Меню

Сыпь у ребенка не проходит месяц что делать

Наиболее частые причины сыпи на теле у ребенка, на руках, на лице, ногах, спине, шее, животе

Любая мама, увидев на коже у своего малыша подозрительные высыпания, начинает искать их причину. Некоторые почти всегда срочно вызывают врача, предварительно накормив ребенка ненужными лекарствами. Другие родители стараются не обращать на сыпь внимания, особенно если ребенок хорошо себя чувствует. Но и те, и другие поступают неправильно. Нужно всего лишь ориентироваться в основных видах сыпи, чтобы принять верное решение.

Как может выглядеть сыпь — основные элементы

Болезни, сопровождающиеся сыпью

Инфекционные болезни

Поражения кожи у новорожденных

Укусы насекомых

Аллергические реакции

Сыпь у новорожденных

Токсическая эритема

Высыпания токсической эритемы поражают половину всех доношенных новорожденных. Главными элементами являются бело-желтые папулы или пустулы диаметром 1-2 мм, окруженные красным ободком. В ряде случаев возникают только красные пятна, от нескольких штук до почти полного поражения кожи (кроме ладоней и ступней). Максимально высыпания проявляются на 2 день жизни, затем сыпь постепенно исчезает. Точные причины токсической эритемы неизвестны, сыпь проходит самостоятельно.

Акне новорожденных

Состояние, через которое проходят 20% всех младенцев в возрасте от трех недель. На лице, реже на волосистой части головы и на шее, возникает сыпь в виде воспаленных папул и пустул. Причиной сыпи является активирование сальных желез материнскими гормонами. Чаще всего лечения угри новорожденных не требует, необходима тщательная гигиена и увлажнения эмолентами. В отличие от юношеских угрей акне новорожденных не оставляют после себя пятен и рубцов, проходят до 6 месяцев.

Потница

Частая сыпь у новорожденных, особенно в теплое время года (см. лечение потницы у детей). Связана она с затрудненным выходом содержимого потовых желез и повышенной влажностью кожи при перекутывании. Типичным местом появления считают голову, лицо и области опрелостей. Пузырьки, пятна и пустулы редко воспаляются, не причиняют дискомфорта и проходят при хорошем уходе.

Атопический дерматит

Синонимом этой болезни является атопическая экзема или нейродермит. Страдает этим недугом каждый 10 ребенок, но типичная триада симптомов развивается далеко не у всех. К триаде относят аллергический насморк, бронхиальную астму и собственно экзему.

Первые признаки болезни появляются на первом году жизни и чаще сыпь появляется на лице, на щеках, разгибательные поверхности рук и ног. Ребенка беспокоит нестерпимый зуд, усиливающийся ночью и при температурных, химических воздействиях на кожу. В острой стадии высыпания имеют вид красных папул с расчесами и жидким отделяемым.

В подостром периоде характерно шелушение кожи, иногда ее утолщение. Это связано с постоянным расчесыванием пораженных участков.

Большинство детей переболевают этим недугом без последствий. Лишь при наследственной предрасположенно сти болезнь может перейти в хроническую с присоединением астмы и аллергического насморка (см. лечение атопического дерматита у детей).

Для уменьшения высыпаний и зуда кожи рекомендуется сократить время купания, контакт с жесткими тканями, а кожу как можно чаще обрабатывать эмолентами (кремами с увлажняющим действием). В тяжелых случаях, особенно если кожа нестерпимо чешется, применяют мази с гормональным компонентом (см. список гормональных мазей).

Аллергическая сыпь

При индивидуальной непереносимости лекарств и пищевых продуктов у ребенка могут появиться аллергические высыпания. Они имеют различную форму и размеры, сыпь может располагаться по всему телу, на руках, ногах, на спине, на животе. Главной отличительной чертой аллергической сыпи является ее усилении при действии аллергена и исчезновение после отмены последнего. Обычно сильный зуд – единственный неприятный эффект таких высыпаний.

Укусы насекомых

Типичные следы укусов вызваны следующими процессами:

Сыпь у ребенка, при которой необходимо немедленно вызвать врача

Что нельзя делать при высыпаниях у ребенка

Сыпь по телу у ребенка — важный симптом многих заболеваний. Часть из них даже не требует лечения и проходит самостоятельно, а часть угрожает здоровью и жизни маленького человека. Поэтому при любых подозрительных симптомах нужно проконсультирова ться с врачом и не заниматься самолечением.

Сыпь, вызванная инфекцией

Наиболее частой причиной сыпи на теле у ребенка является вирусная или бактериальная инфекция. В свою очередь, среди них выделяют 6 основных болезней.

Инфекционная эритема

Болезнь вызывается парвовирусом В19, который распространен во всех странах мира. Передается вирус воздушно-капельн ым путем, в тесных детских коллективах возможна контактная передача. Симптомы инфекционной эритемы:

Сыпь образуется на разгибательных поверхностях, кисти и стопы обычно не затрагиваются. Угасание пятен происходит постепенно, в течение 1-3 недель. Сыпь обычно является иммунным постинфекционным осложнением, поэтому дети с пятнами эритемы незаразны, их изоляция не требуется.

Внезапная экзантема

Вирус герпеса 6 типа вызывает типичное детское заболевание – внезапную экзантему (розеолу). Пик заболеваемости приходится на возраст от 10 месяцев до 2 лет, причем редко удается выявить контакты с больными детьми. Передача обычно происходит от взрослых, воздушно-капельн ым путем. Симптомы:

Розеола – очень специфическое заболевание, но оно часто остается неузнанным педиатрами. Так как в возрасте 1 года активно режутся зубы, то лихорадку приписывают этому состоянию. Нужно помнить, что от прорезывания зубов никогда не бывает температуры выше 38 градусов. При таком жаре всегда есть другая причина!

Ветряная оспа

Ветряная оспа (ветрянка) – первичное инфицирование вирусом varicella zoster, сходным по строению с вирусом простого герпеса. Большинство детей заражаются им до 15-летнего возраста. Передача болезни происходит по воздуху или контактно (в отделяемом из сыпи присутствует вирус). Симптомы:

Вирус ветряной оспы у большинства переболевших детей переходит в латентную форму, прочно укрепляясь в нервных клетках. Впоследствии может возникнуть вторая волна болезни в виде опоясывающего лишая (рис 2.), когда пузырьки образуются по ходу нервного ствола, чаще на пояснице.

Осложнения болезни возникают редко, в основном у ослабленных детей с первичным иммунодефицитом и СПИДом. При врожденной ветрянке есть вероятность инвалидизации и смерти новорожденного. В 2015 году в России вакцина от ветряной оспы должна быть включена в национальный календарь прививок.

Менингококковая инфекция

Менингококк – бактерия, которая в норме встречается в носоглотке у 5-10% людей, не вызывая серьезных проблем. Но при определенных условиях этот микроб может вызывать опасные для жизни состояния, особенно у детей младшего возраста. Передается менингококк воздушным путем, поселяясь в полости носа. При вирусных инфекциях или снижении качества жизни носительство может перейти в активное заболевание. При выявлении в крови или спинномозговой жидкости менингококков необходимо срочное лечение антибиотиками в условиях палаты интенсивной терапии.

После попадания в кровь бактерия способна вызвать:

Сепсис — болезнь начинается с повышения температуры до 41 градуса, неукротимой рвоты. В течение первых суток на фоне бледно-серой кожи появляется характерная петехиальная сыпь (мелкие синячки, разрастающиеся и приобретающие звездчатую форму).

Высыпания располагаются на конечностях, туловище, могут возвышаться над кожей, часто изъязвляются и образуют рубцы. Одновременно могут появиться гнойные очаги в органах (сердце, перикарде, плевральной полости). У маленьких детей сепсис часто протекает молниеносно с развитием шока и смертью.

Менингит – более частое проявление инфекции. Больные жалуются на светобоязнь, головную боль, нарушения сознания, напряжение затылочных мышц. При изолированном менингите характерной сыпи не бывает.

Корь – распространенное ранее вирусное заболевание, которое теперь встречается в виде коротких вспышек в отдельных регионах. В последние годы вирус снова поднял голову из-за массовой антипрививочной агитации. Большинство людей обладает высокой восприимчивостью к вирусу кори, поэтому если в детском коллективе заболел один ребенок, то 90% остальных непривитых детей рискуют заразиться.

Заболевание протекает в три этапа:

Осложнения (обычно возникают у невакцинированны х детей):

Диагноз обычно ставится по характерным симптомам, иногда берут кровь для определения иммуноглобулинов. Лечение непосредственно против вируса не разработано, поэтому нужно просто облегчить состояние ребенка жаропонижающими средствами. Существуют данные, что прием витамина А детьми, болеющими корью, значительно смягчает течение инфекции. Вакцинация детей позволяет снизить частоту заболевания и риск тяжелых осложнений. Нужно помнить, что на 6-10 день после введения вакцины могут появиться облегченные признаки болезни (невысокая температура, мелкая сыпь на теле ребенка), которые проходят быстро и не представляют опасности для здоровья.

Краснуха

Острая вирусная инфекция, которой болеют преимущественно 5-15 лет. Симптомы краснухи:

Читайте также:  Сыпь между ног при беременности

Часто краснуха протекает вообще без сыпи, поэтому ее сложно отличить от других инфекций. Вирус опасен преимущественно для будущих мам. При заражении до 11 недели беременности большая часть детей имеют врожденные пороки развития. После 16 недели риск аномалий невелик, но есть вероятность врожденной краснухи с поражением мозга, кожи, глаз, снижением слуха — тугоухостью. Поэтому всем женщинам при планировании беременности нужно узнать уровень антител к краснухе, чтобы при их отсутствии провести вакцинацию.

Скарлатина

Скарлатина – болезнь, вызываемая стрептококками группы А. Это значит, что источником инфекции служат не только больные или носители скарлатины, но и люди с любой патологией, вызванной этими бактериями (ангиной, например). Скарлатина передается воздушно-капельн ым путем. Симптомы:

Инфекционный мононуклеоз

Вирус Эпштейна-Барра, вызывающий инфекционный мононуклеоз у детей, относится к обширной группе герпес-вирусов. Болезнь чаще поражает детей и молодых людей, часто течет без сыпи и других характерных симптомов. Степень заразности больных мононуклеозом невысокая, поэтому вспышек в детских коллективах не встречается. Симптомы:

Источник

Что делать, если появилась сыпь у новорожденного или грудничка?

Каждой маме хочется видеть новорожденного малыша здоровым и красивым, как на рекламной картинке. Однако не всегда реальность соответствует радужным ожиданиям, и младенец вместо бархатной кожи и розовых щечек не перестает демонстрировать маме все новые и новые образцы разнообразной сыпи. О чем могут говорить кожные высыпания у грудного ребенка, как понять, почему появилась сыпь и чем лечить малыша, мы расскажем в этой статье.

Особенности кожи малышей

Ребенок появляется на свет с кожными покровами, которые не адаптированы к окружающей среде. Малыш привык к тому, что его девять месяцев окружала вода. Это была практически стерильная среда обитания. В этом мире малыша встречает достаточно агрессивный воздух и масса бактерий и других микроорганизмов, которые живут у человека на коже.

Нагрузка, которая ложится на кожные покровы крохи в первые месяцы после рождения, колоссальна.

Кожа малыша более тонкая, она почти в два раза тоньше кожи взрослого человека, и только к 7 годам кожные покровы ребенка становятся похожими на кожные покровы его родителей — по структуре, толщине, биохимическому составу. У новорожденного и грудничка недостаточно развит зернистый слой, а потому кожа имеет некую прозрачность, кровеносные сосуды расположены очень близко к поверхности. Именно поэтому малыши радуют счастливых новоиспеченных родителей красными, розовыми и даже лиловыми оттенками кожи в первое время после появления на свет.

Секрет, покрывающий кожные покровы крохи при рождении, имеет нейтральный баланс. Скорее, он просто защищает кожу от обезвоживания после резкой смены среды обитания. Но такой секрет, к сожалению, не может защитить ребенка от бактерий, грибков и других микрооорганизмов, способных вызвать заболевания и высыпания. У малышей первого года жизни активно работают сальные железы, а вот с потовыми возникает немало вопросов, ведь их протоки больше чем наполовину закрыты эпителиальными клетками и железы не могут работать полноценно.

Основная функция кожи — защитная, но именно у малышей она развита недостаточно, ведь из тонкой и ранимой кожи, практически не способной противостоять угрозам извне, получается неважный защитник. Терморегуляция, которая также возложена природой на кожные покровы, у ребенка не развита. Только по мере роста будет нормализоваться работа центра терморегуляции в головном мозге, а вместе с этим совершенствоваться кожная теплоотдача. В первый же год жизни ребенок легко перегревается или переохлаждается.

Есть свои возрастные особенности и в нервных окончаниях кожи малышей, и в подкожной жировой клетчатке. Именно поэтому к коже малышей следует относиться с большим уважением и заботой, всячески помогая ей адаптироваться.

Внимательно следует относиться и к сыпи, ведь она всегда о чем-то говорит.

Беспричинной сыпи у грудничков не бывает, бывают родители, которые не могут распознать «сигналов» детского организма. Давайте этому учиться.

Причины и симптомы

Причины сыпи на лице и теле у новорожденного могут быть самыми разнообразными, учитывая, что его нежная и тонкая кожа чрезвычайно восприимчива ко всему, что на нее влияет. Наиболее распространенные причины внезапных высыпаний таковы:

Аллергическая сыпь — самая распространенная. Наиболее вероятной в младенчестве является пищевая аллергия. Желание кормящей мамы разнообразить и обогатить свой собственный рацион витаминами и микроэлементами, понятно и достойно уважения.

Но не все вещества, попадающие в грудное молоко, организм ребенка способен переварить и усвоить. Некоторые белки, которые пока не под силу детскому пищеварению, попадают в кишечник в первозданном состоянии, и просто гниют там, вызывая бурную кожную реакцию.

На такие белки-антигены через некоторое время начинает реагировать и иммунитет малыша, что приводит к аутоимунной реакции. Если мама продолжает «поставлять» крохе аллерген с молоком, то реакция усиливается, поскольку иммунитет уже «знаком» с данными антигенами. Кожные высыпания нередко образуются в ответ на неподходящее ребенку моющее средство, которое является агрессивным, на стиральный порошок, которым мама стирает вещи и постельные принадлежности, а также на медикаменты. Аллергическая сыпь может поразить любую часть тела, но чаще всего она проявляется на щеках, на подбородке, на ушах и за ушами, на плечах и животике.

Атопический дерматит всегда связан с генетической предрасположенностью к реакции на определенные триггеры.

Воспалительные реакции на коже провоцируют и микротравмы, и стандартные аллергены, которые включают в себя пыльцу растений, шерсть и пух домашних животных и птиц, химические аллергены. Особенно опасен хлор, который входит в состав обычной воды из-под крана. Поэтому при первых признаках атопического дерматита все хлорсодержащие средства должны быть исключены, а воду из-под крана для купания и умывания придется предварительно кипятить.

У детей до года такой недуг проявляется обширными красными пятнами с сыпью, которые зудят и доставляют ребенку массу неприятных эмоций. Чаще всего атопический дерматит проявляется на ручках и ножках, на ягодицах, на щеках, на шее, на голове. Достаточно быстро переходит в хроническую стадию и обостряется каждый раз, когда на организм ребенка воздействует неблагоприятный фактор — болезнь, переохлаждение, потливость или контакт с чем-то потенциально аллергенным, например, с бельем, постиранным взрослым стиральным порошком, с домашней кошкой, с мазями и лекарствами.

Гормональная сыпь чаще всего случается у детей в первые недели после рождения. У одних деток она проявляется через неделю, у других — в течение первых шести месяцев. Однако в подавляющем большинстве случаев высыпания появляются через три недели после рождения, поэтому явление получило название «трехнедельная сыпь». В ней виноваты материнские гормоны — эстрогены, которые малыш получил в большом количестве непосредственно перед родами, когда в организме мамы эти гормоны начали выделяться ударными дозами. Под воздействием гормонов в коже протекают те же процессы, что и у подростков в пубертатном периоде — сальные железы активизируются, их протоки узкие, а потому они быстро закупориваются.

Такая неонатальная сыпь по этой причине чаще бывает угревой. Прыщики локализуются в основном на лице, на носу, подбородке, на лбу. Угревая сыпь выглядит как одиночные прыщики с желтой серединкой, с белыми головками. Иногда пораженными оказываются также уши и шея, реже — волосистая часть головы. При присоединении инфекции сыпь может стать гнойничковой, но это уже совсем другая история.

Инфекционная сыпь многообразна и богата на клинические проявления. Однако она никогда не приходит в одиночку, вместе с ней появляются (чуть раньше или чуть позже) другие симптомы болезни.

Поэтому если у ребенка поднялась температура, появились симптомы интоксикации, кашель, насморк или диарея, а вместе с тем или чуть позже появилась сыпь, скорее всего, речь идет именно об инфекции.

Грибковые поражения выглядят как фрагменты мелкой сыпи, строго очерченные, имеющие выраженные границы. При этом сыпь не содержит гноя или жидкости, она белесая, довольно быстро участки кожи с такими высыпаниями начинают сохнуть и сильно шелушиться. Чаще всего поражаются руки и ноги, кожа головы, колонии грибков любят размножаться в бровях и на веках, а также во рту на слизистых оболочках (так называемая молочница, вызванная грибками рода Candida).

Вирусы вызывают не сыпь непосредственно, а заболевания, сопровождающиеся сыпью. Это ветрянка, корь, скарлатина, герпетическая инфекция. При каждом из заболеваний сыпь располагается в определенных местах и имеет свои отличительные признаки. Так, вирус герпеса первого типа проявляется единичными высыпаниями вокруг рта, на подбородке, в носу.

Читайте также:  У ребенка сыпь под коленками чешется и зудит

Половой герпес проявляется у малыша сыпью в области анального отверстия, половых органов, на ягодицах, на бедрах с внутренней стороны. А ветряночная сыпь может располагаться по всему телу, включая волосистую часть головы.

При скарлатине сыпь покрывает промежность, щеки, подмышечные впадины, а при розеоле детской сыпь появляется после трех суток температуры, розовые элементы располагаются на спине, животе, на грудной клетке. Сыпь на пояснице в форме ленты может говорить о хроническом варианте герпетической инфекции, у детей столь раннего возраста она обычно носит врожденный характер. Вирусную сыпь легко отличить по началу заболевания — оно всегда начинается с резкого подъема температуры, с возможных респираторных явлений — насморка, течения из носа, кашля.

Горло и миндалины часто реагируют на вирусы увеличением и покраснением, а иногда сыпь появляется и на них (например, при герпетической ангине).

Потница и опрелости, в отличие от всего вышеперечисленного, носят только поверхностный характер. Это воспаление эпидермиса, вызванное агрессивными веществами, которые содержатся в моче, кале, в поте. При недостаточной гигиене потница — явление обыденное. Она проявляется покраснением и небольшой припухлостью кожи в складочках, на попе, на половых органах, под мышками, в сгибах ручек и ножек. В зоне покраснения заметны мелкие красные высыпания без гноя, белых головок и признаков шелушения.

Отличить потницу от инфекции или аллергии достаточно просто. Нужно на час-полтора оставить ребенка голышом. Воздушные ванны губительны для опрелостей. Сыпь быстро бледнеет и исчезает, оставляя небольшие сухие фрагменты кожи с частичным шелушением. Ни аллергия, ни инфекция от воздействия обычного воздуха не пройдут.

Потницей обычно страдают дети, которых туго пеленают в жаркой комнате, обычно высыпания начинаются с мест, которые потеют более всего. Поскольку терморегуляция ребенка еще несовершенна, отдача тепла происходит через кожу головы. Потница, таким образом, в большинстве своем «стартует» на затылке.

Вызвать столь неприятные кожные явления может не только недостаток гигиены, но и ее избыток. Если родители моют ребенка слишком часто, при этом применяют мыло или другие моющие средства, пусть они даже детские, то защитный липидный слой, который называется мантией, попросту смывается, и кожа ребенка начинает сохнуть. Это приводит к самым разнообразным поражениям кожных покровов, а также увеличивает риск возникновения грибкового или бактериального инфекционного заболевания.

Паразиты маленькому ребенку могут достаться только от взрослых, которые контактируют с ним. При появлении точечной сыпи, локализованной между пальцев рук, на бедрах, на животе стоит заподозрить у малыша чесотку. При точечной мелкой сыпи на шее и голове — не исключен педикулез. Если сыпь распространена на руки и ноги, стоит обследовать малыша у инфекциониста или дерматолога на предмет выявления кожного клеща.

Мысли о паразитарном поражении кожи должна посетить родителей, если сыпь напоминает укусы насекомых.

Сориентироваться им поможет поведение ребенка, ведь укусы паразитов очень зудят и чешутся, доставляют болевые ощущения, а потому ребенок будет очень беспокойным, плаксивым, тревожным и капризным. Все перечисленные причины одинаково актуальны и для ребенка в 1 месяц, и для грудничка, которому скоро исполнится год. Никаких особых возрастных отличий нет, разве что ребенок постарше может почесать там, где зудит, а новорожденный этого не может. Поэтому родителям малышей следует быть особенно внимательными и наблюдательными.

Диагностика

При появлении сыпи у малыша желательно показать его врачу, поскольку не всегда неопытной маме удастся отличить аллергию от неонатальной сыпи, а вирусную инфекцию от грибковой. Вызывать доктора лучше на дом, ведь при инфекционных болезнях малыш заразен. При какой сыпи следует незамедлительно вызвать врача-педиатра:

Отправиться на прием в поликлинику самостоятельно можно при:

Лечить самостоятельно без врача можно только опрелости и потницу, обойтись своими силами можно также в случае неонатальной гормональной сыпи, которая выглядит, как угревая. Места расположения сыпи тоже имеют большое значение. Так, сыпь на животе, спине, пояснице и внутренней стороне бедер – всегда основание для вызова участкового педиатра на дом.

Сыпь на шее, в кожных складках и на затылке — не настолько тревожный симптом, но консультация специалиста и в этом случае не помешает. Сыпь на попе и лице — основание пересмотреть рацион кормящей мамы, а также позаботиться о том, чтобы гигиена была адекватной.

Методы диагностики сыпи у детей обширны. Они включают общие и расширенные анализы крови, мочи, кала, соскобы эпидермиса на наличие паразитов, грибков, анализ содержимого волдырей и прыщей на наличие и тип бактерий, вирусов, серологическую диагностику.

Врачи, которые помогут найти причину и назначить адекватное лечение:

Лечение

К лечению сыпи у ребенка следует подходить вдумчиво и избирательно. Некоторые виды дерматологических высыпаний вообще не нуждаются в специальном лечении, достаточно правильного систематического ухода. Прежде чем начать ребенку чем-то мазать сыпь, следует выяснить, какая именно причина привела к ее возникновению. В большинстве случаев без доктора в этом не обойтись. Это важно для того, чтобы лечение было эффективным, ведь разные виды дерматологических поражений требуют применения разных лекарственных средств и методов лечения.

Аллергическая сыпь

После выявления факта аллергии желательно провести серию аллергопроб, которые покажут, на что именно у малыша появилась неадекватная реакция. Это поможет быстро избавить кроху от неприятной сыпи и не допустить ее появления впредь.

Основное лечение такой дерматологической проблемы — прекращение контакта с аллергеном. Однако выявить конкретный белок-антиген удается, к сожалению, не всегда. В этом случае родителям малыша будут даны достаточно универсальные рекомендации по предотвращению аллергических реакций. Из рациона кормящей мамы должны быть исключены все продукты, которые могут вызывать аллергию — это жирное коровье молоко, куриные яйца, красные ягоды и фрукты, орехи, ряд зелени (например, кинза), цитрусовые.

В любом случае аллергия на пищу — не повод отлучать малыша от груди. Это распространенное заблуждение, которое опаснее, чем сама аллергия на съеденный мамой мандарин. Ребенку-искусственнику, возможно, придется поменять смесь, которую он кушает, на другую. Гипоаллергенные смеси — более дорогое удовольствие, но после начала кормления ими пищевая аллергия обычно отступает.

Обязательно следует сообщить врачу, какие медикаменты получал ребенок, какими косметическими средствами обрабатывали его кожу. Это поможет выявить и исключить внешние аллергены.

К общим рекомендациям относятся и требования по исключению любых стиральных порошков, которые не помечены значком «гипоаллергенно».

Из медикаментов при сильной сыпи или высыпаниях неясного происхождения врач может назначить малышу антигистаминные препараты – «Супрастин» или «Лорадатин» в возрастной дозировке. Эффективны и капли «Фенистил», разрешенные к применению с первых дней жизни. Сыпь на щеках, по телу не стоит мазать жирными кремами. При незначительных поражениях ее вообще не рекомендуется трогать.

После того как антиген будет устранен, высыпания исчезнут довольно быстро без местных медикаментов. В местном лечении нуждается аллергическая сыпь, которая осложнилась присоединением бактериальной инфекции. Для гнойничковых поражений используют мазь с антибиотиками.

Атопический дерматит

При атопическом дерматите лечение всегда является целым комплексом терапевтических мероприятий. Поскольку атопия — процесс многогранный, следует пересмотреть условия, в которых живет ребенок, и все внешние и внутренние факторы, которые на него воздействуют. Как и при обычной аллергии, из рациона исключают все потенциально опасные продукты питания, из помещения, где живет ребенок, выносят ковры, мягкие игрушки, как возможные накопители домашней пыли.

Важно следить, чтобы кроха не потел, поскольку пот лишь усиливает проявления атопического дерматита. Белье и одежда ребенка должны быть сделаны только из натуральных тканей и постираны специальными детскими гипоаллергенными порошками. Ребенка с атопической красной сыпью нельзя перекармливать.

Легкие формы дерматита потребуют только местного лечения, тяжелые — системной терапии с приемом препаратов внутрь. Местно чаще всего назначают крема и суспензии (так называемые болтушки): «Тридерм», «Элидел», «Циндол». Если дерматит долго не проходит, врач может назначить гормональную мазь или крем с небольшим содержанием глюкокортикостероидных гормонов – «Адвантан» или «Элоком». Системного гормонального воздействия на организм они не оказывают, поэтому опасаться страшного слова «гормоны» родители не должны.

Читайте также:  Красная мелкая сыпь на ногах у взрослого фото описание лечение

Как и при обычной аллергии, будут назначены антигистаминные препараты вместе с препаратами кальция, а также средства для активации иммунитета, например, «Полисорб».

В процессе лечения ребенка обязательно нужно купать без применения мыла, но часто, чтобы кожа достаточно увлажнялась.

Гормональная сыпь

Гормональная сыпь на лице у месячного ребенка или малыша старше в особом лечении не нуждается. Она пройдет сама, как только организм крохи «избавится» от материнских половых гормонов. Обычно на это уходит от нескольких недель до 2-3 месяцев. Выдавливать прыщики категорически нельзя, чтобы не допустить инфицирования ранок, а также не оставить ребенку на всю жизнь некрасивых косметических дефектов.

Протирать кожу спиртом, водкой или любыми средствами на основе спирта — тоже запрещено. Это может привести к пересыханию кожных покровов. Сыпь на лице малыша нельзя смазывать детским кремом, мазями с антибиотиками или другими препаратами на жирной основе, это вызывает дополнительную закупорку сальных желез и угревая сыпь усиливается. Детская присыпка также под запретом — тальк лишь сушит кожу, но никак не влияет на проницаемость сальных протоков.

Любая неонатальная сыпь больше беспокоит маму, чем ребенка, который не испытывает от этих высыпаний ни боли, ни зуда, ни других неудобств. Если маме очень хочется чем-то полечить чадо, можно использовать на фрагменты высыпаний местно небольшое количество «Судокрема». Акне станет меньше, если кормящая мама перестанет находиться в состоянии стресса, ведь гормон кортизон, который при переживаниях и ссорах с папой вырабатывается в больших количествах, попадая в грудное молоко, непосредственно влияет на состояние кожи младенца.

А вот умывания с отваром аптечной ромашки, ванночки с чередой пойдут младенцу на пользу, если, конечно, у него нет аллергии на растительные вещества. В любом случае этот вопрос стоит адресовать лечащему педиатру, если тот одобрит, фитованны можно проводить каждый вечер курсами не более 2 недель подряд.

Инфекционная сыпь

К лечению бактериальной сыпи приступают тогда, когда готов лабораторный анализ на бакпосев, который дает врачу представление о том, какой микроб вызвал поражение и к каким антибиотикам он проявляет чувствительность. Лечение зависит от того, какое именно заболевание вызвали стафилококки или стрептококки. В большинстве случаев бывает достаточно местного применения антисептиков и мазей с антибиотиками.

Бактерии не боятся спирта, поэтому водкой и спиртосодержащими препаратами детей лечить не надо.

В качестве антисептика назначают «Мирамистин», «Хлорофиллипт». Стафилококк, например, боится «зеленки», а стрептококк очень не любит другой анилиновый краситель – «Фукорцин». Выбор мази — задача врача. Наиболее часто в педиатрической практике применяются «Банеоцин», «Эритромициновая мазь», «Левомеколь».

При обширной бактериальной инфекции, кроме кожных обработок, ребенку могут назначит прием антибиотиков внутрь. Чаще всего предпочтение отдают пенициллиновым антибактериальным препаратам, усиленным клавулановой кислотой – «Амоксиклав», например. Если бактерия имеет больничное происхождение (ребенок заразился в роддоме или в детском стационаре), то такого микроба довольно сложно уничтожить, для лечения используют более сильные антибиотики — цефалоспорины и макролиды. Одновременно с противомикробным лечением малышу назначают препараты, которые содержат живых полезных бактерий, чтобы избежать дисбактериоза – «Бифиформ», «Бифидумбактерин».

Сыпь, вызванная вирусными инфекциями, в отдельном лечении не нуждается. Она проходит по мере выздоровления ребенка от основного заболевания. Но чтобы не допустить присоединения вторичной бактериальной инфекции, могут быть назначены местные антисептики. Применения лекарственные средств требует большинство герпесвирусных заболеваний. Вирус простого герпеса, ветрянка, цитомегаловирусная инфекция, розеола, половой герпес прекрасно поддаются лечению «Ацикловиром» местно.

Грибковые поражения требуют самого длительного и тщательного лечения. Для этого назначаются противогрибковые мази, а иногда и противогрибковые препараты внутрь. После двухнедельного курса делают небольшой перерыв, а затем курс повторяют, чтобы не допустить выживания отдельных представителей колонии грибков.

Потница и опрелости

При потнице и опрелостях важно пересмотреть подход к гигиене малыша. Не стоит купать его в слишком горячей воде, применение мыла сводят к минимуму. Важно, чтобы у ребенка не появлялись новые фрагменты высыпаний от жары. Поэтому в помещении следует установить оптимальные параметры для нормальной теплоотдачи карапуза.

Температура воздуха не должна превышать 20-21 градус, а влажность воздуха должна быть в пределах 50-70%. Ребенку очень полезны воздушные ванны, поэтому большую часть времени, пока он не спит, лучше всего проводить голышом.

Обрабатывать пораженные кожные покровы следует после вечернего купания и утром, после пробуждения. При необходимости можно ввести дополнительную обработку днем. С применением медикаментов спешить не надо. Чаще всего с потничкой можно справиться, улучшив уход за кожей ребенка.

Для купания раз в день используют отвары череды или ромашки, их добавляют в воду, температура которой не превышает 37 градусов тепла. После купания складки кожи и места, где есть сыпь смазывают средствами, «подсушивающими» кожу. Детский крем не подходит, он создан для увлажнения.

Для лечения опрелостей можно использовать «Судокрем», «Бепантен», крем «Weleda». При сильных опрелостях можно в небольшом количестве ненадолго нанести на пораженное место цинковую мазь или цинковый крем. Хорошо помогают крема «Деситин» и «Декспантенол».

При потнице можно использовать детскую присыпку, но делать это следует с большой осторожностью, обязательно отслеживая реакцию кожи на нанесение талька. Если у малыша на месте опрелости под воздействием присыпки начинает образовываться сухая корка, появляется вероятность образования трещин и инфицирования бактериями, от присыпки лучше отказаться.

Потницу на голове мазать ничем не надо. Она проходит сразу после того, как родители нормализуют температуру воздуха в помещении до оптимальных значений. При этом желательно не одевать ребенка в чепчик, пусть кожа головы «подышит», это лучшее лечение опрелостей.

Для устранения потницы в зоне наружных половых органов и попы используют вышеперечисленные средства — мази, крема и присыпку. Кроме того, ребенку выбирают качественные подгузники с пропиткой бальзамом алоэ или маслом ромашки. Менять подгузники следует чаще, чем обычно, не допуская длительного контакта и без того пораженной кожи с мочой и каловыми массами.

Кожные паразиты

Если у ребенка обнаружены кожные паразиты, лечение назначается врачом в зависимости от того, какие паразиты вызвали появление сыпи и раздражения. При чесотке ребенка запрещено купать на протяжении всего курса лечения. Наиболее эффективные препараты для ликвидации чесоточных зудней – «Перметрин», «Спрегаль», «Бензилбензоат». Их наносят ребенку на места сыпи на животе и руках, на бедрах несколько раз в день и втирают.

Если сыпь на поверку оказывается укусами вшей, то педиатр сможет посоветовать шампунь «Никс» с перметрином.

Это один из немногих препаратов против вшей, разрешенных детям до года. Большинство аптечных средств имеет возрастное ограничение от 2-3 лет и старше. В любом случае при выявлении паразитарной болезни у ребенка, лечение придется пройти всей семье, чтобы устранить источник заразы и не допустить повторного заражения малыша. Лечение обязательно потребует комплексного подхода к дезинфекции жилища, одежды и постельных принадлежностей всех членов семьи и особенно вещей самого малыша.

Иногда сыпь на коже является следствием воздействия веществ, которые попадают в кровь ребенка от паразитов внутренних — гельминтов. Лечить такую сыпь отдельно нет никакого смысла, поскольку она будет появляться до тех пор, пока в кишечнике паразитируют черви. Лечение назначает врач после получения результатов анализа каловых масс на гельминты и яйца глист, анализа соскоба с области ануса. Обычно лечение занимает несколько дней, так как современные препараты против гельминтов для детей нуждаются в основном только в однократном приеме.

О том, что делать при определенных видах сыпи у детей раннего возраста, смотрите в следующем видео.

Профилактика

Профилактика появления сыпи у новорожденных и детей до года заключается в разумной и грамотной гигиене, в правильном уходе за нежной детской кожей. Есть несколько простых правил, которые помогут уберечь кожные покровы малыша от возможных неприятностей и болезней:

Вводить прикорм желательно своевременно, в соответствии с календарем прикорма.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Источник

Adblock
detector