Меню

Сифилитическая сыпь чешется или нет

Какая бывает сыпь при сифилисе? Первые симптомы и проявления на коже, характерные высыпания при вторичной форме, а также отличие от обычных прыщей и тактика лечения

Сифилис считается довольно-таки опасным венерическим недугом, хоть на сегодняшний день он уже не так распространен, как сотню лет назад. Специфический симптом данной болезни — различные высыпания на кожных покровах.

Первые симптомы

Чаще всего именно с кожи либо слизистых оболочек начинается развитие первичного сифилиса, когда происходит активное размножение бледной трепонемы (возбудителя данного недуга) в месте ее внедрения в организм. В результате на теле формируется первичный шанкр. Момент его формирования совпадает с окончанием инкубационного периода — спустя 14-60 дней после заражения.

Шанкр — это округлая язвочка, которая:

Вместо шанкра, на коже иногда образуется эрозия. Она отличается отсутствием четко очерченного края и часто остается для больного незамеченной. Небольшие эрозии могут формироваться у девушек на слизистых оболочках, в то время как шанкры чаще проявляются на кожных покровах тела. Излюбленными местами их локализации становится:

Возможно формирование первичной сифиломы в ротовой полости, к примеру, на губах либо языке.

Первичный очаг сифилиса опасен, с точки зрения инфицирования других людей, ведь в нем происходит активное размножение трепонем. Примерно спустя 7 недель язва заживает без следа или оставляет после себя рубец на коже.

Как отличить шанкр от прыща?

В принципе, шанкр при ближайшем рассмотрении очень похож на довольно-таки крупный прыщик с содранной верхушкой. Но между такими высыпаниями есть принципиальная разница. Шанкр:

Бесспорно, выяснить, чем же является образование на коже, под силу только врачу. Не стоит полагаться на собственную интуицию, если речь идет о подозрении на инфицирование сифилисом.

Кожные проявления при вторичном заболевании

После того как трепонема активно размножилась, она начинает распространяться вместе с током крови. Организм включается в работу, иммунитет борется с болезнью. Эти процессы сопровождаются формированием на различных участках тела сифилитических высыпаний.

Довольно сложно сказать, какая именно сыпь типична для этого этапа недуга, ведь на кожных покровах больного можно обнаружить:

Такие элементы высыпаний вполне могут локализоваться на различных участках тела, причем даже наблюдаться одновременно.

Общие признаки вторичных сифилидов

Сыпь при сифилисе обычно имеет определенные общие признаки, которые облегчают постановку верного диагноза:

Стоит помнить, что все виды сифилидов на коже опасны с точки зрения распространения бледной трепонемы. Правильное лечение помогает быстро избавиться от кожной симптоматики.

Розеолы — пятна на теле

Данный вид высыпаний считается наиболее распространенным и фиксируется примерно у ¾ больных вторичным сифилисом. На теле при этом виднеются пятна:

Типичное место локализации розеольных пятен — туловище. На порядок реже отметинки появляются на лице и на лбу.

Папулы у женщин и мужчин

Такие сифилиды также считаются довольно-таки распространенными. Они выглядят, как возвышающиеся и несколько уплотненные узелки с довольно четкими границами, выделяющиеся на коже. При ощупывании папулы кажутся плотными, имеют полушаровидную либо остроконечную форму. Такие высыпания:

Папулы не локализуются с тыльной стороны кистей. Типичное место их расположения — спина, затылок, область лба, а также кожные покровы около рта.

Как выглядят папулезные сифилиды?

Такие высыпания считаются наиболее ярким проявлением сифилиса, они могут быть представлены:

Пустулы

Импетигинозный сифилид

Такое кожное образование при сифилисе формируется из папулы, которая спустя несколько дней после формирования начинает гноиться в центральной части, покрываясь большой слоистой корочкой. В некоторых ситуациях возможно образование до двадцати таких элементов на кожной поверхности, они могут достигать размера в сантиметр и довольно быстро ссыхаются в корочки.

Читайте также:  Прием доксициклина при угревой сыпи

Сифилитическая эктима

Герпетиформный сифилид

Данный вид высыпаний считается довольно редким при сифилисе и указывает на тяжелое течение недуга. Кожа при этом покрывается пузырьками, похожими на герпесные. Чаще всего герпетиформные сифилиды обнаруживаются у алкоголиков либо у пациентов с довольно-таки тяжелыми сопутствующими недугами.

Лейкодерма

Данная разновидность высыпаний на коже фиксируется у пациентов, у которых вторичный сифилис рецидивирует. Подобный симптом может возникнуть спустя полгода после инфицирования и сохраняться пару-тройку месяцев, а иногда даже в течение полугода и нескольких лет. Лейкодерма отличается устойчивостью к лечению. Подобная сыпь:

Время проявления

Первые признаки кожных высыпаний при вторичном сифилисе обычно возникают спустя 10 недель после случившегося инфицирования или где-то спустя полтора-два месяца после формирования твердого шанкра. Сыпь может исчезать без следа или оставлять после себя небольшие рубцы. Спустя некоторое время — от пары месяцев до нескольких лет — высыпания могут появляться снова (рецидивировать).

Чешется ли?

Высыпания при вторичном сифилисе отличаются тем, что не доставляют никакого дискомфорта — не болят и не зудят. Впрочем, некоторые элементы вполне могут немного чесаться, но такое ощущение является совершенно не выраженным.

Проявления на коже при третичном недуге

Что касается третичного сифилиса, то кожные симптомы при таком заболевании могут проявляться на коже спустя три — пять лет после случившегося инфицирования. В медицинских источниках встречается информация и о более отдаленном формировании — спустя десятки лет. Есть теория, что появление таких высыпаний может быть связано с недостаточно правильным проведением терапии.

Типичные виды сыпи при третичном недуге:

Высыпания при врожденной болезни

Если сифилис проявляется вскоре после рождения ребенка, возможно появление типичных вторичных сифилидов, симптомы которых описаны выше. Однако возможно также развитие у младенца:

Развитие кожных высыпаний при врожденном сифилисе у детей сопровождается нарушением деятельности внутренних органов, часто происходит поражение полости носа и голосовых связок.

Чем лечить сифилитические высыпания?

В принципе, вся терапия высыпаний при сифилисе состоит в приеме антибактериальных препаратов, уничтожающих бледную трепонему в организме. Препаратами выбора обычно становятся лекарства из группы пенициллинов. При проведении терапии высыпания быстро исчезают. Обычно нет необходимости как-то дополнительно обрабатывать сыпь, однако язвенные образования и гуммы могут смазываться синтомициновой эмульсией, Левомеколем или присыпаться детской присыпкой.

Источник

Сифилис на коже

«Болезнь поведения», «французская болезнь», «немецкая болезнь». Многообразны названия сифилиса, как и симптомы. Тенденции современности заставляют общество заручиться грамотностью в отношении здоровья и медицины. Итак…

Что такое сифилис

Сифилис — инфекционное венерическое заболевание с волнообразным течением, поражающее все системы организма.

Возбудитель сифилиса — бледная трепонема. Течение заболевания проходит в несколько стадий:

Кожный синдром при первичном сифилисе

Одним из обязательных проявлений патологии есть кожный синдром. Важно не путать и не подменять понятия! Отдельно существующей болезни «кожный сифилис» нет!

На разных этапах болезни высыпания будут иметь разные характеристики и локализацию. Сегодня реальные фото доступны для просмотра и изучения каждому.

Чтоб не быть просто напуганным, а быть вооруженным, давайте разбираться во всем многообразии проявлений сифилиса кожи!

Окончанием инкубационного периода будет служить первый звоночек на коже — твердый шанкр (он же сифилитическая язва). При этом еще молчат специфические изменения в анализах крови!

Читайте также:  Сыпь на лобковой части у мужчин как лечить

По локализации различают половые и внеполовые шанкры. Но это обязательно будет местом первичного внедрения возбудителя(слизистые и кожа половых органов, прианальной зоны, кожа бедер, зоны бикини, живота, слизистые губ, ротовой полости, верхних дыхательных путей).

Внешне шанкр имеет вид эрозии округлой формы, с ровными краями. Не зря образование называют твердым. Действительно, на ощупь шанкр напоминает хрящ.

Чаще всего сифилитическая язва одиночная, размером до нескольких сантиметров. Особых беспокойств, кроме неэстетического вида, больному не доставляет. Окружающие ткани и лимфатические узлы еще интактны.

Отдельного внимания заслуживают атипичные виды твердого шанкра.

Это шанкр-панариций, когда первичный очаг локализовался на первой фаланге пальца и копирует симптомы панариция. Течение предусматривает выраженные воспалительные проявления.

Это шанкр-амигдалит, имитирующий односторонний тонзиллит, но без болевого и интоксикационного компонента.

Это индуративный отек, когда пораженная область без четких границ, а выглядит как распространенный плотный инфильтрат.

Кожный синдром при вторичном сифилисе

Распространение разнообразных видов сыпи диффузно, включая ладони и стопы, сигнализирует о переходе болезни в стадию вторичного сифилиса. Множество сифилитических поражений кожи привело к тому, что

Международная классификация болезней десятого пересмотра даже предусмотрела отдельную нишу для этого состояния и вывела отдельной единицей «Вторичный сифилис кожи и слизистых оболочек».

Сифилис на коже теперь характеризуется полиморфностью (разнообразием) высыпаний: розеолезный сифилид, папулезный сифилид, широкие кондиломы, сифилитическая лейкодерма, сифилитическая ангина, сифилитическое облысение. И теперь подробнее…

Розеолезный сифилид. Самое частое проявление вторичного сифилиса на коже. Встречается у 80% заболевших. Выглядит как множественные пятна розовой окраски диаметром до 1,5 см., которые рассыпаны по коже туловища и конечностей.

Пятна не возвышаются над кожей, бледнеют при надавливании, не шелушатся и не зудят. Разрешение сыпи происходит в среднем за 2-3 недели, иногда до 6недель. Но спустя время приходит 2-я волна.

Сыпь теперь крупнее, бледнее и со склонностью к слиянию. Следует отметить, что бывают и редко встречающиеся виды розеол: фолликулярная и шелушащаяся.

Папулезный сифилид. Этот вид сыпи появляется как наряду с розеолами, так и как самостоятельно. Папулы — это узелки, находящиеся подкожно.

В зависимости от размера узелки делят на типы: просовидные, чечевицеобразные, монетовидные, бляшковидные. Локализованы папулы рассеянно по всему телу, часто и на слизистых половых органов, ротовой полости, глотки, гортани.

Болезненных ощущений в большинстве не доставляют. За исключением сыпи, расположенной в складках. Здесь высока вероятность присоединения вторичной инфекции и переход папул в мокнущие эрозии.

Важно! В отделяемой из эрозии жидкости содержится огромное количество бледных трепонем. Поэтому, в подобных случаях целесообразно помнить о риске контактно-бытового пути заражения.

Широкие кондиломы. С проблемой формирования кондилом встречаются 5-10% заболевших. Восновном не везет представительницам прекрасного пола. Излюбленное расположение — промежность, иногда-кожа внутренней поверхности бедер.

Начинается процесс с группирования в вышеуказанных местах папулезной сыпи и постепенного формирования бляшек. Бляшки сливаются в большие участки, формируется широкая ножка и продолжается распространение на близлежащие зоны.

Поверхность кондилом покрыта чешуйками и налетом серого цвета. Выделяющийся с поверхности экссудат содержит огромное количество возбудителей, что делает больного очень заразным.

Без лечения бесконтрольный рост широких кондилом может донести образования до молочных желез и подмышечных впадин.

Сифилитическая лейкодерма. Сыпь выглядит как участки неравномерной пигментации кожи. Сначала появляются пораженные зоны потемнения, которые затем трансформируются в большие белые пятна.

Поражению подвержена кожа в области плечевого пояса, спины, поясницы, живота, редко-конечностей. Врачи выделяют пятнистую и кружевную формы лейкодермы. При пятнистой обособленные очаги находятся в привычных местах.

Читайте также:  Сыпь у ребенка при инфекционных заболеваниях фото

При кружевной форме пятна сливаются в причудливые узоры. Подобное слияние вокруг шеи получило романтическое название «ожерелье Венеры».

Интересно, что бледная трепонема обнаруживается в поверхностных слоях дермы только в зонах с пятнистой лейкодермой.

Сифилитическое облысение. Причин, вызывающих выпадение волос при сифилисе, две. Это либо отсутствие роста волос в местах формирования рубцов после разрешения сыпи. Либо выпадение их в результате течения болезни и снижения защитных сил организма.

В любом из случаев характерный признак— это очаговость поражения, разбросанные участки облысения по всей голове.

При этом волосистая часть кожи головы напоминает изъеденный молью мех. А кожа, лишенная волос, не имеет специфических изменений. Рост волос можно вернуть, подобрав грамотное лечение.

Сифилитическая ангина. Состояние, возникающее, если при первичном сифилисе твердый шанкр локализовался на слизистой оболочке глотки, миндалин. Тогда вторичный этап развития будет имитировать течение ангины.

Вначале с окрашиванием неба и миндалин в синюшно-красный цвет. Далее следует появление эрозий (язвочек) и распространение серой сыпи по всей поверхности ротовой полости.

Процесс сопровождается интоксикационным и гипертермическим синдромом, периферическим лимфаденитом.

Кожный синдром при третичном сифилисе

Редкость, но все же имеющая место,— третичный сифилис. Встречается у нелеченых вовсе или недолеченых пациентов. Третичные сифилиды — поражения кожи в виде бугорков или гумм.

Представлены глубокими инфильтратами, в которые организм «замуровал» бледную трепонему. Узелковый сифилид выглядит как рассыпанные в большом количестве, мелкие (5-7 мм) подкожные узелки.

Тогда как гуммы—крупные узлы, чаще не многочисленные. Элементы третичного периода со злокачественным течением.

В месте разрушения они будут формировать язвы и рубцы, вовлекая в процесс деструкции подлежащие костные и хрящевые структуры. При этом острые воспалительные явления отсутствуют.

Наверняка, вам встречались фото седловидного изменения носа. Так вот это и есть наглядный пример необратимого разрушения костной ткани при нелеченом сифилисе.

Кожный синдром при врожденном сифилисе

Хочется отдельно остановиться на типах кожных проявлений при врожденном сифилисе.

Врожденный сифилис—форма сифилиса, возникающая при заражении плода в периоде внутриутробного развития.

Кожный синдром будет одним из клинических проявлений.

Папулезные высыпания. Папулы расположены в зоне промежности, на ягодицах, ладонях и подошвах.

Также вовлечены слизистые ротовой полости, носа. Характерно радиальное расположение папул и рубцов после их разрешения на коже лица, а особенно- вокруг губ.

Пузырчатка кожи. Состояние, характеризующееся пузырьковыми высыпаниями. Излюбленная локализация последних на ладонных и подошвенных поверхностях конечностей.

Дифференциальная диагностика кожных проявлений

Как видно из описания кожного синдрома, он довольно разнообразен. Не зря сифилис с давних времен именуют «обезьяньей болезнью», имея в виду многообразие его масок.

Клиническая картина требует проведения дифференциальной диагностики с дерматологическими, гинекологическими, урологическими, стоматологическими и другими заболеваниями.

Рассмотрим некоторые частные примеры.

Твердый шанкр дифференцируют от псориаза, красного плоского лишая, баланопостита, чесотки, эрозий, вызванных другими возбудителями ЗППП.

Часто диагностические ошибки вызывает вторичный сифилис. Высыпания маскируются под псориаз, разные виды лишая, токсикодермию, эпидермофитию, сифилитическое облысение нужно отличить от других видов алопеций, трихофитии.

Широкие кондиломы дифференцируются от папилломавирусных кондилом, геморроя.

Врачам разных специальностей важно помнить визуальные характеристики многих видов сыпи для проведения дифференциации и установления правильного диагноза. Здесь специалистам помогают и характерные признаки и фото реальных больных.

Лучшей профилактикой заболеваний, передающихся половым путем, является культура и грамотность интимного общения. Будьте здоровы и любимы!

Источник

Adblock
detector