Меню

Протопик до и после витилиго

Помогает ли мазь Протопик при витилиго и какой ждать эффект

Протопик при витилиго – это препарат местного действия, который помогает при отсутствии пигмента меланина на отдельных участках кожи. Заболевание сложно поддается лечению, но благодаря подавлению действия кальциневрина и снижению активности Т-лимфоцитов, можно повлиять на внутренние процессы. Указанная противовоспалительная мазь желтоватого цвета способствует этому.

Полезные свойства Protopic

Протопик действует против витилиго так, что активное вещество проникает в кровоток, устраняя симптомы заболевания. Выведение главного компонента из организма при многократном использовании составляет 70-75 часов.

Мазь применяют при атопическом дерматите и витилиго. Лекарственное средство дает положительный эффект при тяжелых и средних формах недуга. Тубы из пластика могут содержать 60, 30 или 10 мл геля желтоватого цвета, однородной консистенции.

Мазь Протопик при витилиго увеличивает воздействие аминогликозидов на почки, выводит вещества гормональных контрацептивов и останавливает развитие гиперкалиемии. В связи с применением препарата существует вероятность снижения эффекта от вакцинации, прививки планируют до лечения или через 2 недели после окончания курса.

Состав и действие

Препарат показывает хорошие результаты лечения. Состав мази содержит следующие ингредиенты:

  • белый парафин;
  • пропиленкарбонат;
  • воск пчелиный;
  • моногидрат такролимуса.

Для детей и подростков до 16 лет предназначен крем с содержанием меньшей концентрации лекарства — 0,03%, для взрослых – 0,1%. Перед покупкой геля и выбором дозировки следует проконсультироваться с врачом-дерматологом или венерологом.

Способ применения при витилиго

Лечение витилиго проводят под контролем доктора. Пристальное внимание уделяется пациентам с нарушениями почечных и печеночных функций, сердечно-сосудистой системы, хроническими инфекциями.

В период лечения следует избегать длительных солнечных ванн. Но дерматологи рекомендуют по 15-20 минут в день находиться под ультрафиолетовыми лучами — это поможет избавиться от депигментации на лице, шее, груди и руках.

Самые сложные для лечения участки – ладони, ступни ног.

Максимальное действие крем оказывает при начальной форме заболевания. Наряду с использованием мази, доктора советуют лампотерапию.

Эффективность препарата

Кремовым составом 0,1% обрабатывают обесцвеченные пятна эпидермиса дважды в сутки. Если состояние улучшается, используют лекарство с меньшей концентрацией или ограничивают применение. Длится лечебный курс до исчезновения проявлений депигментации.

Традиционно терапия длится до 40 дней. Если у пациентов наблюдаются обострения более четырех раз в году, препарат используют как поддерживающее терапевтическое средство. Перерывы между нанесением должны составлять не меньше двух дней.

В большинстве случаев Протопик получает хорошие отзывы дерматологов: при витилиго мазь дает стойкий позитивный результат. Спустя 3 месяца профилактики, врач проводит исследование и оценивает динамику выздоровления, чтобы понять целесообразность использования лекарства в дальнейшем.

Противопоказания и побочные действия

Результаты тестирования показали, что мазь может вызывать у пациентов следующие осложнения:

  • жжение и зуд;
  • сыпь на коже;
  • аллергические реакции;
  • эритемы, отеки.

Нельзя применять средство на участках кожи, на которых были диагностированы проявления онкологических заболеваний.

Во время лактации пользоваться Протопиком не рекомендуется. Проникновение такролимуса в грудное молоко и сквозь плацентарный барьер – риск для ребенка.

Не используют Протопик одновременно с циклоспоринами, кортикостероидами (могут снизить концентрацию активного вещества в крови).

На фоне лечения могут проявляться акне, герпес, фолликулит.

Четко придерживаясь схемы лечения Протопиком, можно избавиться от проявлений витилиго и помочь организму справиться с недостатком меланина.

источник

И снова о протопике.

Многие посетители нашего сайта интересуются, почему такой препарат, как протопик используется при витилиго, хотя изначально предназначен для лечения совсем других заболеваний — атопических дерматитов. Попробуем вкратце ответить на этот вопрос, а заодно разберемся с основными слухами, витающими вокруг протопика, который с недавнего времени продается и в России.

Тот, кто сталкивается с данной информацией впервые, быстро узнает, что:

  • случаев возникновения рака кожи при использовании протопика не зарегистрировано, но «ходят слухи»;
  • протопик понижает активность иммунной системы в местах его использования;
  • при витилиго он помогает многим, но не каждому;
  • сама мазь не попадает в кровь и не впитываются в тело.

Как на самом деле

Действительно, существуют данные о появлении рака кожи при использовании протопика у животных. Однако нет ни одного зарегистрированного случая у людей. Большинство специалистов считает использование этого препарата безопасным, и слухи сильно преувеличены.

Протопик используется для лечения атопического дерматита (экземы). Рабочее вещество в нем — редкая почвенная бактерия, существующей лишь на острове Хонсю (Япония) и обладающая уникальными свойствами. В последние годы протопик применяют также и при терапии витилиго, поскольку считается, что в при этом заболевании иммунная система ошибочно принимает меланоциты (клетки, производящие пигмент) за врагов и атакует их. Протопик локально ослабляет реакцию иммунной системы и его действие, по сути, аналогично стероидам, только без сопутствующих им побочных эффектов.

При витилиго эта мазь на самом деле показывает хорошие результаты у многих, но далеко не у всех. Использовать протопик рекомендуется согласно инструкции — дважды в день, бывая при этом на солнце по 15-30 минут несколько раз в неделю. Также существует ряд исследований по применению протипика совместо с узкополосной терапией, во время которых лечение проходило более эффективно. В этом плане у внимательного читателя может возникнуть легкое недоумение, поскольку инструкция говорит об обратном: «Во время применения мази Протопик необходимо избегать попадания на кожу солнечных лучей, посещения солярия, терапии УФ-лучами Б или А в комбинации с псораленом (PUVA-терапия)». Объяснение этому очень простое: как и в случае со срокам хранения продуктов и лекарств, всегда имеющих пониженное значение, в графе «Особые указания» специально делается «запас», чтобы избавить производителя и продавца от претензий со стороны покупателей (мол, предупреждали ведь). Тем более, что у животных все-таки возникал раз кожи после применения протопика — грех не предупредить.

Также правда и то, что эта мазь не впитывается и не попадает в кровь. Протопик встречается с концентрацией рабочего вещества 0.03% (обычно прописывается детям) и 0.1%; в России появился не так давно. Стоит помнить, что для достижения какиого-либо эффекта может понадобится длительное время — порядка 3-6 месяцев. Быстрее всего результатов традиционно можно добиться на коже лица, сложнее всего — с руками и ступнями. Результаты в основном стойкие, однако бывает, что пигмент вновь начинает пропадать на ранее обработанных местах.

источник

Витилиго: этапы лечения (часть 2)

Здравствуйте уважаемые читатели моего блога!

Я продолжаю свой рассказ о лечении витилиго (первую статью вы можете прочитать здесь). И так:

Первая линия терапии витилиго

В качестве первой линии терапии пациентам с витилиго назначают местное применение ингибиторов кальциневрина (мазь Протопик,Элидел 2 раза в сутки, 3 месяца). Эти мази, крема у разных возрастов пациентов и на разные локализации очагов применяются в разной концентрации). При выраженном клиническом эффекте лечение витилиго протопиком продолжают до полной (или максимально достижимой) репигментации очагов депигментации.

Вместо ингибиторов кальциневрина возможно применение гормональных мазей от витилиго — топических кортикостероидов средней активности, например мази бетаметазона 2 раза в сутки, 3 месяца. При выраженном клиническом эффекте лечение продолжают до полной (или максимально достижимой) репигментации очагов депигментации. Также возможно применение топических препаратов, содержащих кортикостероиды и аналоги витамина D по той же схеме.

Возможно, на части очагах усиливать действие мази с помощью дермароллера.

Учитывая местные побочные эффекты от применения кортикостероидов, особенно при их применении на лице, мы чаще рекомендуем начинать терапию витилиго именно с ингибиторов кальциневрина.

Вторая линия терапии витилиго

Вторая линия терапии применяется при отсутствии эффективности первой линии терапии, применяемой в течение 3-х месяцев.

В качестве терапии второй линии, мы рекомендуем фото лечение витилиго с применением узкополосного ультрафиолета В с длиной волны 311 нм (narrow-bandultravioletB, NB-UVB). NB-UVB фототерапия, особенно в сочетание с препаратами первой линии, позволяет получить наибольший клинический эффект.

Следует помнить, что часто для достижения выраженного клинического эффекта может потребоваться от 100 до 200 процедур (сеансов) фототерапии. Кроме того, фототерапия имеет ряд противопоказаний (например, наличие онкологических процессов, катаракта и др.), и требует регулярного (как правило, 3 раза в неделю) посещения лечебного учреждения, что для многих пациентов очень неудобно или невозможно из-за отсутствия соответствующего оборудования в региональных медицинских учреждениях.

Если заболевание носит ограниченный характер, возможно применение локальной NB-UVB фототерапии с использованием специальных ламп для домашнего использования, что очень удобно для пациентов и не требует регулярного посещения лечебного учреждения, но требует большой само организованности пациента.

Третья линия терапии витилиго

При отсутствии какого либо эффекта в течение 3 месяцев применения второй линии терапии целесообразно перейти к следующему этапу лечения.

В качестве терапии третьей линии мы рекомендуем псорален-ультрафиолет А (ПУВА)-терапию. У некоторых пациентов ПУВА-терапия более эффективна, чем фототерапия NB-UVB, особенно в комбинации с топическими ингибиторами кальциневрина или кортикостероидами (препаратами первой линии). Этот вид лечения, как и фототерапия NB-UVB, длителен (100-200 сеансов), и имеет те же противопоказания и неудобства для пациентов.

Четвертая линия терапии витилиго

К терапии четвертой линии мы относим лечение витилиго лазером с использованием эксимерного лазера (ЭЛ) с длиной волны 308 нм. Данный вид терапии так же может быть использован в качестве терапии третьей линии при ограниченной форме витилиго. Фототерапию ЭЛ можно проводить как монотерапию, так и в комбинации с топическими препаратами первой линии (кортикостероидами, ингибиторами кальциневрина). В среднем для успешного восстановления пигментации требуется от 45 до 100 процедур, получаемых с частотой 3 раза в неделю.

Пятая линия терапии витилиго

Терапии пятой линии не является универсальной и применима при ограниченной площади очагов депигментации у пациентов со стабильным течением витилиго в течение года и более. В данном случае возможно применение внутрикожного введение кортикостероидов или введение в очаги депигментации богатой тромбоцитами аутоплазмы посредством внутрикожной инъекции каждые 2 недели, суммарно до 12 процедур или до улучшения состояния.

В последние годы в мире в качестве терапии пятой линии используются различные хирургические методики, о них я расскажу в дальнейших своих статьях.

В других сериях своих статей я расскажу вам об истории витилиго, теориях возникновения заболевания, видах заболевания и о многом другом.

Жду ваших комментариев и вопросов. Подписывайтесь на мою страничку.

Напоминаю вам, что вы так же можете задать мне личный вопрос на почту в моем блоге в разделе индивидуальные консультации.

источник

История лечения витилиго

История лечения витилиго

История лечения витилиго – аутоиммунной патологии, которая приводит к депигментации. Внешне заболевание проявляется в виде белых пятен, появляющихся на коже. Его существование признали в середине XIX, когда было научно доказано, что между витилиго и проказой нет ничего общего. До этого же появление белых пятен на коже приводило к тому, что человека начинали сторониться, могли изгнать из общины, перестать пускать в города.

Каким было лечение от витилиго?

В основном лечение витилиго сводилось к симптоматическим воздействиям, то есть к попыткам разными способами убрать пятна. Кожу стремились подкрашивать самыми разными способами, в основном отваром из трав, соком грецких орехов. Аристократы, у которых была такая возможность, старались почаще не выходить на солнце. Но в основном все методы были далёкими от эффективных.

Даже в 90-х годах прошлого века никто не знал, что с этим делать. Майкл Джексон, к примеру, страдал от витилиго. Несмотря на сомнительные слухи о том, что певец дорого заплатил за то, чтобы отбелить кожу, в действительности он был болен. И ему не нравилось неблагожелательное внимание публики к себе в связи с этим. Однако невзирая на известность и деньги, на использование разных медикаментов, восстановить цвет кожи или хотя бы прекратить распространение пятен не удалось. Тогда ещё не понимали, с чем связана депигментация и не умели с ней бороться.

История лечения витилиго в 2000-х

Некоторое облегчение произошло в начале 2000-х, когда учёные обратили внимание на положительный эффект от трав и на позитивный результат, который получается в результате облучения ультрафиолетом. Также всё больше исследований подтверждало догадку о том, что витилиго является аутоиммунным заболеванием. Поэтому восстановление нормальной работы организма тоже давало положительный эффект. Правда, чаще всего он был временным. И помощь получалось оказать только небольшому проценту пациентов.

Что в настоящем?

Сейчас добиться положительного результата удаётся с помощью местных кортикостероидов в сочетании с фототерапией. Некоторые врачи также рекомендуют иммуномодуляторы, ведь речь идёт об аутоиммунном заболевании. По мнению многих, нелишними будут и антиоксиданты, блокирующие воздействие свободных радикалов. Последние зачастую ускоряют разрушение меланина. Довольно эффективна и ПУВА-терапия, основанная на использовании фотоактивных веществ. Отдельное внимание многих исследований приковано к узковолновому облучению ультрафиолетом, что даёт позитивный эффект.

Официально витилиго сейчас не лечится. На самом деле это означает, что гарантированно убрать причины нельзя, поскольку они до сих пор не установлены наукой. Однако справиться с симптомами и вернуть коже нормальный и здоровый вид вполне можно. И лучше всего для этого использовать комплексный подход.

источник

Протопик до и после витилиго

Протопик при витилиго – это препарат местного действия, который помогает при отсутствии пигмента меланина на отдельных участках кожи. Заболевание сложно поддается лечению, но благодаря подавлению действия кальциневрина и снижению активности Т-лимфоцитов, можно повлиять на внутренние процессы. Указанная противовоспалительная мазь желтоватого цвета способствует этому.

Протопик действует против витилиго так, что активное вещество проникает в кровоток, устраняя симптомы заболевания. Выведение главного компонента из организма при многократном использовании составляет 70-75 часов.

Мазь применяют при атопическом дерматите и витилиго. Лекарственное средство дает положительный эффект при тяжелых и средних формах недуга. Тубы из пластика могут содержать 60, 30 или 10 мл геля желтоватого цвета, однородной консистенции.

Мазь Протопик при витилиго увеличивает воздействие аминогликозидов на почки, выводит вещества гормональных контрацептивов и останавливает развитие гиперкалиемии. В связи с применением препарата существует вероятность снижения эффекта от вакцинации, прививки планируют до лечения или через 2 недели после окончания курса.

Препарат показывает хорошие результаты лечения. Состав мази содержит следующие ингредиенты:

  • белый парафин;
  • пропиленкарбонат;
  • воск пчелиный;
  • моногидрат такролимуса.

Для детей и подростков до 16 лет предназначен крем с содержанием меньшей концентрации лекарства — 0,03%, для взрослых – 0,1%. Перед покупкой геля и выбором дозировки следует проконсультироваться с врачом-дерматологом или венерологом.

Лечение витилиго проводят под контролем доктора. Пристальное внимание уделяется пациентам с нарушениями почечных и печеночных функций, сердечно-сосудистой системы, хроническими инфекциями.

В период лечения следует избегать длительных солнечных ванн. Но дерматологи рекомендуют по 15-20 минут в день находиться под ультрафиолетовыми лучами — это поможет избавиться от депигментации на лице, шее, груди и руках.

Самые сложные для лечения участки – ладони, ступни ног.

Максимальное действие крем оказывает при начальной форме заболевания. Наряду с использованием мази, доктора советуют лампотерапию.

Кремовым составом 0,1% обрабатывают обесцвеченные пятна эпидермиса дважды в сутки. Если состояние улучшается, используют лекарство с меньшей концентрацией или ограничивают применение. Длится лечебный курс до исчезновения проявлений депигментации.

Традиционно терапия длится до 40 дней. Если у пациентов наблюдаются обострения более четырех раз в году, препарат используют как поддерживающее терапевтическое средство. Перерывы между нанесением должны составлять не меньше двух дней.

В большинстве случаев Протопик получает хорошие отзывы дерматологов: при витилиго мазь дает стойкий позитивный результат. Спустя 3 месяца профилактики, врач проводит исследование и оценивает динамику выздоровления, чтобы понять целесообразность использования лекарства в дальнейшем.

Результаты тестирования показали, что мазь может вызывать у пациентов следующие осложнения:

  • жжение и зуд;
  • сыпь на коже;
  • аллергические реакции;
  • эритемы, отеки.

Нельзя применять средство на участках кожи, на которых были диагностированы проявления онкологических заболеваний.

Во время лактации пользоваться Протопиком не рекомендуется. Проникновение такролимуса в грудное молоко и сквозь плацентарный барьер – риск для ребенка.

Не используют Протопик одновременно с циклоспоринами, кортикостероидами (могут снизить концентрацию активного вещества в крови).

На фоне лечения могут проявляться акне, герпес, фолликулит.

Четко придерживаясь схемы лечения Протопиком, можно избавиться от проявлений витилиго и помочь организму справиться с недостатком меланина.

Приветствую вас, дорогие друзья, на сайте о дерматологии! В интернет-сети часто встречается информация о том, что мазь Протопик помогает полностью избавиться от пятен при витилиго за короткий промежуток времени. Это действительно так, но только если использовать ее правильно.

Сама по себе мазь никак не повлияет на светлые участки кожи, а вот если комбинировать ее с одним прибором, то эффект действительно появляется, причем достаточно быстро. Данная статья раскроет вам все секреты лечения депигментации кожи данной мазью.

Мазь принято использовать для лечения разнообразных дерматозов. В ее составе основным действующим веществом является такролимус. Лекарство назначается детям и взрослым, причем для детей старше 3-х лет рекомендуется 0,03% Протопик, а для взрослых — 0,1%.

Препарат ускоряет регенерацию, положительно воздействует на обменные процессы в кожном покрове, предотвращает инфекции. Его применяют при атопическом дерматите средней тяжести и при тяжелом.

Кроме того, лекарство назначают, если другие общепринятые методы лечения не действуют. Вот почему его стали использовать для лечения витилиго.

Протопик не стоит использовать:

  • беременным и кормящим;
  • детям младше 3-х лет;
  • людям с индивидуальной непереносимостью;
  • при ослабленном иммунитете;
  • людям, принимающим иммуносупрессивные препараты.

Отзывы дерматологов о мази при витилиго разделились на две группы: одни утверждают, что препарат бесполезен, так как изначально создавался для других целей, а вторые говорят о том, что он эффективен. В чем же заключается эффективность лекарства при депигментации кожи?

Специалисты, занимающиеся исследованием болезни, утверждают, что вышеописанный медикамент блокирует защитные функции иммунитета в тех участках кожного покрова, на которые наносится.

Благодаря этому пигментные клетки начинают активно производить красящий пигмент — меланин, так как иммунитет перестает их подавлять. Меланин закрашивает депигментированные участки в естественный цвет кожного покрова.

Эта способность Протопика официально не подтверждалась. Поэтому такой способ лечения считают нетрадиционным или народным. Сама по себе мазь не сможет излечить от болезни. Ее рекомендуется комбинировать с узкоспекторной фототерапией.

Фототерапией называется методика лечения, в ходе которой пациент подвергается воздействию солнечного света или яркого света от искусственного источника. Для лечения витилиго применяются искусственные источники ультрафиолетового света.

Вышеописанный препарат в сочетании с лампой для фототерапии воздействует на депигментированную кожу очень интересным образом. Мазь повышает чувствительность эпидермиса к солнечному или яркому свету.

Из-за этого эпидермис начинает максимально активно вырабатывать меланин под воздействием такого света. Проще говоря, обработанная кожа начинает загорать быстрее и интенсивнее, чем обычная, не обработанная мазью.

Какие же чудодейственные лампы используются вместе с Протопиком? Существует 2 самые популярные лампы, которые целесообразно использовать вместе с представленным средством:

  1. Провит — применяется для домашнего облучения дерматологических заболеваний. Такая лампа представляет собой простейшую конструкцию, обладающую удобной формой. Перед использованием прибора рекомендуется ознакомиться с инструкцией и соблюсти все меры безопасности. Длительность процедуры с такой лампой зависит от типа кожи (количество типов приравнивается к 4). В инструкции подробно расписаны способы применения для различных типов эпидермиса.
  2. Дермалайт — данный прибор пользуется повышенной популярностью благодаря высокому качеству. Его производит Германия. Конструкция практически такая же, как у предыдущего аппарата. Длина ультрафиолетовых лучей у обеих ламп — 311 нм.

Вышеописанные лампы в сочетании с препаратом Протопик помогли избавиться от витилиго 80% людей, которые ими пользовались. Максимальная эффективность (полное избавление от депигментированных пятен) наблюдалась на лице, кистях рук и на других открытых участках тела.

Как применять мазь с аппаратом для облучения в домашних условиях? Все очень просто:

  • Протопиком обрабатывайте пятна 1-2 раза в сутки ежедневно;
  • аппаратом воздействуйте на кожные дефекты через день;
  • длительность облучения начинается с 1 минуты;
  • с каждым последующим сеансом длительность увеличивается на 20 секунд (если обрабатываются пятна на теле) и на 5 секунд (если обрабатываются пятна на лице);
  • курс лечения длится до тех пор, пока время воздействия лампы не увеличиться до 7 минут (количество процедур при этом варьируется от 30 до 45);
  • длительность лечения 3-4 месяца, а затем нужно сделать 3-месячный перерыв, после чего повторить ту же схему.
Читайте также:  Как жить если у тебя витилиго

В ходе проведения процедуры депигментированные пятна начнут краснеть. Не пугайтесь, так как это нормальное явление. Заметный результат возникнет только после 20-24 процедуры. Поэтому не ждите моментального избавления от пятен.

Основное преимущество такого способа лечения витилиго — долговечность результата. Отзывы вылечившихся от нарушенной пигментации таким образом утверждают, что эффект сохраняется на всю жизнь.

Чтобы оценить все преимущества лечения пятен с помощью Протопика и лампы с длиной лучей 311 нм, предлагаю ознакомиться с отзывами.

Это чудодейственный метод! Никогда не думал, что мне удастся избавиться от пятен, так как они присутствовали на моем теле почти всю жизнь. Я пробовал различные народные рецепты, лечился у профессиональных специалистов, но ничего не помогало.

Мазь в сочетании с ультрафиолетовой лампой мне посоветовал знакомый дерматолог. Эффект потрясающий — через пару месяцев после первой процедуры пятна стали практически незаметными. На данный момент цвет моей кожи абсолютно равномерный и все благодаря этой методике.

Моя сестра живет с витилиго более 5-и лет. Недавно купили лампу Дермалайт и начали курс лечения. Сначала пользовались просто лампой, а потом попробовали комбинировать облучение с Протопиком.

Без препарата эффекта практически не было, а вот с ним сразу же почувствовались изменения в положительную сторону. Пятна действительно меняются, становятся темнее с каждым сеансом.

Автор статьи: Елена Смирнова (врач-дерматолог)

Дата публикации: 30-10-2016

Здравствуйте уважаемые читатели моего блога!

Я продолжаю свой рассказ о лечении витилиго (первую статью вы можете прочитать здесь). И так:

В качестве первой линии терапии пациентам с витилиго назначают местное применение ингибиторов кальциневрина (мазь Протопик,Элидел 2 раза в сутки, 3 месяца). Эти мази, крема у разных возрастов пациентов и на разные локализации очагов применяются в разной концентрации). При выраженном клиническом эффекте лечение витилиго протопиком продолжают до полной (или максимально достижимой) репигментации очагов депигментации.

Вместо ингибиторов кальциневрина возможно применение гормональных мазей от витилиго — топических кортикостероидов средней активности, например мази бетаметазона 2 раза в сутки, 3 месяца. При выраженном клиническом эффекте лечение продолжают до полной (или максимально достижимой) репигментации очагов депигментации. Также возможно применение топических препаратов, содержащих кортикостероиды и аналоги витамина D по той же схеме.

Возможно, на части очагах усиливать действие мази с помощью дермароллера.

Учитывая местные побочные эффекты от применения кортикостероидов, особенно при их применении на лице, мы чаще рекомендуем начинать терапию витилиго именно с ингибиторов кальциневрина.

Вторая линия терапии применяется при отсутствии эффективности первой линии терапии, применяемой в течение 3-х месяцев.

В качестве терапии второй линии, мы рекомендуем фото лечение витилиго с применением узкополосного ультрафиолета В с длиной волны 311 нм (narrow-bandultravioletB, NB-UVB). NB-UVB фототерапия, особенно в сочетание с препаратами первой линии, позволяет получить наибольший клинический эффект.

Следует помнить, что часто для достижения выраженного клинического эффекта может потребоваться от 100 до 200 процедур (сеансов) фототерапии. Кроме того, фототерапия имеет ряд противопоказаний (например, наличие онкологических процессов, катаракта и др.), и требует регулярного (как правило, 3 раза в неделю) посещения лечебного учреждения, что для многих пациентов очень неудобно или невозможно из-за отсутствия соответствующего оборудования в региональных медицинских учреждениях.

Если заболевание носит ограниченный характер, возможно применение локальной NB-UVB фототерапии с использованием специальных ламп для домашнего использования, что очень удобно для пациентов и не требует регулярного посещения лечебного учреждения, но требует большой само организованности пациента.

При отсутствии какого либо эффекта в течение 3 месяцев применения второй линии терапии целесообразно перейти к следующему этапу лечения.

В качестве терапии третьей линии мы рекомендуем псорален-ультрафиолет А (ПУВА)-терапию. У некоторых пациентов ПУВА-терапия более эффективна, чем фототерапия NB-UVB, особенно в комбинации с топическими ингибиторами кальциневрина или кортикостероидами (препаратами первой линии). Этот вид лечения, как и фототерапия NB-UVB, длителен (100-200 сеансов), и имеет те же противопоказания и неудобства для пациентов.

К терапии четвертой линии мы относим лечение витилиго лазером с использованием эксимерного лазера (ЭЛ) с длиной волны 308 нм. Данный вид терапии так же может быть использован в качестве терапии третьей линии при ограниченной форме витилиго. Фототерапию ЭЛ можно проводить как монотерапию, так и в комбинации с топическими препаратами первой линии (кортикостероидами, ингибиторами кальциневрина). В среднем для успешного восстановления пигментации требуется от 45 до 100 процедур, получаемых с частотой 3 раза в неделю.

Терапии пятой линии не является универсальной и применима при ограниченной площади очагов депигментации у пациентов со стабильным течением витилиго в течение года и более. В данном случае возможно применение внутрикожного введение кортикостероидов или введение в очаги депигментации богатой тромбоцитами аутоплазмы посредством внутрикожной инъекции каждые 2 недели, суммарно до 12 процедур или до улучшения состояния.

В последние годы в мире в качестве терапии пятой линии используются различные хирургические методики, о них я расскажу в дальнейших своих статьях.

В других сериях своих статей я расскажу вам об истории витилиго, теориях возникновения заболевания, видах заболевания и о многом другом.

Жду ваших комментариев и вопросов. Подписывайтесь на мою страничку.

Напоминаю вам, что вы так же можете задать мне личный вопрос на почту в моем блоге в разделе индивидуальные консультации.

Атопический дерматит в последнее время — наиболее частая причина обращения пациентов к дерматологам и иммунологам. Медицине до конца неизвестен точный механизм развития заболевания. Но факт остается фактом: в последние годы атопический дерматит (его также называют нейродерматитом, что указывает на его психосоматическую природу) занимает одну из лидирующих позиций среди кожных заболеваний. Мазь «Протопик» — одно из популярных недорогих средств, которые обладают местным противовоспалительным эффектом и способны практически моментально унять зуд и дискомфорт, которые свойственны пациентам, страдающим от атопического дерматита.

Препарат представляет собой противовоспалительное средство для наружного применения. Инструкция по применению к мази «Протопик» свидетельствует, что препарат подавляет действие кальциневрина – вещества, которое участвует в синтезе медиаторов воспаления. Благодаря этому мазь получила широкое распространение в дерматологии, в первую очередь, в качестве одного из самых эффективных средств в борьбе с атопическим дерматитом. Основной действующий компонент — моногидрат такролимуса, также в состав входит пчелиный белый воск (успокаивающий и смягчающий кожу компонент).

Препарат выпускается в форме мази с неявно выраженным запахом, умеренно густой консистенции желтоватого цвета. Выпускается в пластиковых тубах по 10, 30, 60 г в концентрации 0,1 % и 0,03 %. Может использоваться как в качестве самостоятельного средства при борьбе с дерматитами психосоматической или аллергической природы, так и в составе комплексной терапии (в этом случае курс лечения должен расписывать опытный врач-дерматолог, так как компоненты мази могут антагонировать с ингредиентами прочих средств).

Препарат обладает довольно внушительным перечнем побочных эффектов. Точный механизм действия на плод при беременности не изучен, однако точно известно, что основной действующий компонент способен преодолевать плацентарный барьер. Детям мазь назначают только в случае крайней необходимости, после проведения необходимых исследований. Мазь «Протопик» отпускается только по рецепту. Самостоятельное лечение может спровоцировать появление достаточно серьезных побочных эффектов.

Основное показание к использованию мази «Протопик» — это атопический дерматит. Что это за заболевание, и почему мазь показала высокую эффективность в борьбе с ним? Точные причины нейродерматита до сих пор не выявлены, но с большой долей вероятности можно утверждать, что у детей и взрослых заболевание развивается вследствие таких причин:

  • непереносимость некоторых пищевых продуктов, аллергические реакции на приправы, добавки, красители и т.д.;
  • состояние хронического стресса;
  • психосоматические расстройства;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения функционирования внутренних органов.

Симптомы атопического дерматита причиняют массу неудобств как детям, так и взрослым. Мазь «Протопик» позволяет уже после первого применения значительно сократить выраженность симптоматики, в частности, благодаря противовоспалительному действию моногидрата такролимуса, уже после первого применения уходят зуд и боль.

Симптомы атопического дерматита:

  • на коже сначала появляется легкая краснота и еле ощутимый зуд (оптимально начинать лечение уже на этой, самой первой стадии — так можно добиться максимальной эффективности терапии, и не дать болезни развиться и прогрессировать до образования ранок и волдырей;
  • в течение нескольких дней пораженное место сильнее краснеет, начинают образовываться волдыри, которые со временем начинают выделять секрет, напоминающий гной или сукровицу;
  • зуд и жжение усиливаются и со временем причиняют пациенту сильный дискомфорт;
  • на поздних стадиях атопический дерматит распространяется на большую площадь, в результате чего больной вынужден прибегнуть с использованию рецептурных гормональных мазей и кремов, которые способны вызвать привыкание.

Инструкция сообщает, что мазь эффективна при следующих дерматологических заболеваниях:

  • Атопический дерматит (тяжелые и среднетяжелые формы), при отсутствии положительной реакции на стандартные методы лечения или при наличии противопоказаний для их назначения.
  • Витилиго.

Инструкция и отзывы о мази «Протопик» свидетельствуют, что при атопическом дерматите на сравнительно поздних стадиях (когда уже появились небольшие волдыри, а зуд и жжение беспокоят пациента) средство доказало высокую эффективность. При одновременном использовании, например, с «Адвантаном» возможно полностью избавиться от проявления дерматита всего за неделю. Однако если не откорректировать причины появления болезни — не исключить аллергены, не избавиться от хронического стресса, то велика вероятность, что симптомы атопического дерматита очень быстро вернутся вновь.

Витилиго — еще одно прямое показание к использованию мази. Симптомы болезни — появление пятен и воспаленных участков на коже, которые сложно поддаются терапевтической коррекции. Мазь «Протопик» при витилиго эффективна в составе комплексной терапии.

Отзывы о мази «Протопик» при атопическом дерматите различны. Увы, не все пациенты остались довольны терапевтическим эффектом — во многом это связано с тем, что люди занимаются самолечением. Атопический дерматит — довольно сложное заболевание, и если не исключить причину его появления, симптомы возникают вновь. Почти всегда при прекращении использования лечебных мазей пациенты вновь начинают страдать от рецидива: пятна и воспаления появляются на другом участке тела. Потому для максимальной эффективности лечения следует подобрать нужную концентрацию (чаще всего подходит мазь «Протопик» 0,03 %, инструкция подтверждает это), провериться на аллергию, провести диагностику внутренних органов.

Отзывы тех пациентов, которые подошли к лечению серьезно, положительные. Люди отмечают, что при ликвидации причин, которые приводят к образованию дерматита, рецидивы не происходят. Мало просто внимательно прочитать инструкцию по применению. Отзывы о мази «Протопик» вылечившихся людей свидетельствуют, что средство является скорее крайней мерой для смягчения выраженности зуда, жжения и дискомфорта при средних и тяжелых стадиях атопического дерматита.

При этом следует учесть, что при использовании могут проявиться побочные эффекты.

Терапия витилиго должна осуществляться под контролем доктора — в этом случае можно достигнуть значительных успехов и даже полностью избавиться от симптомов. Судя по отзывам пациентов, недостаточно просто регулярно использовать мазь — на время лечения придется позабыть о загаре и солнечных ваннах, откорректировать свое питание и отказаться полностью от вредных привычек. Это поможет избавиться от депигментации практически полностью.

Кремовым составом 0,1 % обрабатывают обесцвеченные пятна эпидермиса дважды в сутки. Если состояние улучшается, используют лекарство с меньшей концентрацией или ограничивают применение. Длится лечебный курс до исчезновения проявлений депигментации. Средняя продолжительность курса терапии — около 40 дней.

Если на протяжении этого срока не замечено улучшений, то следует обсудить с лечащим врачом иные направления лечения.

Некоторые пациенты жалуются, что использование мази «Протопик» (инструкция предупреждает о возможных побочных эффектах) провоцирует появление жжения, чрезмерного зуда, эритем и отеков. Если индивидуальная реакция на препарат столь радикальна и побочные действия ярко выражены, то следует обсудить с лечащим врачом целесообразность дальнейшей терапии данным средством.

Инструкция по применению к «Протопику» свидетельствует, что у средства имеются противопоказания к применению. К ним относятся:

  • период беременности и лактации;
  • индивидуальная непереносимость пчелиного воска и моногидрата такролимуса;
  • наследственные дефекты кожного барьера;
  • генерализованная эритродермия;
  • повышенная чувствительность к макролидам.

Препарат в дозировке 0,1 % противопоказан подросткам младше 16 лет и детям. Мазь «Протопик» может использоваться в составе комплексной терапии атопического дерматита у маленьких детей только по назначению лечащего врача и в минимальной концентрации.

Ее нельзя использовать на слизистых, нельзя после нанесения накладывать шины или давящие повязки. После нанесения тонким слоем на пораженную область следует оставить на некоторое время кожу на воздухе. Пациенты жалуются, что если после применения мази надевать одежду, то почти гарантированно в этом месте появляется отечность, боль и жжение. Нельзя смывать мазь слишком холодной или слишком горячей водой, растирать обработанную область полотенцем.

Следует учесть, что пока проводят терапию «Потопиком», следует избегать попадания на кожу ультрафиолетовых лучей. Следует как можно меньше бывать на солнце, нельзя загорать или посещать солярий. После того как терапия подойдет к завершению, надо подождать около десяти дней, после чего можно постепенно начинать принимать солнечные ванны. Точный временной промежуток и последствия для кожи после терапии «Протопиком» следует уточнить у лечащего врача.

Инструкция к мази «Протопик» 0,03 % свидетельствует, что наиболее распространенным побочным эффектом является боль и жжение в месте нанесения. Однако большинство пациентов переносят действие мази сравнительно хорошо, и использование не доставляет им каких-либо выраженных неудобств или дискомфорта.

Возможны также следующие побочные эффекты:

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: скачки артериального давления, кровотечения, ишемия миокарда, образование тромбов (при изначальной склонности), нарушение переферического кровообращения;
  • со стороны нервной системы: головокружения, головная боль, тремор конечностей, проблемы со сном;
  • со стороны дыхательной системы: одышка, заложенность носа, плеврит, кашель, фарингит;
  • со стороны пищеварительной системы: боли неясной этиологии в области желудка и кишечника, стоматиты, метеоризм, асцит, запоры или диарея;
  • со стороны печени: воспаление протоков, по которым проходит желчь, токсическое действие на клетки органа;
  • со стороны системы кроветворения: лейкоцитоз, анемия, снижение показателей лейкоцитов и тромбоцитов;
  • возможно также нарушение функции почек, появление болей в суставах, развитие судорог икроножных мышц, астения, отечность конечностей, повышается риск развития сахарного диабета и дисбаланса обмена веществ.
  • Были зарегистрированы единичные случаи малигнизации (ракового перерождения) кожи, а также развитие лимфомы.

Инструкция к «Протопику» подчеркивает, что самостоятельное лечение описываемым препаратом крайне нежелательно. Оптимально проводить терапию только после консультации с лечащим врачом, в тех дозировках и такой продолжительности, которые были рекомендованы в индивидуальном порядке для конкретного пациента.

«Рифампицин», «Фенитоин», «Метамизол» снижают концентрацию в крови действующего вещества «Протопика» при одновременном использовании. Параллельное использование подобных препаратов лишено смысла и способно только износить ресурсы организма.

Кортикостероиды в умеренных дозировках также могут несущественно снижать концентрацию действующего вещества «Протопика» в крови, в высоких дозировках реакция непредсказуема: концентрация может как снижаться, так и увеличиваться.

«Метоклопрамид», напротив, увеличивает концентрацию действующего вещества в крови. Нежелательно совмещать терапию «Протопиком» с лечением циклоспоринами.

На фоне терапии «Протопиком» рекомендуется избегать приема в пищу грейпфрутов и грейпфрутового сока.

На фоне терапии «Протопиком» возможна вероятность снижения эффективности прививок и различных вакцин. Поэтому при терапии лучше отказаться от посещения прививочного кабинета, а если такая необходимость возникла — сообщить врачу о том, что на данный момент регулярно используется «Протопик».

Современная фармакология предлагает следующие структурные аналоги мази «Протопик»:

  • «Адваграф» — существует как таблетированная, так и инъекционная форма выпуска препарата.
  • «Програф» — таблетированная форма выпуска.
  • «Винграф» — можно использовать как таблетки, так и инъекции.

Цена «Протопика» колеблется от 1530 до 1740 рублей за 0,03% мазь и от 1640 до 1840 рублей за 0,1 % мазь. В аптеках существуют также аналоги, стоимость которых немного дешевле — это мази с совершенно аналогичной структурной формулой, принципом действия, показаниями и противопоказаниями, а также возможными побочными эффектами — «Такролимус», «Такросел».

На сегодняшний день «Протопик» и его аналоги — одно из самых эффективных и быстродействующих средств как при витилиго, так и при атопическом дерматите. Дерматологи и иммунологи знакомы не понаслышке с тем, что довольно часто пациенты жалуются на выраженность побочных эффектов. Увы, избежать этого не удается, так как действующий компонент мази попадает в кровь, после чего распространяется по всему организму.

Но четко придерживаясь схемы лечения «Протопиком», можно избавиться от проявлений витилиго и помочь организму справиться с недостатком меланина. На сегодняшний день это один из самых эффективных и недорогих способов борьбы с болезнью. Эффективность терапии увеличивается, если параллельно проводить физиопроцедуры. В некоторых случаях достаточно одного курса, чтобы пациент надолго позабыл о проблемах с пигментацией.

Самая распространенная ошибка многих пациентов — попытки совершать самолечение с помощью мази. Люди без медицинского образования недооценивают опасность и частоту развития побочных эффектов, в связи с чем часто страдают от тошноты, головных болей, зуда и жжения в месте нанесения мази.

В ряду сложно поддающихся лечению кожных болезней находятся атопический дерматит и витилиго. В комплексную терапию, применяемую для избавления от них, врачи нередко включают Протопик ® — мазь, помогающую результативно бороться с глубинными причинами заболеваний. Чтобы лечение было эффективным и безопасным, стоит детально изучить инструкцию по применению мази, противопоказаниями, возможными осложнениями, выяснить цену препарата.

Медикамент предназначен для наружных целей, он эффективно снижает активность кальциневрина – вещества, необходимого для синтеза медиаторов воспаления. Протопик ®нейтрализует деятельность Т-лимфоцитов кровяных клеток иммунной системы, провоцирующих развитие воспалительных реакций.

Для препарата характерна густая однородная консистенция, белоснежный или желтоватый цвет. Мазь фасуется в пластиковые тубы емкостью 10,33,60 г — они упаковываются в картонную коробку с обязательным вложением аннотации. Протопик ®, состав которого позволяет справиться с хроническими кожными заболеваниями, включает ограниченный перечень ингредиентов:

  • Основное действующее вещество — такролимус, представленный в форме моногидрата. Количество такролимуса в 0,03%-ной мази составляет 30 мг/100 г продукта, а в 0,1%-ной – 100 мг/100 г.
  • Вспомогательные ингредиенты. Это смесь твердого и жидкого парафина, пропиленкарбоната, натурального пчелиного воска.

Активное вещество препарата – по сути, антагонист кальциневрина, так как оно блокирует его деятельность в иммунной системе. Сначала молекулы моногидрата такролимуса реагируют с белком иммунофилином, затем присоединяют к себе молекулы кальция, белка кальциневрина и кальмодулина.

Возникшее комплексное соединение тормозит кальциевую передачу сигнала Т-лимфоцитам, активизирующим гены, которые регулируют производство цитокинов (особых биологически активных соединений). В итоге цепочки реакций содержание в крови цитокинов уменьшается,ослабляя интенсивность дерматологического воспалительного процесса.

Такролимус тормозит скорость высвобождения медиаторов воспаления, вырабатываемых тучными кровяными клетками, а также базофилами и эозинофилами, контролирующими развитие аллергической реакции. Вместе с тем, активное вещество Протопика ® не мешает синтезу коллагеновых волокон, являющихся основой соединительной ткани, из которой состоит дерма – поэтому во время лечения не запускается процесс атрофии кожи.

Когда на кожу попадает мазь, происходит минимальное всасывание (абсорбция) такролимуса в кровь, где он соединяется с молекулами белков плазмы. Как при разовом нанесении, так и при систематическом лечении Протопиком ® взрослых и детей, независимо от концентрации действующего вещества, его уровень в плазме крови достигает максимум 1 нг/мл. Чем крупнее пораженный участок, тем больше расходуется мази и тем активнее идет абсорбция, но по мере излечения она уменьшается.

Действующий элемент не откладывается и не расщепляется в тканях (в том числе, клетках кожи). Метаболизация происходит в печени, после чего продукты распада удаляются вместе с мочой. При регулярном применении мази срок полувыведения у детей составляет 65 часов, у взрослых — чуть более трех суток.

Протопик крем показан для избавления от атопического дерматита средней и тяжелой стадии – особенно при отсутствии результата от лечения другими медикаментозными средствами (либо если они противопоказаны пациенту). Положительный эффект отмечается также при комплексном лечении витилиго. Препарат тонким слоем наносят на все, без исключения, пораженные области — шею, лицо, складки кожи. Избегают проникновения на поверхность слизистых оболочек и под окклюзивные повязки.

Детям до 16 лет разрешено лечиться мазью только слабой концентрации (0,03%), а взрослым – как 0,03, так и 0,1%-ной. Частота применения и длительность курса тоже зависит от возраста пациента.

Вначале низкоконцентрированную мазь наносят дважды в сутки: по этой схеме ребенка лечат не дольше 3 недель. Далее ограничиваются одним разом в сутки, продолжая лечиться до полного исчезновения следов заболевания.

Читайте также:  Витилиго у ребенка гомеопатия

2 раза в сутки на очаги поражения наносят 0,1%-ный Протопик ®, добиваясь идеального очищения кожи. По мере улучшения состояния частоту применения уменьшают до 1 раза в сутки либо переходят на 0,03%-ную мазь. При повторном появлении симптомов возобновляют терапию препаратом высокой концентрации. Схема и дозировка для пожилых людей (старше 65 лет) в изменении не нуждается.

Терапевтический эффект наблюдается обычно с первых дней использования крема. Если же в течение 2 недель улучшения нет, следует обратиться к врачу для корректировки лечебной тактики. Протопик ® при витилиго необходимо применять не менее 40 дней.

Данное наружное средство помогает не только снимать внешние признаки атопического дерматита, но и лечить эту болезнь длительно — путем периодического повторения терапевтических курсов. Применение Протопика® возобновляют, как только появятся первые высыпания на коже. При отсутствии эффекта через 2 недели препарат отменяют.

Чтобы предупредить обострения и увеличить периоды ремиссии у пациентов с регулярными обострениями (до 4 раз в год), желательно проводить курсы поддерживающей терапии. Она целесообразна в том случае, если предыдущее лечение Протопиком® было результативным. Во время профилактики соблюдают следующие правила:

  • мазью пользуются раз в 3-4 дня;
  • средство наносят на участки, где до этого обычно появлялись высыпания;
  • детям 2-16 лет рекомендован состав с 3%-ным содержанием такролимуса, взрослым старше 16 лет – 0,1%-ное средство;
  • если возникли признаки обострения, переходят к стандартной схеме лечения.

Длительность поддерживающего курса – 12 недель. Если через год после него не будет рецидивов, врач рекомендует мазь для дальнейшего профилактического приема.

Протопик ® – мазь, инструкция к которой перечисляет заболевания и состояния, при которых лечение данным препаратом запрещается. Вот список основных противопоказаний:

  • высокая восприимчивость к такролимусу и другим компонентам мази;
  • аллергический ответ на антибиотики из группы макролидов – Лейкомицин, Эритромицин, Спирамицин, Мидекамицин;
  • врожденные патологии эпидермального барьера (синдром Нетертона, генерализованная эритродермия) – они многократно усиливают абсорбцию такролимуса, создавая серьезную угрозу для здоровья;
  • наследственные и приобретенные иммуннодефицитные состояния – мазь нельзя комбинировать с иммунносупрессивными медикаментами;
  • младенческий возраст;
  • беременность и грудное кормление.

При наружном применении мази на ограниченных участках тела передозировки не фиксировались. Если по неосторожности лекарство попало в ротовую полость и органы пищеварения, необходимо обратиться за медицинской помощью. Рекомендовано наблюдение за функционированием всех систем организма в условиях стационара. Насильственно вызывать рвоту и промывать желудок не следует.

Клинические исследования и результаты тестов подтверждают мнение врачей о том, что нежелательные реакции на Протопик фиксируются редко, хотя вероятность побочных эффектов не исключается. Самым распространенным среди них является раздражение на участке нанесения. Пациент замечает покраснение или сыпь, ощущает боль, жжение, зуд. Названные симптомы обычно исчезают в течение первой недели лечения, а иногда они связаны с употреблением алкоголя во время лечебного курса.

Изредка на медикамент негативно реагируют различные системы организма:

  • Эпидермис и подкожная клетчатка. Воспаляются волосяные луковицы (развивается фолликулит), появляются обычные угри (акне), а в единичных случаях – розацеа (розовые угри). Иногда после лечения мазью на пораженных участках развивалась лимфома или рак кожи.
  • Периферическая нервная система. Просачиваясь в системный кровоток, активные компоненты провоцируют парестезию (утрату чувствительности нервными окончаниями в виде покалывания) или гипестезию (кожа теряет чувствительность и немеет).
  • Иммунная система. Активизируется герпетическая инфекция, протекающая в скрытой форме. Водянистые пузырьки могут вздуться на губах, лице. Иногда болезнь проявляется в виде варицеллиформной экземы Капоши.

Важно: Поскольку данные о негативном воздействии медикамента на скорость психомоторных реакций и центральную нервную систему отсутствуют, ограничений на вождение транспорта при лечении Протопиком нет.

Кроме абсолютных противопоказаний, есть особые условия применения Протопика, с которыми желательно ознакомиться заранее. Как уже упоминалось, лекарство частично всасывается в кровь, а перерабатывается в печени. Поэтому мазь крайне осторожно применяют для лечения больных с резко выраженной печеночной недостаточностью. Средство не наносят на кожные поражения, если возникает подозрение о возможности их озлокачествления.

Еще несколько рекомендаций специалистов помогут повысить эффективность препарата, избежать осложнений, уменьшить вероятность побочных реакций.

  • После нанесения крема нежелательно, чтобы кожа подвергалась ультрафиолетовому облучению: следует избегать прямых солнечных лучей, отказаться от посещения солярия. При витилиго можно принимать солнечные ванны по 15-20 мин в день, чтобы избавиться от депигментации.
  • Если средство случайно попало на слизистые оболочки или в глаза, пострадавшие органы обильно промывают водой.
  • На обработанные кремом места запрещается накладывать повязки, не допускается ношение облегающей одежды.
  • На протяжении двух часов после лечебной процедуры нежелательно пользоваться смягчающим кремом.
  • На время лечения из рациона исключают грейпфрутовый сок.

Важно: Если атопический дерматит сочетается с увеличением регионарных лимфоузлов, перед началом применения мази проводят дополнительную диагностику выявленной патологии.

Что же делать пациенту, которому по тем или иным причинам медицинское средство Протопик не подошло? По мнению дерматологов, можно попытаться применить другие мази с такролимусом. Это действующее вещество содержат аналоги Протопика – Такросел, Такролимус Шкода, Такропик, Програф, Адваграф. Другой подобный активный компонент (пимекролимус) входит в состав наружного препарата Элидел, производимого в Германии и также предназначенного для борьбы с атопическим дерматитом.

Важно: Подбирать эффективный заменитель можно только совместно с врачом, досконально изучившим историю болезни пациента.

Лекарство сохраняет свои качества в течение 3 лет со дня изготовления. Хранить мазь следует в прохладном месте (температура не выше + 25о), недоступном для детей.

Мазь Протопик достаточно популярна в медицинской практике. Но потребительский спрос – не единственный фактор, влияющий на стоимость препарата. Она зависит от ценовой политики производителя и аптеки, емкости тубы и концентрации активного компонента. Согласно Энциклопедии РЛС, предельно допустимая розничная цена Протопика в Москве составляет:

  • 0,03% (10 г) — 697 руб.;
  • 0,03% (30 г) – 1500 руб.;
  • 0,1% (10 г) – 790 руб.;
  • 0,1% (30 г) – 1680 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат подавляет действие кальциневрина – вещества, которое участвует в синтезе медиаторов воспаления. Также он снижает активность Т-лимфоцитов и других клеток крови, ответственных за воспалительные реакции.

При местном применении Протопик минимально всасывается в системный кровоток, концентрация его в крови остается незначительной. При многократном применении мази период полувыведения действующего вещества составляет: у взрослых – 75 часов, у детей – 65 часов.

Протопик представляет собой белую или желтоватую мазь однородной консистенции. Активное вещество – моногидрат такролимуса. Также в мазь входят разные виды белого парафина, белый пчелиный воск и пропиленкарбонат.

Выпускается в пластиковых тубах по 10, 30, 60 г в концентрации 0,1% и 0,03%. Туба упакована в картонную пачку.

Не менее часто при применении Протопика возникает непереносимость алкоголя, которая проявляется покраснением лица и кожными раздражениями.

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны ишемия миокарда, повышение или понижение артериального давления, кровотечения и образования тромбов, нарушения периферического кровообращения.
  • Со стороны центральной нервной системы очень часто встречаются головная боль, бессонница и тремор.
  • Со стороны дыхательной системы могут возникать одышка, кашель, заложенность носа, фарингит и плеврит.
  • Со стороны пищеварительной системы очень часто возникает тошнота, реже – воспалительные заболевания желудка и кишечника, стоматит, асцит, боль в животе, запоры или жидкий стул, метеоризм, рвота.
  • Со стороны печени – желтуха, воспаление протоков желчного пузыря, поражение клеток печени.
  • Со стороны системы кроветворения могут возникнуть анемия, снижение лейкоцитов и тромбоцитов в крови, лейкоцитоз.
  • Со стороны органов зрения и слуха: светобоязнь, нечеткость зрения, шум или звон в ушах.
  • Довольно часто встречаются нарушения функции почек, боли в суставах, мышечные судороги.
  • Могут возникать астения, отеки, увеличение массы тела, лихорадка.
  • Значительно повышается риск возникновения сахарного диабета, дисбаланса минерального обмена.
  • Применение Такролимуса повышает риск присоединения различных локальных и генерализованных инфекций, осложняет течение уже имеющихся инфекционных заболеваний. Повышается риск возникновения гнойничковых высыпаний на коже, присоединения герпетической инфекции.
  • Возможны аллергические и анафилактические реакции.
  • Были зарегистрированы единичные случаи малигнизации (ракового перерождения) кожи, а также развитие лимфомы.

Как применять Протопик?
Мазь тонким слоем наносят на пораженные участки кожи любой локализации. Нельзя использовать мазь на слизистых, накладывать поверх нее давящие повязки.

При лечении Такролимусом рекомендуется ограничить попадание на кожу ультрафиолетовых лучей с целью профилактики рака кожи. Можно пользоваться высокоэффективными солнцезащитными средствами.

Дозировка Протопика
Взрослым и подросткам старше 16 лет нужно наносить 0,1% мазь на патологически измененные участки кожи 2 раза в день. При улучшении состояния можно перейти на 0,03% мазь или уменьшить кратность применения. Лечение проводят до полного исчезновения очагов. При появлении первых симптомов обострения болезни лечение возобновляют.

Если в течение двух недель видимого эффекта нет, лечение Протопиком прекращают.

Если стандартная схема лечения эффективна и длилась не более 6 недель, то препарат можно использовать в периоды ремиссии в качестве поддерживающей терапии. Такая профилактика назначается пациентам, у которых заболевание обостряется более 4 раз в год. Мазь наносят 2 раза в неделю на участки кожи, которые обычно поражаются при обострениях. Промежутки между нанесением мази должны быть не менее 2 дней.

Через 3 месяца профилактического лечения врач должен оценить динамику заболевания и решить вопрос о дальнейшей целесообразности использования препарата.

Такролимус выделяется с грудным молоком. Поэтому при назначении данного препарата кормящей матери грудное вскармливание прекращают.

Витилиго – это заболевание, которое проявляется нарушением пигментации – появлением на коже белых пятен. В последние годы, чтобы справиться с этой проблемой, дерматологи начали применять Протопик, что показало хорошие результаты у многих, но не у всех пациентов.

Для лечения витилиго мазь применяется по стандартной схеме. При этом, вопреки предупреждению о необходимости избегать ультрафиолета, при лечении витилиго рекомендуется бывать на солнце по полчаса несколько раз в неделю.

Быстрее всего результат лечения Протопиком проявляется на лице. Медленнее всего депигментированные пятна исчезают на руках и ступнях ног. Чаще всего лечение дает стойкие результаты, однако возможно возобновление симптомов заболевания.
Протопик при витилиго

  • Нельзя исключить системное действие мази при ее нанесении на обширные участки кожи и одновременном использовании таких препаратов, как Эритромицин, Итраконазол, Кетоконазол, Дилтиазем, Ритонавир.
  • Концентрацию Такролимуса в крови снижают Рифампицин, Фенитоин, Карбамазепин, Метамизол, Изониазид, зверобой.
  • Кортикостероиды в поддерживающих дозах, как правило, снижают концентрацию Такролимуса в крови; в высоких дозах могут как снижать ее, так и повышать.
  • Метоклопрамид, Цизаприд увеличивают биодоступность препарата.
  • Нежелательно использовать Такролимус совместно с циклоспоринами.
  • Повышает концентрацию в крови такого препарата, как Фенитоин.
  • Способствует развитию гиперкалиемии.
  • Ускоряет выведение из организма гормональных контрацептивов.
  • Усиливает токсическое влияние на почки: аминогликозидов, Амфотерицина B, Ибупрофена, Ацикловира.

Имеется риск снижения эффекта вакцинации на фоне лечения Протопиком. Поэтому прививки необходимо делать до начала применения мази или спустя две недели после отмены препарата.

При лечении Такролимусом рекомендуется избегать употребления сока грейпфрута.

Аналогами (синонимами) Протопика являются мази Такросел и Такролимус. Название последней соответствует международному непатентованному названию препарата.

Существуют таблетированные и инъекционные формы Такролимуса: Адваграф, Програф и Винграф.

Многие пациенты, применявшие Протопик при атопическом дерматите, отмечают его высокую эффективность. Некоторые жалуются на выраженные побочные реакции в начале использования мази. Немногочисленные отзывы говорят о том, что препарат неэффективен или о том, что из-за выраженных побочных действий его применение пришлось прекратить.

Почти все пациенты, которым Протопик был назначен для лечения витилиго, дают положительные отзывы и отмечают его отличный эффект при воздействии на кожу лица. Стопы и кисти поддаются лечению хуже или не поддаются вообще. Во многих отзывах отмечается, что эффективность лечения увеличивается при применении мази в сочетании с облучением специальной лампой.

Цена Протопика колеблется от 1530 до 1740 рублей за 0,03% мазь и от 1640 до 1840 рублей за 0,1% мазь.

Протопик при витилиго – это препарат местного действия, который помогает при отсутствии пигмента меланина на отдельных участках кожи. Заболевание сложно поддается лечению, но благодаря подавлению действия кальциневрина и снижению активности Т-лимфоцитов, можно повлиять на внутренние процессы. Указанная противовоспалительная мазь желтоватого цвета способствует этому.

Протопик действует против витилиго так, что активное вещество проникает в кровоток, устраняя симптомы заболевания. Выведение главного компонента из организма при многократном использовании составляет 70-75 часов.

Мазь применяют при атопическом дерматите и витилиго. Лекарственное средство дает положительный эффект при тяжелых и средних формах недуга. Тубы из пластика могут содержать 60, 30 или 10 мл геля желтоватого цвета, однородной консистенции.

Мазь Протопик при витилиго увеличивает воздействие аминогликозидов на почки, выводит вещества гормональных контрацептивов и останавливает развитие гиперкалиемии. В связи с применением препарата существует вероятность снижения эффекта от вакцинации, прививки планируют до лечения или через 2 недели после окончания курса.

Дерматологи часто назначают пациентам мазь от витилиго: протопиком можно вылечить белые депигментированные пятна на коже. Аналогами лекарства являются Такропик, Такросел и Такролимус.

Препарат показывает хорошие результаты лечения. Состав мази содержит следующие ингредиенты:

  • белый парафин;
  • пропиленкарбонат;
  • воск пчелиный;
  • моногидрат такролимуса.

Для детей и подростков до 16 лет предназначен крем с содержанием меньшей концентрации лекарства — 0,03%, для взрослых – 0,1%. Перед покупкой геля и выбором дозировки следует проконсультироваться с врачом-дерматологом или венерологом.

Лечение витилиго проводят под контролем доктора. Пристальное внимание уделяется пациентам с нарушениями почечных и печеночных функций, сердечно-сосудистой системы, хроническими инфекциями.

Мазь Протопик используют по определенной схеме, нанося на пораженные участки тонким слоем и избегая попадания на слизистые. Поверх крема не накладывают повязку. Из рациона временно исключают грейпфрутовый сок.

В период лечения следует избегать длительных солнечных ванн. Но дерматологи рекомендуют по 15-20 минут в день находиться под ультрафиолетовыми лучами — это поможет избавиться от депигментации на лице, шее, груди и руках.

Самые сложные для лечения участки – ладони, ступни ног.

Максимальное действие крем оказывает при начальной форме заболевания. Наряду с использованием мази, доктора советуют лампотерапию.

Кремовым составом 0,1% обрабатывают обесцвеченные пятна эпидермиса дважды в сутки. Если состояние улучшается, используют лекарство с меньшей концентрацией или ограничивают применение. Длится лечебный курс до исчезновения проявлений депигментации.

Препарат разрешено использовать с двухлетнего возраста, согласно инструкции, для стабилизации у ребенка выработки меланина. Отсутствие эффекта в течение 2-х недель – повод прекратить лечение.

Традиционно терапия длится до 40 дней. Если у пациентов наблюдаются обострения более четырех раз в году, препарат используют как поддерживающее терапевтическое средство. Перерывы между нанесением должны составлять не меньше двух дней.

В большинстве случаев Протопик получает хорошие отзывы дерматологов: при витилиго мазь дает стойкий позитивный результат. Спустя 3 месяца профилактики, врач проводит исследование и оценивает динамику выздоровления, чтобы понять целесообразность использования лекарства в дальнейшем.

Результаты тестирования показали, что мазь может вызывать у пациентов следующие осложнения:

  • жжение и зуд;
  • сыпь на коже;
  • аллергические реакции;
  • эритемы, отеки.

Препарат Protopic запрещен для пациентов с приобретенным или врожденным иммунодефицитом.

Нельзя применять средство на участках кожи, на которых были диагностированы проявления онкологических заболеваний.

Во время лактации пользоваться Протопиком не рекомендуется. Проникновение такролимуса в грудное молоко и сквозь плацентарный барьер – риск для ребенка.

Не используют Протопик одновременно с циклоспоринами, кортикостероидами (могут снизить концентрацию активного вещества в крови).

На фоне лечения могут проявляться акне, герпес, фолликулит.

Четко придерживаясь схемы лечения Протопиком, можно избавиться от проявлений витилиго и помочь организму справиться с недостатком меланина.

Витилиго – это заболевание, причины которого до сих пор точно не известны. Бороться с витилиго можно, воздействуя на организм изнутри и снаружи. Для этого официальная медицина иногда предлагает неожиданные решения.

Одним из таких решений является назначение пациентам Протопика. Почему же предложение лечения витилиго Протопиком вызывает у большинства недоумение?

Стоит копнуть чуть глубже, так сразу узнаешь, что препарат может вызывать рак, что он снижает активность иммунитета, что он помогает далеко не всем, а также то, что мазь Протопик не впитывается в кожу и не попадает в кровь. То есть, польза незаметна, а побочные действия заставляют волосы на голове нервно шевелиться.

Что из вышеперечисленного правда, а что – нет? Самое ужасное – это указание на возможность появления злокачественных образований. Случаи заболевания раком после Протопика действительно зафиксированы, но болели животные, а не люди. Лекарство официально зарегистрировано, а это значит, что его изучали и испытывали. Медики считают препарат безопасным для людей.

Что касается иммунной активности, то Протопик действительно подавляет ее. Звучит это странно, потому что среди причин, вызывающих витилиго, есть снижение иммунитета. Как же избавиться от витилиго с помощью мази, которая «добивает» иммунитет?

Так вот, при этом заболевании иммунная система атакует меланоциты (клетки, синтезирующие меланин), потому что воспринимает их как угрозу для организма. Меланоциты исчезают и появляются белые пятна. Этот процесс и помогает остановить Протопик. Если вам приходилось принимать стероиды, вы должны знать, что они так же локально ослабляют иммунитет и это в некоторых случаях помогает. При этом стоит заметить, что у Протопика нет таких серьезных побочных действий, как у стероидов.

На заметку. Использовать мазь без разрешения врача категорически запрещается!

Лечение витилиго Протопиком действительно помогает не всегда. Когда речь идет именно об этом заболевании, вообще сложно что-нибудь предсказать, поскольку довольно большое количество лекарств может оказаться бесполезным. В большинстве случаев высокого результата можно добиться только опытным путем. Не секрет, что даже после того, как Протопик помог, пигмент может снова исчезнуть из кожи.

Также правда то, что мазь не впитывается в кровь и для избавления от витилиго приходится лечиться три или шесть месяцев. Пятна на лице уходят быстрее, чем на руках и ступнях, но, тем не менее, если запастись терпением, можно добиться успеха.

И все же, как избавиться от витилиго с помощью Протопика? Мазь рекомендуют наносить два раза в сутки тонким слоем непосредственно на белые пятна. Средством можно смазывать любые участки тела, пораженные витилиго, кроме слизистых. На обработанные участки нельзя наносить окклюзионные повязки.

В ходе комплексного лечения назначаются пантотеновая кислота, тиамин, аскорбиновая кислота, рибофлавин.

Пантотеновая кислота – это витамин В5, который благотворно влияет на иммунитет. Его естественные источники: листовые зеленые овощи, бобовые, цветная капуста, фундук, овсянка и гречка, дрожжи, яйца, молочные продукты, икра рыб, сердце, мозг, почки и печень животных.

Тиамин – это витамин В1. Он запускает жировой, белковый и углеводный обмены, защищает клеточные мембраны. Источники витамина: овес, гречиха, зародыши пшеницы.

Аскорбиновая кислота. Витамин С при витилиго пьют в больших дозах. Он регулирует процесс образования пигментов в коже. Можно покупать желтенькие витаминки, но не будет лишним, если вы увеличите употребление апельсинов, лимонов, черной смородины, петрушки, начнете пить чай из сухого шиповника.

Рибофлавин – это витамин В2. Без него не будут работать обменные процессы в организме. Этого витамина много в зеленых фруктах и овощах, очищенном рисе, гречке и овсянке, в сыре, белках яиц, в молоке, сердце, почках и печени, в мясной мякоти.

Если не знаете, как избавиться от витилиго, но перепробовали огромное количество способов, испытайте Протопик. Несмотря на то, что его основное показание – аллергический дерматит, известны случаи успешного избавления с его помощью и от витилиго. Также обязательно измените свое питание, отдайте предпочтение продуктам, которые содержат важные для больных витилиго витамины. Терпение, желание экспериментировать и здравый подход – это самые действенные лекарства для исцеления.

Витилиго – это заболевание, причины которого до сих пор точно не известны. Бороться с витилиго можно, воздействуя на организм изнутри и снаружи. Для этого официальная медицина иногда предлагает неожиданные решения.

Одним из таких решений является назначение пациентам Протопика. Почему же предложение лечения витилиго Протопиком вызывает у большинства недоумение?

Стоит копнуть чуть глубже, так сразу узнаешь, что препарат может вызывать рак, что он снижает активность иммунитета, что он помогает далеко не всем, а также то, что мазь Протопик не впитывается в кожу и не попадает в кровь. То есть, польза незаметна, а побочные действия заставляют волосы на голове нервно шевелиться.

Читайте также:  Масло расторопши для лечения витилиго

Что из вышеперечисленного правда, а что – нет? Самое ужасное – это указание на возможность появления злокачественных образований. Случаи заболевания раком после Протопика действительно зафиксированы, но болели животные, а не люди. Лекарство официально зарегистрировано, а это значит, что его изучали и испытывали. Медики считают препарат безопасным для людей.

Что касается иммунной активности, то Протопик действительно подавляет ее. Звучит это странно, потому что среди причин, вызывающих витилиго, есть снижение иммунитета. Как же избавиться от витилиго с помощью мази, которая «добивает» иммунитет?

Так вот, при этом заболевании иммунная система атакует меланоциты (клетки, синтезирующие меланин), потому что воспринимает их как угрозу для организма. Меланоциты исчезают и появляются белые пятна. Этот процесс и помогает остановить Протопик. Если вам приходилось принимать стероиды, вы должны знать, что они так же локально ослабляют иммунитет и это в некоторых случаях помогает. При этом стоит заметить, что у Протопика нет таких серьезных побочных действий, как у стероидов.

На заметку. Использовать мазь без разрешения врача категорически запрещается!

Лечение витилиго Протопиком действительно помогает не всегда. Когда речь идет именно об этом заболевании, вообще сложно что-нибудь предсказать, поскольку довольно большое количество лекарств может оказаться бесполезным. В большинстве случаев высокого результата можно добиться только опытным путем. Не секрет, что даже после того, как Протопик помог, пигмент может снова исчезнуть из кожи.

Также правда то, что мазь не впитывается в кровь и для избавления от витилиго приходится лечиться три или шесть месяцев. Пятна на лице уходят быстрее, чем на руках и ступнях, но, тем не менее, если запастись терпением, можно добиться успеха.

И все же, как избавиться от витилиго с помощью Протопика? Мазь рекомендуют наносить два раза в сутки тонким слоем непосредственно на белые пятна. Средством можно смазывать любые участки тела, пораженные витилиго, кроме слизистых. На обработанные участки нельзя наносить окклюзионные повязки.

В ходе комплексного лечения назначаются пантотеновая кислота, тиамин, аскорбиновая кислота, рибофлавин.

Пантотеновая кислота – это витамин В5, который благотворно влияет на иммунитет. Его естественные источники: листовые зеленые овощи, бобовые, цветная капуста, фундук, овсянка и гречка, дрожжи, яйца, молочные продукты, икра рыб, сердце, мозг, почки и печень животных.

Тиамин – это витамин В1. Он запускает жировой, белковый и углеводный обмены, защищает клеточные мембраны. Источники витамина: овес, гречиха, зародыши пшеницы.

Аскорбиновая кислота. Витамин С при витилиго пьют в больших дозах. Он регулирует процесс образования пигментов в коже. Можно покупать желтенькие витаминки, но не будет лишним, если вы увеличите употребление апельсинов, лимонов, черной смородины, петрушки, начнете пить чай из сухого шиповника.

Рибофлавин – это витамин В2. Без него не будут работать обменные процессы в организме. Этого витамина много в зеленых фруктах и овощах, очищенном рисе, гречке и овсянке, в сыре, белках яиц, в молоке, сердце, почках и печени, в мясной мякоти.

Если не знаете, как избавиться от витилиго, но перепробовали огромное количество способов, испытайте Протопик. Несмотря на то, что его основное показание – аллергический дерматит, известны случаи успешного избавления с его помощью и от витилиго. Также обязательно измените свое питание, отдайте предпочтение продуктам, которые содержат важные для больных витилиго витамины. Терпение, желание экспериментировать и здравый подход – это самые действенные лекарства для исцеления.

Витилиго – это заболевание, причины которого до сих пор точно не известны. Бороться с витилиго можно, воздействуя на организм изнутри и снаружи. Для этого официальная медицина иногда предлагает неожиданные решения.

Одним из таких решений является назначение пациентам Протопика. Почему же предложение лечения витилиго Протопиком вызывает у большинства недоумение?

Стоит копнуть чуть глубже, так сразу узнаешь, что препарат может вызывать рак, что он снижает активность иммунитета, что он помогает далеко не всем, а также то, что мазь Протопик не впитывается в кожу и не попадает в кровь. То есть, польза незаметна, а побочные действия заставляют волосы на голове нервно шевелиться.

Что из вышеперечисленного правда, а что – нет? Самое ужасное – это указание на возможность появления злокачественных образований. Случаи заболевания раком после Протопика действительно зафиксированы, но болели животные, а не люди. Лекарство официально зарегистрировано, а это значит, что его изучали и испытывали. Медики считают препарат безопасным для людей.

Что касается иммунной активности, то Протопик действительно подавляет ее. Звучит это странно, потому что среди причин, вызывающих витилиго, есть снижение иммунитета. Как же избавиться от витилиго с помощью мази, которая «добивает» иммунитет?

Так вот, при этом заболевании иммунная система атакует меланоциты (клетки, синтезирующие меланин), потому что воспринимает их как угрозу для организма. Меланоциты исчезают и появляются белые пятна. Этот процесс и помогает остановить Протопик. Если вам приходилось принимать стероиды, вы должны знать, что они так же локально ослабляют иммунитет и это в некоторых случаях помогает. При этом стоит заметить, что у Протопика нет таких серьезных побочных действий, как у стероидов.

На заметку. Использовать мазь без разрешения врача категорически запрещается!

Лечение витилиго Протопиком действительно помогает не всегда. Когда речь идет именно об этом заболевании, вообще сложно что-нибудь предсказать, поскольку довольно большое количество лекарств может оказаться бесполезным. В большинстве случаев высокого результата можно добиться только опытным путем. Не секрет, что даже после того, как Протопик помог, пигмент может снова исчезнуть из кожи.

Также правда то, что мазь не впитывается в кровь и для избавления от витилиго приходится лечиться три или шесть месяцев. Пятна на лице уходят быстрее, чем на руках и ступнях, но, тем не менее, если запастись терпением, можно добиться успеха.

И все же, как избавиться от витилиго с помощью Протопика? Мазь рекомендуют наносить два раза в сутки тонким слоем непосредственно на белые пятна. Средством можно смазывать любые участки тела, пораженные витилиго, кроме слизистых. На обработанные участки нельзя наносить окклюзионные повязки.

В ходе комплексного лечения назначаются пантотеновая кислота, тиамин, аскорбиновая кислота, рибофлавин.

Пантотеновая кислота – это витамин В5, который благотворно влияет на иммунитет. Его естественные источники: листовые зеленые овощи, бобовые, цветная капуста, фундук, овсянка и гречка, дрожжи, яйца, молочные продукты, икра рыб, сердце, мозг, почки и печень животных.

Тиамин – это витамин В1. Он запускает жировой, белковый и углеводный обмены, защищает клеточные мембраны. Источники витамина: овес, гречиха, зародыши пшеницы.

Аскорбиновая кислота. Витамин С при витилиго пьют в больших дозах. Он регулирует процесс образования пигментов в коже. Можно покупать желтенькие витаминки, но не будет лишним, если вы увеличите употребление апельсинов, лимонов, черной смородины, петрушки, начнете пить чай из сухого шиповника.

Рибофлавин – это витамин В2. Без него не будут работать обменные процессы в организме. Этого витамина много в зеленых фруктах и овощах, очищенном рисе, гречке и овсянке, в сыре, белках яиц, в молоке, сердце, почках и печени, в мясной мякоти.

Если не знаете, как избавиться от витилиго, но перепробовали огромное количество способов, испытайте Протопик. Несмотря на то, что его основное показание – аллергический дерматит, известны случаи успешного избавления с его помощью и от витилиго. Также обязательно измените свое питание, отдайте предпочтение продуктам, которые содержат важные для больных витилиго витамины. Терпение, желание экспериментировать и здравый подход – это самые действенные лекарства для исцеления.

Витилиго – болезнь, связанная с нарушением пигментации на отдельных участках кожи. Витилиго представляет собой хроническое кожное заболевание, возникающее в результате исчезновения пигмента меланина, ответственного за цвет кожи. Исчезновение меланина вызывает белые пятна, возникающие на любых участках тела, включая внутреннюю полость рта. Волосы на пораженных участках кожи обесцвечиваются.

Витилиго не зависит от пола или расы и поражает 1-2% населения; болезнь не заразна и не вызывает у больного неприятных или болезненных ощущений, будучи поскорее косметической проблемой. Предположительно, возникновение витилиго связано с нервно-эндокринными расстройствами в возрасте до 40 лет.

Точные причины возникновения витилиго неизвестны, однако считается, что чаще всего жертвами недуги становятся люди с аутоиммунными болезнями. Факторами, способных повлиять на развитие недуги, могут стать перенесенные инфекции, стресс, физические травмы, хронические болезни внутренних органов.

В отдельных случаях витилиго протекает по-разному, распространяясь на разные участки кожи. В большинстве случаев развитие витилиго происходит постепенно, однако у отдельных пациентов потеря клетками кожи меланина происходит очень быстро.

Диагностирование витилиго начинается с физического осмотра пациента и анализа семейного анамнеза, важного для выявления болезней генетического характера, наследственной предрасположенности и так далее. Образец поврежденных клеток кожи исследуется на наличие или отсутствие пигмента меланина.

Первый и основной симптом витилиго – белые пятна или нарушение пигментации кожи. Чаще всего обесцвеченные пятна появляются на участках кожи, больше всего подверженных воздействию солнечных лучей – на ладонях, руках, ногах, лице, губах. Белые пятна могут появиться на любом участке кожи.

В зависимости от распространения депигментации витилиго подразделяют на несколько видов:

  • Тотальная стадия: поражена практически вся кожа за небольшим исключением.
  • Общий рисунок: наиболее распространенная разновидность витилиго, при которой депигментация кожи распространена равномерно по всему телу.
  • Локальный рисунок: депигментация ограничена определенной зоной или несколькими зонами.
  • Сегментарный рисунок: депигментация в виде отдельных пятен распространяется на одной стороне тела.

Белые пятна, возникающие при витилиго, отличаются трехфазной структурой – центральная область пятна обладает молочно-белым цветом, а окружающие зоны отличаются меньшим уровнем депигментации.

Белые пятна на коже – не единственный симптом витилиго: в отдельных случаях может наблюдаться воспаление и раздражение кожи. Кроме того, следствием витилиго может стать преждевременное поседение волос.

Существует распространенное мнение, согласно которому витилиго невозможно вылечить. На самом же деле современные методы лечения позволяют добиться существенного прогресса и даже полного излечения заболевания. Самыми эффективными методами лечения витилиго считаются:

  • Фотохимиотерапия: прием медицинских лекарственных средств, стимулирующих меланогенез, в комбинации с ультрафиолетовым облучением участков кожи, на которых наблюдается депигментация, стимулирующим рост меланоцитов.
  • Фототерапия: ультрафиолетовое облучение без приема медицинских лекарственных средств. Для снижения риска фотодерматита комплексная терапия пациентов, страдающих от витилиго, предусматривает прием антиоксидантов.
  • Фитотерапия: втирание в участки кожи, подверженные депигментации, соков лекарственных растений: пастернака, инжира, земляники, красного стручкового перца.

Больным витилиго желательно как впору меньше находиться на солнце. Несколько простых шагов позволят защитить поврежденные участки кожи от солнечных ожогов:

  • Защитный крем или лосьон с уровнем защиты от ультрафиолета SPF 45
  • Избегание нахождения на солнце в середине дня
  • Защитная одежда и головные уборы
  • Косметика, скрывающая поврежденные участки кожи

Использование протопика при лечении витилиго

Протопик – медицинский препарат, который некоторые дерматологи прописывают пациентам, страдающим от витилиго. Протопик регулирует иммунологические реакции в зоне очагов витилиго. Исследования показали, что в отдельных случаях использование препарата привело к восстановлению нормальной пигментации кожи, однако в общем случае эффективность препарата окончательно не доказана.

Протопик в виде мази прописывается при лечении экземы. Американская Комиссия по контролю за продуктами и лекарствами до сих пор не исследовала эффективность использования протопика в лечении витилиго. Известно, однако, что использование препарата не безопасно для детей в возрасте до трех лет. Детям в возрасте до 16 лет с симптомами витилиго желательно использовать препарат с концентрацией 0.03%,а взрослым – препарат с концентрацией 0.1%. Перед использованием протопика требуется обязательно проконсультироваться с врачом.

Правила использования препарата

  • Использование протопика требуется сразу же остановить после нормализации состояния кожи.
  • Втирать мазь требуется в сухую и чистую кожу в крайне малом количестве очень тонким слоем.
  • После втирания мази нельзя принимать душ, купаться, загорать под открытыми лучами солнца и в солярии.
  • На открытом воздухе требуется прикрывать поврежденные участки кожи одеждой и пользоваться специальным солнцезащитным кремом или лосьоном.
  • При возникновении любых неприятных ощущений при использовании протопика нужно сразу же обратиться ко врачу.

Лечение витилиго ультрафиолетовым излучением

Коротковолновое ультрафиолетовое излучение – один из способов лечения витилиго. Поврежденные участки кожи пациента подвергаются облучению узким пучком УФ-лучей. Для лечения используется спектр 311-313 нм. Ультрафиолетовые лучи спектра В могут вызвать значительные изменения человеческой кожи.

Фототерапия, или облучение ультрафиолетовым светом, считается эффективным долгосрочным методом лечения витилиго. Поскольку эффективность такого облучения клинически доказана в большинстве случаев, обычно при фототерапии не нужно прием медицинских лекарственных средств. Первые результаты терапии обычно наблюдаются после 6-8 месяцев постоянных сеансов.

Хотя сейчас на рынке доступны домашние приборы для коротковолнового ультрафиолетового излучения, перед приобретением требуется проконсультироваться с врачом. Ультрафиолетовые лучи спектра В отличаются более высоким уровнем радиации, чем ультрафиолетовые лучи спектра А, что может вызвать ряд побочных эффектов – в том числе зуд, покраснение кожи и солнечные ожоги.

Лечение витилиго с использованием эксимерного лазера

Эксимерный лазер генерирует ультрафиолетовое излучение высокой интенсивности, направляемое на поврежденные участки кожи. Использование эксимерного лазера в лечении витилиго считается одним из наиболее эффективных методов борьбы с заболеванием. Эффективность использования эксимерного лазера была подтверждена исследованиями, инициированными американской Комиссией по контролю за продуктами и лекарствами. В отличие от прочих методов лечения, использование эксимерного лазера гораздо дороже, однако положительные эффекты появляются гораздо быстрей. Результаты лечения зависят от состояния пациента.

Эксимерный лазер направляет узкий пучок ультрафиолетовых лучей на депигментированный участок кожи, одновременно генерируя необходимый уровень радиации для стимулирования выработки меланоцитов и не подвергая облучению здоровые участки кожи. Один сеанс облучения длится всего несколько минут. Общая продолжительность лечения зависит от масштабов поражения кожи.

Ряд методов лечения витилиго не желательно для детей. Доступные методы лечения витилиго у детей включают:

  • Кремы
  • Мази
  • Облучение УФ-лучами спектра В
  • Облучение УФ-лучами спектра А с употреблением препарата псорален в таблетках (для детей в возрасте после 12 лет)

Детишки, родители которых страдают от витилиго, более подвержены этому заболеванию, однако факт наследования заболевания не доказан.

При первых симптомах витилиго нужно обратиться за помощью к психологу, который поддержит эмоциональное состояние ребенка.

Необходимо подобрать методы лечения витилиго, которые подходят для ребенка, и удостовериться в том, что все аспекты терапии безвредны.

Витамин ЕРасчет идеального веса7 веских причин для отказа от диетыДыхание при родах

Отправить (Ctrl+Enter)Отменить Вернуться

Домашние Отбеливание Цена: 2150 р

Причины витилиго разнообразны. Витилиго характеризуется утратой пигмента на участках кожи, поэтому очень сложно в лечении. Лечение витилиго грецким орехом. Берёзовый дёготь при витилиго. Чеснок и лук от витилиго. Данный рецепт, помогает избавиться от пятен, возникающих при витилиго.

К одному из таких средств относится мазь Протопик. Сфера применения – лечение дерматитов. Согласно инструкции к препарату, мазь Протопик используют при атопическом дерматите средней и тяжелой степени, а также при неэффективности общепринятых методов лечения.

Прерывать лечение мазью нельзя. Начало лечения хорошо проводить с появлением первых симптомов заболевания, и заканчивать при полном или почти полном их исчезновении. При лечении детей и подростков до 16-ти лет, используется мазь низкой концентрации (0.03%), с нанесением дважды в день 20 дней. Далее мазь наносить 1 раз в день до выздоровления.

В отдельных случаях применяют мазь меньшей концентрации. В период лечения мазью, следует избегать воздействия ультрафиолета. Невзирая на то, что в инструкции к применению средства не имеется данных об его использовании как Протопик мазь при витилиго, дерматологи активно начали назначать это средство при данном заболевании.

Мазь используют согласно схеме, приведенной в инструкции. Если у больного возникает витилиго — как лечить определяет врач-дерматолог после сбора всех анамнестических данных и ряда обследований, учитывая интенсивность депигментации кожных покровов. Так, даже лечение витилиго народными средствами, которое начали на ранних стадиях болезни, оказывается более эффективным, чем фармакологическая терапия на поздних стадиях этой болезни.

К сожалению, люди с данным заболеванием часто пренебрегают помощью врача, применяя различные травы от витилиго, которые не всегда помогают, а только усложняют его протекание. Кожа становится нечувствительной к холоду или высоких температур, что подтверждает активное участие тканей нервной системы в развитии витилиго.

Несмотря на высокий уровень современной медицины, единой схемы лечения нет, а высокоэффективноелекарство от витилиго еще не разработано. Данная методика противопоказана для применения в лечении детей до 3 лет и у взрослых старше 65 лет. Фотосенсибилизирующие препараты часто сочетают с облучением гелий-неоновым лазером.

В лечении витилиго у детей часто применяют комбинированную методику, которая включает прием высоких доз витаминов и местное применение раствора йода с последующим УФ-облучением. Многих больных беспокоит вопрос о том, можно ли вылечить витилиго.

Это масло с успехом можно применять при витилиго, растяжении мышц, гриппе, радикулите, невралгиях, остеохондрозе, ожогах, порезах, разных опухолях, ангинах. Черный тмин уже свыше 3000 лет культивируется в странах Востока, и столько же времени человек использует масло этого уникального растения для лечения различных заболеваний.

Некоторые мыши дополнительно подвергались воздействию ультрафиолетовых лучей — такое облучение применяется давно, как метод лечения витилиго, правда, малоэффективный. А пока народная медицина предлагает такой рецепт от витилиго: Смешать молотый чёрный перец с пищевой содой в равной пропорции.

Использование дёгтя в лечении этой болезни тоже хорошо известно в народной медицине. В отдельную нозологическую единицу, как самостоятельное заболевание витилиго было выделено в 1842 году, когда Danielssen и Boeck научно доказали отличие проказы (лепры) от витилиго.

Заболевание может начаться в любом возрасте, но в 70% случаев до 25 лет, а дети моложе 12 лет составляют 25% всех больных витилиго, в том числе грудного возраста и даже новорожденные. Большинство исследователей отмечает, что среди больных витилиго примерно 2/3 составляют женщины.

Актуальность проблемы витилиго на сегодняшний день связана со значительным влиянием его на психосоциальный статус пациента, что приводит к серьезным психо-эмоциональным нарушениям. Так, дерматологический индекс качества жизни (ДИКЖ) при витилиго составляет 4,95, что значительно меньше ДИКЖ при распространенном вульгарном псориазе (6,26), угревой болезни, атопическом дерматите.

Имеется множество методик лечения заболевания, среди которых применение препаратов местного действия. Данный препарат принадлежит к группе дерматологических средств и имеет международное название – Tacrolimus. Также мазь применяют в целях профилактики предупреждения внезапных обострений заболевания.

Мазь наносится тоненьким слоем на больные участки кожи. Длительность применения мази Протопик зависит от стадии заболевания. Для взрослых применяют мазь 0.1% концентрации с ежедневным нанесением до 2 раз до полного излечения. После нанесения Протопика, в течение 120 минут нельзя применять смягчающие кожу средства.

А также имеется информация о случаях злокачественных образований, в том числе – рака кожи у применяющих мазь Такролимус. Применение мази Протопик беременными женщинами не исследовалось, поэтому ее использование – нежелательно. Это же касается кормящих мам, так как действующее вещество – такролимус может проникать в молоко. Запрещено применение мази пациентам, имеющим врожденный или приобретенный иммунодефицит, а также принимающим препараты с иммуносупрессивным действием.

Также доктора рекомендуют совмещать лечение Протопиком с лампотерапией. Как лечить эту патологию точно не известно, в большинстве случаев терапию направляют на активизацию защитных сил организма. Как правило, пигментированные зоны локализуются на лице и шее, на конечностях, в крупных складках и в области гениталий или заднего прохода. В большинстве случаев очаги размещаются симметрично, хотя может наблюдаться одностороннее поражение кожи с локализацией по ходу нервов.

При этом надо помнить — как лечить витилиго должно определяться врачом. Витилиго, для которого характерно появление на коже белых пятен, очень трудно поддается лечению. Применение околоплодников и листьев грецкого ореха в борьбе с витилиго тоже даёт хороший результат. Согласна с тем, что лучше лечение витилиго в домашних условиях не проводить, а воспользоваться квалифицированной медицинской помощью. Витилиго принадлежит к наиболее сложным в плане терапии заболеваниям кожи неясного происхождения.

источник

Adblock
detector