Меню

Реакция на антибиотики у ребенка сыпь на

Аллергия на антибиотик у ребенка — что делать

Организм современных детей все активнее стал реагировать на различные раздражители. Среди них присутствует и аллергия на антибиотик у ребенка. В большей мере она носит наследственный характер и протекает с осложнениями.

Может ли быть аллергия на антибиотики

Различают 2 типа негативной реакции: истинную и псевдоаллергическую. В первом случае в заболевании участвуют иммунологические процессы. Второй вид не связан с выработкой антител и сенсибилизированных лимфоцитов (поэтому его и называют псевдозаболеванием).

Именно не истинная аллергия дает реакцию на медикаменты (а также продукты питания). Чувствительный организм может негативно отозваться на различные препараты: новокаин, сульфаниламиды, бромиды, ртуть и йодсодержащие лекарства, даже на витамины группы B. Чаще всего аллергия проявляется на антибиотики.

Причины реакции организма

Основной фактор, выделяемый учеными в свете данной проблемы, – семейная предрасположенность к аллергиям. Реакцию может вызвать не только частое нерациональное использование препаратов – для маленьких детей достаточно разовой дозы, чтобы возникла характерная симптоматика.

Генетическая природа псевдоаллергии до конца не изучена, хотя медики в большей мере в проблеме винят сами препараты, их свойства:

Обратите внимание! Физико-химические свойства препаратов предопределяются составом. Поэтому на одни лекарства у малыша может возникнуть аллергия, на другие – нет.

Зачастую ранее переносимые препараты становятся аллергенами из-за расщепления или окисления, к которым приводит длительное хранение лекарств в неподобающих условиях (несмотря на то, что они не просрочены).

Предрасполагающими факторами к аллергии на антибиотики считаются:

Последний фактор оказывает особое влияние при оральном способе введения препаратов. В данном случае антибиотики представляют большую опасность для маленьких детей на фоне развития дисбактериоза и пищевой аллергии.

Признаки

Клинически псевдоаллергическая реакция у маленьких детей проявляется по-разному:

По тяжести диапазон заболевания достаточно широк: от легких проявлений до летального исхода. Реакцию классифицируют на 3 группы, в зависимости от течения болезни и быстроты ее развития:

Последний тип реакции на лекарства ведет к развитию аллергического васкулита, сывороточной болезни. Наблюдаются уплотнения в лимфатических узлах.

Местные симптомы

Высыпания на коже (иногда слизистых оболочках) проявляются практически сразу после приема антибиотиков. Для этого вида характерны такие признаки:

Обратите внимание! Аллергическая реакция часто сопровождается температурой, лихорадкой, возбужденным состоянием, болями в суставах, учащенным сердцебиением и даже потерей сознания.

Системные

Эти типы аллергии могут дополняться местными симптомами либо являться самостоятельной реакцией на лечение малыша антибиотиками.

Типы острой аллергии

Наименование Клиника
Отек Квинке Ангионевротические проявления распространяются на кожу, клетчатку под ней и слизистые оболочки. Локализуются ограниченно на лице, захватив отдельные участки (губы, веки, шею, уши), иногда распространяются на конечности и половые органы.
Наблюдается быстрое нарастание припухлости. При этом кожа над отеком не изменяется.
Очаги могут достигать больших размеров и деформировать пораженный участок.
Аллергическая реакция длится несколько часов, реже растягивается на дни, затем с молниеносной скоростью исчезает.
Анафилактический шок В зависимости от особенностей детского организма и состава антибиотиков, реакция на введенный препарат проявляется мгновенно: за доли секунд иди минут. Только у ряда детей шок наступает по прошествии нескольких часов.
Патология проявляется такими симптомами:
• гиперемией кожи;
• посинением;
• бледностью лица;
• сыпью с зудом;
• одышкой;
• рвотой.
У ребенка появляются признаки беспокойства и даже страха.

Без оказания медицинской помощи возможны серьезные последствия. Особенно опасен анафилактический шок, при котором ребенок теряет сознание из-за резкого снижения АД.

Диагностические мероприятия

Проявившаяся однажды аллергия даст о себе знать и в последующем. Это затрудняет лечение малыша антибиотиками. Чтобы выявить причины псевдореакций, понадобится углубленное клиническое обследование ребенка. Цель такого мероприятия – выявить характер аллергии, подобрать препараты для ее лечения и определить список антибиотиков, противопоказанных малышу.

Комплекс исследований

Диагностика включает в себя не только определение уровня эозинофилов в общем анализе крови. Потребуется целый набор составляющих:

Самый главный анализ в комплексе мероприятий – гистаминовый. Включает он в себя сочетание ДАО-фермента (антагониста) и гистамина (провокатора). Эти 2 компонента в организме должны «работать» парно и находиться в определенной взаимосвязи. Если произошел сбой, повлекший аллергию, то в анализе будет наблюдаться повышенный уровень гистамина.

Аллергопробы

Выявить, возможна ли негативная реакция на антибиотик, помогает кожная проба. Проводится она таким способом:

Аллергопробы на медикаменты

Выжидают несколько минут и проверяют результат. Если это место набухло, покраснело, делают вывод, что антибиотик ребенку не подходит.

Течение заболевания в детском возрасте

Маленькие дети до года легче переносят аллергию, чем подростки и взрослые. Отек Квинке и анафилактический шок проявляются у небольшого количества малышей. Чаще всего патология носит местный характер.

Сыпь как реакция организма на антибиотик

Крапивница может проявляться различными формами: папулами и волдырями. Болезнь развивается стремительно:

Для сыпи характерны розовато-лиловый оттенок кожи и сильный зуд. Элементы имеют различные размеры и нередко сливаются друг с другом. В конечном итоге сыпь возвышается над кожей, представляя собой белое пятно-бляшку, окруженную покрасневшим участком.

Локализоваться крапивница может на любом месте тела, чаще всего ее наблюдают на животе, спине, бедрах, груди и стопах. При обширных поражениях сыпь переходит на слизистые носоглотки.

Что делать родителям

Если после приема антибиотика у малыша началась аллергическая реакция, ребенка следует уложить в постель на бочок. Необходимо обеспечить поступление свежего воздуха в помещение.

В случае, когда у ребенка признаки аллергии проявились почти сразу, выполняют такие действия:

Важно! При любом виде аллергии ребенку проводят энтеросорбцию организма активированным углем в расчете 1 г. на каждый килограмм массы тела. Эту норму можно разбить на 2-3 захода, малыми дозами.

Энтеросорбент при аллергии

Обязательно дают ребенку антигистаминный препарат (Зиртек, Телфаст, Кларитин и т.п.). Если в аптечке имеются ампулы Супрастина 2%, делают внутримышечную инъекцию, набрав в шприц 0,1-0,15 мл на каждый год жизни малыша.

Если реакция ограничилась сыпью после антибиотиков у ребенка, и он чувствует себя относительно неплохо, можно обойтись домашними мерами. При крапивнице с лихорадкой, отеке Квинке и других осложнениях необходимо вызвать Скорую помощь.

Диета при аллергии

Неиммунологическая реакция организма на антибиотики сродни пищевой аллергии. Поэтому малыша после приступа следует перевести на диету, чтобы избежать рвоты и поноса:

Для начала дают молочные продукты – они помогут организму восстановить витамины и минеральные вещества, потерянные в результате аллергической интоксикации. Через несколько дней вводят в рацион отварные рыбу и мясо, измельченные фрукты и овощи, яйца.

Можно ли отменить прием или заменить другим

При негативной реакции на антибиотик сразу прекращают его применение, чтобы не допустить дальнейшего поступления аллергена. Указанные выше меры помощи предпринимают обязательно. Заменой препарата должен заниматься исключительно лечащий врач, при уверенности, что у малыша не возникнет аллергии на новый медикамент.

Как избежать аллергии

Если в семье имеются родственники, страдающие аллергиями, ребенка сразу же необходимо записать в группу риска. Чувствительность к медикаментам может быть и не наследственной.

Когда появилась аллергия на питание, это уже сигнал к тому, что организм может оказаться неустойчивым и к медикаментам. Об этой предрасположенности следует сообщить педиатру, который сделает соответствующую отметку на карте малыша.

Совет. В данном случае желательно собрать аллергологический анамнез, чтобы точно знать, на что у ребенка возникает аллергическая реакция.

Возможные осложнения

Если крапивница сама по себе доставляет местный дискомфорт, то другие виды аллергии опасны осложнениями:

Без своевременного оказания медицинской помощи малыш теряет сознание. У него начинаются судороги, часто заканчивающиеся смертью.

Методы лечения аллергических реакций на антибиотики

Вопрос, что делать у ребенка аллергия на антибиотики, обсуждают с врачом. Лечить самостоятельно патологию нельзя. При легкой реакции на медикаменты в домашних условиях можно обойтись антигистаминными препаратами.

К сведению. При осложнениях потребуется госпитализация в стационар, где ребенку проведут очистку организма от аллергена и назначат соответствующую терапию, которая проходит под наблюдением врача.

Что советует доктор Комаровский

Известный педиатр придерживается мнения, что в большинстве случаев виновниками аллергической реакции на лекарства являются сами родители. Комаровский советует как можно меньше использовать в лечении детей антибиотики.

Доктор объясняет, что реакция возникает не на сам препарат, а на результат его метаболизма. Поэтому первая доза может приняться организмом бессимптомно, зато с каждой последующей повышается риск развития аллергии даже у детей, от природы не предрасположенных к подобной патологии.

Видео

Источник

Аллергия на антибиотики: что делать, если появилась сыпь на коже

Аллергия на антибиотик – распространенное явление, поскольку данные препараты широко используются в медицине для лечения многих заболеваний у детей и взрослых. Чаще всего, типичные аллергические симптомы вызывают пенициллины, сульфаниламиды, аминогликозиды и полимиксины. В статье подробнее рассмотрим, почему возникают аллергические реакции на антибиотики и как проявляется реакция организма после их приема.

Может ли быть аллергия на антибиотики?

Аллергия – это гиперчувствительность иммунной системы к каким-либо веществам, обычно, безвредным для человека. В данном случае, таковым является медикамент.

Вообще, лекарственная аллергия после приема антибиотиков возникает достаточно редко и представляет собой иммунологический конфликт. Стоит знать, что аллергическая симптоматика возникает только после повторного контакта с препаратом. При первоначальном приеме, иммунная система сначала распознает антиген, а при повторном применении, начинает его атаковать, включая защитные механизмы.

Наиболее часто у детей и взрослых наблюдаются негативная реакция на антибиотик:

Точная причина, при которой проявляется аллергия после антибиотиков, еще не определена. Однако, врачи выделяют основные факторы риска, провоцирующие проявление негативных последствий после терапии:

Как проявляется аллергия на антибиотик?

Многих людей, которым предстоит пройти курс антибактериальной терапии, интересует вопрос: если возникает аллергия на антибиотики – как проявляется ее симптоматика у взрослого человека или ребенка. Рассмотрим возможные типы аллергических реакций, которые проявляются после приема лекарственных средств.

Наиболее распространенной реакцией на антибактериальные препараты является аллергия немедленного 1 типа. Ее суть заключается в том, что при контакте с аллергеном тучные клетки начинают высвобождать гистамин и другие воспалительные медиаторы, такие как лейкотриены или простагландины, путем активации IgE-антител.

В результате чего, у человека, после приема лекарства, спустя нескольких секунд или минут, начинают проявляться типичные симптомы: отек Квинке, сыпь после антибиотиков, аллергический ринит, конъюнктивит, крапивница, зуд и пр.

Крапивница от антибиотиков – самый распространенный побочный эффект, встречающийся у детей и взрослых при антибактериальной терапии. В таком случае, необходимо проконсультироваться с врачом для смены препарата и продолжения лечения.

Аллергия 3 типа (иммунокомплексный тип) также основана на образовании иммунных комплексов антител и антигенов, при которой происходит активация системы комплемента. В таком случае у человека может развиться сывороточная болезнь, гломерунефрит, аллергические альвеолиты.

4 тип аллергии является замедленным. Здесь аллергическая реакция начинается только после нескольких часов или даже дней после употребления лекарства. Для ее развития, в отличие от других типов аллергии, никаких антител не требуется. Антибиотик непосредственно активирует иммунные клетки, так называемые Т-лимфоциты, которые затем повреждают окружающие ткани. В таком случае, появляется дерматит после антибиотиков, микозы, диффузный гломерулонефрит и пр.

Если больному была подобрана неправильная терапия и антибиотики – аллергия может проявиться в виде дерматита – сухих, зудящих пятен на коже.

Аллергия на антибиотики – симптомы

Нередко признаки или симптомы текущей инфекции ошибочно принимаются за аллергическую реакцию на медикамент. Типичные неаллергические побочные реакции включают диарею, рвоту, лихорадку, головную боль, общее недомогание и протекают в более легкой форме.

Сыпь на антибиотики у ребенка или взрослого не всегда свидетельствует о наличии аллергии. Установить точный диагноз сможет только специалист после проведения ряда исследований.

При истинной аллергии, в зависимости от типа реакции, симптомы могут появиться сразу после употребления препарата или же с некоторой задержкой во времени. Тяжесть сыпи и прочих симптомов при аллергии на антибиотики зависит от дозы употребленного вещества.

Крапивница после антибиотиков может возникать как сразу, так и спустя несколько дней. Эта аллергическая сыпь может проявляться в виде широко распространенного покраснения кожных покровов и локализоваться на любом месте: на лице, на руках, на теле и пр.

Как проявляется аллергия на антибиотики у взрослых (фото).

Возможно также возникновение экземы, представляющей собой волдыри и гнойные высыпания, сопровождающиеся покраснением и зудом.

Реже, аллергия на антибиотик у детей и взрослых может проявиться в виде отека Квинке (ангионевротический отек), хрипов, боли в груди, кашля, проблем с дыханием, сужением дыхательных путей, напоминающих симптомы бронхиальной астмы.

В худшем случае, после приема внутрь или внутривенного введения препарата, может развиться анафилактический шок. Это угрожающее жизни состояние, которое проявляется в виде:

Без немедленной терапии анафилактический шок почти всегда заканчивается смертью.

Диагностика аллергии на антибиотики

Для постановки точного диагноза следует обратиться за консультацией к врачу-аллергологу, который назначит больному необходимые исследования и тестирования. Как правило, аллергическая реакция на антибиотики диагностируется при помощи лабораторных исследований крови и кожных проб.

Кожные пробы

Кожные пробы проводятся в том случае, если у человека имеется подозрение на возможную аллергию или же, когда необходимо подобрать подходящий препарат и продолжить лечение.

Процесс проведения проб представляет собой незначительное нарушение целостности кожного покрова и последующее нанесение слабого раствора аллергена на поврежденный участок. Если на этом месте возникает зуд, покраснение, отечность или проявляется небольшой волдырь – реакция положительная. В этом случае, врач должен назначить дополнительные исследования для определения безопасного средства, подходящего для дальнейшей антибиотикотерапии.

Кожные пробы имеют ограничения по возрасту: они не подходят для малышей до 5 лет и пожилым людям старше 60 лет.

Если пациент завершает кожное тестирование без положительной реакции, ему дается разовая пероральная доза антибиотического средства, для опровержения лекарственной аллергии. Пероральная доза необходима потому, что медицинские тесты, включая тестирование на коже, редко бывают точны на 100%.

Около 3% людей с отрицательным кожным тестом могут испытывать аллергическую реакцию. Однако протекает она, как правило, в легкой форме.

Если у человека отрицательный кожный тест и нет реакции на пероральную дозу антибиотика, никаких будущих мер предосторожности не требуется.

Лабораторные исследования крови

Когда после антибиотиков у ребенка или взрослого проявляется аллергия, повышается уровень эозинофилов. Поэтому, обязательным исследованием является общий анализ крови. В данном случае, он является информативным способом оценки состояния организма в целом.

Также, может назначаться анализ крови на специфический иммуноглобулин Е к некоторым антибиотическим препаратам. Данные исследования доступны только для определения реакций на так называемые бета-лактамные антибиотики. Положительный результат, соответственно, свидетельствует о наличии аллергии.

Анализ на аллергию на антибиотики можно сдать в поликлинике по месту жительства, а также в частных медицинских центрах. Стоимость исследования, в среднем, составляет около 500 рублей.

Как лечить аллергию на антибиотики?

В том случае, когда возникает аллергия на антибиотики – лечение, в первую очередь, начинается с отмены препарата. Внутривенное введение антибиотика необходимо немедленно прекратить при первом же признаке аллергии. Также необходимо прерывать прием лекарства внутрь.

Сыпь после приема антибиотиков – один из самых часто встречающихся симптомов.

Однако, немаловажно, чтобы терапия не была прекращена полностью, потому что в противном случае бактерии, против которых должен действовать антибиотик, продолжат распространяться в организме.

Чтобы это предотвратить, следует использовать антибиотические препараты другой группы. Для того, чтобы определиться с антибиотиками, которые могут подойти для дальнейшего лечения после аллергической реакции, необходимо посетить врача терапевта или аллерголога.

В том случае, если у человека появилась аллергия на антибиотики – сыпь может оставаться на теле в течение трех дней и более.

Медикаментозные препараты

При умеренных аллергических реакциях в виде небольших высыпаний, зуда, покраснения кожи, применяются антигистаминные препараты, препятствующие выработке гистамина и облегчающие проявившиеся симптомы.

Как правило, вылечить проявления у взрослых помогают противоаллергические таблетки: Зодак, Тавегил, Супрастин и пр. В тяжелых случаях используются кортикостероидные препараты: Преднизолон, Пренизон и пр.

Аллергия у ребенка устраняется при помощи антигистаминных каплей для детей: Фенистил, Зиртек и пр. Так как в силу возраста, прием таблеток может быть затруднен.

Сыпь на теле у ребенка от антибиотиков, ликвидируется такими препаратами как Бепантен, Д-Пантенол, Элидел, Протопик и пр. Подобрать наиболее подходящий вариант поможет врач-педиатр.

Аллергия на антибиотик у ребенка – серьезный повод обратиться к педиатру, так как игнорирование симптомов может привести к тяжелым последствиям для детского организма.

Если аллергия на антибиотик сопровождается желудочно-кишечными симптомами, такими как диарея, тошнота или рвота обеспечить облегчение может противорвотное средство. Таким образом, будет поддерживаться баланс электролита и предотвращена значительная потеря жидкости в организме.

Также, эффективным средством при лекарственной аллергии является энтеросорбент. Данное средство связывает антигены, попавшие в желудочно-кишечный тракт и ускоряет их вывод из организма. Таковым является активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель и пр.

Тяжелые аллергические реакции, такие как анафилактический шок или астма, требуют немедленных процедур по оказанию первой помощи. При приступе астмы больному следует использовать ингалятор, в случае анафилаксии применяется инъекция адреналина в мышцу или в вену.

Десенсибилизация организма

Адаптация организма к препарату (десенсибилизация) может проводиться в том случае, если аллергия на антибиотики является истинной, но лечение другим препаратом невозможно.

Десенсибилизация относится к процессу подачи лекарственного средства контролируемым и постепенным образом, что позволяет человеку переносить его без аллергической реакции.

Техника проведения десенсибилизации может быть выполнена с оральными или внутривенными препаратами и всегда должна выполняться под наблюдением специалиста. При таком лечении, больной получает сначала очень небольшую дозу препарата, которую затем увеличивают каждые 15-30 минут в течение нескольких часов или дней.

Однако, десенсибилизация не работает и никогда не должна предприниматься для определенных типов реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, эритродермия, мультиформная эритема, сывороточная болезнь или гемолитическая анемия.

Источник

Читайте также:  Сыпь начинается с ног у ребенка
Adblock
detector