Меню

Сыпь похожая на ветрянку но не ветрянка без температуры

Сыпь, похожая на ветрянку: с чем можно перепутать?

Всякое инфекционное заболевание имеет свою типичную картину протекания со специфическими признаками, по которым специалист всегда может его распознать. Но в то же время кожная сыпь на разных стадиях имеет большое сходство при различных инфекциях, что и является причиной диагностических ошибок. Чтобы понять, с чем можно спутать ветрянку, выделим типичные признаки ветряной оспы и её отличия от других заболеваний.

Стандартные симптомы ветряной оспы в сравнении с другими болезнями

Ветряная оспа проходит несколько стадий с характерными признаками:

Как видим, бывают случаи, когда появляются прыщи как при ветрянке, но не ветрянка, и необходимо их дифференцировать.

С чем можно спутать ветрянку

Рассмотрим обзорно основные болезни, похожие на ветрянку, чтобы отделить сходство и различие в их протекании.

Энтеровирусная инфекция – на всём теле выступает сыпь похожая на ветрянку, со всеми стадиями и с характерным зудом. Но кроме головы, конечностей и туловища поражаются в большой степени рот и горло, а также ногти, ладони и подошвы. При подсыхании наблюдается облезание кожи. Протекание болезни тяжелое, высокая температура трудно сбивается и держится несколько дней. Отсутствует полиморфизм. При локализации во рту развивается герпангина.

Корь – высыпания крайне похожи на ветрянку в начале болезни, но красные пятна крупнее и ярче, появляются на 4-5 день и не переходят в пузырьки. Этапное проявление сыпи – сначала за ушами и на лице, затем спускается на туловище и конечности. После исчезновения пятен наблюдается шелушение кожи. Во рту появляются характерные пятна белого цвета.

Скарлатина точечная красная сыпь, похожая на ветрянку в её начале. Преимущественно поражаются складки кожи, бока туловища, сгибы конечностей, присоединяются миндалины. Наблюдается румянец щек. Сыпь проходит без следа, с шелушением кожи.

Краснуха– заболевание, с которым легко спутать рудиментарную ветрянку у детей. Появление пятен при краснухе происходит в первый день заболевания, особенно на лице, спине, сгибах конечностей, ягодицах. Проходят через 3-4 дня окончательно. Для дифференциальной диагностики используют ПЦР-метод.

Стрептодермия стрептококковая инфекция с сыпью, как при ветрянке. Пузырьки имеют мутное содержимое и гной, как пустулы при осложненной форме ветряной оспы. Образуют корочки желтого цвета, от больших пузырей остаются эрозии.

Строфулюс или почесуха, детская болезнь похожая на ветрянку. Пятна выступают на поясничной и ягодичной областях, на конечностях, но никогда не появляются на голове и лице, на слизистых. Проходит без лихорадки, но с сильным зудом.

Простой герпес высыпания пузырькового типа группируются вокруг рта, носа и на интимных органах, после чего поднимается высокая температура. Болезнь похожа на ветрянку, но течение более тяжелое.

Пузырчатка – буллезный дерматоз аутоиммунной природы с крупными пузырями на здоровой коже, которые лопаются и оставляют мокнущие эрозии. Легко можно перепутать с ветрянкой буллезной формы. Отмечается симптом Никольского – при легком проведении пальцем верхний слой кожи отслаивается. Редко поражает лицо.

Истинная экзема – имеет происхождение не вирусное, а бактериальное или аллергическое, не передаётся контактным путём и не вызывает распространения. Температура тела в норме, присутствует кожный зуд на пораженных участках кожи – это открытые части тела, доступные для аллергена. Представляет собой пузырьковые мокнущие высыпания с образованием корочек при высыхании, с которыми можно перепутать ветрянку. Протекает с рецидивами и может перейти в хроническую форму.

Врождённый сифилис – проявляется у новорожденных детей в виде пятнистой или буллезной сыпи вокруг рта, на ладонях и подошвах. Иногда появляются кровянистые выделения из носа. Для постановки диагноза нужно лабораторное исследование соскоба с пораженного участка, только обнаружение бледной трепонемы является основанием для постановки диагноза.

Пиодермия – вызывается стафилококком, образуются гнойнички на коже. Картина схожа с присоединенной бактериальной инфекцией при ветряной оспе, протекает длительно и без явлений интоксикации.

Комариные укусы – также могут напоминать первые ветряночные пятна, но они не развиваются в пузырьки.

Как видим, существует большое количество болезней похожих, с чем можно спутать ветрянку, и диагноз должен ставить только специалист. Это еще раз подтверждает необходимость вызывать врача при появлении первых признаков, чтобы обеспечить быстрое выздоровление и не осложнить течение заболевания.

Источник

Болезни, похожие на ветрянку

Перейти к тесту (1 и 2 тип ВПГ)

Перейти к тесту (Опоясывающий герпес)

Перейти к тесту (Мононуклеоз и ВЭБ)

В мире существует большое количество распространенных инфекционных болезней, похожих на ветрянку.

Прежде всего, это касается клинических проявлений патологий: часто родители при появлении сыпи на теле ребенка предполагают наличие ветряной оспы. Однако этот признак может свидетельствовать о более опасных инфекционных процессах.

Многие инфекционные патологии сопровождаются появлением сыпи на коже. Нередко симптоматика этих заболеваний бывает очень схожей, что существенно затрудняет диагностику.

Читайте также:  Сыпь и шелушение вокруг глаз

Несмотря на это, болезни, похожие на ветрянку, имеют определенные отличительные признаки. Зная их, даже неспециалист сможет в большинстве случаев отличить эти патологии.

Клинические проявления ветрянки

Как правило, постановка диагноза обычной ветряной оспы не вызывает затруднений не только у врача, но и у родителей. Однако классическое течение данной патологии встречается нечасто. Атипичные формы заболевания, например, пустулезная или рудиментарная, могут быть ошибочно приняты за другие инфекции, сопровождающиеся появлением сыпи на коже.

Инкубационный период ветрянки не превышает 21 дня. Если срок появления первых симптомов превышает три недели, следует заподозрить иные инфекционные патологии. Тяжесть проявлений заболевания зависит от возраста пациента – легче всего оно протекает у детей дошкольного возраста.

Симптомы типичного течения инфекции:

Лечение инфекции в большинстве случаев симптоматическое. Красные высыпания при ветрянке мажут раствором зеленки, которая оказывает подсушивающее действие и уничтожает патогенные бактерии. Это помогает ускорить процесс заживления кожи и предотвратить нагноение сыпи. При повышении температуры тела более 38,0 градусов используют жаропонижающие препараты.

Что похоже на ветрянку?

Подобную клиническую картину имеют следующие заболевания:

Рассмотрим подробно, чем отличается ветрянка от краснухи и других инфекционных патологий.

Энтеровирусная инфекция

Возбудитель данного заболевания – вирус Коксаки. Этот микроорганизм является одной из главных причин ОРВИ у детей в летний и осенний период. Симптоматика энтеровирусной патологии может значительно варьировать: у некоторых пациентов отмечается наличие диареи, у других – признаки ангины. Нередко на теле больного появляется сыпь, которая напоминает высыпания при ветряной оспе.

Большое количество проявлений энтеровирусной инфекции связано со способностью возбудителя поражать многие органы и ткани, в том числе:

Из этого перечня только кожу и слизистые может поражать как вирус Коксаки, так и возбудитель ветрянки. В обоих случаях патологический процесс включает в себя одинаковые стадии, высыпания располагаются на тех же участках тела больного.

Энтеровирусная инфекция имеет следующие отличительные признаки:

Красное горло при ветрянке практически не встречается. Наличие этого симптома при энтеровирусной инфекции свидетельствует о развитии такого состояния, как герпангина.

В настоящее время данное заболевания встречается нечасто, что связано с распространением вакцинации детей. Однако это не исключает возможности заражения у людей, которые не были своевременно привиты. Поэтому при появлении сыпи на коже нельзя исключать наличия кори.

Краснуха, корь и ветрянка на ранних стадиях развития инфекционного процесса имеют схожие клинические проявления. Дифференциальную диагностику также следует проводить с рудиментарной формой ветряной оспы.

В отличие от типичного течения этот вариант патологического процесса характеризуется небольшой выраженности проявлений и напоминает многие другие инфекционные заболевания детского возраста.

Чем отличается ветрянка от кори:

Еще одно из проявлений данной патологии связано с поражением слизистых оболочек. У больного может отмечаться покраснение ротовой полости, а на внутренней поверхности щек возможно появление белых пятен.

Скарлатина

Сыпь, которая появляется на теле больного при этой патологии, очень похожа на проявления ветряной оспы. Из-за этой особенности эти заболевания нередко путают. Однако скарлатина имеет ряд отличий от ветрянки:

При скарлатине высыпания мелкие, точечные, могут сливаться, располагаются чаще на сгибательных сторонах конечностей, боках туловища.

При поражении кожи лица всегда чистым остается область носогубного треугольника. Нередко после исчезновения высыпаний возникает шелушение кожи на ладонях и поверхностях стоп, которое длится до трех недель.

При недостаточной эффективности лечения данная инфекция, похожая на ветрянку, приводит к поражению внутренних органов. Так, возможно развитие осложнений, связанных с нарушением функции сердца и головного мозга вследствие интоксикации.

У некоторых больных развиваются осложнения по принципу аллергической реакции, которые проявляются ревматизмом и васкулитом (воспалением мелких сосудов).

Краснуха

Многие родители полагают, что ветрянка и краснуха это одно и то же. Данные патологии имеют схожую клиническую картину и в большинстве случаев встречаются у детей дошкольного возраста.

Сложнее всего отличить краснуху от рудиментарной формы ветряной оспы – атипичным течением заболевания, которое возникает, если пациенту ранее были введены специфические антитела.

Из-за этого защитные силы по отношению к ветрянке существенно возрастают и патологический процесс протекает в легкой форме, часто с минимальными клиническими проявлениями.

Как отличить ветрянку от краснухи:

В большинстве случаев при краснухе также возникают симптомы, характерные для любой ОРВИ. Пациент может жаловаться на головную боль, першение в горле, покраснение и раздражение глаз.

Из-за схожести клинической картины краснухи с другими инфекционными заболеваниями, в настоящее время диагностика чаще основывается на данных ПЦР. Этот метод позволяет выявить в крови пациента вирусные частицы, определить их количество.

Стрептодермия

В отличие от перечисленных выше патологий, данное заболевание связано не с вирусной, а с бактериальной инфекцией. Это обуславливает то, что симптомы стрептодермии нечасто бывают похожи на проявления ветряной оспы.

Читайте также:  Сыпь на слизистых при кори

Эту инфекционную патологию вызывают стрептококки. При развитии воспаления на кожных покровах возникают пузырьки, которые похожи на высыпания при пустулезной форме ветрянки. При этом они имеют следующие отличительные признаки:

Стоит также помнить о том, что стрептодермия проявляется только местными симптомами. Для нее нехарактерно повышение температуры тела и другие признаки, связанные с интоксикацией.

Несмотря на то, что инфекционные заболевания, схожие с ветрянкой, в некоторых случаях можно легко определить, все же стоит доверить диагностику специалистам.

Правильное определение патологии необходимо для того, чтобы вовремя принять меры, направленные на предупреждение развития осложнений.

Автор: Левин Сергей Михайлович, врач-терапевт.

Полезное видео

Источник

Как поставить диагноз по сыпи? Болезни похожие на ветрянку

Болезни похожие на ветрянку, вызывающие сыпь на коже ребенка, всегда являются поводом для беспокойства родителей. Это может быть как ветряная оспа, так и другая инфекция, аллергическая реакция или просто ожог. Как отличить одну сыпь от другой, оказать помощь, в каких случаях необходимо немедленно обращаться к врачу, можно узнать из этой статьи.

Какие заболевания у детей имеют сходство?

Ветрянка – одно из наиболее распространенных детских инфекционных заболеваний, которым чаще всего болеют дети от 3 до 7 лет.

Заразиться можно при контакте с больным человеком, независимо от сезона. Носитель вируса становится опасным для окружающих за 2 суток до образования высыпаний и продолжает оставаться заразным в течение 5 дней после появления последних элементов сыпи.

Инкубационный период при данной детской инфекции составляет от 10 до 21 суток.

Классическая ветряная оспа, как правило, не вызывает никаких затруднений в диагностике:

Отличительной особенностью типичной ветрянки является появление сыпи на волосистой части головы и слизистых оболочках (во рту, на веках), а также сильный зуд.

Однако если ветряная оспа протекает в пустулезной или рудиментарной форме, ее легко можно перепутать с другими заболеваниями. Трудности могут возникнуть при диагностике болезни в первые сутки, когда сыпь, предшествующая ветрянке, может привести к неверной диагностике.

Перечень болезней, схожих с ветряной оспой, включает в себя:

Первые признаки заболевания до появления специфической сыпи напоминают клиническую картину других вирусных инфекций. Головная боль, слабость, сонливость, снижение аппетита и лихорадка возникают практически при всех заболеваниях, начиная от простуды и заканчивая редкими инфекциями.

До недавнего времени, благодаря массовой вакцинации, корь считалась редким заболеванием у детей. В последние годы из-за перебоев с поступлением вакцинных препаратов и популярностью антипрививочного движения, заболеваемость вновь возросла. Прививка против кори не гарантирует пожизненного иммунитета, поэтому болеть данным заболеванием могут взрослые и пожилые люди.

Корь схожа с начальной стадией ветряной оспы, а также с ее рудиментарной формой. Начинается патология с повышения температуры, боли и першения в горле, кашля, конъюнктивита. Симптомы ОРВИ сопровождаются появлением специфической сыпи на слизистой щек – пятен Филатова-Коплика.

На 3-5 сутки на коже лица и шеи появляется красная пятнистая сыпь, на следующий день высыпания переходят на туловище, еще через сутки – на конечности.

При появлении сыпи снижается лихорадка, улучшается самочувствие больного.

Главные отличия ветрянки от кори:

Кроме того, сыпь при кори не поражает волосистую часть головы и слизистые, а исчезновение высыпаний сопровождается пигментацией и шелушением.

Краснуха

Рудиментарная ветрянка и краснуха очень схожи между собой морфологическими элементами сыпи. Оба эти заболевания сопровождаются появлением розово-красных пятен на коже больного.

Также как и ветряная оспа, краснуха вызывается вирусом. Инкубационный период при наличии последней составляет 11-24 дня.

Человек является заразным, начиная с 7 дня от начала заболевания до 4 суток после полного исчезновения сыпи.

Основные проявления краснухи – повышение температуры, появление мелкой пятнистой розовой сыпи, увеличение задних шейных лимфоузлов.

В отличие от ветрянки при краснухе:

По сравнению с ветряной оспой сыпь при краснухе меньше, а также не сопровождается зудом кожи.

Особенно опасна патология для беременных женщин, поскольку может вызвать пороки развития у плода. Именно поэтому врачи рекомендуют проверить титр антител к краснухе и при необходимости повторно ввести вакцину девушкам и женщинам, планирующим беременность.

Энтеровирусная лихорадка

Ветряная оспа оставляет после себя пожизненный иммунитет, поэтому в большинстве случаев болеют ею один раз в жизни. Однако многие люди уверены, что переболели ветрянкой дважды. Это может быть связано с тем, что несколько десятилетий назад за нее принимали энтеровирусную лихорадку, вызываемую известным в настоящее время вирусом Коксаки.

Источником инфекции является больной человек, который опасен для окружающих в течение 7-10 суток от начала болезни. Пик заболеваемости регистрируется в конце лета –начале осени.

При инфицировании вирусом Коксаки заболевание начинается с симптомов ОРВИ, повышения температуры, затем на коже появляются зудящие пятна и пузырьковая сыпь, такая же, как и при ветряной оспе.

Читайте также:  Сыпь при гриппе у взрослых

Отличие энтеровирусной инфекции от ветрянки:

В связи с характерной локализацией сыпи заболевание носит второе знание «рука-нога-рот». Высыпания при энтеровирусной лихорадке на остальных поверхностях тела встречаются редко, что обычно ассоциируется с тяжелым течением заболевания.

Для инфекции Коксаки, в отличие от ветряной оспы, характерен стоматит – обильные пузырьковые высыпания на слизистой оболочке рта.

Крапивница

Зудящая пузырьковая сыпь, но не ветрянка, может говорить об аллергической реакции – крапивнице. Это состояние, возникающее при индивидуальной непереносимости определенного продукта питания или косметического средства. На коже тела и конечностей вначале возникают красноватые пятна, затем волдыри неправильной формы, возвышающиеся над ее поверхностью.

Отличия крапивницы от ветряной оспы:

Остро развившаяся крапивница требует обязательной врачебной консультации, т.к. сильная аллергия может привести к серьезным осложнениям, таким как отек Квинке или анафилактический шок. Хроническая, вялотекущая крапивница также требует осмотра специалиста для выявления триггера болезни и подбора лечения.

Розеола (шестая болезнь)

В настоящее время помимо классических детских инфекций (ветряная оспа, корь, краснуха, скарлатина) выделяют внезапную экзантему или шестую болезнь.

Также как и ветряная оспа, она вызывается вирусом из рода герпесов, который передается от больного человека к здоровому. Чаще всего это происходит воздушно-капельным путем при разговоре, кашле, чихании.

Отличие ветрянки от розеолы:

Сыпь при внезапной экзантеме проходит самостоятельно без всякого лечения спустя 5 дней после появления, не оставляя после себя шелушений, участков пигментации и депигментации. После розеолы, также как и после перенесенной ветряной оспы, формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Стрептодермия

Помимо детских инфекций и аллергии, симптомы ветряной оспы схожи с признаками некоторых бактериальных инфекций. В связи с этим при подозрении на пустулезную ветрянку обязательно следует проводить дифференциальную диагностику со стрептодермией.

Основными различиями между стрептококковым импетиго и ветряной оспой являются:

Для стрептодермии не характерно повышение температуры тела и общее недомогание. Сыпь обычно поражает туловище и конечности. Несмотря на то что стрептококковое импетиго относится к заразным заболеваниям, оно характеризуется меньшей контагиозностью, чем ветрянка.

Диссеминированный герпес

Классическую ветряную оспу могут напоминать такие заболевания, как диссеминированный герпес и опоясывающий лишай.

Диссеминированный герпес вызывается вирусом из одноименной группы 1 типа. Обычно данный микроорганизм провоцирует локальное появление пузырьковой сыпи на слизистой губ и вокруг них, что в народе называется «простуда на губах».

Однако, при значительном снижении иммунитета, например, при лечении иммуносупрессорами, при ВИЧ/СПИДе, на фоне прохождения высокодозной химиотерапии, инфекция может распространяться по всему организму и приводить к появлению на всем телу зудящей, пузырьковой сыпи.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа. Чаще всего он развивается:

Характерной особенностью опоясывающего лишая, в отличие от ветрянки, является сгущение пузырьковых высыпаний по ходу нервных стволов – на лице в проекции лицевого нерва, в межреберных промежутках, вдоль седалищного нерва.

При появлении на коже лица, тела и конечностей пузырьковых высыпаний, следует обратиться к врачу для установления правильного диагноза и подбора лечения.

Как проводится дифференциальная диагностика?

Ветряную оспу при ее типичном течении следует дифференцировать с диссеминированной формой герпеса, опоясывающим лишаем, энтеровирусной инфекцией и внезапной экзантемой. В официальных руководствах можно встретить пункт о том, что ветрянку следует отличать от натуральной оспы, однако, в настоящее время, случаи этой опасной инфекции являются казуистикой.

Дифференциальная диагностика проводится на основании:

Стертую форму ветрянки следует различать с корью, краснухой, бактериальным импетиго, аллергической реакцией и даже укусами насекомых. Окончательный диагноз ставится на основании:

Особенно важно проводить дифференциальную диагностику заболевания у лиц с патологиями иммунитета, пациентов с иммуносупрессией, беременных и планирующих беременность женщин.

Для определения точного диагноза используются дополнительные методы исследования:

Важно помнить о том, что серологические методы диагностики не рекомендуются специалистами для определения сформированного иммунного ответа после вакцинации.

Куда обращаться?

При развитии недомогания, повышении температуры тела и появления сыпи, важно как можно скорее обратиться к специалисту. Для этого необходимо вызвать участкового педиатра или частного врача на дом, или, при тяжелом состоянии ребенка и развитии угрожающих для жизни состояний, вызвать скорую помощь.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и давать ребенку какие-либо препараты, в особенности противовирусные и антибиотики, до осмотра доктором и определения, какая болезнь присутствует. Исключение составляют Парацетамол и Ибупрофен при повышенной температуре тела.

Чтобы упростить процесс диагностики и избежать ложных диагнозов, врачи не рекомендуют обрабатывать высыпания на коже красящими антисептиками. Несмотря на то что ветрянку привыкли лечить Фукорцином или зеленкой, делать это нельзя, поскольку окрашивание кожи зеленым или красным цветом приводит к затруднению изучения морфологических элементов и трудностям с постановкой окончательного диагноза.

Источник

Adblock
detector