Меню

Синдром раздраженного кишечника сыпь

Синдром раздраженного кишечника сыпь

Синдромом раздраженного кишечника (СРК) называют функциональное кишечное расстройство, проявляющееся разными нарушениями стула и/ или абдоминальными болями (в животе) на протяжении не менее 3 месяцев.

По наблюдениям въедливых докторов до 20% взрослых мучаются от признаков этого синдрома, хотя он может дебютировать и в детстве. Особенно страдают женщины в странах с высоким уровнем экономики.

Причины

Происхождение СРК и точные механизмы его формирования продолжают изучаться. К настоящему времени считается, что основная роль принадлежит психосоциальным особенностям больных и расстройствам чувствительности и двигательной способности кишечника. У таких больных выявляется дисбаланс в выработке некоторых активных веществ, влияющих на работу кишечника (холецистокинин, гистамин, эндорфины, брадикинин, серотонин, нейротензин, энкефалины и др.).

К развитию этого синдрома нередко предрасполагают:

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

У пациентов с СРК наблюдаются следующие симптомы:

— боли разной интенсивности и продолжительности:

— вздутие живота (иногда локальное), сопровождающееся урчанием и пропадающее после кишечного опорожнения;

— психоэмоциональные нарушения (неустойчивое настроение, депрессия, истероидность, излишние страхи и навязчивые мысли о собственном здоровье, агрессивность, неадекватное реагирование на ситуации и др.);

— проявления со стороны иных органов и систем, связанные с их нарушенной висцеральной чувствительностью (головные боли, похолодание ног и рук, нарушения потенции, ощущение комка в горле, расстройства мочеиспускания, тошнота, боли в груди, неудовлетворенность вдохом и др.).

Свои ощущения некоторые пациенты описывают очень эмоционально, долго и красочно, подкрепляя их фотографиями испражнений, дневниковыми записями и знаниями, подчерпнутыми из медицинских или общепопулярных книг или интернета. Но у них, как правило, отсутствуют потеря массы, тревожные примеси в кале (гной, кровь), подъем температуры. Симптомы СРК редко у кого, когда дебютируют внезапно и в возрасте после 50 лет.

Классификация

При вынесении диагноза клиницисты нередко уточняют клинический вариант рассматриваемого синдрома. Выделяют следующие варианты СРК:

Диагностика

Грамотные специалисты ни в коем случае не выставляют диагноз этого заболевания лишь по присутствующей у пациента клинической симптоматике. Для его верификации следует осуществить полноценное и всеобъемлющее лабораторно-инструментальное обследование, которое исключит все иные причины имеющегося кишечного расстройства (целиакию, болезнь Крона, дивертикулярную болезнь, паразитарные заболевания и др.).

Комплекс необходимых исследований может определить лишь доктор. В этот перечень могут входить:

— обзорная рентгенография всей брюшной полости (для исключения развития хирургической патологии: прободения кишки, кишечной непроходимости);

— энтерография (рентгенологическое обследование только тонкой кишки с контрастной взвесью);

— пассаж бария по кишечнику (исследование прослеживает прохождение контрастного бария по всей пищеварительной трубке);

— ирригоскопия (бариевая взвесь вводится через прямую кишку, исследование оценивает состояние лишь толстой кишки);

— фиброэзофагогастроскопия (исключает поражения двенадцатиперстной кишки, пищевода, разных частей желудка, позволяет взять биоптаты из залуковичного отдела двенадцатиперстной кишки, необходимые для исключения целиакии или проведения пробы на лактазную недостаточность – ферментативную непереносимость молока);

— энтероскопия (эндоскопическое исследование исключительно тонкой кишки, трудоемкая и сложная для пациентов процедура, возможен забор биопсии);

— фиброилеоколоноскопия (данное исследование изучает состояние самого нижнего участка тонкой кишки и оценивает все части толстой кишки, позволяет забрать необходимые биоптаты);

— эндовидеокапсула (эндоскопический осмотр всей пищеварительной трубки, но забор биоптатов технически невозможен);

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Пациенты с СРК лечатся долго и трудно. Иногда доктора годами подбирают наиболее оптимальные в конкретной ситуации методики лечения. И они не всегда бывают медикаментозными.

Большинство больных не нуждаются в экстренной или плановой госпитализации. Решение о составе и продолжительности лечебной программы должно приниматься индивидуально для каждого пациента с СРК, исходя из особенностей его психоэмоционального и физического статуса, переносимости лекарств, характера сопутствующей патологии, возраста. В основе лечения находятся:

Диета при синдроме раздраженного кишечника

Характер предписываемой пациенту диеты напрямую зависит от варианта СРК. Но всем больным советуют упорядочить режим своего питания, отказаться от алкоголя и индивидуально плохо переносимых блюд или продуктов, начать ведение пищевого дневника с фиксацией времени употребления, количества и вида съедаемой ими пищи.

При наличии поносов лечебное питание пациентов должно ослаблять избыточную двигательную активность разрегулированного кишечника. Поэтому доктора настоятельно советуют:

Питание таких пациентов должно состоять из отварного, запечённого или тушеного постного мяса (индейка, телятина, курица, крольчатина, говядина), нежирной рыбы (лещ, судак, хек, треска, щука, карп и др.). На гарнир или завтрак можно съесть рассыпчатые каши (манную, рисовую, гречневую), вермишель, пудинги из круп или овощи (тыква, кабачки, картофель, морковь, патиссоны). Последние отваривают, запекают или тушат. Из ягод и фруктов готовят соки, морсы, кисели, суфле, муссы, мармелад, зефир. Употребление свежих овощей, ягод, зелени или сладких фруктов зависит от индивидуальной переносимости их пациентом. Допускаются супы на обезжиренном рыбном или мясном бульоне. Разрешаются омлеты и яйца всмятку, нежирные кефир, ряженка, молоко, простокваша, сыр, творог и йогурты, докторская колбаса, постная ветчина, ватрушки, пироги с повидлом или отварным мясом, сухое печенье.

Если же у пациентов преобладают стойкие запоры, то тогда в их рационе следует:

Больным разрешаются отварные, тушеные или запеченные мясные и рыбные блюда (лучше куском), обезжиренные рыбные или мясные супы с овощами и крупами, овощные и крупяные гарниры. При этом лучше ограничить рис, манку и макаронные изделия. Допускаются омлеты и яйца всмятку (яйца вкрутую усиливают запоры), свежие молочные продукты (особенно показан однодневный кефир), неострый сыр, ветчина без сала, вымоченная сельдь, черная икра.

Описанные диетические коррективы оказывают позитивное воздействие лишь при их неукоснительном и продолжительном соблюдении.

Коррекция жизненного стиля

Для пациентов с СРК чрезвычайно важно наладить спокойную эмоциональную атмосферу в окружающей рабочей, семейной и домашней обстановке. В разгаре клинических проявлений им лучше избегать переездов или командировок, так как необходимо правильное питание, регулярный поход в туалет по утрам в спокойной обстановке и отсутствие психотравмирующих ситуаций.

Фармакотерапия

Выбор средств медикаментозной поддержки зависит от симптоматики СРК у конкретного пациента. Лечебный комплекс может включать:

— средства, ослабляющие кишечную моторику (лоперамид, реасек, нуфеноксол);

— лекарства, уплотняющие кал (десмол, кальция карбонат и др.);

— сорбенты (фильтрум, смекта, энтеросгель, лигносорб, полисорб и др.);

— средства выведения желчных кислот (полифепан, билигнин и др.);

— антрагликозиды (препараты сенны, кофранил, рамнил, регулакс, тисасен и др., могут вызвать привыкание);

— масла (кастроровое, вазелиновое и др.);

— производные дифенилметана (бисакодил, изафенин и др.);

— солевые (карловарская соль, соли магния сульфата, натрия сульфата и др.);

— средства, увеличивающие объем кала и ускоряющие его транзит (отруби, — мукофальк, ламинарид, МКЦ и др.);

— лактулоза (нормазе, дюфалак, лактусан и др.);

— слабительные свечи (кальциолакс, ферролакс, глицериновые и др.);

Психотерапия

Кроме психофармакологических препаратов некоторым пациентам необходима работа с психотерапевтом или даже психиатром с применением других методик (гипноза, аутотренинга, групповых или индивидуальных занятий и др.).

Физиотерапия

У пациентов с СРК физиотерапевтические процедуры могут способствовать нормализации тонуса кишки: устранить спастические явления или атонию.

Ликвидация спазмов кишечника помогает устранить боль и запоры, если они ассоциированы с избыточным тонусом. Для этого применяют парафиновые и озокеритовые аппликации, электрофорез с папаверином, солями магния, платифиллином, диатермию, индуктотермию, УВЧ, грязевые аппликации, иглорефлексотерапию, хвойные ванны, аэроионотерапию.

Запоры, обусловленные ослаблением кишечной моторики, лечат с помощью электрофореза с хлоридом кальция или прозерином, фарадизации, ультразвука, ультрафиолетового облучения, диадинамических токов, контрастных ванн, иглорефлексотерапии.

Лечебная физкультура

Многие пациенты и доктора пренебрегают физкультурными упражнениями. Между тем лечебная гимнастика помогает:

Больным составляют целые комплексы упражнений для корпуса (повороты, наклоны), брюшного пресса (наклоны, подъемы ног и др.). Кроме того, рекомендуются дыхательная гимнастика (включая упражнения для стимуляции диафрагмального дыхания), ритмичные сжимания-разжимания анального (заднего прохода) сфинктера. Неплохой эффект оказывает систематическая ходьба, подвижные спортивные игры, плавание, бег.

Читайте также:  Лечим угревую сыпь в подростковом возрасте

Для пациентов с запорами психогенного происхождения разработана особая методика – гимнастика Трюссо-Бергмана, сочетающая в себе дыхательные упражнения с произвольными движениями (выпячиванием-втягиванием) брюшной стенки и натуживанием.

Прогноз

Наличие СРК абсолютно никак не влияет на продолжительность жизни. Вероятность возникновения онкологических недугов у пациентов с СРК не отличается от риска появления данных болезней у здоровых людей. Заболевание годами не прогрессирует, но его течение хроническое с периодическим возобновлением имеющейся симптоматики. Но добиться полнейшего и окончательного исчезновения заболевания или продолжительной стабильной ремиссии удается лишь у трети таких пациентов.

Источник

Кишечная депрессия: что такое СРК и как это лечить?

Синдром раздраженного кишечника — явление парадоксальное: возникает по неизвестной причине, плохо диагностируется, долго лечится и сильно портит жизнь. Но все-таки как боли в животе связаны со стрессом и почему лучше сразу идти к психотерапевту? На этот вопрос ответила Маргарита Петровна Соколова, врач-терапевт, гастроэнтеролог Клинического госпиталя «Лапино».

Муля, не нервируй меня!

В формировании синдрома раздраженного кишечника (СРК) важную роль играет длительное стрессовое состояние. При этом симптоматика болезни больше похожа на типичное расстройство пищеварительной системы: некомфортные ощущения в животе, боли или спазмы, вздутие живота и метеоризм, нарушение стула. В некоторых случаях — рвота и даже повышение температуры тела.

Однако результаты медицинского обследования показывают железное здоровье: нет ни желудочно-кишечной инфекции, ни органической патологии. Все показатели в норме, но симптомы, которые нарушают привычный образ жизни, почему-то все равно есть.

Естественно, что страдающий пациент в этом случае думает о том, что здесь что-то не так с доктором или просто сломался аппарат в лаборатории, и идет на второй заход в другую клинику. И так — пока хватает сил и денег.

Этот пациент отчасти прав: медицина относит подобного рода расстройства к категории функциональных.

Проблема качества жизни у пациентов с синдромом раздраженного кишечника настолько велика, что в 1988 году в Риме был создан комитет при Всемирном конгрессе гастроэнтерологов по функциональным заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

Поскольку точные причины возникновения СРК никому не ясны, сегодняшняя медицина считает, что корень этого недуга имеет две составляющие: физическую и психическую. Физическая предпосылка обусловлена, например, неправильной работой нервных связей (органы пищеварения находятся у мозга в подчинении. Любые нарушения ведут к сбою в ЖКТ). Или у больного банально нарушена работа кишечника из-за неправильного или нерегулярного питания (фаст-фуд еще никому здоровья не добавил).

Однако еще сильнее на работу ЖКТ влияет стресс или чрезмерное беспокойство: реакция на такую ситуацию может быть в виде изменения правильной подвижности и активности (перистальтики) кишечника. Говоря простыми словами, мозг пытается отвлечь нас от негативных мыслей, принимая нормальные ощущения за болевые (даже обычное сокращение стенки кишки, в норме неощущаемое).

Избавляйтесь от волнения с нашими антистресс-котиками. Смотрите галерею:

Кто виноват?

Сложность постановки правильного диагноза заключается в том, что у каждого человека своя картина недуга СРК.

Локализация болей тоже может быть разной — справа живота, слева или вообще как бог на душу положит. Боли особенно усиливаются после приема пищи: они могут быть спазмообразными, или наоборот, тянущими.

Понятное дело, что, имея такой аморфный анамнез, важно провести качественное изучение всех органов ЖКТ, чтобы исключить любые, даже малейшие патологии. Пациентам назначают анализы крови и кала, чтобы удостовериться в отсутствии какой-либо инфекции, а также понять, что причиной дискомфорта выступает не нарушение микрофлоры кишечника. Затем следует поход к терапевту, хирургу-гастроэнтерологу, по рекомендации которых выполняется исследование желудка и толстого кишечника — гастроскопия (то самое неприятное глотание «кишки», которое будет еще долго сниться) и колоноскопия. Заключение аллерголога покажет, не являются ли боли реакцией на не усваиваемые вашим организмом продукты. Дополнительно назначаются УЗИ малого таза и брюшной полости.

Окончательно диагноз может быть поставлен только после сдачи всех анализов, проведения ряда обследований, а соответствующее лечение назначается только вашим лечащим врачом.

Что делать при СРК?

Во-первых, подготовиться к тому, что выздоровление не наступает сразу.

Во-вторых, принять то, что лечение предполагает кардинальное изменение образа жизни.

Последние масштабные исследования по проблеме синдрома раздраженного выделяют несколько типов лечения:

Источник

Синдром раздраженного кишечника

Встретить человека, который бы не сталкивался с дискомфортом, возникающим в результате нарушения функционирования кишечника, практически невозможно. Это могло быть такие состояния органов пищеварения, которые провоцируют запор, понос, колику, метеоризм. В любом случае, это однозначно сказывалось на привычном ритме жизни, нарушая его. Причиной развития сбоев в работе кишечника не всегда бывают бактериальные агенты, вызывающие инфекции, или болезни органов ЖКТ органической природы.

Имеющиеся статистические данные однозначно указывают на то, что в 30% случаев виной всех расстройств тонкого и толстого кишечника является функциональные нарушения их двигательной активности. Эти нарушения в медицине называют единым термином – синдром раздраженного кишечника.

Что такое синдром раздраженного кишечника?

Синдром раздраженного кишечника – это периодически возникающие расстройства стула, сопровождающиеся болезненными ощущениям при условии отсутствия иных провоцирующих причин. Такими причинами могут выступать: грибковое, бактериальное или вирусное инфицирование кишечника, его иммунное воспаление, заселение простейшими микроорганизмами, либо гельминтами, наличие опухоли, врожденные аномалии анатомического развития. При этом все лабораторные анализы у человека должны быть в норме, отсутствовать какие-либо изменения в показателях крови и кала.

Что касается вопроса распространенности среди мужского и женского населения, то от данной проблемы чаще страдают женщины. Они подвержены синдрому раздраженного кишечника в 15-25% случаев, а мужчины в 5-15% случаев. Чаще, это люди в возрасте после 20 лет, пик заболеваемости среди них приходится на 35-50 лет. Примерно 40% людей с характерными жалобами находятся именно в этом возрастном диапазоне.

Причины возникновения синдром раздраженного кишечника

Обозначить какую-либо одну причину, по которой развивается нарушения в функционировании органа ЖКТ невозможно. Тем не менее, ученые выделили наиболее вероятные причины синдрома раздраженного кишечника, среди которых:

Стресс. Было установлено, что проблемы с кишечником соответствующего характера чаще всего возникают на фоне неустойчивости и чрезмерной возбудимости нервной системы. Особую опасность в этом плане представляют хронические стрессы. Этой же причиной объясняется то, что среди заболевших преимущественно женщины, причем, молодого возраста.

Чаще всего создается замкнутый круг: возникает неблагоприятный эмоциональный фон, он влечет за собой стресс, стресс способствует раздражению кишечника, проблемы с органом пищеварения заставляют человека впадать в депрессию, из-за этого страдают иные системы и органы. Поэтому нередко у людей, страдающих от синдрома раздраженного кишечника, врач-психоневролог выявляет различные неврозы и расстройства личности.

Среди представителей медицины даже ходит такая шутка: вместо термина «синдром раздраженного кишечника», они используют термин «синдром разраженной головы». Это связано с тем, что параллельно с нарушениями в работе ЖКТ, наблюдаются проблемы с ЦНС и вегетативной регуляцией.

Нарушение двигательной активности кишечника. Синдром может быть обусловлен нарушением двигательной активности кишечника, сбоями в проводимости между кишечными мышцами нервных импульсов, что заставляет орган пищеварения сокращаться. В этом случае не удается обнаружить каких-либо отклонений в функционировании нервного аппарата кишечника или в самой кишечной стенке. Возникающие с неопределенной периодичностью расслабления и сокращения происходят сами по себе.

Такие люди нередко страдают от чувства переполнения и растяжения кишечника, порог их болевой чувствительности увеличен.

Можно также установить некоторую взаимосвязь между гормональными колебаниями в организме и обострениями патологической симптоматики. Часто, женщины отмечают, что в последний и первый день очередного менструального цикла у них наблюдается диарея, усиление кишечных болей. Врачи объясняют это увеличением в крови концентрации простагландина Е.

Читайте также:  По рукам пошла сыпь что это

Расстройство кишечника может происходить по причине включения в меню чрезмерно жирных блюд, имеющих высокую калорийность. Однако не только еда, но и напитки способны стать причиной дискомфорта. Наибольшую опасность в этом плане представляют: кофе и чай, алкоголь и сладкая газированная вода.

Не стоит забывать о наследственной предрасположенности к подобным расстройствам. Если синдром раздраженного кишечника был диагностирован у родителей, то с большой вероятностью он будет беспокоить детей.

Перенесенные кишечные инфекции способны вызывать СРК. Это примерно до 30% всех людей с характерными расстройствами.

Нехватка балластных веществ, активизирующих выработку пищеварительных ферментов, а также дисбактериоз – все эти состояния могут выступать в качестве причины синдрома раздраженного кишечника.

Симптомы и признаки синдрома раздраженного кишечника

Симптомы синдрома раздраженного кишечника имеют прямую схожесть с обычными кишечными расстройствами.

Имеется несколько возможных вариантов течения патологии с характерными для каждого из них признаками:

Синдром раздраженного кишечника по типу диареи. Позывы опорожнить кишечник возникают либо сразу после приема пищи, либо во время акта еды. Подобный дискомфорт человек может испытывать несколько раз на протяжении дня. Чаще всего это происходит утром, либо в первой половине дня.

Диарее часто сопутствуют эмоциональные волнения, страх, переживание. В простонародье можно услышать такой термин, как медвежья болезнь, характеризующий подобное состояние. Аналогия проведена с этим лесным жителем не просто так. Именно он реагирует на опасность или испуг актом непроизвольной дефекации. (читайте также:Симптомы, цвет и причины поноса)

Выраженное вздутие живота, болезненные ощущения, локализирующиеся в правом и левом боку, а также ниже пупка – вот симптомы, которые сопровождают внезапный позыв опорожнить кишечник. После посещения уборной комнаты человек испытывает выраженное облегчение.

Синдром раздраженного кишечники по типу запора. Задержка стула может наблюдаться на протяжении более чем 3 суток. При этом человек также будет испытывать ощущение вздутия живота, боли в характерной области. Иногда болезненные ощущения протекают по типу колики, иногда носят ноющий характер. Когда стул разрешается, боли несколько притупляются, но не проходят полностью. Стул напоминает форму овечьего кала с белыми или прозрачными слизистыми примесями.

Синдром раздраженного кишечника со сменой запора и диареи. На первый план в этом случае выходят болезненные ощущения. Задержка стула и диарея чередуются между собой.

Подводя итог, можно отметить, что синдром раздраженного кишечника сопровождается следующими признаками:

Вариабельность расстройства стула с преобладанием либо запоров, либо диареи, либо с их чередованием.

Боли в животе, имеющие тенденцию к уменьшению после опорожнения кишечника.

Возникающее ощущение невозможности сдерживания каловых масс.

Метеоризм, сопровождающийся выраженным вздутием живота.

Примеси слизи в каловых массах.

Возникающее чувство неполного опорожнения кишечника после похода в туалет.

Диагностика СРК

Постановка диагноза «синдром раздраженного кишечника» представляет для врачей определенную трудность, так как показатели анализов крови и кала, рентгенологического обследования и биопсии у человека остаются в пределах нормы. Поэтому в Риме была проведена конференция, на которой были четко обозначены критерии, позволяющие диагностировать синдром раздраженного кишечника.

Признаками данной патологии принято считать: боли и чувство дискомфорта в кишечнике на протяжении 3 дней в месяц. Продолжительность возникновения таких болей полгода и более. После акта дефекации человек должен испытывать облегчение. Изменение внешнего вида стула и его формы должно было произойти в тот момент, когда пациент впервые отметил у себя болезненные ощущения.

Дополнительными критериями, помогающими уточнить диагноз, являются:

Акты дефекации учащены и случаются чаще 3 раз в 24 часа, либо сокращены и случаются реже 3 раз в 7 дней. То есть, человек страдает от запора или поноса.

Стул меняет форму: становится жидким с пеной или твердым и шероховатым.

Дефекация либо затруднена, либо позыв невозможно сдержать.

При этом, важна дифференциальная диагностика, позволяющая разграничивать синдром раздраженного кишечника от иных, более серьезных патологий органа. Именно поэтому пациент с характерными жалобами должен быть отправлен на сдачу следующих анализов:

По показаниям пройти ирригоскопию или ректороманоскопию;

Если есть необходимость, то проводят биопсию стенки кишки.

Установлено, что большая часть пациентов, а именно – 90% людей после обращения к врачу и постановке диагноза СРК самостоятельно справляются с симптомами патологии и не считают себя больными. Однако оставшиеся 10% людей признают себя безнадежными пациентами. Они стремятся к прохождению все новых и новых обследований, которые не выявляют у них более или менее серьезного заболевания. Тем не менее, люди еще больше убеждаются в наличии у них крайне тяжелой патологии и нередко по этой причине социально изолируются.

Дифференциальная диагностика СРК

Не всегда проблемы с актом дефекации и боли в животе указывают именно на синдром раздраженного кишечника. Поэтому так важна дифференциальная диагностика, позволяющая установить симптомы для этого синдрома не свойственные.

Манифестация патологического состояния в пожилом возрасте;

Наличие острой симптоматики, важно помнить СРК – это болезнь из разряда хронических;

Признаки нарушения в работе кишечника возникают в ночные часы;

Из заднего прохода наблюдаются выделения с примесями крови;

Диарея сопровождается болезненными ощущениями;

В каловых массах присутствуют жировые включения (стеаторея);

Температура тела повышается;

Имеется непереносимость глютена, лактозы, фруктозы;

У близких родственников был диагностирован рак кишечника или иные воспаления.

Важно отличить СРК от следующих состояний, которые позволят избежать ошибки в постановке диагноза:

Причины нарушения в работе кишечника, связанные с образом жизни человека

Прием алкоголя, продуктов, вызывающих метеоризм, кофе;

Употребление жирной пищи;

Предшествующее расстройству праздничное застолье;

Прием препаратов железа или калия, антибактериальных средств, желчных кислот, мезопростола и иных лекарств;

Перенесенный стресс, испуг, сильное эмоциональное потрясение (после отдыха симптоматика должна исчезнуть).

Естественные гормональные колебания в организме женщины

Период вынашивания ребенка.

Перитонит пластический рубцовый.

Болезни кишечник органического происхождения

Наличие дивертикулов в кишечнике;

Поражение кишечника микобактерией туберкулеза;

Колоректальный рак, либо рак прямой кишки;

Патологическое удлинение сигмовидной кишки (долихосигма);

Синдром короткой кишки.

Опухоли ЖКТ нейроэндокринного происхождения

Начальная стадия карциноидного синдрома.

Патологии эндокринной этиологии

Диабетическая энтеропатия при сахарном диабете.

Методы лечения

Основная задача лечения сводится к устранению его негативных симптомов, ухудшающих качество жизни человека. Однако, прежде чем прибегать к консервативной терапии, следует обратиться к учению академика Павлова и вспомнить его теорию, которая сводится к тому, что все заболевания своими корнями произрастают из нарушений ЦНС. Именно в отношении синдрома раздраженного кишечника его учения являются весьма актуальными. Практическая медицина доказала, что различные мероприятия, которые направлены на достижение психологического комфорта индивидуума, будут положительным образом сказываться на состоянии человека с СРК.

Поэтому, когда периодически возникают симптоматика данного заболевания, а сам человек не в состоянии справится хроническим стрессом, проблемами в социуме, либо внутри семьи, необходимо обращаться за квалифицированной помощью психолога. Когда на фоне СРК развиваются фобия опорожнения кишечника, либо соматизированная депрессия, помощь психиатра и невропатолога является обязательной.

Когда состояние не усугублено, прежде чем прибегать к медикаментозной коррекции, можно попытаться придерживаться следующих рекомендаций:

Пересмотреть образ жизни;

Исключить табак и спиртосодержащие напитки;

Физическая нагрузка должна быть ежедневной, но посильной;

Больше времени проводить на свежем воздухе, просто прогуливаясь.

Такие несложные советы вполне способны помочь справиться с неуравновешенностью нервной системы и решить проблемы с кишечником, когда они «растут» из головы.

Диета

Что касается перехода на лечебное питание при синдроме раздраженного кишечника, то оно не требуется. Тем не менее, соблюдать определенные правила все же следует. В первую очередь, необходимо отрегулировать питание. Оно должно быть дробным и проходить в спокойной обстановке.

Читайте также:  Может ли быть сыпь при аллергии на пыльцу

В зависимости от того, какая симптоматика преобладает у человека с синдромом раздраженного кишечника, следует придерживаться следующих рекомендаций:

При поносе следует исключать продукты, стимулирующие перистальтику кишечника. Это все овощи и фрукты с грубой, трудноперевариваемой клетчаткой, а также яблоки, сливы, свекла.

При запорах следует отказаться от жаренных и жирных блюд.

При повышенном газообразовании не следует слишком много употреблять бобовых, винограда, выпечки, капусты, орехов.

Если человек знает о наличии у него лактозной непереносимости, то стоит исключить из рациона молоко. Его с успехом заменяет кефир, ряженка, простокваша.

Если имеется целиакия, то необходимо полностью отказаться от продуктов, содержащих глютен.

Кроме того, минимизировать нужно потребление газированных напитков и жевательной резинки. Для нормализации микрофлоры кишечника поможет курсовой прием Линекса.

Если СРК сопровождается диареей

Когда стул не поддается регулировке более щадящими методами, а болезненные ощущения сопровождаются диареей, необходимо прибегать к более радикальным способам борьбы с патологией. Однако, не стоит самостоятельно пресекать понос лекарственными средствами, так как часто его причиной становятся пищевые инфекции. Поэтому назначать препараты должен гастроэнтеролог.

Кроме того, беспрерывный прием лекарственных средств при синдроме раздраженного кишечника может быть опасен.

Препараты назначают исключительно на время обострения этого хронического заболевания:

До трех раз в сутки перед едой можно принимать по одной таблетке Дифеноксилата или Лоперамида (Лоперамид, Лопедиум, Диара, Имодиум – стоимость этих препаратов от 20 до 250 рублей). Эти средства способствуют замедлению моторики кишечника.

Для устранения диареи можно использовать Смекту.

Вяжущими свойствами обладают отвары кожуры граната, черешни, ольхи и плодов черемухи.

От диареи при синдроме раздраженного кишечника способен помочь препарат Алосетрон.

Можно использовать препараты-сорбенты, среди которых: Полифепан, Энтеросгель, Полисорб, Фильтрум СТИ.

Если СРК сопровождается запорами

Позволят увеличить объем содержимого кишечника такие препараты, как: Натуролакс, Мукофальк за 350 рублей, Испагол – цена 250 рублей, Метамуцил, Файберлекс за 150 рублей, Солгар Псиллиум за 1200 рублей. Все эти препараты изготавливаются на основе блошиного подорожника. С добавлением синтетической целлюлозы, ламинарии и агара можно приобрести такие средства, как: Поликарбофил, Фиберкон, Цитруцел и Фиберал. Эффект от их приема будет продолжаться на протяжении 10 часов после первого приема.

Популярным средством для избавления от запора является лактулоза, относящаяся к многоатомным спиртам. Это такие препараты, как: Нормазе, Портолак, Дюфалак, Ромфалак, Гудлак. Их можно назначать людям любого возраста, так как они не всасываются в крови и позволяют очистить кишечник при запорах.

Аналогичным лактулозе действием обладают препараты на основе полиэтиленгликоля. Их эффект начинается спустя 3-6 часов после первого приема. Это такие лекарственные средства, как Макрогол, Форлакс и Лавакол стоимостью в 200 рублей, Фортранс за 500 рублей, Релаксан, Осмоголь, Транзилег, а также лактиол – Экспортал.

Возможен прием серотониновых модуляторов: Прукалоприда и Тегасерода.

Вазелиновые и растительные масла также обладают слабительным эффектом. Кроме того, можно использовать Норгалакс, Пикосульфат натрия (Слабилен в каплях за 100 рублей, Слабикап, Гутассил, Гутталакс в каплях за 300 рублей, Лаксигал за 350 рублей, Регулакс Пикосульфат за 150 рублей.

Кроме того, послабляющим эффектом обладают минеральные воды, обогащенные ионами магния. Например, это Ессентуки №17.

От болей и спазмов при СРК

Препараты из группы пеногасителей: Эспумизан, Цеолат, Полисилан, Диметикон. Они способствуют разрушению пузырьков газа, которые нередко приводят к болезненным ощущениям.

Отрегулировать моторику и снизить боли способен Дебридат, а также такие блокаторы кальциевых канальцев, как Дицетел и Спазмомен.

Кроме стандартных средств, позволяющих снять спазм – Но-шпы и Дротаверна, могут при СРК быть назначены антихолиэргические препараты, как-то: Дарифенацин, Гиосциамин и Замифенацин.

Антидепрессанты при СРК

Не секрет, что синдром раздраженного кишечника зачастую является выражением психологических проблем. Однако, даже когда с психикой все в порядке, сам по себе синдром может привести к неврологическим расстройствам. Причем случиться это может даже с самым уравновешенным человеком. В связи с этим, врачи все чаще назначают таким пациентам прием трициклических антидепрессантов.

Препараты этой группы способствуют приведению в норму процесса передачи импульсов по нейронам от спинного и головного мозга к кишечнику, а также снижают восприимчивость человека к болевым ощущениям. В итоге, нарушение стула и боли ликвидируются, так как неравномерные сокращения кишечника либо вовсе пропадают, либо значительно уменьшаются.

Золотым стандартом лечения СРК с помощью антидепрессантов принято считать прием Доксепина, Амитриптилина, Нортриптилина, Имипрамина и Тримипрамина.

Современная практическая медицина указывает на то, что при психосоматических расстройствах наиболее эффективными будут следующие препараты: Пиразидол, Бефол, Фенелзин, Моклобемид.

Если СРК сопровождается дисбактериозом

Если на фоне синдрома раздраженного кишечника у больного диагностируется дисбактериоз, то это в значительной степени утяжеляет течение патологии, усиливая дискомфортные ощущения. Боли становятся интенсивнее, усиливается вздутие живота и расстройство стула. Поэтому от дисбактериоза необходимо избавляться в обязательном порядке.

Для подавления жизнедеятельности патогенных бактерий используют:

Семидневный курс нитрофуранов: Энтерофурил, Фуразолидон, Стоп-диар.

При неотягощенном течении дисбактериоза можно заменить нитрофураны на пробиотики, обладающие антибактериальной активностью. Это может быть: Бактисуптил, Энтерол или индивидуально подобранные бактериофаги.

Возможно назначение фторхинолонов, например, Цефлоксацина или Ципрофлоксацина, либо Метронидазола, Трихопола. Также используется антисептическое кишечное средство – Интетрикс, либо антимикробный препарат – Рифаксимин (Альфа-нормикс).

Терапия должна быть дополнена энтеросорбентами, как-то: Энтеросгель, Фильтрум, Лактофильтрум.

Когда курс, направленный на подавление патогенных микроорганизмов будет завершен, необходимо использование препаратов для нормализации собственной микрофлоры кишечника. Наибольшую эффективность обнаруживают показывают: Пермадофилус, Линекс, Бифидумбактерин, Нормофлорин, Бификол. Их необходимо принимать на протяжении месяца.

Кроме того, врачи назначают препараты, которые создают благоприятные условия для размножения и жизнедеятельности полезных микроорганизмов в кишечнике. Это может быть Хилак-форте и Лактулоза.

Альтернативные методы лечения

Так как патология обусловлена преходящими функциональными расстройствами, то применение народных методов лечения вполне обосновано. Кроме того, существуют такие средства народной медицины, которые были использованы для устранения нарушений в работе кишечника еще задолго до появления самого термина СРК. Однако, как и в традиционной медицине, использовать народные средства необходимо предусмотрительно и соблюдать меру.

Лекарственные растения. Есть несколько растений, которые помогут при синдроме раздраженного кишечника:

Способствует устранению спазмов масло перечной мяты, если использовать его в аромалампе.

Кора дуба, отвар ромашки давно известны своими вяжущими свойствами. Семена фенхеля, укропная вода, семена тмина, корень валерианы, мята, ромашка и анисовые капли позволят снять болезненные ощущения.

Кровохлебка, корень лапчатки, подорожник, змеевик, листья шалфея, черника, грецкий орех – все эти дары природы способствуют устранению диареи.

Лечебная гимнастика. Выполнение упражнений способно нормализовать работу кишечника. Лучше, если занятия будут проводиться на свежем воздухе. Это благоприятно воздействует на ЦНС, а значит способствует устранению симптомов СРК. Эффект могут дать занятия йогой, пилатесом, быстрая ходьба и езда на велосипеде. В Швеции в Геттенбергском Университете были проведены специальные эксперименты, которые позволили установить, что даже 30 минут умеренных физических нагрузок в день помогли снизить симптоматику СРК у 50% больных. Заниматься необходимо до 5 раз в неделю.

Медиативные практики. Успокоить нервную систему можно с помощью занятий йогой. Иногда они становятся отличной альтернативой приему антидепрессантов. Однако, важно, чтобы сам пациент мог настроиться на достижение результата. Лучше, если занятия будут проходить в группах. Подводя итог, можно сделать вывод, что для лечения синдрома раздраженного кишечника не столько важны препараты, как приверженность размеренному образу жизни, а также вера в полное выздоровление, которое вполне реально.

Источник

Adblock
detector