Меню

Скотт йоргенсен болезнь витилиго

Витилиго — признаки, причины и лечение

Витилиго является состоянием, которое вызывает депигментацию участков кожи. Оно возникает в случае гибели или неспособности функционировать меланоцитов, клеток, ответственных за пигментацию. Причина витилиго остается неизвестной, но по данным исследований, что оно может развиться в результате аутоиммунного, генетического, окислительного стресса, нейронных или вирусных причин. Уровень заболеваемости по всему миру оценивается, как менее 1%. Есть два основных типа заболевания: идиопатическое и химическое. В большинстве случаев это идиопатическое состояние. Однако в тех случаях, когда оно вызвано отбеливанием кожи или другими веществами, оно считается химическим.

В данной статье представлено детальное описание косметических процедур по уходу за комбинированной кожей лица. В данной статье представлено детальное описание косметических процедур по уходу за комбинированной кожей лица . Смешанная .

Признаки и симптомы

В качестве наиболее заметного симптома витилиго является депигментация кожных участков, которая происходит на конечностях. Хотя участки изначально небольшие, они часто увеличиваются и меняют свою форму. При появлении поражений кожи они наиболее заметны на лице, руках и запястьях. Депигментация особенно заметна вокруг отверстий тела, например, полости рта, глаз, носа, половых органов и пупка. Некоторые поражения имеют гиперпигментацию по краям. Пациенты, подвергающиеся стигматизации из-за своего состояния, могут страдать от депрессии и подобных ей расстройств настроения. С целью идентификации и определения эффективности терапии на ранней стадии можно использовать лампу черного света (также упоминается как ультрафиолетовая лампа, лампа Вуда или просто черная лампа) этого заболевания. Пораженная витилиго кожа при контакте с черной лампой будет светиться светом желтого, зеленого или синего оттенка, в то время как здоровая кожа не проявит какой-либо реакции.

Видео о витилиго

Причины витилиго

При несегментарном витилиго (НСВ) обычно имеется некая форма симметричного расположения очагов депигментации. Кроме того, со временем появятся новые участки, и оно могут обобщаться на больших участках тела или локализоваться в той или иной области. Витилиго, при котором остается мало пигментированной кожи, называют универсальным. НСВ может возникнуть в любом возрасте, а вот сегментарная форма заболевания гораздо более распространена в подростковом возрасте.

В классы несегментарного витилиго включаются:

  • Генерализованное витилиго: данная схема считается наиболее распространенной, очаги депигментации распределяются широко и произвольно;
  • Универсальное: депигментацией поражена большая часть тела;
  • Фокусное: один или несколько разрозненных участков в одной области, наиболее распространено у детей;
  • Акрофациальное: пальцы и периорифициальные области
  • Слизистое: депигментация только слизистых оболочек

Сегментарное витилиго (СВ) по внешнему виду, этиологии и распространенности отличается от связанных заболеваний. К тому же, лечение данной формы отличается от НСВ. Состояние, как правило, поражает участки кожи, связанные с дорсальными корешками от позвоночника, и чаще всего одностороннее. Скорость его распространения гораздо выше, чем у НСВ, при этом без лечения оно гораздо более стабильно/статично в развитии и не связано с аутоиммунными заболеваниями. Оно легко поддается лечению, реагируя на средства местного действия.

Дифференциальный диагноз

Состояния с похожими симптомами:

  • Простой лишай
  • Туберкулоидная лепра
  • Поствоспалительная гипопигментация
  • Лишай отрубевидный
  • Альбинизм
  • Пегая кожа
  • Первичная недостаточность надпочечников
  • Гипомеланоз каплевидный идиопатический
  • Прогрессирующий пятнистый гипомеланоз

Патогенез

Витилиго – это заболевание, для которого характерна очаговая потеря кожной пигментации, обусловленной иммунными атаками на меланоциты. Несмотря на отсутствие существенных доказательств или свидетельств, по мнению многих врачей, болезнь может быть вызвана дефектами многочисленных генов. С витилиго связаны изменения в генах, являющихся частью иммунной системы или меланоцитов. Отмечена связь генов иммунной системы с другими аутоиммунными расстройствами.

В одном случае ген TYR, который делает меланоцит более восприимчивым к иммунной системе при витилиго, также делает меланоцит более восприимчивым к иммунной системе при такой форме рака кожи, как злокачественная меланома. Таким образом, для людей с витилиго, вызванным геном TYR, меньше вероятность злокачественной меланомы.

В исследовании широкой связи генома обнаружено 10 независимых локусов восприимчивости для генерализованного витилиго, ответственных за 7,4% обусловленного генетикой риска. У некоторых пациентов уже имелось только витилиго; у других было генерализованный вид в сопровождении других аутоиммунных заболеваний. Большинство локусов было связано с обеими формами. Исключение было PTPN22, который был связан только с генерализованным витилиго. В области основного комплекса гистосовместимости (МНС), контролирующего иммунную систему, были определены главные сигналы связи в участке гена класса I (между HLA-HGC9 и HLA-A) и участке гена класса II (между HLA- DQA1 и HLA-DRB1). За пределами области МНС сигналы связи были определены возле генов PTPN22, IL2RA, RERE, LPP, UBASH3A, GZMB и C1QTNF6, связанных с другими аутоиммунными болезнями. Ген TYR кодирует тирозиназу, которая хотя и не выступает в качестве компонентом иммунной системы, но является ферментом из меланоцитов, катализирующим биосинтез меланина, и главным аутоантигеном в генерализованном витилиго. С витилиго связаны основные аллели TYR с, кроме того, незначительные аллели связаны со злокачественной меланомой. Связанная с витилиго тирозиназа 402R может быть более эффективно представлена иммунной системе. Связанная с меланомой тирозиназа 402Q может не быть идентифицированы иммунной системой.

У пациентов с витилиго изучался транскрипционный профиль меланоцитов. Для анализа экспрессии мРНК в меланоцитах у пациентов с витилиго и участников контрольной группы соответствующего возраста использовались олигонуклеотидные микрочипы, которые содержали приблизительно 16000 уникальных генов. В целом, в качестве дифференциально экспрессируемых были идентифицированы 859 генов.

Иногда витилиго ассоциируется с аутоиммунными и воспалительными заболеваниями, обычно избыточным или недостаточным выделением гормонов щитовидной железы. Исследование, сравнившее 656 человек с витилиго и без него в 114 семьях, обнаружило несколько мутаций (однонуклеотидные полиморфизмы) в гене NALP1. Ген NALP1, который расположен в участке 17p13 на хромосоме 17, находится на каскаде, занимающимся регулированием воспаления и гибели клеток, в том числе миелоидных и лимфоидных, а это белые клетки, являющиеся компонентом иммунной реакции. Высокие уровни NALP1 выделяются в Т-клетках и клетках Лангерганса, белые кровяные тельцах, которые участвуют в аутоиммуннитете кожи. Полиморфизм CD4 связан и с витилиго, и с другими аутоиммунными заболеваниями, например, сахарным диабетом 1-го типа.

Читайте также:  Маскирует пятна при витилиго

В число воспалительных продуктов NALP1 входят каспаза 1 и каспаза 7, активирующие воспалительный цитокин интерлейкин-1β. Высокие уровни интерлейкина-1β выделяются у страдающих от витилиго пациентов. Некоторые соединения подавляют каспазу и интерлейкин-1β и поэтому потенциально полезны в борьбе с витилиго и связанными аутоиммунными заболеваниями. В одной из мутаций на гистидин (Leu155 -> His) заменили аминокислоту лейцин в белке NALP1. Оригинальный белок и последовательность отличается высокой эфолюционной консервативностью, и обнаруживается у людей, шимпанзе, макаки-резуса и галаго, что означает, что он является важным белком, и его изменение, вероятно, будет вредным. Витилиго может вызвать и Болезнь Аддисона (как правило, это аутоиммунное разрушение надпочечников).

Лечение витилиго

Имеется ряд методов лечения витилиго, при этом лучше всего доказаны стероиды и сочетание ультрафиолетового света с кремами. Из-за высокого риска заболевания раком кожи рекомендуется использовать только фототерапию, если первичные методы оказались неэффективными.

Наиболее распространенным способом лечения витилиго является воздействие на кожу светом УФ-Б от ламп УФ-Б. такое лечение может проводиться в домашних условиях при помощи домашних УФ-Б-ламп или в больничных условиях. Большое значение имеет контроль времени воздействия, чтобы кожа не получила ожог от передержки. Для лечения может потребоваться несколько недель, при наличии пятен на шее и лице, возраст которых не более 3 лет. При наличии пятен на руках и ногах возрастом более 3 лет, терапия может занять несколько месяцев. Лечение в больнице проводится 2-3 раза в неделю, а дома ежедневно, в результате домашнее лечение более эффективно. Для пятен на большой площади тела может потребоваться лечение всего тела в больнице. Можно применять и УФ-Б-лампы широкого и узкого спектра. Тем не менее, в лучшем случае эти процедуры ненадежны. Лечения, которое бы полностью репигментировало кожу, не существует. В частичной репигментации может помочь добавление псоралена, фотосенсибилизатора или иммунномодулянта, повышающего действие УФ-излучения.

В докладе 1997 г. предполагается, что объединение витамина В 12 и фолиевой кислоты с воздействием солнца вызвало репигментацию в 52% случаев.

Лечение ультрафиолетовом светом (УФА), как правило, проводят в больнице. Терапия псораленом и ультрафиолетовым светом типа А (ПУВА-терапия) лечение включает прием препарата, повышающего чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам, затем воздействие высоких доз УФА света на кожу. Лечение требуется проводить 2 раза в неделю на протяжении 6-12 месяцев или более. Учитывая высокие дозы УФА-излучения и псоралена, ПУВА-терапия может вызывать нежелательные эффекты, такие как реакции в виде солнечного ожога или появление веснушек.

В настоящее время чаще используют фототерапию ультрафиолетовым светом типа Б узкого спектра (УФБ), чем ПУВА-терапию, так как она несет меньше вреда для кожи. Аналогично ПУВА-терапии, лечение проводится 2 раза в неделю в больнице или ежедневно дома при отсутствии необходимости в применении псоралена.

Имеются предварительные доказательства в поддержку роли такролимуса, а также предварительные кратковременные доказательства для пимекролимуса, но долговременные данные отсутствуют.

Маскировочные средства для кожи

В легких случаях участки витилиго можно спрятать под макияжем или другими средствами косметической маскировки кожи. Если у человека, пораженного заболеванием, кожа бледная, пятна можно сделать менее видимыми, избегая затемнения пораженной кожи.

В случаях обширного витилиго для придания коже равномерного цвета можно рассмотреть такой вариант, как депигментация здоровой кожи препаратами местного действия, например, p-бензилоксифенолом, мекинолом или гидрохиноном. Удаление пигмента кожи р-бензилоксифенолом полностью отличается постоянством и энергичностью. Следует в течение всей жизни защищаться от солнца, чтобы избежать тяжелых солнечных ожогов и меланомы. Для завершения депигментации требуется около года.

Осенью 1992 г. был опубликован научный доклад об успешной трансплантации меланоцитов в пораженные витилиго области с эффективной репигментацией участков. Процедура включала снятие тонкого слоя пигментированной кожи с ягодичной области пациента. Меланоциты затем разделили на клеточную суспензию, которая была расширена в культуре. Подлежащей лечению участок затем оголялся посредством дермабразии, а затем накладывался трансплантат из меланоцитов. У 70-85% пациентов произошла почти полная репигментация кожи. При этом длительность репигментации у всех людей была разной.

Примечательные случаи витилиго

Певец Майкл Джексон публично признался в том, что у него витилиго, в 90-минутном интервью с Опрой Уинфри в феврале 1993 г. Это подтвердил отчет аутопсии после его смерти в 2009 г.

Актер Джон Хэмм сообщил о развитии витилиго, обусловленного стрессом во время работы в сериале «Безумцы».

Особенно агрессивная форма заболевания поразила бойца UFC Скотта Йоргенсена, который за это получил неофициальное прозвище «пятнистый» из-за вида, который приобрела его кожа. В 2012 г. Йоргенсен заявил, что перестал бороться с болезнью, и в результате она придала его коже однородный цвет.

У модели и участницы телешоу «Топ-модель по-американски» Шантель Браун-Янг агрессивная форма витилиго. Это не помешало ей начать модельную карьеру и прославиться, как первая модель с этим состоянием.

источник

Витилиго у детей: дефект или изюминка внешности?

В последние годы у детей все чаще и чаще встречается такая болезнь, как витилиго. Казалось бы — это же всего лишь белые пятна на коже, какой вред они могут принести человеку? Принять витилиго тяжело психологически — многие юные пациенты сталкиваются с насмешками и непониманием со стороны чужих людей.

Как живется ребенку с витилиго? Можно ли раз и навсегда избавиться от пятен или же проще принять их, сделав изюминкой внешности, как некоторые звезды?

Витилиго: почему возникает «болезнь Майкла Джексона»?

Мало кто знает, что одним из первых пациентов, страдающих от витилиго, был именно знаменитый певец. Майкла Джексона долго обвиняли в умышленном изменении цвета кожи, приписывая ему прохождение сотен и тысяч косметологических процедур. О самом заболевании на тот момент было известно немного: основные исследования начались лишь после смерти артиста.

Сегодня известно, что витилиго — это хроническое кожное заболевание, в основе которого лежит исчезновение пигмента меланина в определенных участках, где потом появляются светлые пятна. Причины развития болезни до сих пор не изучены.

Читайте также:  Где лучше всего лечат витилиго

Однако специалисты уверены, что существует определенная генетическая предрасположенность: если один из родителей болен витилиго, вероятность развития его у потомства довольно велика.

Первые проявления витилиго у ребенка

Зачастую болезнь начинается незаметно: особенно тяжело увидеть изменения у малышей со светлой кожей. Изначально образуется небольшое белое пятно на коже либо на слизистых оболочках.

Оно имеет четкие границы и постепенно увеличивается в размерах, при этом не причиняя ребенку никакого дискомфорта или беспокойства. Если в этой зоне растут волосы, то они также становятся белыми.

Существует несколько разновидностей витилиго: локализованная, когда пятна располагаются только в определенной анатомической области, сегментарная (в процесс вовлечена одна половина туловища), а также генерализованная, когда страдает практически вся кожа.

Само по себе заболевание не опасно: однако при массивном поражении увеличивается риск получения солнечных ожогов.

В каких случаях надо удалять родинки у детей

Жизнь с витилиго: каково это?

Многим пациентам с витилиго приходится пройти крайне тяжелый путь, чтобы укрепить свою самооценку и научиться не принимать близко к сердцу едкие комментарии.

Флоренс Тато живет со своим заболеванием с трех месяцев.

«Однажды я гуляла по городу, ко мне подошла незнакомая женщина и грубо спросила, кто сжег кожу на моем лице? Я попыталась объяснить ей, что это кожное заболевание, известное как витилиго, однако меня не слушали? — вспоминает она.

Незнакомка продолжала в буквально смысле бомбардировать меня советами. Она перечисляла разные средства от ожогов, советовала мне исправить ситуацию с помощью макияжа или даже надеть хиджаб. При этом у нее на лице постоянно читалось отвращение: перед тем, как оставить меня в покое, она назвала меня уродливой».

Житель Великобритании Башир Азиз также является обладателем витилиго. Юноша рассказывает, что ему ежедневно приходилось отвечать на сотни одинаковых вопросов.

«Ко мне мог подойти любой человек на улице и спросить: это что, большая родинка или рак? Почему ты пятнистый, это заразно?» — вспоминает он.

Парень отмечает, что в школе и даже в колледже ему тоже довелось столкнуться нападками в свой адрес.

Есть ли способ раз и навсегда избавиться от пятен?

К сожалению, витилиго относится к одним из тех заболеваний, полностью вылечить которое не представляется возможным. Основные цели терапии сводятся к тому, чтобы предупредить рост старых пятен и появление новых.

Для этого применяются топические стероиды в форме мазей и кремов: их необходимо наносить на пораженные участки кожи несколько раз в день.

Препарат подбирает только дерматолог с учетом возраста ребенка и индивидуальных особенностей организма. Самостоятельное применение гормональных мазей может привести к возникновению стероидного акне, атрофических изменений кожи и других неприятных осложнений.

Также юному пациенту показано посещение психотерапии. Специалист объяснит ребенку, как правильно реагировать на замечания окружающих, научит принимать себя со всеми недостатками и раскрывать свои сильные стороны.

Многие пациенты с витилиго признаются, что именно доброе слово, сказанное неравнодушным взрослым, помогло им не сломаться в определенный момент.

Особенная внешность — не помеха успеху: известные люди с витилиго

Для кого-то витилиго является досадным внешним дефектом, в то время как другой человек может построить карьеру на своей особенности. Именно это и произошло с известной моделью Уинни Харлоу.

Девушка попала в телешоу «Топ-модель по-американски», где тут же приобрела толпы поклонников. Несмотря на то, что она так и не стала победительницей, Уинни смогла заявить о себе всему миру. На сегодняшний день ней работают многие именитые дизайнеры и фотографы.

Другим известным человеком с витилиго является американский боец по имени Скотт Йоргенсен. С болезнью он столкнулся, будучи подростком, однако уже тогда умел давать отпор своим обидчикам. Скотт говорит, что никогда не считал себя каким-то «неправильным» и уже тем более никогда не комплексовал по поводу своего заболевания.

Среди российских знаменитостей с витилиго также встречаются политики и даже звезды эстрады. К примеру, миллиардер Роман Абрамович имеет практически незаметные пятна на коже, которые он умело маскирует.

источник

Scott Jorgensen Says His Vitiligo Makes His Tattoos Look Even Better

Fightland Blog

Every tattoo fades. Along with pain, that fact is a certainty that everyone expects after a date with a needle, and that seeming inevitability makes Scott Jorgensen’s situation all the more unique: As his Vitiligo has caused the pigment to leave his skin, the ink drilled into his flesh has only grown more vibrant. The UFC flyweight’s body is an uncommon billboard for Brad Huntington at Six Daggers Tattoo, Rick Trip at Trip Ink, and Blanco at Hart and Huntington, the artists that have put their handiwork on his skin over the past 13 years. Before Jorgensen fights Jussier Formiga at this weekend’s UFC Fight Night: Shogun vs. Henderson 2 in Natal, Brazil, Fightland spoke with the Utah resident about why skin without pigment is the best canvas, being a tattoo trailblazer in a family of cowboys, and his personal journey from getting tattoos imbued with meaning to getting robots that looked cool. That journey started with misspent student loan money.

Scott Jorgensen: I had everything paid for when I was in school—I took out student loans to have fun on. It’s the most ass-backwards way to approach college. My loan had just come in and as a freshman in college wrestling, and our season was done about halfway through. All we had was practice and workouts with the starters, and I had finished up tournaments for the year. So I went and got tattoos … I got two small Japanese kanji on each arm up on my shoulder. The one on my right is “fighting spirt,” and the one on my left was “gain victory.”

Читайте также:  Настойка ряски при витилиго отзывы

I didn’t know what to expect when I first went in. It’s like being scratched pretty deep and fast. It stings—I don’t know, I started on what I feel like is a pretty safe location, high on the meaty part of my shoulder, so it didn’t bother me. Now, like 120 hours into [getting tattooed], it doesn’t bother me at all. Unless you get it down on your tummy. Your tummy hurts.

I’ve never told them to stop, I’ve never needed a break. To me, a tattoo, getting a long session done, it’s kind of a test of your manhood. So I’ve always just toughed it out. I know some guys will get tattooed and say, «Okay, I need a break, every 10 minutes I need a break.» So I feel like, if I’m getting tattooed and I’m choosing this, I just gotta deal with the pain. So I just deal with it. Eventually, the way I feel about it, it just goes numb. You don’t realize it’s happening anymore.

I come from cowboys. My dad owns 15 acres, raises cattle, owns racehorses, saddle horses; he’s a vice president for an excavation company. My grandpa ran a BLM wild horse management [area] in Utah for years, my other grandpa owns racehorses and a cattle ranch in Utah, so I come from a very cowboy family. When I started getting tattoos, I was the first one in my family, out of my cousins and everybody. I think it was a shock to a lot of people.

At 31 years old, if I went and got a tattoo tomorrow and showed my mom, I’d get the same reaction I got when I was 18. And it’s: “That’s fucking ugly. You need to remove that.”

I’m kind of an impulsive guy. If I see something I like, I’ll buy it. Brad [Huntington] has tattooed on me for so long, I’ll call him and be like, “Hey can you tattoo me today?” “Yeah.” “Alright I’ll be in.” I’d show up and I wouldn’t really have an idea. He’d sit down with a full set of colored Sharpies and draw everything out in the colors he’d want to use and be like, “You like that?” «Yeah.» Over the years, I just had enough faith that Brad has his stuff together. He knows what he’s doing. He knows what I like.

I don’t think any of my tattoos are real serious and I want em to be kind of fun. I’m a big kid at heart, man, I like cartoonish looking stuff. I’ve got an 8-year-old son, so we watch Adventure Time, Uncle Grandpa, a lot of Cartoon Network stuff. Then, obviously, Adult Swim, like Robot Chicken and shit like that.

I don’t have a whole lot of tattoos with a special meaning. I just like ’em, I like the designs and the pictures. The first tattoos I got, they meant something—when I first started I thought they had to mean something. Then I shortly realized they don’t, that you can just put whatever you want on there and call it art.

I wanted some screaming bird, and it so happened that my hair was always called the warhawk, so I got this crazy, colorful, cartoon bird with a heart and a brain in his claws. I have a saying before I fight that I tell myself over and over again: Take their heart, take their soul. I guess they have a little bit of meaning, but I don’t look at ‘em like that. They’re just artwork.

Having the Japanese rising sun with the octopus wrapped around it, I guess that’s an homage to my heritage—I’m half-Japanese. And as we started on my right sleeve, I had him tattoo “No Mind,” which is kind of my philosophy. You don’t worry about the outside world when it’s time to do work. Just focus on the task at hand.

On my left sleeve, I wanted a rocket ship with my son’s name on it. And wrapped within that whole space-themed sleeve is something I always tell my son: Everybody always says “the sky’s the limit,” but there’s so much more out there than just the sky. Beyond that, there’s infinite space forever, and you can go as high as you want.

On my left shin, I have a robot that says Team Moraes. Right before I fought John Albert, I told my jiu-jitsu coach [Diego Moraes] that if I submitted him, I’d put a Team Moraes tattoo on me. I think he thought I was joking.

A lot of people ask me, “How’d you get your tattoos so bright?” And you know, I have Vitiligo, and because I have Vitiligo, I have no pigment. That’s why I’m full white now—if you saw my older fights, like my first one in the WEC, I was dark. That’s how I was growing up: In the summer, I’d tan as dark as a Samoan kid. Having Vitiligo basically got rid of all my pigment. I mean, I have great artists, but the coloring shows through because it’s coloring on a white piece of paper versus a brown piece of construction paper. I eventually did a full sleeve on my right arm because I realized the color is so vivid. I keep getting more tattoos and people think it’s to cover stuff up. But I was never ashamed of my Vitiligo or worried about it. I just happened to really enjoy the fact that I could get such vivid tattoos, whereas other people may not have that same ability. And it gives me another way to say, “You think I’m tattooing myself because I have Vitiligo, but I’m tattooing myself because my tattoos look phenomenal. And yours look like shit.”

источник

Adblock
detector