Меню

Сыпь после приема антибиотиков у взрослых

Случилась аллергия на антибиотики? Основные методы лечения крапивницы на теле и губах у детей и у взрослых

В соответствии с международными статистическими данными примерно 7% людей в мире имеют аллергию на какой-нибудь лекарственный препарат. Тем не менее клинически установлено, что чаще всего аллергическая реакция развивается на антибиотики. Фиксировались случаи, когда у пациентов развивались тяжёлые угрожающие жизни патологические состояния, которые требовали немедленной госпитализации и достаточно продолжительной терапии.

Реакция на прием препаратов у детей и взрослых

Аллергическая реакция на антибиотики характеризуется развитием гиперчувствительного ответа иммунной системы на введение лекарственного препарата. Может носить локализованный или генерализованный характер. Следует отметить, что проявление аллергии на антибиотики у ребёнка и взрослого практически одинаковые. Риск возникновения этого патологического состояния зависит от индивидуальных особенностей иммунной системы каждого человека.

Клинические формы аллергии у детей и взрослых, спровоцированные приёмом антибиотиков:

Некоторые клинические формы аллергии начинают развиваться в течение часа после применения лекарства, другие могут возникать спустя неделю и более (например, экзема, дерматит и др.). Наиболее часто обнаруживаются кожные проявления. В 50—70% случаев отмечаются патологические изменения на коже.

Нередко наблюдается перекрёстная реакция на различные виды антибиотиков.

Крапивница

Это патологическое состояние может возникать изолированно или вместе с отёком Квинке. Если антибиотик вводился впервые, развивается через 7—12 дней. В случае повторного введения того же лекарственного препарата крапивница выявляется через 12—36 часов. Особенности клинической картины:

Стоит заметить, что довольно-таки часто при аллергии развивается одновременно два патологических состояния: крапивница и отёк Квинке. В такой ситуации, помимо высыпаний, наблюдается отёк век, губ, слизистой ротовой полости, гортани и т. д. Если отекает лицо, под кожей прощупывается плотный инфильтрат, имеющий различные размеры. Наибольшую опасность представляет отёк гортани, который может спровоцировать удушье.

Атопический дерматит

Для аллергического дерматита характерно возникновение высыпаний. Кожная сыпь при лекарственной аллергии на антибиотики весьма разнообразна. Появление мелкопятнистых элементов связывают с расширением поверхностных сосудов дермы и подкожной клетчатки. Розеолёзные высыпания, как правило, начинаются с ощущения зуда, в некоторых случаях с небольших красноватых пятен и располагаются в области лица и туловища. Через 3—4 дня в месте высыпаний определяется шелушение.

При применении антибиотиков и сульфаниламидов нередко появляется пятнисто-узелковая сыпь, сопровождающаяся интенсивным зудом. Со временем высыпания становятся синюшно-розовыми, может присутствовать мраморный оттенок. Патологические элементы на коже обычно сохраняются в течение одной-двух недель. Разрешаются без остаточных явлений.

Лекарственная аллергия нередко проявляется эритемой. На теле выявляются крупные отёчные гиперемированные (ярко-красные) пятна. После них могут образовываться буллёзные элементы (пузыри). Спустя несколько дней начинают шелушиться. Может сопровождаться подъёмом температуры и ухудшением общего состояния в виде слабости, утомляемости, головных болей и т. д.

Анафилактический шок

Крайне тяжёлым генерализованным проявлением лекарственной аллергии является развитие медикаментозного анафилактического шока. В основе лежит иммунологическая реакция немедленного типа, которая приводит к серьёзным нарушениям функционирования жизненно важных органов и систем. Клиническая картина анафилактического шока:

В большинстве случаев наблюдаются нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также поражение кожных покровов. Анафилактический шок развивается за несколько минут. Наиболее выраженные клинические проявления патологического состояния отмечаются через 5—20 минут. Несмотря на проводимую терапию, у некоторых пациентов анафилактический шок может повториться через 8—10 часов после дебютного приступа.

Подход к лечению аллергии как у детей, так и у взрослых аналогичный.

Аллергия на губах

Согласно медицинской терминологии, это патологическое состояние называется аллергический хейлит. При приёме антибиотиков аллергия на губах может развиться у ребёнка и взрослого. Относится к довольно лёгким формам проявления аллергической реакции. Отмечается ощущение зуда и жжения, покраснение кожи вокруг губ.

На начальном этапе возникает эритема (выраженное покраснение). Поверхность губ сохнет, шелушится и облезает. Наблюдается появление глубоких и болезненных трещин. В некоторых случаях в области губ отмечается возникновение небольших пузырьков, которые со временем вскрываются, образуя эрозивные поверхности. Поражённые участки выглядят отёчными и покрасневшими.

Лечение

Общие принципы лечения аллергии как у взрослых, так и у детей одинаковые. Вместе с тем при устранении аллергической реакции опираются на индивидуальный подход. Первоочередное действие — прекращение введения и отмена антибактериального лекарственного препарата, вызвавшего развитие медикаментозной аллергии.

Неотложная помощь при тяжёлой аллергии (например, анафилактическом шоке) заключается в прекращении поступления в организм аллергенного препарата, восстановлении работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также симптоматической терапии. Мероприятия, которые необходимо сделать в таких случаях:

Читайте также:  Красная сыпь после бритья паха

Чтобы восстановить дыхание и работу сердечно-сосудистой системы, вводят раствор адреналина. В случае необходимости повторяют введение через 20—30 минут. Если развивается бронхоспазм, показано использование β2-агонистов, имеющих короткое действие (Фенотерол, Сальбутамол). При замедленном сердцебиении (брадикардии) могут назначить Атропин. Когда отмечается острая дыхательная недостаточность, проявляющаяся цианозом, одышкой, нарушением дыхания, сухими хрипами, применяют кислородную терапию.

Системные препараты

Базовыми лекарствами для лечения лёгких форм острой аллергии (например, при дерматите или локализованной крапивницы) являются антигистаминные препараты. В настоящее время в основном задействуют:

Для быстрого получения терапевтического эффекта антигистаминные препараты рекомендуют вводить внутримышечно или внутривенно. Если проявления аллергической реакции не проходят или наблюдается распространение и утяжеление патологического процесса, следует применять глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон). Сегодня это единственные лекарства, которые могут эффективно остановить аллергию. При тенденции к генерализации аллергической реакции их необходимо задействовать как можно раньше.

Когда наблюдается тяжёлая форма аллергии, используют высокие дозировки глюкокортикостероидов. Кроме того, лечение дополняется инфузионной терапией, плазмофорезом, гемосорбцией и т. д. Показано применение Аминокапроновой кислоты и Контрикала, ингибирующие свёртывающуюся систему крови.

Если вы заметили появление сыпи на коже у ребёнка после приёма антибиотиков, необходимо прекратить применение лекарства и немедленно обратиться к врачу-специалисту.

Чем лечить прыщи на лице и теле?

При аллергических поражениях кожи особое внимание следует уделить наружной терапии. Основные направления местного лечения:

Многолетний клинический опыт показывает высокую эффективность применения топических глюкокортикостероидов в виде мазей и кремов. На сегодняшний день широкой популярностью пользуются следующие наружные лекарственные средства:

Как правило, вышеперечисленные мази и кремы используют один раз в день. Также противовоспалительным эффектом обладает крем Элидел, который не содержит стероиды. Благодаря отсутствию системного действия его можно применять довольно-таки продолжительное время (например, при хроническом аллергическом дерматите). Элидел хорошо переносится всеми возрастными группами. Этим противовоспалительным кремом можно обрабатывать чувствительные участки тела (лицо, шею), не опасаясь за развитие различных побочных реакций.

Следует отметить, что каждая лекарственная форма имеет свои особенности применения. Если присутствует острый воспалительный процесс с мокнутием, целесообразно рекомендовать примочки, аэрозоли и эмульсии. При наличии острого воспаления без мокнутия лучше смазывать кожу кремами и пастами. Если отмечается хроническое течение, переходят на жирные мази. При развитии вторичной инфекции, уместно воспользоваться антибактериальными наружными средствами (Эритромициновая мазь). С грибковым поражением кожи поможет справиться Тербизил, Клотримазол, Экзодерил, Фундизол и др.

Что делать при аллергии у ребенка?

Необходимо немедленно прекратить применение антибиотика, который вызвал аллергическую реакцию. Если препарат был принят внутрь, следует спровоцировать рвоту и промыть желудок, также можно принять активированный уголь или любой другой энтеросорбент (Полисорб). Используют антигистаминные препараты Тавегил, Лоратадин или Цетиризин. При выраженных клинических симптомах показаны глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон). Если отмечается острая дыхательная и сердечная недостаточности, вводят Адреналин.

В качестве местной терапии рекомендуют используют гормональные наружные средства Адвантан, Элоком или Афлодерм. Например, Адвантан, который выпускается в виде эмульсии, крема и мази, допускается к применению начиная с 6 месяцев. Элоком можно назначать с 2-летнего возраста.

Отличительная особенность лечения аллергии у ребёнка состоит в том, что дозировка лекарств прописывается из расчёта миллиграмм действующего вещества на килограмм массы тела малыша.

Источник

Аллергия на антибиотики: что делать, если появилась сыпь на коже

Аллергия на антибиотик – распространенное явление, поскольку данные препараты широко используются в медицине для лечения многих заболеваний у детей и взрослых. Чаще всего, типичные аллергические симптомы вызывают пенициллины, сульфаниламиды, аминогликозиды и полимиксины. В статье подробнее рассмотрим, почему возникают аллергические реакции на антибиотики и как проявляется реакция организма после их приема.

Может ли быть аллергия на антибиотики?

Аллергия – это гиперчувствительность иммунной системы к каким-либо веществам, обычно, безвредным для человека. В данном случае, таковым является медикамент.

Вообще, лекарственная аллергия после приема антибиотиков возникает достаточно редко и представляет собой иммунологический конфликт. Стоит знать, что аллергическая симптоматика возникает только после повторного контакта с препаратом. При первоначальном приеме, иммунная система сначала распознает антиген, а при повторном применении, начинает его атаковать, включая защитные механизмы.

Читайте также:  После ветрянки снова появилась сыпь

Наиболее часто у детей и взрослых наблюдаются негативная реакция на антибиотик:

Точная причина, при которой проявляется аллергия после антибиотиков, еще не определена. Однако, врачи выделяют основные факторы риска, провоцирующие проявление негативных последствий после терапии:

Как проявляется аллергия на антибиотик?

Многих людей, которым предстоит пройти курс антибактериальной терапии, интересует вопрос: если возникает аллергия на антибиотики – как проявляется ее симптоматика у взрослого человека или ребенка. Рассмотрим возможные типы аллергических реакций, которые проявляются после приема лекарственных средств.

Наиболее распространенной реакцией на антибактериальные препараты является аллергия немедленного 1 типа. Ее суть заключается в том, что при контакте с аллергеном тучные клетки начинают высвобождать гистамин и другие воспалительные медиаторы, такие как лейкотриены или простагландины, путем активации IgE-антител.

В результате чего, у человека, после приема лекарства, спустя нескольких секунд или минут, начинают проявляться типичные симптомы: отек Квинке, сыпь после антибиотиков, аллергический ринит, конъюнктивит, крапивница, зуд и пр.

Крапивница от антибиотиков – самый распространенный побочный эффект, встречающийся у детей и взрослых при антибактериальной терапии. В таком случае, необходимо проконсультироваться с врачом для смены препарата и продолжения лечения.

Аллергия 3 типа (иммунокомплексный тип) также основана на образовании иммунных комплексов антител и антигенов, при которой происходит активация системы комплемента. В таком случае у человека может развиться сывороточная болезнь, гломерунефрит, аллергические альвеолиты.

4 тип аллергии является замедленным. Здесь аллергическая реакция начинается только после нескольких часов или даже дней после употребления лекарства. Для ее развития, в отличие от других типов аллергии, никаких антител не требуется. Антибиотик непосредственно активирует иммунные клетки, так называемые Т-лимфоциты, которые затем повреждают окружающие ткани. В таком случае, появляется дерматит после антибиотиков, микозы, диффузный гломерулонефрит и пр.

Если больному была подобрана неправильная терапия и антибиотики – аллергия может проявиться в виде дерматита – сухих, зудящих пятен на коже.

Аллергия на антибиотики – симптомы

Нередко признаки или симптомы текущей инфекции ошибочно принимаются за аллергическую реакцию на медикамент. Типичные неаллергические побочные реакции включают диарею, рвоту, лихорадку, головную боль, общее недомогание и протекают в более легкой форме.

Сыпь на антибиотики у ребенка или взрослого не всегда свидетельствует о наличии аллергии. Установить точный диагноз сможет только специалист после проведения ряда исследований.

При истинной аллергии, в зависимости от типа реакции, симптомы могут появиться сразу после употребления препарата или же с некоторой задержкой во времени. Тяжесть сыпи и прочих симптомов при аллергии на антибиотики зависит от дозы употребленного вещества.

Крапивница после антибиотиков может возникать как сразу, так и спустя несколько дней. Эта аллергическая сыпь может проявляться в виде широко распространенного покраснения кожных покровов и локализоваться на любом месте: на лице, на руках, на теле и пр.

Как проявляется аллергия на антибиотики у взрослых (фото).

Возможно также возникновение экземы, представляющей собой волдыри и гнойные высыпания, сопровождающиеся покраснением и зудом.

Реже, аллергия на антибиотик у детей и взрослых может проявиться в виде отека Квинке (ангионевротический отек), хрипов, боли в груди, кашля, проблем с дыханием, сужением дыхательных путей, напоминающих симптомы бронхиальной астмы.

В худшем случае, после приема внутрь или внутривенного введения препарата, может развиться анафилактический шок. Это угрожающее жизни состояние, которое проявляется в виде:

Без немедленной терапии анафилактический шок почти всегда заканчивается смертью.

Диагностика аллергии на антибиотики

Для постановки точного диагноза следует обратиться за консультацией к врачу-аллергологу, который назначит больному необходимые исследования и тестирования. Как правило, аллергическая реакция на антибиотики диагностируется при помощи лабораторных исследований крови и кожных проб.

Кожные пробы

Кожные пробы проводятся в том случае, если у человека имеется подозрение на возможную аллергию или же, когда необходимо подобрать подходящий препарат и продолжить лечение.

Процесс проведения проб представляет собой незначительное нарушение целостности кожного покрова и последующее нанесение слабого раствора аллергена на поврежденный участок. Если на этом месте возникает зуд, покраснение, отечность или проявляется небольшой волдырь – реакция положительная. В этом случае, врач должен назначить дополнительные исследования для определения безопасного средства, подходящего для дальнейшей антибиотикотерапии.

Кожные пробы имеют ограничения по возрасту: они не подходят для малышей до 5 лет и пожилым людям старше 60 лет.

Читайте также:  Красная сухая сыпь на теле у ребенка

Если пациент завершает кожное тестирование без положительной реакции, ему дается разовая пероральная доза антибиотического средства, для опровержения лекарственной аллергии. Пероральная доза необходима потому, что медицинские тесты, включая тестирование на коже, редко бывают точны на 100%.

Около 3% людей с отрицательным кожным тестом могут испытывать аллергическую реакцию. Однако протекает она, как правило, в легкой форме.

Если у человека отрицательный кожный тест и нет реакции на пероральную дозу антибиотика, никаких будущих мер предосторожности не требуется.

Лабораторные исследования крови

Когда после антибиотиков у ребенка или взрослого проявляется аллергия, повышается уровень эозинофилов. Поэтому, обязательным исследованием является общий анализ крови. В данном случае, он является информативным способом оценки состояния организма в целом.

Также, может назначаться анализ крови на специфический иммуноглобулин Е к некоторым антибиотическим препаратам. Данные исследования доступны только для определения реакций на так называемые бета-лактамные антибиотики. Положительный результат, соответственно, свидетельствует о наличии аллергии.

Анализ на аллергию на антибиотики можно сдать в поликлинике по месту жительства, а также в частных медицинских центрах. Стоимость исследования, в среднем, составляет около 500 рублей.

Как лечить аллергию на антибиотики?

В том случае, когда возникает аллергия на антибиотики – лечение, в первую очередь, начинается с отмены препарата. Внутривенное введение антибиотика необходимо немедленно прекратить при первом же признаке аллергии. Также необходимо прерывать прием лекарства внутрь.

Сыпь после приема антибиотиков – один из самых часто встречающихся симптомов.

Однако, немаловажно, чтобы терапия не была прекращена полностью, потому что в противном случае бактерии, против которых должен действовать антибиотик, продолжат распространяться в организме.

Чтобы это предотвратить, следует использовать антибиотические препараты другой группы. Для того, чтобы определиться с антибиотиками, которые могут подойти для дальнейшего лечения после аллергической реакции, необходимо посетить врача терапевта или аллерголога.

В том случае, если у человека появилась аллергия на антибиотики – сыпь может оставаться на теле в течение трех дней и более.

Медикаментозные препараты

При умеренных аллергических реакциях в виде небольших высыпаний, зуда, покраснения кожи, применяются антигистаминные препараты, препятствующие выработке гистамина и облегчающие проявившиеся симптомы.

Как правило, вылечить проявления у взрослых помогают противоаллергические таблетки: Зодак, Тавегил, Супрастин и пр. В тяжелых случаях используются кортикостероидные препараты: Преднизолон, Пренизон и пр.

Аллергия у ребенка устраняется при помощи антигистаминных каплей для детей: Фенистил, Зиртек и пр. Так как в силу возраста, прием таблеток может быть затруднен.

Сыпь на теле у ребенка от антибиотиков, ликвидируется такими препаратами как Бепантен, Д-Пантенол, Элидел, Протопик и пр. Подобрать наиболее подходящий вариант поможет врач-педиатр.

Аллергия на антибиотик у ребенка – серьезный повод обратиться к педиатру, так как игнорирование симптомов может привести к тяжелым последствиям для детского организма.

Если аллергия на антибиотик сопровождается желудочно-кишечными симптомами, такими как диарея, тошнота или рвота обеспечить облегчение может противорвотное средство. Таким образом, будет поддерживаться баланс электролита и предотвращена значительная потеря жидкости в организме.

Также, эффективным средством при лекарственной аллергии является энтеросорбент. Данное средство связывает антигены, попавшие в желудочно-кишечный тракт и ускоряет их вывод из организма. Таковым является активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель и пр.

Тяжелые аллергические реакции, такие как анафилактический шок или астма, требуют немедленных процедур по оказанию первой помощи. При приступе астмы больному следует использовать ингалятор, в случае анафилаксии применяется инъекция адреналина в мышцу или в вену.

Десенсибилизация организма

Адаптация организма к препарату (десенсибилизация) может проводиться в том случае, если аллергия на антибиотики является истинной, но лечение другим препаратом невозможно.

Десенсибилизация относится к процессу подачи лекарственного средства контролируемым и постепенным образом, что позволяет человеку переносить его без аллергической реакции.

Техника проведения десенсибилизации может быть выполнена с оральными или внутривенными препаратами и всегда должна выполняться под наблюдением специалиста. При таком лечении, больной получает сначала очень небольшую дозу препарата, которую затем увеличивают каждые 15-30 минут в течение нескольких часов или дней.

Однако, десенсибилизация не работает и никогда не должна предприниматься для определенных типов реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, эритродермия, мультиформная эритема, сывороточная болезнь или гемолитическая анемия.

Источник

Adblock
detector