Меню

Сыпь у ребенка контактный дерматит

Причины контактного дерматита у детей, виды и симптомы с фото, лечение и профилактика

Кожные патологии распространены среди детей, поскольку они в большей степени подвержены негативному воздействию внешних факторов из-за несформированного иммунитета и мягкой чувствительной кожи. В большинстве случаев диагностируется дерматит, который имеет много разновидностей.

Контактный дерматит является одним из типов общей патологии. Некоторые родители не принимают всерьез дерматит, т.к. не считают его серьезной болезнью, что является большой ошибкой.

Что такое контактный дерматит, по каким причинам он возникает у детей?

Контактный дерматит – кожная патология, которая проявляется при прямом контакте кожи с каким-либо раздражителем. Запускается иммунная реакция, которая проявляется отеками, покраснениями или сыпью на разных частях тела (руках, ногах, лице, туловище). Симптоматика отчетливо видна на фото.

Когда сенсибилизирующий раздражитель попадает на кожу, запускается иммунный ответ организма. Сначала патология себя не проявляет. В организме запускается замедленная гиперчувствительная реакция, которая в какой-то момент выливается в кожное заболевание.

Точные причины развития патологии у детей не установлены. Повышенная чувствительность может появиться на что угодно. Обычно в этом участвуют сразу несколько факторов. Базовой предпосылкой является несформированная иммунная система, которая восприимчива к окружающей среде.

Если ребенок склонен к аллергии, шанс развития кожного заболевания возрастает. Важный фактор – наследственная предрасположенность.

Чаще всего контактную аллергию провоцируют:

Разновидности и симптомы контактного дерматита у детей

Контактный дерматит у детей имеет классифицируют по характеру и степени проявления, особенностям течения, воздействию вещества на организм. Каждый из видов патологии имеет свои характерные проявления и симптомы, которые отчетливо видны на фото.

Общие признаки, которые свидетельствуют о дерматите (изначально проявляются только на участке соприкосновения с веществом):

Высыпания могут возникнуть на любой части тела, которая контактировала с раздражителем. Чаще всего они проявляются на руках, лице, спине или животе.

При любой форме заболевания ребенок чувствует дискомфорт. Пораженные участки зудят и чешутся. Важно проследить, чтобы малыш не расчесал сыпь и не навредил себе еще больше (занесение инфекции, механические травмы эпителия, шрамы).

Острый и хронический

Острая форма заболевания проявляется сразу (или через непродолжительное время) после первичного контакта с раздражителем. Характеризуется острым течением, ярко выраженными симптомами.

Главные признаки острого дерматита и стадии его развития:

Острая форма характеризуется сильным зудом и иным дискомфортом. Чесать сыпь нельзя, т.к. в травмированные участки попадет инфекция, что повлечет образование гнойников. Отрывание корочек или самостоятельное вскрытие везикул опасно инфицированием и остаточными шрамами.

Хронический дерматит развивается на фоне постоянного взаимодействия с аллергеном. Он характеризуется поочередными обострениями и ремиссиями. Симптоматика выражается слабо, общая клиническая картина смазана. Плохо поддается лечению, приносит сильный дискомфорт.

Также характерным симптомом хронического течения патологии является лихенификация (лихенизация) кожных покровов. После стадии везикул и мокнущих эрозий эпителий покрывается грубыми сухими чешуйками.

Простой и аллергический

При аллергическом типе заболевания происходит отстроченная реакция иммунной системы на воздействие патогенных белков аллергена. Изначально атакуется иммунитет, который вырабатывает антигены на определенное вещество после соприкосновения с ним.

К характерным проявлениям относят поочередное возникновение эритем, папул, везикул, которые сильно чешутся. Патология может носить хронический характер, тогда к основным симптомам добавляется шелушение.

При простом дерматите раздражитель воздействует исключительно на кожу. Патология чаще развивается при соприкосновении с щелочами и кислотами (в т.ч. фруктовыми). У детей причинами возникновения реакции могут быть слюна (красная сыпь вокруг рта), подгузники (сыпь на попе), средства гигиены. Трение синтетической одежды или постельного белья вызывает механический (фрикционный) дерматит.

Другие классификации

Классификация в зависимости от условий появления сыпи:

Диагностические методы

Диагностика и последующее назначение терапии осуществляется иммунологом и дерматологом. Иммунологическое обследование необходимо для подтверждения или опровержения аллергического характера патологии.

Особенности лечения контактного дерматита у детей разного возраста

Лечение зависит от типа и природы заболевания. По результатам обследования врачи назначают комплексную терапию. Родители получают важные рекомендации по организации быта и жизни малыша.

Читайте также:  Симптомы высокая температура сыпь боль в горле

Общие рекомендации родителям

Первое правило – полностью исключить воздействие вредного раздражителя. Следует перейти на безопасные средства бытовой химии и гигиены, поменять марку подгузников. Одежда должна быть натуральной — никакой синтетики. Важно избавиться от «подозрительных» игрушек, убрать комнатные растения. Если причина в домашних животных, их придется отдать.

Отдельное внимание необходимо уделять гигиене — регулярным купаниям, мытью рук. Следует использовать подходящие антисептики, в помещении регулярно проводить влажную уборку. Полезны воздушные ванны, продолжительные прогулки на свежем воздухе.

Средства для приема внутрь

Комплексная медикаментозная терапия:

Терапия назначается исключительно врачом. Комплекс препаратов определяется индивидуально в зависимости от тяжести поражения и сопутствующих симптомов.

Препараты для местного применения

Высыпания нужно обязательно обрабатывать — это исключит попадание инфекции, снимет зуд и отек, ускорит заживление. Средства для местного применения детям:

Предварительно эрозии обрабатывают антисептическими средствами (Бетадином, Хлоргексидином или перекисью). Для подсушивания кожи используют детскую присыпку.

Народные средства

Рецепты народной медицины безопасны и подходят для самых маленьких, однако их применение должно быть согласовано с врачом:

Возможные осложнения заболевания

Простой дерматит лечить несложно — прогноз выздоровления составляет почти 100%. Проблемы возникают при несвоевременной или некачественной медицинской помощи.

Профилактические мероприятия

Профилактика заболевания:

Источник

Как выглядит и чем лечить контактный дерматит у малыша

В современном мире человек ежедневно контактирует с огромным количеством внешних факторов, которые являются потенциальными аллергенами. Они особенно опасны для неокрепшего организма ребенка. При взаимодействии с ними на коже малыша часто возникают воспалительные изменения простой или аллергенной природы.

Из этой статьи вы узнаете

Классификация заболевания

Аллергический контактный дерматит — это воспалительное заболевание кожных покровов, причиной которого является контакт с раздражителями, приводящий к ответной реакции организма.

Единой общепринятой врачебной классификации нет. По этиологии различают следующие виды:

По течению болезни выделяют:

Принципиальная разница между простым и аллергическим контактным дерматитом заключается в том, что в первом случае после контакта с облигатным раздражителем в кожу поступают медиаторы воспаления и другие активные факторы, которые никак не связаны с аллергией.

Во втором случае патогенез состоит из двух фаз:

С момента знакомства с аллергеном до повторной встречи, с развитием симптоматической картины воспаления, может пройти от пары дней до нескольких лет. Этот вид болезни развивается только у детей, имеющих предрасположенность, то есть повышенную чувствительность к определенному факультативному раздражителю. Он редко бывает у малышей до года.

Причины возникновения

Контактный дерматит у грудничка чаще всего возникает при трении памперса (резинки, липучки) о нежную кожу животика и паховой области. Он часто сочетается с пеленочным дерматитом, основной причиной которого является контакт кожных покровов с испражнениями.

У детей более старшего возраста воспаление может появляться из-за действия следующих внешних факторов:

Простой контактный дерматит иногда возникает из-за длительного взаимодействия с хлорированной водой. Слюна, моча и кал также являются агрессивными факторами, особенно у грудничков.

Все внешние раздражители делят на сильные и слабые. В зависимости от того, какой именно фактор и как долго влиял на кожные покровы, будет зависеть клиническая картина и прогноз. При непродолжительном воздействии неагрессивного вещества эпидермальный барьер пострадает, что приведет к воспалению, которое начнет постепенно проходить сразу после устранения раздражителя.

Если контакт был с сильным антигеном, произойдет гибель клеток эпидермиса, дермы, а иногда и подлежащих тканей. Могут сформироваться некрозы. Течение болезни всегда острое. Возможны осложнения (наслоение вторичной инфекции и т. д.).

При аллергическом типе заболевания аллергеном может выступить любой внешний фактор. Часто к негативной реакции приводят:

Читайте также:  Сыпь на конечностях рук и ног чешется

Ребенок может отреагировать на некачественную пластмассу, из которой сделана игрушка, на шерсть домашнего питомца или на синтетическую ткань. У малюток аллергия иногда возникает на определенные компоненты подгузника.

Симптомы

У детей чаще возникает простой дерматит, вызванный слабыми раздражителями. Симптомы будут наблюдаться в зоне контакта с повреждающим фактором. Воспалительный процесс характеризуется стандартными признаками: покраснение, отек, болезненность, локальная гипертермия и нарушение функций кожного покрова.

При воздействии на кожу сильными внешними агентами характерны четыре клинические стадии:

При выраженных местных симптомах особенно у маленьких детей может подниматься температура тела, наблюдаться признаки общего недомогания и интоксикации. Малыши становятся капризными, беспокойными, плохо спят и кушают из-за кожного зуда и болезненных ощущений.

Возникновение контактно-аллергического дерматита обусловлено воздействием аллергена. В зоне контакта появляется покраснение с пузырьками, которые, лопаясь, образуют эрозии, покрытые корочками. При каждой повторной встрече с аллергическим агентом будут наблюдаться высыпания. Как правило, сыпь сильно чешется, беспокоит ощущение постоянного жжения.

У пастозных (отечных) деток, предрасположенных к аллергии, высыпания могут покрывать практически все тело (эритродермия). Диффузные разнообразные элементы сыпи на красном фоне можно увидеть на спине, животе, лице и конечностях. Они имеют тенденцию к слиянию, с образованием ранок (эрозии), покрытых корочками. Дефекты на коже легко подвергаются вторичному инфицированию.

Локализация

Для детей характерны типичные локализации воспалительного процесса. В зависимости от возраста меняется частота поражения определенной области тела. Простой контактный дерматит чаще развивается в следующих местах:

Помимо трения, раздражающими агентами могут быть моча и кал. Тогда присоединится пеленочный дерматит.

Важно! Солнечные ожоги в детстве — это риск развития меланомы в будущем.

Ребенок также может получить термические ожоги при купании в очень горячей воде (свыше 40 градусов) или случайно при контакте с кипятком.

Аллергический контактный дерматит у грудничка может развиться из-за использования в быту различных химических веществ, при применении гигиенических средств, не подходящих для детского возраста, и некоторых наружных лекарственных препаратов.

Например, если малышу 5 месяцев, его не следует мазать кремом, который предназначен для детей старше трех лет.

Чем взрослее ребенок, тем больше будет влияние разных экзогенных (внешних) факторов на его организм. Кожная аллергия может проявиться на ноге из-за ношения некачественной обуви или на ладони при контакте с определенными растениями. Отличать тот или иной вид дерматита можно с помощью диагностических исследований.

Диагностика

При обнаружении у ребенка кожных проявлений перед родителями встают вопросы: как выглядит дерматит, что делать, чем лечить и т. д. На них сможет ответить детский врач. Поэтому первое, что должны сделать мама и папа, обратиться за консультацией к доктору.

В диагностике имеют значение анамнез и симптоматика. Иногда проводят накожные аппликационные тесты с возможными химическими раздражителями.

Для выявления аллергенов при аллергическом контактном дерматите назначают кожные пробы с различными видами потенциальных аллергенов. При этом на кожу наносят в малой концентрации конкретные вещества. Ожидают пару суток, затем оценивают реакцию. Если у ребенка есть аллергия на определенный антиген, то в месте контакта появится участок воспаления.

Дифференциальный диагноз проводят с экземой, атопическим дерматитом, токсикодермией, пищевой аллергией и т. д. Контактный дерматит может сочетаться с другими детскими дерматологическими заболеваниями.

Как отличить от пищевой аллергии

Проявления контактных дерматитов и пищевой аллергии имеют свои сходства и отличия.

Характеристика патологий представлена в таблице:

Параметр Простой контактный дерматит Аллергический контактный дерматит Пищевая аллергия
Причины возникновения Контакт с различными факторами внешней среды, которые могут не обладать аллергизирующими свойствами Взаимодействие с аллергенами, то есть веществами и факторами, вызывающими сенсибилизацию организма Попадание в желудочно-кишечный тракт белковых соединений, которые воспринимаются как инородные, что вызывает иммунный ответ
Выраженность реакции Зависит от количества и агрессивности раздражителя и длительности его воздействия Связана со степенью выраженности ответной реакции иммунной системы Зависит от агрессивности антигена и чувствительности организма
Когда возникает Сразу или вскоре после контакта с раздражителем В первые три месяца после взаимодействия, не раньше 1–2 недель В первые часы после употребления аллергенных продуктов
Локализация Четко отграничена зоной соприкосновения с раздражающим агентом Не имеет четких границ, вначале появляясь в месте контакта с аллергеном, затем распространяясь на отдаленные участки Разнообразная, у малышей часто наблюдается на локтях, коленках, в паху, на животике или щечках
Кожная симптоматика при неосложненном легком течении Диффузная, чаще однотипная сыпь на сплошном участке покрасневшей, отечной, мокнущей коже Очаговое поражение с полиморфными элементами сыпи, отек, мокнутие Высыпания появляются на красном фоне, чаще разнообразные волдыри затем преобразуются в корочки
Частые жалобы Боль, жжение Зуд Кожный зуд
Течение Острое, подострое Острое, подострое, с рецидивами Острое, рецидивы
Исход Бесследно проходит, если убрать раздражитель Исчезает при нейтрализации аллергена и возникает снова при контакте с ним, возможна трансформация в экзему Возможны системные реакции — выраженный отек и анафилактический шок, если исключить контакт с аллергеном, то исход благоприятный
Поражение внутренних органов Не бывает Может наблюдаться патология внутренних органов и структур нервной системы Наблюдается всегда в первую очередь поражение органов ЖКТ
Лечение Убрать раздражитель, локально — противовоспалительные препараты Устранить аллерген, гипосенсибилизирующая терапия, местное симптоматическое лечение Выведение аллергена из организма, антигистаминные препараты и симптоматические средства

Любое раздражение на коже будет отличаться по этиологии, патогенезу и клиническому подходу в лечении. Если родители обнаружили у ребенка высыпания на ладошке или покраснение на локтевом сгибе, лучше обратиться к доктору.

Совет: Сейчас многие врачи проводят онлайн-консультации. Мама с папой могут выслать фото измененного участка кожи и получить необходимые рекомендации.

Лечение

Лечение контактного дерматита зависит от вида заболевания, выраженности поражения и возраста пациента. Грудные и взрослые дети при типичном течении процесса наблюдаются дома. При тяжелом поражении кожи (термические ожоги выше II степени), образовании некрозов (омертвевшие ткани и т. д.) лечить заболевание нужно в стационаре.

Вылечивать любой вид дерматита начинают с того, что устраняют раздражающий фактор. Если он известен, то сделать это несложно. При неясной этиологии ребенка стараются максимально оградить от всех потенциальных раздражителей и аллергенов.

Снимать симптомы простого контактного дерматита позволяют многочисленные наружные средства. Их используют в зависимости от клинических признаков и стадии болезни при поражении сильными раздражителями.

Потертости на коже ребенка следует обрабатывать увлажняющими, смягчающими и антисептическими препаратами. Если поврежденная поверхность мокнущая — ее сушат с помощью детской присыпки, «Циндола» (цинковая болтушка) и аналогичных лекарств.

Часто дома используют медикаменты и народные средства:

Пораженную кожу можно мазать, протирать, прикладывать примочки, делать компрессы и ванночки. Выбор средств и методов лечения огромен. Однако использовать их без предварительной консультации с детским врачом нельзя.

Аллергический контактный дерматит обязательно лечится антигистаминными препаратами. Доктор может их назначить как для наружного, так и для системного применения. К этой группе относятся «Фенистил», «Совентол» и другие лекарства. При присоединение вторичной инфекции применяются противогрибковые или противомикробные средства. Часто назначают седативную, дезинтоксикационную и витаминотерапию.

Важно! Антисептики типа «Хлоргексидина» и «Мирамистина», а также спиртовые препараты назначаются только врачом по строгим показаниям. Самостоятельное их использование нередко провоцирует аллергические реакции и нежелательные последствия.

Что делать, если долго не проходит

Если контактный дерматит у ребенка длительно не проходит, нужно показать малыша врачу. Если проблему вовремя не устранить, это может привести к развитию осложнений, одним из которых является размножение бактериальной или грибковой инфекции.

Источник

Adblock
detector