Меню

Тесты локализация сыпи при крапивнице

Крапивница

Кожная сыпь, которая по форме часто напоминает ожоги от листьев крапивы, получила в медицине название крапивница. Ее еще называют крапивной лихорадкой, так как часто она сопровождается сильным зудом, жжением и повышенной температурой.

Это кожное заболевание, часто аллергической природы. В большинстве случаев имеет хроническое течение, и сильно усложняет жизнь человеку. Постоянный зуд, волдыри вызывают раздражительность, расстройство сна, человек стесняется своего внешнего вида, у детей возникают проблемы с учебой.

В некоторых случаях высыпания осложняются острым сильным отеком, который без оказания медицинской помощи может угрожать жизни человека.

Почему возникает крапивница

Это системное заболевание, возникновению которого могут способствовать самые разные факторы. Часто крапивницей страдают люди, склонные к аллергическим реакциям или имеющие отягощенную наследственность по этому заболеванию.

Привести к появлению «крапивной сыпи» могут следующие факторы:

Список причин хронической крапивницы возглавляют лекарства и продукты питания, а острая форма заболевания в большинстве случаев возникает на фоне вирусных инфекций и заболеваний ЖКТ.

Спровоцировать заболевание у женщин может гормональный дисбаланс в организме. Это может быть нарушения менструального цикла, прием гормональных препаратов, беременность или менопауза.

Крапивная сыпь не всегда является самостоятельным диагнозом. Часто она выступает как симптом других патологий. Например, такие высыпания характерны для аутовоспалительных болезней, ангионевротического отека Квинке и мастоцитоза (заболевания крови).

Крапивница: симптомы болезни

Основным проявлением является возникновение на коже красных или розовых пятен различной формы, а также волдырей диаметром до нескольких сантиметров. Кожа может иметь небольшой отек, который носит временный характер. Чаще всего он исчезает через 1-2 дня. Если отек поражает глубокие слои дермы или слизистые оболочки, то формируется отек Квинке (резкое увеличение какой-то части тела). Это очень опасное состояние, которое требует немедленной помощи.

Сыпь при крапивнице почти всегда сопровождается сильным зудом, иногда может возникать жжение. Расчесывание зудящих участков кожи приводит к инфицированию. В таком случае болезнь осложняется возникновением гнойников, синяков, ран.

Особенностью протекания у взрослых является внезапность возникновения и исчезновения всех признаков заболевания. В большинстве случаев это происходит без лечения.

К второстепенным симптомам, которые присутствуют не всегда, можно отнести:

Такие симптомы сильно влияют на общее самочувствие и качество жизни человека. Он становится раздражительным, снижается умственная деятельность, нарушается аппетит. Нередко зудящая сыпь приводит к психическим расстройствам (это может быть высокая тревожность, апатия, депрессия) и вынужденной изоляции.

Классификация: виды крапивницы

Существует множество разновидностей этого дерматологического заболевания. По характеру протекания болезнь делится на 2 вида:

В зависимости от причин, которые приводят к появлению волдырей выделяют аутоиммунную, аллергическую и контактную формы. Контактная крапивница всегда возникает из-за соприкосновения с физическими факторами. Она подразделяется на несколько видов:

Все эти виды физической крапивницы имеют хроническое течение и могут возникнуть внезапно.

Особенности течения крапивницы у детей

Для ясельного возраста (до 2-3 лет) более характерна острая форма заболевания. У грудничков это часто связано с пищевыми продуктами.

В младшем и школьном возрасте может встречаться и хроническая, и острая форма заболевания, но преобладает все же острая разновидность. У подростков болезнь все чаще начинает проявляться приступами, то есть приобретает хроническую форму.

У более, чем в 50% случаев возникновения у детей симптомов крапивницы также выявляются и другие аллергические заболевания. Это может быть дерматит, хронический ринит, аллергия на лекарства.

У детей диагностика может вызывать затруднения, так как часто связана с другими дерматологическими патологическими проявлениями. Часто сыпь поражает участки кожи возле суставов, но при этом нет ограничения в движениях. Ребенок может реагировать на болезненность при пальпации воспаленного участка кожи.

Крапивные высыпания у детей требуют особой внимательности — нужно обязательно обратиться к педиатру.

Диагностика заболевания

При обнаружении на коже волдырей или воспаленных зудящих участков нужно обратиться к дерматологу или аллергологу-иммунологу.

Прием и диагностика состояния пациента состоят из 2 этапов.

Сбор анамнеза и опрос

Здесь врач уточняет характер высыпаний, когда появились, с чем связаны. Есть ли зуд или болезненные ощущения — в какое время суток они усиливаются. Уделяется внимание локализации и частоте распространения сыпи, врач проверяет остается ли после волдырей пигментация. Обязательно врач узнает о наличии других аллергических реакций в анамнезе, а также были ли подобные заболевания у ближайших родственников.

Читайте также:  Прививка бцж при аллергической сыпи

Физикальное обследование (внешний осмотр)

Проводится тщательный осмотр участков с высыпаниями и волдырями. При необходимости проводится тест на дермографизм, т.е. как реагирует кожа на механическое воздействие. Определяется активность крапивницы по определенной медицинской шкале. При необходимости может назначаться биопсия кожи для более детального микроскопического исследования.

Чтобы правильно подобрать схему лечения необходимо выяснить природу возникновения высыпаний. Для этого проводят ряд кожных аллергопроб для выявления неспецифической реакции организма на те или иные раздражители. Также назначаются общие лабораторные анализы на предмет определения инфекций, эндокринных патологий или паразитарных заболеваний.

Учитывая, что крапивница может быть вызвана заболеваниями внутренних органов, то к обследованию подключают специалистов других профилей. Это невролог, эндокринолог, гастроэнтеролог, пульмонолог, психиатр, гематолог.

Как лечат крапивницу

Если выявлена контактная форма заболевания, то главным принципом лечения является исключение провоцирующего фактора. В случае пищевой крапивницы исключают из питания продукты – аллергены. Обычно этого достаточно для того, чтобы высыпания прекратились уже через 2-3 дня.

Медикаментозная терапия заключается в устранении симптомов и облегчения состояния человека. Врач подбирает антигистаминные препараты индивидуально. Также рекомендуются противовоспалительные средства, иммуномодуляторы. В тяжелых случаях обязателен курс успокоительных медикаментов для снижения уровня тревожности и нервозности.

Для снижения зуда и воспаления используются мази и лосьоны на основе ментола с охлаждающим действием. Обязательно лечение сопутствующих заболеваний.

Профилактические меры

Чтобы снизить количество обострений хронической крапивницы, рекомендуется избегать условий, которые могут ее спровоцировать. Перечень рекомендаций:

При возникновении сильного зуда, старайтесь не расчесывать пораженные участки. Обратитесь к врачу, чтобы он подобрал эффективное антигистаминное средство. Откажитесь от вредных привычек, и займитесь укреплением иммунитета.

Источник

Крапивница

Крапивница представляет собой сыпь, состоящую из розовых или красных зудящих волдырей различного размера и формы, возвышающихся над поверхностью кожи. Чаще всего эта сыпь держится недолго и способна мигрировать, то есть, исчезая на одном участке коже, вскоре появляться на другом.

Крапивница бывает острой, если сыпь сохраняется менее шести недель, и хронической, если сохраняется дольше шести недель или появляется часто в течение нескольких месяцев или лет. Острая и хроническая формы крапивницы имеют различные причины и течение, а также требуют разных подходов к лечению.

Считается, что каждый пятый человек хотя бы раз в жизни сталкивается с острой крапивницей. Чаще всего страдают от нее дети. Однако в большинстве случаев она протекает мягко, быстро проходит и не влечет за собой каких-либо тяжелых последствий.

Хроническая крапивница встречается значительно реже – у одного из тысячи людей, чаще среди женщин среднего возраста. Приблизительно треть случаев хронической крапивницы сопровождается ангионевротическим отеком, то есть отеком губ, языка, гортани, суставов. Отек гортани может привести к затруднению дыхания, что представляет серьезную угрозу для жизни и требует незамедлительной медицинской помощи.

Острая крапивница обычно проходит очень быстро, зачастую даже без применения каких-либо препаратов и больше не появляется. В случае хронической крапивницы лечение подбирается строго индивидуально и зависит от непосредственной причины заболевания. При этом необходимо контролировать проявления болезни и по возможности ограничивать воздействие любых факторов, способных усилить патологическую реакцию, так как существует риск развития дыхательных осложнений.

Уртикарная сыпь, аллергическая сыпь, уртикарный дермографизм, острая крапивница, хроническая крапивница, аутоиммунная крапивница, уртикария.

Синонимы английские

Urticaria, hives, acute hives, chronic hives, physical urticaria, welts, nettle rush, ordinary hives, pressure urticaria.

Для крапивницы характерны определенный вид и динамика развития, что помогает врачу при осмотре отличить ее от других заболеваний и состояний.

При хронической крапивнице резко ухудшается состояние, затрудняется дыхание, опухают суставы; боли в животе могут свидетельствовать о присоединении ангионевротического отека.

Общая информация о заболевании

Механизм возникновения крапивницы состоит в воздействии патологического фактора на тучные клетки (клетки иммунной системы, которые располагаются под кожей, вокруг сосудов и участвуют в воспалительных реакциях). При крапивнице эти клетки выделяют биологически активные вещества, в частности гистамин, которые увеличивают проницаемость сосудов кожи и способствуют выходу из них жидкости. Это приводит к возникновению характерной сыпи.

Читайте также:  Муку сыпать во сне

Основными причинами острой крапивницы являются:

Причина хронической крапивницы окончательно не изучена. Считается, что в ее основе лежит нарушение работы иммунной системы. Провоцирующими факторами могут быть солнечная радиация, жара, холод, прием определенных лекарств. Хроническая крапивница также может быть связана с другими заболеваниями, например болезнями щитовидной железы, печени, аутоиммунной патологией.

Кто в группе риска?

Диагноз устанавливается врачом, как правило, уже при осмотре по характерному виду сыпи. При острой крапивнице дополнительные исследования обычно не требуются, так как чаще всего она проходит сама достаточно быстро и больше не возвращается. При хронической крапивнице для подбора лечения необходимо выявить непосредственную причину сыпи. В этом случае большое значение имеет лабораторная диагностика.

Дополнительные методы исследования

В некоторых случаях для выявления причины крапивницы может потребоваться консультация таких специалистов, как инфекционист, гинеколог, стоматолог, дерматовенеролог.

Острая крапивница, как правило, проходит самостоятельно в течение суток и не требует лечения. Холодный душ, прием антигистаминных препаратов могут уменьшить зуд. Антигистаминные препараты блокируют эффект гистамина – основного вещества, вызывающего симптомы крапивницы. При установленной аллергической природе крапивницы основное значение имеет устранение воздействия аллергена на организм.

Лечение хронической крапивницы представляет более сложную задачу. Если известна причина хронической уртикарной сыпи, оно заключается в терапии основного заболевания. Часто положительный эффект достигается при использовании индивидуально подобранной комбинации препаратов. При хронической крапивнице могут быть использованы не только антигистаминные средства, но и определенные виды антидепрессантов, стероиды (синтетические аналоги гормонов надпочечников).

Источник

Тест с ответами по теме «Крапивница. Диагностика. Лечение (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Крапивница – это группа заболеваний, характеризующаяся развитием волдырей и/или ангиоотеков.

1. Ангиоотек характеризуется

1) быстро формирующимся отеком;+
2) глубоким отеком кожи;+
3) глубоким отеком слизистых;+
4) ограниченным отеком.+

2. Анксиолитики разрешенные для использования у детей в возрасте от 12 лет и старше

1) Дезлоратадин;+
2) Рупатадин;+
3) Фексофенадин;+
4) Цитиризин.

3. Антигистаминные препараты 2 поколения перорально рекомендуются при

1) контактной крапивнице;+
2) отеке Квинке;
3) холинергической крапивнице;+
4) холодовой крапивнце.+

4. Больные с ангиоотеком предъявляют жалобы на

1) дизурические явления;+
2) затруднение дыхания;+
3) чихание и затруднение носового дыхания;+
4) чувство распирания.+

5. В большинстве случаев острая крапивница разрешается в течение

1) 10 дней;
2) 2 недель;+
3) 30 дней;
4) 6 месяцев.

6. В лечении крапивницы в качестве сопутствующей терапии при наличии депрессии, тревоги рекомендуется использование

1) антидепрессантов;+
2) антиоксидантной терапии;
3) вазоактивной терапии;
4) нейропротекторов.

7. В лечении холинергической крапивницы рекомендуются к использованию

1) Адреномиметики;
2) Анксиолитики;+
3) Глюкокортикостероиды;
4) Кератолитики.

1) андреномиметиков;
2) кератолитиков;
3) противовирусных перпаратов;
4) системных глюкокортикостероидных препаратов.+

9. В случаях затруднения дыхания при ангионевротическом отеке рекомендуется

1) Аминофиллин 10 мл 2,4% раствора внутривенно медленно однократно;+
2) Клемастин 1–2 мл внутривенно;
3) Преднизолон 60–100 мг внутривенно;
4) Хлоропирамин 1–2 мл внутривенно.

10. Для исключения диффузных болезней соединительной ткани рекомендуется исследовать

1) С-реактивный белок;
2) антинуклеарные антитела;+
3) лидазу;
4) триптазу.

11. Для лечения отека Квинке рекомендуется

1) Дифенгидрамин;+
2) Клемастин;+
3) Омепразол;
4) Хлоропирамин.+

12. Для уменьшения зуда и жжения при крапивнице рекомендуется использовать

1) взбалтываемые взвеси с ментолом;+
2) вибрационное воздействие на кожу;
3) теплые душ и ванны;+
4) ультразвуковые воздействия на кожу.

13. Для хронической крапивницы характерно

1) волнообразное течение без прогрессирующего ухудшения;
2) волнообразное течение с прогрессирующем ухудшением;
3) прогрессирующее течение;
4) прогрессирующее течениее без ухудшения.

14. Консультация врача-аллерголога рекомендуется с целью

1) проведения бактериологического исследования;
2) проведения гистологического исследования;
3) проведения микроскопического исследования;
4) проведения специальных аллергологических исследований.+

15. Крапивница соответствует классу по МКБ-10

1) F00-F99;
2) G00-G99;
3) L00-L99;+
4) Q00-Q99.

16. Крапивница – это

1) воспаление дермы, возникающее в результате воздействия на нее биологической природы;
2) группа заболеваний, характеризующаяся развитием волдырей и/или ангиоотеков;+
3) острое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся разнообразной сыпью, чувством жжения;
4) хронический вирусный дерматоз, характеризующийся поражением кожи лица в виде эритемы и папулопустулезных элементов.

17. Наиболее безопасными препаратами в период лактации являются

Читайте также:  Сыпь после царапины кошки

1) Дезлоратадин;
2) Лоратадин;+
3) Рупатадин;
4) Цетиризин.+

18. Наиболее безопасными препаратами во время беременности являются

1) Дезлоратадин;
2) Лоратадин;+
3) Фексофенадин;
4) Цинаризин.

19. Острая спонтанная крапивница – это

1) внезапное однократное появление волдырей (каждый из которых существует не более 24 часов) продолжительностью менее 6 недель, вызванное воздействием одного из провоцирующих факторов;+
2) воспаление дермы, возникающее в результате воздействия на нее биологической природы;
3) группа заболеваний, характеризующаяся развитием волдырей и/или ангиоотеков;
4) острое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся разнообразной сыпью, чувством жжения.

20. При ангионевротическом отеке рекомендуется применение

21. При ангиоотеке с поражением лабиринта уха больные предъявляют жалобы на

1) головокружение;+
2) заложенность уха;+
3) тошноту, рвоту;+
4) шум в ушах.+

22. При контактной крапивнице больные предъявляют жалобы на

1) дизурические явления;
2) зуд, жжение через 30–60 минут после контакта кожи с определенными веществами;+
3) появление волдырей;+
4) усиленное потоотделение.

23. При неэффективности терапии адреномиметиками и в случаях развития тяжелого ангионевротического отека с нарушением общего состояния рекомендуется использование

1) адреномиметиков;
2) кератолитиков;
3) системных глюкокортикостероидных препаратов;+
4) холинолитиков.

24. При острой крапивнице рекомендуется провести медикаментозную терапию

25. При подозрении на мастоцитоз рекомендуется проводить исследование для определения

1) лидазы;
2) трансферазы;
3) триптазы;+
4) фосфотазы.

26. При солнечной крапивнице рекомендуются

1) анксиолитики;
2) антигистаминные средства;+
3) облучение ультрафиолетовым светом в постепенно нарастающих дозах;+
4) холинестеразные препараты.

27. При солнечной крапивнице эффективны

28. При спонтанной крапивнице больных могут беспокоить

1) зуд;+
2) общее недомогание;+
3) отек;
4) повышение температуры тела.+

29. При холинергической крапивнице больные отмечают

1) внезапно возникающий зуд;+
2) дизурические явления;
3) приступообразное появление высыпаний;+
4) усиленное потоотделение.+

30. При холодовой крапивнице рекомендуется

1) гипоаллергенная диета с исключением предполагаемых аллергенов;
2) избегать внезапного воздействия низких температур;+
3) избегать физических нагрузок;
4) избегать эмоционального перенапряжения.

31. При холодовой, холинергической и контактной крапивнице рекомендуются

1) адреномиметики;
2) антигистаминные препараты 2 поколения;+
3) глюкокортикостероиды системного действия;
4) холинолитики.

32. При хронической крапивнице аутоиммунного генеза рекомендуется

1) вибрационное воздействие на кожу;
2) гемотрансфузия;
3) плазмоферез;+
4) ультразвуковые воздействия на кожу.

33. При хронической крапивнице для выявления причины заболевания рекомендованы обязательное диагностическое обследование

1) анализ крови на пролактин;
2) исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови;+
3) клинический анализ крови;+
4) клинический анализ мочи.

34. При хронической крапивнице для выявления причины заболевания рекомендованы расширенное диагностическое обследование

1) анализ крови;
2) исследование показателей функции щитовидной железы;+
3) тесты для исключения глистной инвазии;+
4) тесты для исключения инфекционных заболеваний.+

35. При хронической крапивнице рекомендуется

1) гипоаллергенная диета с исключением предполагаемых аллергенов;+
2) гипоаллергическая диета с исключением облигатных аллергенов;+
3) минимальная физическая нагрузка;
4) эмоциональное спокойствие.

36. Профилактика крапивницы заключается в

1) внимании к проявлению атопии у больных крапивницей;+
2) применении Н гистаминоблокаторов 2-го поколения;+
3) применении лечебной физкультуры;
4) тщательном анализе аллергологического анамнеза перед назначением медикаментозного лечения.+

37. С целью дифференциальной диагностики с уртикарным васкулитом рекомендуется проведение

1) бактериологического исследования;
2) гистологического исследования биоптата кожи;+
3) микроскопического исследования;
4) цитологического исследования.

38. С целью уточнения объема и характера дополнительного обследования при индуцируемой крапивнице рекомендуется консультация

1) врача-гастроэнтеролога;+
2) врача-инфекциониста;+
3) врача-офтальмолога;
4) врача-эндокринолога.+

39. У младенцев и детей младше 2 лет допускается назначение

40. Хроническая крапивница — это

1) внезапное однократное появление волдырей (каждый из которых существует не более 24 часов) продолжительностью менее 6 недель, вызванное воздействием одного из провоцирующих факторов;
2) воспаление дермы, возникающее в результате воздействия на нее биологической природы;
3) группа заболеваний, характеризующаяся развитием волдырей и/или ангиоотеков;
4) состояние, возникающее вследствие известных и неизвестных причин, при котором ежедневно или почти ежедневно, сроком более 6 недель, появляются волдыри, каждый из которых существует не более 24 часов.+

“В проекте я отвечаю только за контент и
зарабатываю исключительно на донатах.
Буду рада любой вашей поддержке:
от скромной до щедрой суммы.”

Источник

Adblock
detector