллергена. Скорость развития симптомов зависит от количества поступившего в кровь аллергена и от имеющейся сенсибилизации (чувствительности) к этому веществу.

Причины токсидермии

1. Лекарственная токсикодермия развивается как побочное действие медикаментозных средств. Развитие патологической реакции возможно на любой лекарственный препарат, включая антигистаминные и глюкокортикостероидные, а также на нестероидные противовоспалительные средства, противоопухолевые, диуретические, гипотензивные, сердечно-сосудистые средства. Но чаще всего это антибактериальные препараты цефалоспориновой и пенициллиновой групп, сульфаниламидов, аллопуринола и средств от эпиллепсии. Высыпания связаны с преобладанием СD4 и СD8 Т-лимфоцитов (иммунные клетки “солдаты”, которые обнаруживают и уничтожают чужеродные патогены, попавшие в организм) и гиперчувствительностью замедленного типа. Тяжесть аллергии зависит от количества поступившего препарата и общего состояния организма (наличия хронических заболеваний, в том числе аутоиммунных), его сенсибилизации (чувствительности) к аллергену.

Читайте также:  Сыпь на подбородке у женщин причины и лечение фото

2. Пищевая (алиментарная) токсикодермия может быть аллергической и неаллергической. Первая связана с индивидуальной непереносимостью того или иного продукта (чаще бывает у детей, реже у взрослых). Неаллергические токсидермии составляют 12 % от всех разновидностей заболевания. Наиболее частые аллергены при пищевой токсидермии: томаты, рыба, консервы, салями, пиво, алкоголь, какаосодержащие продукты, белок яйца, ананас, клубника, цитрусовые, баклажаны, бананы, креветки, хлебные злаки.

3. Профессиональная токсикодермия. При этой форме производственные и бытовые вещества попадают в организм при дыхании и через пищеварительный тракт. Активным антигеном в данных случаях выступают вещества, в химической формуле которых присутствует бензольное кольцо с аминогруппой или хлором, такие химические соединения обладают наибольшей антигенной активностью.

4. Эндогенная токсикодермия, или аутотоксическая токсидермия, возникает при воздействии токсинов, образующихся у больного при нарушении обмена веществ. Наблюдается при таких патологиях:

Симптомы токсикодермии

При всех клинических разновидностях токсикодермии основной симптом — это высыпания, сопровождающиеся зудом. Сыпь появляется остро, иногда может подняться температура (как правило, не выше 38 °C). Сыпь симметричная, мономорфная (одного вида), появляется через 1-21 день после поступления в организм аллергена. Скорость развития симптомов зависит от количества встреч с этим аллергеном, от перекрёстной аллергии (аллергической реакции на вещество со схожим химическим составом, например аллергия на арахис и латекс, т. к. в их строении присутствует практически тот же набор аминокислот). В зависимости от степени тяжести и интоксикации могут быть учащённое сердцебиение, слабость, головокружение, боли в суставах и мышцах, нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта в виде тошноты, рвоты, нарушение со стороны психики: спутанность сознания, тревога, страх смерти.

Клиническая картина

При самой распространённой пятнистой форме: эритема (покраснение кожи вследствие расширения сосудов), геморрагические и пигментные пятна располагаются на конечностях, туловище и лице. Сыпь нередко сливается, особенно в крупных складках кожи. При разрешении процесса пятна шелушатся и постепенно бесследно исчезают. Если высыпания расположены на ладонях и подошвах, при выздоровлении наблюдается крупнопластинчатое шелушение вследствие отторжения рогового слоя.

При фиксированной эритеме на любом участке кожного покрова появляется одно или несколько крупных пятен. Они насыщенного красного цвета, размеры могут достигать 10 см. Когда воспаление стихает, пятно приобретает коричневатый цвет и сохраняется длительное время, постепенно бледнея. При повторной встрече с аллергеном оно появляется на том же месте.

Пузырная (буллёзная) токсидермия протекает с появлением пузырей большого размера (от 1 до 5 см) преимущественно в крупных складках (паховые, подмышечные), а также на шее.

Папулёзная токсикодермия — характеризуется высыпаниями на коже в виде узелков красновато-фиолетового цвета, часто возникает при длительном приёме нейролептиков, препаратов йода, стрептомицина и от воздействия паров ртути.

Пузырьковая (везикулезная) токсикодермия. Высыпания при этой форме располагаются преимущественно на ладонях и подошвах и напоминают дисгидротическую экзему, но при последней площади поражения значительно меньше.

Пустулёзная (гнойничковая) токсикодермия. При этой форме высыпания в виде пузырьков с жёлтым содержимым располагаются в зонах, где много сальных желёз (грудь, спина, лицо). Эта форма встречается при контакте с галогенами (хлор, бром, фтор, йод). Бромистые пустулы (гнойнички, похожие на обыкновенные угри, мягкие, фиолетово-красного цвета) крупнее, йодистые обильнее и меньше по размеру.

Патогенез токсикодермии

Вещество (аллерген), попадая в организм, вступает в соединение с клеточными структурами (митохондриями, нуклеопротеинами) кожи и других органов и тканей. В результате этого взаимодействия подавляются ферментные системы, изменяется реактивность организма.

При токсикодермии на поступивший аллерген, который является антигеном, вырабатывается антитело. Вследствие этого формируется повышенная чувствительность (сенсибилизация) к этому аллергену. Сенсибилизация зависит от количества и частоты поступления в организм аллергена, его активности и силы иммунного ответа организма. Также сенсибилизация зависит от наличия у больного наследственной предрасположенности к аллергическим и аутоиммунным заболеваниям, от имеющихся и перенесённых ранее аллергических заболеваний. При перекрёстной сенсибилизации организм человека, встречаясь с веществом (на который ранее не было аллергии), похожим по своему химическому строению на аллерген, к которому уже развилась чувствительность также может получить аллергическую реакцию.

Существует четыре типа аллергических реакций: реагиновый, цитотоксический, иммунокомплексный и клеточный, при токсикодермии в зависимости от клинической формы, встречаются все типы, но чаще это четвёртый тип — гиперчувствительность замедленного типа.

I тип — реагиновый — реакция гиперчувствительности немедленного типа. Возникает быстро (через 10 минут — 6 часов) из-за нарастания количества антител класса иммуноглобулинов Е, которые прикрепляются к базофилам и тучным клеткам и вызывают высвобождение медиаторов воспаления ( биологически активных веществ, обеспечивающих химические процессы в очаге воспаления) : ацетилхолина, серотонина и др. Такой тип реагирования возникает при крапивнице и отёке Квинке.

II тип — цитотоксический — происходит лизис (растворение) клеток органов и тканей вследствие накопления антител, фиксированных на мембранах этих клеток (например при синдроме Лайела).

Читайте также:  Крем против сыпи на коже

III тип — иммунокомплексный — формируются комплексы антиген+антитело, они фиксируются на стенках сосудов, базальных мембранах. Это реакция гиперчувствительности замедленного типа (наблюдается при системной красной волчанке).

Классификация и стадии развития токсикодермии

Общепринятой классификации токсидермии не существует.

По этиологии (причине) выделяется несколько групп заболеваний:

Классификация по морфологическим признакам:

По площади поражения

Осложнения токсикодермии

Самыми тяжёлыми осложнениями токсидермии являются синдром Лайела (токсический эпидермальный некролиз) и синдром Стивенса — Джонсона.

Токсико-септический шок развивается молниеносно, протекает с выраженной интоксикацией и повышением температуры до 40 °C, поражаются все кожные покровы и слизистые, быстро происходит инфицирование. Эндогенные (внутренние) токсины воздействуют на сердце, лёгкие, мозг, печень и другие органы, вызывая реакции по типу анафилактических, в результате быстро развивается декомпенсация жизненно важных функций организма, что требует реанимационных мероприятий.

Диагностика токсикодермии

В диагностике токсикодермии главное значение придаётся подробно собранному анамнезу: необходимо выяснить, есть ли у пациента профессиональные факторы, принимал ли он какие-либо лекарственные препараты в последние 1-2 недели.

Аллергологические тесты проводятся осторожно, под присмотром врача, желательно в стационаре (во избежание анафилактического шока). Достоверность тестов ограничена, т. к. истинным аллергеном может быть не сам препарат, а его метаболит (промежуточный продукт распада).

Низкую достоверность имеют и скарификационные тесты. Проводятся они следующим образом: на коже внутренней поверхности предплечья, скарификатором делают царапины; на первую скарификацию капают 0,01 % раствор гистамина, на остальные — проверяемые аллергены, а на последнюю — тест-контрольную жидкость.

Аллерген провоцирует острую аллергическую реакцию в коже, которая приводит к покраснению (гиперемии), появлению пузырей. Эти тесты могут быть ложноположительными и ложноотрицательными, т. к. и в этом случае причиной токсикодермии может быть не сам препарат, а продукт его метаболизма.

Диагностика с помощью лабораторных тестов: исследование крови на иммуноглобулины (Ig) Е, G, М, реакцию трансформации лимфоцитов, наличие преципитатов (появление в испытуемой крови осадка, который образован комплексами антиген+антитело), реакцию дегрануляции базофилов (растворение базофила при контакте с аллергеном). Лабораторная диагностика осложняется тем, что специфические Ig Е определяются лишь к небольшому количеству лекарственных препаратов и отрицательный результат не исключает вероятности реакции на введение препарата.

Исчезновение высыпаний после отмены препаратов является относительным подтверждением диагноза, т. к. кожные высыпания могут сохраняться длительное время и после прекращения приёма препарата.

Дифференциальная диагностика

Сифилис — в этом случае будут положительными серологические реакции на бактерию “бледная трепонема”. Общее состояние не страдает, высыпания не сопровождаются зудом.

Контактный аллергический дерматит — появляется вследствие аллергических реакций на агенты внешней среды (бытовая химия, косметика, наружные медикаменты и др.) с повышенной чувствительностью к ним. При острой форме проявляется в виде эритемы, пузырьков, мокнутия, а в хронической форме — шелушения и лихенификации (усиления кожного рисунка, потери эластичности, уплотнения и пигментации). Локализация высыпания в месте воздействия аллергена, границы чёткие, выражен зуд.

Многоформная экссудативная эритема — характеризуется пятнами красного цвета с фиолетовым оттенком. Поражаются преимущественно тыльная поверхность кистей и стоп, зуд не выражен, рецидивы весной и осенью, могут быть катаральные явления (симптомы вирусных или простудных заболеваний), связи с приёмом медикаментов нет.

Розовый лишай Жибера — редко бывает зуд, общее самочувствие не страдает, высыпания располагаются по линиям Лангера, в основном на туловище, имеется характерная “материнская бляшка”.

Лечение токсикодермии

При всех формах требуется прекратить приём лекарственных препаратов (за исключением жизненно необходимых), продуктов, которые возможно являются причиной высыпаний. Лечение должно проводиться незамедлительно, при появлении первых симптомов токсидермии, это позволит избежать возможных осложнений.

Объём медицинской помощи зависит от нескольких факторов:

При нормальном артериальном давлении с целью быстрого выведения токсина из организма назначают мочегонные препараты (необходимо учитывать возможность перекрёстной аллергии).

При пятнистых, уртикарных и папулёзных элементах назначаются антигистаминные препараты: “Цетрин”, “Лоратадин”, “Супрастин”, “Тавегил” и др. с целью блокады рецепторов гистамина в организме и уменьшения симптомов аллергии (зуда, покраснения, отёка).

В тяжёлых случаях токсидермии назначают глюкокортикостероидные препараты (дексаметазон, преднизолон) перорально и/или парентерально ( минуя пищеварительный тракт) для усиления противовоспалительного, противоаллергического и иммунноподавляющего действия. Суточные дозы не менее 30-35 мг (в пересчёте на преднизолон) подбираются индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.

Прогноз. Профилактика

Прогноз при токсикодермии в большинстве случаев благоприятный, если нет осложнений и отсутствует поражение внутренних органов. Развитию осложнений способствует несколько факторов:

Профилактика этого заболевания заключается в исключении контактов с предполагаемыми или уже известными аллергенами (пищевыми продуктами, лекарствами, бытовыми и производственными веществами, на которые уже была аллергическая реакция).

Необходимо лечить сопутствующие хронические заболевания и в лечении исключать полипрогмазию (одновременное необоснованное назначение множественных лекарственных препаратов). При лечении сопутствующих заболеваний лекарствами, обладающими выраженным сенсибилизирующим действием (антибиотики, сульфаниламиды, барбитураты), назначать антигистаминные средства и пантотенат кальция. Важно не заниматься самолечением и назначенное лечение проходить под контролем врача.

Источник

Adblock
detector