Меню

Сыпь экзантема алгоритм действия

Экзантема

Экзантема – это кожные высыпания, которые имеют вид пятен, папул, везикул. Такие пигментации являются характерными для большинства инфекционных, вирусных заболеваний, часто встречаются при лекарственной аллергии. Внезапная экзантема наблюдается при кори, краснухе, скарлатине. Внезапная экзантема выглядит как сыпь различной формы и размеров, часто встречается у детей. Экзантема у взрослых в большинстве случаев имеет аллергический характер.

Симптомы и лечение будут зависеть от специфики основного заболевания и его возбудителя. Диагностируется основное заболевание после визуального осмотра, а для установления причины высыпания могут назначаться дополнительные исследования, которые помогут выяснить полную картину болезни.

Детская форма кожных высыпаний очень редко имеет осложнения при своевременном лечении, а вот детские заболевания во взрослом возрасте протекают намного тяжелее, и практически всегда наблюдаются всевозможные осложнения в виде очень высокой температуры, шрамов на коже, могут отрицательно сказаться на сердечно-сосудистой системе.

Лечение будет медикаментозным и направлено на избавление от инфекции или вирусов, нормализацию температуры, облегчение сыпи.

Этиология

Экзантема – это кожные высыпания различной формы, размеров и локализации. Встречается у маленьких детей, реже у подростков. Причины возникновения синдрома будут зависеть от возбудителя.

Основными причинами высыпаний у детей выступают:

Экзантема и энантема – это не одно и то же, поэтому необходимо различать два этих понятия. Первое затрагивает внешний кожный покров, а вторая патология относится к слизистой оболочке. Инфекционные и вирусные недуги могут сочетать в себе две эти формы и проявляться либо по отдельности, либо вместе.

В отличие от детей, внезапная экзантема у взрослых чаще связана с аллергической реакцией на лекарственные препараты. Детям при назначении лечения постоянно выписываются антигистаминные средства, поэтому аллергическая реакция у них встречается очень редко.

Основной причиной заболеваний этого вида является слабая иммунная система, вирус герпеса. В большинстве случаев патология проявляется после тяжелых респираторных инфекций, когда организм сильно ослаблен.

Классификация

Виды экзантем напрямую зависят от возбудителя основного заболевания, а это может быть инфекция, вирус, аллергия. Рассмотрим основные разновидности высыпаний.

Внезапная экзантема у детей имеет вирусное происхождение, встречается у детей до 5 лет. Начинается болезнь с высокой температуры, после которой на теле у ребенка обнаруживается сыпь, похожая на краснуху, а пятна имеют вид пятнисто-папулезный. Такой тип болезни у взрослых отсутствует. Главным возбудителем выступает вирус герпеса 6 типа, который может передаваться от больного ребенка здоровому, чаще встречается весной и осенью. Передача вируса герпеса может осуществляться и от взрослых детям.

Инкубационный период охватывает 10 дней, а заболевание может проявляться:

Высыпания бывают розеолезные, макулезные или проявляется макулопапулезная сыпь с розовой окраской и небольшим диаметром до 3 миллиметров.

Вирусная экзантема у детей наблюдается после большинства вирусных болезней, причиной могут выступать сезонные заболевания зимой. Летом чаще связано с возбудителями энтеровирусной инфекции. Для нее характерен полиморфизм, сыпь имеет кореподобный вид и сочетается с отеком век, увеличением лимфоузлов.

Экзантема при кори является одной из разновидностей высыпаний на фоне вирусной инфекции. Передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем, а после болезни вырабатывается стойкий иммунитет. Респираторный вирус может вызвать появление розоватых пятен, которые могут объединяться. Когда у ребенка сочетаются кожные высыпания с зудом и конъюнктивитом, то диагностируется аденовирусная внезапная экзантема.

Односторонняя латероторакальная экзантема – для нее характерна вирусная природа, а начинается болезнь с высокой температуры, кашля. Сыпь красного цвета определяется с одной стороны в районе груди или недалеко от подмышки, может появляться зуд. Проходит сыпь только через два месяца.

Энтеровирусная экзантема – для нее характерно генерализованное поражение кожи с мелкими папулами. Возбудителем выступают ЕСНО-вирусы, вызывающие повышение температуры и симптомы при интоксикации. После температуры появляется диффузная сыпь по всему телу.

Везикулярная экзантема – является одной из разновидностей энтеровирусной инфекции, проявляется на фалангах кистей и стоп. Сыпь не больше 3 миллиметров с гиперемированным венчиком, на слизистой проявляется в единичных афтозных высыпаниях.

Инфекционная экзантема – поражает кисти и стопы, реже встречается на слизистой. Температура поднимается не сильно, симптомы интоксикации выражаются нечетко.

Лекарственная экзантема – может проявляться в пятнистых, папулезных, везикулярных высыпаниях, что могут иметь вид узелков. Возникает на почве аллергической реакции на какой-либо лекарственный препарат или связана с индивидуальной непереносимостью одного из компонентов.

Скарлатиноподобная экзантема – проявляется в мелкой точечной сыпи, чаще после употребления пенициллина, барбитуратов, препаратов для лечения туберкулеза. Коревая экзантема с красными и розовыми пятнами неправильной формы, может появляться после употребления антибиотиков, в этом случае температура подымается редко. Внезапная экзантема быстро проходит в течение 2-х или 3-х дней после приема противоаллергических препаратов.

Симптоматика

Признаки кожных высыпаний будут зависеть от основного заболевания.

В начале болезни появляется:

После этого возникают вторичные симптомы, то есть кожная сыпь может иметь следующие формы:

В период высыпаний самочувствие ребенка заметно улучшается, но специфическое лечение требуется, а потом необходима консультация специалиста.

Инфекционная экзантема у детей проходит через 4 дня сама, но высокая температура может длиться около недели, что изматывает ребенка и требует долгого восстановления. Характер высыпаний сочетает в себе корь, скарлатину, краснуху.

Поэтому основная сложность состоит в постановке точного диагноза и дифференциации от всего массива кожных сыпей.

Диагностика

Синдром экзантемы ставится после первого же осмотра специалиста, а вот определение причины высыпания заключается в изучении истории болезни и проведении дополнительных исследований.

Инфекционная экзантема исчезает сама по себе и по характеру сыпи ее определить нельзя.

Необходимо проводить дополнительные процедуры для дифференциации:

Читайте также:  Сколько сыпать соли в ванну при псориазе

После всех мероприятий врачом ставится окончательный диагноз и назначается лечение.

Лечение

Большинство кожных высыпаний проходят сами по себе в течение недели и требуют только поддерживающей терапии. Чтобы исключить дальнейшее распространение, необходимо изолировать ребенка до момента выздоровления.

Поддерживающая терапия включает в себя следующие мероприятия:

Внезапная экзантема вырабатывает у пациента пожизненный иммунитет, а терапия носит поддерживающий характер так же, как и при инфекционной сыпи.

При кори нужно соблюдать общую гигиену глаз и слизистой. Терапия носит поддерживающий характер, часто назначают Интерферон. При присоединении вторичной инфекции назначаются антибиотики.

При скарлатине прописывается диета, постельный режим, а из препаратов хорошо помогает Пенициллин, назначается полоскание горла фурацилином, ромашкой.

Возможные осложнения

Экзантема редко приводит к тяжелым последствиям, в большинстве случаев проходит сама и не требует специфического лечения.

Осложнения бывают при кори:

Болезнь тяжело переносится взрослыми и может привести к развитию менингита, полиневрита или менингоэнцефалита, спровоцировать аутоиммунные болезни. Скарлатина может вызывать лимфадениты или отиты.

Профилактика

Экзантема у детей встречается часто, но при соблюдении профилактических мероприятий удается предотвратить распространение инфекции:

Необходимо укреплять иммунитет ребенка, употреблять здоровую пищу, принимать витаминные комплексы в период авитаминозов, в пище должны присутствовать овощи, фрукты, белки, растительные и животные жиры.

Источник

Экзантема

Общие сведения

Экзантема (сыпь) представляет собой реакцию кожи и слизистых оболочек (в этом случае говорят об энантеме) на действие микробов или вирусов. Она имеет различную форму, размеры и сопровождает мно

гие заболевания. В настоящее время инфекционные экзантемы (или другое название — вирусные экзантемы) объединяют в группу вирусных инфекций, которые на определенном этапе проявляются сыпью. В пользу инфекционной природы говорит острое начало, интоксикация, температура, цикличность течения процесса, присутствие характерных признаков для той или иной инфекционной болезни.

Сложность состоит в том, что для правильной диагностики, а соответственно, лечения важно знать дифференциальные признаки экзантемы, отличающие одно заболевание от другого. Если корь, краснуха, инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, сопровождаются экзантемой как обязательным компонентом клиники этого заболевания, то при других вирусных инфекциях сыпь непостоянна и изменчива. В связи с чем данные инфекции часто остаются нераспознанными, а появление сыпи расценивается как проявление крапивницы, атопического дерматита или аллергической реакции на медикаменты.

Вирусная экзантема на теле свидетельствует о системном распространении возбудителя. Важным признаком является то, что вирусная сыпь редко локализуется на ладонях и подошвенной поверхности (за исключением некоторых инфекций). Экзантема часто сосуществует с энантемой (сыпь на слизистой), причем последняя появляется раньше на 1-2 дня. Некоторые признаки репликации вируса в слизистых оболочках рта помогают в постановке диагноза. При герпангине (инфекция вызывается вирусом Коксаки А) на слизистой дужек миндалин и язычке появляются язвочки, при кори — пятна Коплика-Филатова, а петехии на нёбе при инфекционном мононуклеозе. Даже при тщательном обследовании около 50% инфекционных экзантем остаются неуточненными.

Патогенез

В развитии вирусной экзантемы выделяют следующие патогенетические механизмы:

В основе появления любой сыпи лежит воспаление. Начальное воздействие вирус оказывает на сосуды кожи, поражение которых проявляется гиперемией. Затем вокруг сосудов развивается воспалительная реакция в виде эритемы. Более выраженное воспаление проявляется различными экссудативными высыпаниями. В некоторых случаях циркулирующие иммунные факторы сами без наличия возбудителей могут вызывать появление высыпаний (молниеносная пурпура, острая уртикария, синдром Стивена Джонса).

Эпидемиология

Вирусные инфекции с экзантемой вызываются различными вирусами и некоторые из них точно определены:

Источником инфекции является больной и вирусоноситель (при энтеровирусной инфекции). Вирус кори больной выделяет последние 2 дня инкубационного периода до вплоть до 4-го дня высыпаний. Лица, не привитые и не болевшие корью, высоко восприимчивы к вирусу и могут заболеть в течение жизни в любом возрасте. Тоже касается и энтеровирусных инфекций, которые вызываются различными серотипами вирусов, то иммунитет вырабатывается только к данному серотипу вируса (типоспецифичен). Это значит, что человек в следующий раз может заболеть энтеровирусной инфекцией, вызванной другим типом вируса, циркулирующим в природе в данный момент. Переболевший несколько недель выделяет вирус с калом.

Заражение вирусами происходит различными путями:

Классификация

Единой классификации заболеваний, протекающих с экзантемой не существует. Условно выделяют заболевания, при которых:

По характеру распространения высыпаний:

Высыпания при инфекционных заболеваниях разнородны и различаются по характеру. Если говорить о морфологии сыпи, то ее первичные элементы (они возникают на неповрежденной коже) подразделяются на:

К бесполостным относятся пятно, папула, узелок, бугорок, волдырь. Полостными образованиями считаются пузырек (везикула), пузырь и пустула.

Пятно имеет различные размеры, оно неправильной формы и не выступает над кожей. Образуется при расширении сосудов кожи. Цвет варьирует от бледно-розового до красного. При надавливании исчезает и снова появляется. Если пятно размером 1-5 мм, мелкоточечные, его классифицируют как розеола (встречается при скарлатине, энтеровирусной и внезапной энантеме). Мелкопятнистая сыпь имеет размеры 5-10 мм (характерна для краснухи, детской розеолы и энтеровирусной экзантемы), крупнопятнистая — 10-20 мм (бывает при кори), а эритема — это пятно более 20 мм, которое сливается с другими. Геморрагические пятна (петехии) встречаются энтеровирусной, парвовирусной В19 и Эпштейна–Барра инфекции.

Папула — сыпь, которая возвышается над кожей. Она образуется при более глубоком поражении кожи: вовлечении сосудов и верхних слоев дермы. Папулы могут оставлять след в виде пигментации и шелушения. Часто папулы сочетаются с розеолами и пятнами, в таких случаях описывают розеолезно-папулезную сыпь (до 5 мм) и пятнисто-папулезную (до 20 мм). Папулы могут являться стадией развития других элементов сыпи.

Пузырек (везикула) — полостное образование, заполненное серозным или геморрагическим содержимым. Развивается он в толще эпидермиса. Содержимое пузырька вскрывается с образованием корочки (прозрачной или бурой). Везикулы не оставляют рубцов после разрешения. Такой тип высыпаний характерен для простого герпеса, ветряной оспы, опоясывающего герпеса. Если в содержимом везикулы скапливаются в большом количестве лейкоциты, содержимое приобретает гнойный характер. Везикулы с гноем называются пустулой и характерны для бактериальных инфекций.

Читайте также:  Сыпь на коже боль в суставах

Пузырь имеет размеры до 15 мм и более.

Причины

Причина инфекции — заражение различными вирусами. Само по себе пребывание на холоде и состояние верхних дыхательных путей (например, аденоиды или увеличенные миндалины у ребенка) не приводят к заболеванию вирусными инфекциями — важен контакт с вирусами. В замкнутом коллективе (детский сад школа) за скачок заболеваемости ответственен один вирус.

Род Enterovirus включает 104 типа вируса, но не все они вызывают сыпь. Такое количество серотипов не дает возможности проводить специфическую профилактику — вакцины не разработаны. В течение всей жизни человек может несколько раз переболеть энтеровирусной инфекцией, которая может протекать с сыпью или без нее. Заражение вирусом герпеса 6 типа связывают с развитием шестой болезни (внезапной экзантемы). Вирус герпеса 6 типа (ВГЧ6) выявляется у 80% детей с экзантемой и имеет особую эпидемиологическую значимость именно для детей до года.

По статистике наиболее частой причиной экзантемы у детей младше 3 лет является энтеровирусная и парвовирусная инфекции, которые часто выявляются при серологических и ПЦР исследованиях. Реже в настоящий момент встречаются корь и краснуха, что связано с высоким охватом вакцинацией. Летом и осенью экзантемы могут быть вызваны энтеровирусами и независимо от времени года сыпь вызывают вирусы герпеса 6, парвовирус В-19, Эпштейн-Барр.

Симптомы

Вирусная экзантема у детей чаще бывает макулезной (пятнистая) или макуло-папулезной (пятносто-папулезная) формы. Мелкая сыпь (мелкопятнистая, розеолезная) встречается при внезапной и бостонской экзантемах. Везикулярная с серозным экссудатом — при болезни рука-нога-рот. Заболевание у детей до трех лет протекает легче, чем старших и у подростков. Могут встречаться варианты, проявляющиеся только сыпью с лихорадкой, но без специфических для данной инфекции признаков.

Экзантемы, вызванные энтеровирусами

Для этих инфекций характерен обще инфекционный синдром и помимо высыпаний разнообразная клиническая картина, включающая катаральный синдром (фарингит), диарею, рвоту, головные боли, органные поражения (глаза, печень, почки) и поражения нервной системы (менингит, энцефалит) у более старших детей. Сыпь может появиться на любом этапе заболевания, имеет характерную локализацию только при некоторых инфекциях, вызванных определенным вирусом, и не сопровождается зудом.

Энтеровирусная экзантема может быть вызвана любым типом энтеровируса. Наиболее часто встречается у детей. Сыпь появляется одномоментно на неизмененной коже и в разные периоды заболевания — может быть на 1-2-й день на фоне высокой температуры или на 3-4-й день болезни после ее снижения. Для энтеровирусных заболеваний характерна высокая лихорадка, часто носящая двухволновый характер.

Одномоментность появления высыпаний является отличительным признаком, что отличает данную инфекцию от кори, для которой характерна последовательность появления сыпи: лицо и шея, потом туловище, бедра и руки и в заключение — голени и стопы. В это время на лице отмечается побледнение элементов.

Энтеровирусная экзантема характеризуется вариабельностью. В начале она может быть пятнистая (мелкоточечная и крупнее) или пятнисто-папулезной, а позднее может стать везикулезной или с кровоизлияниями (геморрагическая). Располагается преимущественно на туловище, лице, реже — голенях и стопах. Пятнистые элементы похожи на сыпь, сходную при краснухе. Пятнисто-папулезные напоминают элементы при кори, которые сливаются и образуют эритематозные поля на туловище.

Везикулезная сыпь является характерной для болезни «рука-нога-рот». Длительность периода высыпаний короткая (1-3 дня), они исчезают бесследно, не оставляя дефектов кожи и пигментации. Высыпания на слизистой исчезают в те же сроки, что и на коже.

В группу энтеровирусных входят следующие экзантемы:

Диагностика их без лабораторных данных затруднительна, поскольку они имеют сходную картину и характер высыпаний, особенно при нетипичном течении.

Кореподобная экзантема

Чаще отмечается у детей раннего возраста. Инфекция начинается остро, с подъема температуры, головной боли и мышечных болей. Одновременно появляются покраснение глотки, склер, бывают боли в животе и рвота, также возможен жидкий стул. Со второго дня лихорадки на неизмененной коже одномоментно появляются признаки экзантемы. Сыпь располагается всегда на лице и туловище, реже — на руках и ногах. Признаки вирусной экзантемы у детей при этой форме разнообразны: пятнистая, пятнисто-папулезная, петехиальная (реже). Сыпь мелкая, сохраняется 1-2 дня и проходит при нормализации температуры.

Инфекционная экзантема (бостонская экзантема)

Розеолоформная экзантема (бостонская болезнь) начинается также остро с повышения температуры. У взрослых повышение температуры более значительное, нежели у детей. Лихорадка сопровождается головной болью, интоксикацией и прострацией. Больного беспокоит першение и боль в горле, незначительное увеличение шейных лимфатических узлов. У некоторых больных на задней стенке глотки обнаруживаются мелкие язвочки, как при герпетической ангине. Именно элементы герпангины позволяют заподозрить заражение ECHO вирусом. В неосложненных случаях лихорадка держится до 3-х дней и у многих заболевание на этом этапе заканчивается выздоровлением. Такой вариант называют бостонская лихорадка.

У части больных (примерно 30%) одновременно с нормализацией температуры возникают высыпания на коже. Они выглядят розовато-красными пятнами (мелкие пятна размером 0,5-1 см) и располагаются по всему телу, с преимущественной локализацией на груди и лице, захватывая руки и ноги. Сыпь держится до 3-5 дней и бесследно исчезает. Элементы сыпи очень похожи на сыпь при внезапной экзантеме и заболевания можно перепутать. Отличительным моментом является то, что внезапная экзантема бывает только у младенцев.

Читайте также:  Сыпь на руках при каких болезнях

Бостонская экзантема может сопровождаться и петехиальными высыпаниями. Это мелкие кровоизлияния красного цвета, не исчезающие при надавливании. Если такие высыпания возникают на фоне симптомов менингита, заболевание часто ошибочно принимают за менингококковый менингит (он имеет бактериальную природу, а не вирусную). Обычно инфекционная экзантема протекает доброкачественно — без поражения нервной системы. Отмечается у детей всех возрастов и у взрослых.

Генерализованная герпетиформная

Данный вид возникает при наличии у ребенка иммунодефицита. Характеризуется появлением мелкой везикулезной (пузырьки с содержимым) сыпи. В отличие высыпаний при герпетической инфекции, в данном случае везикулы не группируются, а их содержимое не мутнеет.

Болезнь рук, ног и рта (ящуроподобный синдром) или вирусная пузырчатка.

Один из вариантов локальной энтеровирусной экзантемы, который характерен для инфекции, вызываемый вирусами ECHO 9,16 и Коксаки А. Характерная локализация сыпи (конечности и рот) позволяет поставить диагноз клинически без серологического и ПЦР исследования. Инфекция чаще встречается у детей до 9-10 лет, но может быть и у взрослых.

Характерной особенностью, впрочем, как и всех энтеровирусных инфекций, является распространенность больше в летний и осенний период. Заболевшие опасны в плане заражения 2-3 дня с момента заболевания.

У больных отмечается фебрильная или высокая температура, умеренный синдром интоксикации и респираторные симптомы, иногда — боли в животе. Через сутки появляется энантема на слизистой — раньше, чем высыпания на коже. Она имеет характер везикул, которые быстро вскрываются с формированием афт (изъязвлений), и «излюбленную» локализацию: губы, щеки, язык, мягкое небо и дужки. Этот признак значительно упрощает диагностику. Высыпания единичные или множественные, но даже наличие единичных высыпаний во рту в сочетании с экзантемой на стопах и кистях дает возможность поставить правильный диагноз. Ротоглотка энантемой не поражается и этот факт отличает данное заболевание от герпангины.

Степень выраженности поражения слизистой различная, поэтому может не очень беспокоить больного либо приводить к отказу от еды. Вторым этапом появляется мелкая везикулезная сыпь (до 5 мм), не зудящая, на ладонях, пальцах и подошвах. Иногда она затрагивает боковые поверхности кистей и стоп, ягодицы, ганиталии. Высыпания на конечностях всегда симметричны.

На остальных участках могут быть высыпания, но редко и единичными элементами другого характера — розеолезные или розеолезно-папулезные. Элементы сыпи на коже не нагнаиваются, исчезают без корочек — это отличает данную инфекцию от ветряной оспы. Характерным является то, что на теле одновременно обнаруживаются везикулы и папулы. Элементы исчезают бесследно за 4-7 дней.

Таким образом, главными критериями диагноза данной болезни являются:

Заболевание протекает легко и самостоятельно проходит без осложнений за неделю или 10 дней. Но переболевшие выделяют вирус до 6 недель. Существует абортивный вариант инфекции — высыпания на коже розеолезно-папулезные не переходят в стадию пузырьков, а во рту отсутствуют афты.

Экзантема у взрослых

Из всех вариантов энтеровирусной инфекции у взрослых чаще встречается бостонская экзантема. Вирусная экзантема у взрослых, вызванная герпевирусом 6 типа, очень редко протекает с характерной клиникой и сыпью. Чаще всего эта инфекция протекает в виде синдрома хронической усталости. Связано это с тем, что 95% взрослых имеют антитела к вирусу герпеса 6-го типа.

Анализы и диагностика

Диагностика имеет комплексный характер, предусматривает данные эпидемиологического анамнеза, учет симптомов заболевания и лабораторного подтверждения. Для установления диагноза важна информация о контактах с инфекционными больными в любом коллективе и дома. При этом учитывается продолжительность инкубационного периода, выясняется динамика появления сыпи и ее изменения в течение болезни.

При объективном осмотре учитываются характеристики сыпи:

Некоторые инфекции (например, детская розеола, корь, краснуха, болезнь рука-нога-рот) не вызывают затруднений в плане диагностики и диагноз устанавливается на основе типичных клинических проявлений. Тем не менее, лучше проводить специфическую диагностику. Учитывая возрастные критерии, детей до 1 года прежде всего нужно обследовать на ВГЧ6 инфекцию, а детей с 3 лет на парвовирусную инфекцию. Энтеровирусная инфекции встречается у детей всех возрастных групп.

Для диагностики применяются:

Лечение экзантемы

Уход за больным заключается в:

Нужно ли лечить вирусную сыпь? В этом нет необходимости и целесообразности. Лечение носит симптоматический характер и за исключением жаропонижающих больному ничего не требуется. Нельзя превышать дозировку и кратность приёма.

Из жаропонижающих средств в детской практике применяется: Парацетамол и Ибупрофен (Нурофен). Последний является препаратом выбора при энтеровирусных инфекциях, когда необходим жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный эффект. Например, если ребенка беспокоят боли в мышцах и суставах. Суставной синдром не характерен для энтеровирусных инфекций, но может встречаться и проявляется болью в крупных суставах. Препарат имеет форму выпуска — суппозитории для детей первых двух лет жизни. В этом возрасте затруднен пероральный прием из-за рвоты или отказе от приема.

При повышении температуры тела у ребенка возможно появление судорог, но противосудорожные препараты редко назначаются. Не стоит комбинировать несколько жаропонижающих препаратов, поскольку возможно развитие дополнительных побочных реакций. Необходимо уложить ребенка, обеспечить доступ воздуха и вызвать скорую помощь.

При появлении высыпаний на слизистой при болезни рука-нога-рот, нет необходимости в обработках полости рта мазями, поскольку это может ухудшить течение заболевания. Болезненность в ротовой полости исчезает в течение двух суток.

Как лечить вирусную экзантему у детей, протекающую с поражением нервной системы или другими тяжелыми проявлениями? В этом случае необходима госпитализация и возможно применение рекомбинантных интерферонов (Виферон, Реаферон), иммуноглобулинов и интерфероногенов (Неовир, Циклоферон), которые назначаются врачом детям с иммунодефицитом, короткий курс гормональной терапии.

Показания к госпитализации:

Источник

Adblock
detector