Меню

Прогресс в лечении витилиго

Прогресс в лечении витилиго

Я рад объявить о выдающихся результатах первого крупного рандомизированного клинического испытания, которое проводилось, чтобы протестировать лекарство от витилиго! Предыстория: мы в числе некоторых других сообщили, что ингибиторы янус-киназы (JAK), тофацитиниб и руксолитиниб, были эффективны в лечении витилиго у небольшого числа пациентов [1] . Обоснование использования этих методов лечения основывалось на путях передачи сигналов цитокинов, ответственных за управление витилиго, о которых вы можете прочитать более подробно здесь:

Эти ингибиторы использовались как перорально, так и местно у нескольких пациентов, и Incyte была первой компанией, которая начала клинические испытания для серьёзной проверки этих методов лечения витилиго. В качестве быстрого напоминания, вот сообщение в блоге, которое я написал летом 2017 года, рассказывая об исследовании:

Поиск участников испытания был начат весной 2017 года, осенью 2018 этап отбора участников завершился, всего в нем приняло участие 157 участников.

В течение первых 6 месяцев участники были рандомизированно поделены на группы, где одни получали плацебо, а другие — 4 различные дозы препарата. В течение следующих 6 месяцев участникам в группе, получающей плацебо, была назначена высокая доза препарата. А потом в течение года всем участникам давали самую высокую дозу препарата и разрешили использовать фототерапию, если они хотели.

На встрече в Милане в субботу утром мы сообщили о результатах первых 6 месяцев лечения, и они были выдающимися! 139 из 157 участников завершили эту часть исследования.

В течение 8 недель участники, кто рандомизированно попал в группу на лечение, заметили значительное улучшение, особенно на лице (а некоторые заметили его уже спустя 4 недели). Через 12 недель участники в группе, принимающей лекарство, стали значительно отличаться от людей, принимавших плацебо. К концу 6-месячного периода половина участников в группе принимавших самые высокие дозы препарата, достигла того, что 50% пигмента в пятнах на лице восстановилось , с продолжением лечения результаты обещают стать еще лучше. Чуть более 30% участников, среди тех, кто принимал самую высокую дозу препарата, даже достигли того, что у них вернулось 75% пигмента на лице. И это за 6 месяцев, что является очень быстрым результатом. Реакция же на плацебо была очень низкой, только 3% достигли 50% возвращения пигмента и никто не достиг 75%. Также испытуемые отметили улучшение на других участках своего тела.

Побочные эффекты применения препарата состояли, в основном, в увеличении количества прыщей у 10-15% участников, в то время как другие зарегистрированные побочные эффекты встречались одинаково часто, как у группы, принимавшей плацебо, так и участников, принимавших препарат.

Эти результаты действительно хороши, и мы ожидаем, что результаты за 1 год будут еще лучше, поскольку траектория улучшения у пациентов возрастала в 6-месячный период времени.

Из-за этих многообещающих результатов есть мнение, что компания Incyte рассматривает проведение более масштабных исследований этого препарата для лечения витилиго, которое позволило бы им вывести его на рынок. Если это произойдет, это будет первое одобренное FDA медицинский препарат для лечения витилиго. Следите за появлением новых результатов и объявлений, это только начало!

Если вы заинтересованы в полном отчете по результатам уже проведенных клинических испытаний, представленном на Всемирном конгрессе дерматологов в Милане, Италия, вы можете скачать его здесь.

[1] Янус-киназы (Jak) – это группа белков, которые играют важную роль в инициировании ответов для нескольких основных семейств рецепторов цитокинов (в иммунологии эти белки являются маркерами воспалительного процесса). Ингибиторы Jak отвечают за подавление этих белков.

источник

Новое лечение может стать «прорывом» для витилиго.

Врачи обнаружили новое лечение витилиго, комбинацию процедур, которые могли бы вернуть нормальный цвет кожи. Витилиго — та самая кожная болезнь, которая превратила кожу Майкла Джексона в белый цвет.
Терапия была предложена пациентам с ревматоидным артритом, применение, которого ослабляет иммунную реакцию на ультрафиолет типа Б.

На текущий момент комбинация использовалась только у двух пациентов с витилиго, но по словам автора исследования, результаты были впечатляющими.
Однако эксперты добавляют, что результаты необходимо дублировать в исследованиях с участием большего количества людей.

Лечение приводит к «результатам, которые невозможно достичь с помощью общей терапии», — сказал д-р Бретт Кинг, адъюнкт-профессор дерматологии Медицинской школы Йельского университета.

СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ.

«Я думаю, что это прорыв в лечении витилиго», — добавил он.

Одна из пациенток с витилиго, актриса комментирует, — «Моя кожа стала намного лучше, я могу использовать макияж, и он прекрасно ложится… Я так взволнована», — сказала она.

34-летняя актриса впервые заметила белый клочок кожи над бровью когда она была беременна в возрасте 20 лет. На её, обычно коричневой коже, это пятнышко становилось всё больше и больше. Затем эти пятна стали появляться на её руках и шее.

Витилиго — это состояние кожи, которое заставляет белые пятна кожи появляться на разных участках лица и тела, согласно Исследовательскому фонду Витилиго (VRF). Расстройство может также вызывать потерю пигмента полностью и кожа становится полностью белая. Состояние может повлиять на людей любой расы, но более заметно у людей с более темной кожей и волосами.

Предполагается, что витилиго является аутоиммунным заболеванием, это означает, что иммунная система ошибочно атакует пигменто-продуцирующие клетки (меланоциты).

По данным VRF, это состояние затрагивает до 2% населения мира.

Витилиго не заразно. Но профессор рассказывает, что люди часто обеспокоены, когда видят людей с белыми пятнами на руках. Ему рассказывают пациенты, что кассиры иногда просят их положить деньги или кредитные карты на стойку, чтобы им не приходилось прикасаться к их рукам.

“Витилиго влияет на то, как мир взаимодействует с вами. Это может быть неприятно и неловко, а для некоторых это приводит к клинической депрессии и тревожности”, — сказал Кинг.

ХАРАКТЕРНЫЙ СЛУЧАЙ.

Актриса жила в своей родной стране Бангладеш, когда её состояние начало ухудшаться и появлялись всё новые и новые очаги депигментированной кожи, она стала слышать не добрые слова от людей.

Читайте также:  Планирование беременности при витилиго

«Я много плакала, я снова хотела быть с нормальным цветом кожи, — сказала она.

С этой целью она пробовала лечиться в Бангладеш, а затем в Соединенных Штатах. Некоторые методы лечения вызывали невыносимые побочные эффекты, и ни один из них не принёс результатов, на которые она надеялась.

«Это было ужасно, я много раз пробовала», — сказала она.

Именно тогда профессор предложил попробовать новую комбинированную терапию.

ЛИЧНЫЙ ОПЫТ.

Во время лечения у неё были белые пятна примерно на три четверти её лица. У неё также были пятна на шее, груди, предплечьях, руках и голенях. Ей давали 5 миллиграмм тофацитиниба два раза в день и лучевую терапию с полным УФ-Б дважды в неделю.

Через три месяца на лице актрисы почти полностью исчезли белые пятна. Около 75% её шеи, предплечья и голени были повторно пигментированы цветом. На её руках были только небольшие веснушчатые пятна.

Как это лечение работает?

Доктор Семал Десаи, клинический помощник профессора дерматологии в Юго-западном медицинском центре Университета Техаса в Далласе, объяснил это следующим образом: «Иммунная система атакует меланоциты, поэтому они скрываются. Тофацитини сигнализирует клеткам, чтобы они начали реагировать, а УФ-свет активизирует их работу».

Профессор и его коллеги также сообщили о белом человеке в возрасте 50 лет, у которого было витилиго уже очень много лет. Он ранее хотел удалить весь пигмент, чтобы стать равномерно белым. Но у него всё ещё были пятна более белой кожи на 90% его лица. Пятна оставались белыми относительно остальной кожи на его торсе и руках.

После трех месяцев лечения на лице у него было около 50% восстановленной пигментации. Через шесть месяцев у него было около 75% восстановленной пигментации кожи на лице. Профессор был удивлен, насколько эффективным было новое лечение витилиго, потому что человек ранее подвергался химическому уничтожению пигментных клеток.

ВНИМАНИЕ! Не занимайтесь самолечением.
КОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТАМИ.
Все препараты и приборы приобретайте в надёжных местах от проверенных ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ

источник

Можно ли вылечить витилиго? Самые эффективные методы

Одним из самых странных и неизученных явлений в медицине на сегодняшний день является, пожалуй, болезнь витилиго, которое возникает при разрушении пигмента меланина, отвечающего за цвет кожного покрова. Данную болезнь относят к иммунным лейкодермам. При развитии данной патологии некоторые участки кожи становятся бесцветными, что визуально проявляется в виде пятен белого цвета. Заболевание может развиваться независимо от возраста и может возникать даже у детей.

Современная наука и высочайшие технологии не в силах дать ответы на некоторые вопросы связанные с витилиго, например, влияет ли болезнь на внутренние органы человека и какой механизм развития болезни. Какие причины вызывают этот патологический процесс и можно ли вылечить витилиго расскажет данная статья.

Причины развития данной патологии

Болезнь не является врожденной, а возникает в ходе жизни человека. На развитие витилиго влияет множество внутренних и внешних причин, однако темнокожие люди более подвержены ему.

Основными провоцирующими причинами являются следующие:

  • развитие аутоиммунных процессов, то есть поражение здоровых тканей организма антителами;
  • генетическая предрасположенность;
  • карие глаза (научно доказано, что обладатели темных глаз имеют риск заболеть витилиго выше, чем люди с голубыми или зелеными глазами);
  • нарушение функциональности эндокринной системы;
  • дисфункция эндокринной системы;
  • травмы, поражающие кожные покровы, например, ожоги;
  • длительное пребывание под агрессивными солнечными лучами;
  • длительный прием лекарственных средств;
  • косметические средства низкого качества;
  • воздействие на кожу агрессивных химических веществ;
  • болезни ЖКТ.

О том, заразно ли витилиго, и как оно передается, читайте в этой статье.

Помимо лечения, больным витилиго, возможно, понадобится помощь на психологическом уровне, так как эта патология угнетающе влияет на пациента, вызывает ощущение неполноценности и депрессию.

Лечение данного заболевания

Существует много методик лечения данной патологии, однако каждый из них занимает длительный промежуток времени и не дает гарантии эффекта навсегда. Поэтому многие просто маскируют пятна с помощью тонального крема.

При первых проявлениях данного заболевания необходимо обратиться за помощью к квалифицированному дерматологу, работающем в медучреждении, где лечат витилиго. При первичном обращении специалист внимательно осматривает пациента и по мере необходимости возьмет образцы биоматериала для проведения дополнительных анализов.

Если не начать своевременное лечение, то патология начинает прогрессировать. Помимо этого начинают возникать сопутствующие заболевания, которые существенно осложняют лечение витилиго.

Существует ли лекарство от витилиго?

Необходимо тщательно подходить к выбору препаратов для лечения витилиго. Делать это может только врач. Зачастую на локализованной стадии заболевания пациенту назначают препараты кортикостероиды, которые оказывают противоаллергенное действие, а также устраняет аутоиммунные процессы. В основном эти лекарственные препараты выпускаются в форме кремов и гелей, а также можно использовать мазь от витилиго. Если витилиго имеет генерализированную форму, то назначаются средства в таблетках.
В комплекс терапии входит использование ультрафиолетовой лампы. В связи с этим большинство препаратов для лечения витилиго оказывает фотосенсибилизирующее действие.

Главными задачами системной терапии являются:

  • стабилизация гормонального фона;
  • нормализация психологического состояния пациента и вывод его из депрессии.

Инновационные способы лечения витилиго

На сегодняшний день существует несколько малоизвестных, но эффективных методик избавления от витилиго помимо лечение с помощью лекарственных средств и витаминов:

  • лазеротерапия;
  • отбеливание эпидермиса;
  • хирургическое вмешательство;
  • фотохимиотерапия;
  • облучение ультрафиолетом.

Как лечить витилиго с помощью этих методов, описано ниже.

Лекарственных препаратов, с помощью которых происходит лечение витилиго, на сегодняшний день не существует. Однако данная патология является следствием дисфункций некоторых механизмов человеческого организма и именно эти нарушения необходимо лечить. Зачастую врач назначает витаминную терапию, которая восполняет запас макро- и микроэлементов. Пациент, страдающий витилиго, должен применять витамины с содержанием рибофлавина, тиамина, аскорбиновой и пантотеновой кислот, железа, медных солей. После каждого приема пищи необходимо принимать однопроцентные капли раствора сульфата меди. Также отмечается высокая эффективность лечения с помощью электрофореза на обесцвеченные пятна на основе 0,5-процентного раствора сернокислой меди.

Читайте также:  Горичник моррисона при витилиго

Лазеротерапия при витилиго

Устранить проблемные участки поможет влияние лазерным излучением на пораженные области. Особенно эффективно лазеротерапия помогает в начальной стадии развития патологии, признаки которой появились в последние пять дней.

Для полного избавления от бесцветных пятен на коже необходимо пройти несколько сеансов лазеротерапии. С каждым сеансом длительность процедуры возрастает. На первых этапах лечения процедура длится несколько секунд.

Отбеливание

Отбеливание верхних слоев эпидермиса позволяют выровнять тон кожи и сделать пятна не такими заметными. Процедура отбеливания состоит из введения в кожу специального препарата. Прежде, чем делать инъекции, необходимо проконсультироваться с доктором, так как они имеют некоторые противопоказания и ряд побочных эффектов. Процедура отбеливания является дорогостоящей и требует периодического повторения сеансов.

Пересадка кожи при витилиго

Если болезнь поражает небольшие участки эпидермиса, то врачи проводят оперативное вмешательство – на пораженные области пересаживается здоровая кожа. Несмотря на эффективность данного метода, существуют риски того, что пересаженная кожа отторгается и нагнаивается. В связи с этим медики не гарантируют стопроцентного результата от хирургического вмешательства. На сегодняшний день ученые работают над разработкой специальной вакцины, останавливающей аутоиммунные процессы.

Фотохимиотерапия

Метод фотохимиотерапии заключается в применении специальных лекарственных препаратов, которые повышает уровень чувствительности к ультрафиолетовому воздействию. Фармацевты разработали такие препараты в виде таблеток, мазей и растворов. Врач назначает пациенту один из этих препаратов и сочетает их с процедурой воздействия на кожу ультрафиолетом. То есть пациент принимает внутрь лекарство или наносит препарат непосредственно на место локализации заболевания, а через час-два этот участок кожи облучается ультрфиолетом. Чтобы получить положительный эффект от такого лечения понадобится 3-4 процедуры в неделю в течение месяца. Понадобится несколько курсов лечения с помощью фотохимиотерапии, которые проводятся через небольшие промежутки времени.

Противопоказанием к такому методу лечения является следующее:

  • вынашивание ребенка;
  • наличие злокачественных опухолей;
  • возраст пациента меньше 5 лет или больше 60 лет;
  • наличие заболеваний кровеносной, сердечно-сосудистой, мочеполовой, пищеварительной систем.

Стоит отметить, что данный метод вызывает некоторые побочные эффекты – тошнота, рвоту, ощущение зуда, возникновение волдырей, повышение пигментации. Вероятность развития рака кожи. Однако вероятность положительного эффекта в десятки раз превышает риск возникновение негативных последствий.

Для лечения данной патологии в домашних условиях используется ультрафиолетовая лампа 311. Плюсы лечения витилиго лампой 311 имеет следующие преимущества:

  • широкое биологическое воздействие ультрафиолета (активизируется иммунная защита организма, улучшается метаболизм, повышается уровень выработки витамина Д);
  • не требует дополнительного приема фотосенсибилизирующих препаратов, которые значительно влияют на печень и почки;
  • вероятность получить ожоги или рубцы исключена;
  • не способствует развитию онкологических заболеваний.

Витилиго – лечение народными способами

Также витилиго можно вылечить в домашних условиях. За многие годы приверженцы народной медицины насобирали много эффективных средств. Чем лечить витилиго дома? Главным компонентом в большинстве народных способов борьбы с витилиго является черный тмин и зверобой.

Способ №1 – применение масла зверобоя

Чтобы получить масло зверобоя необходимо свежее лекарственное растение мелко порезать и поместить в чистую банку, залить рафинированным подсолнечным либо любым лечебным маслом (например, облепиховое или миндальное) и оставить на солнечном месте на две-три недели. За это время банку нужно время от времени взбалтывать. Полученный раствор оказывает слабое воздействие. Чтобы получить высокоэффективное средство, для приготовления масла зверобоя необходимо использовать только соцветия растения.

Способ №2 – применение масла черного тмина

Данное масло применяется внутрь и снаружи. При наружном применении перед применением масла черного тмина кожу нужно подготовить – протереть ее тканью или губкой, смоченной в уксусе. После применения масла необходимо пребывать под воздействием солнечных лучей.

Для внутреннего приема чайную ложку масла черного тмина добавляют в стакан воды и выпивают.

Способ №3 – применение черного перца

В составе черного перца присутствует пиперин – вещество, которое эффективно устраняет витилиго и придает особый запах и вкус этой пряности. Чтобы черный перец помог в борьбе с данной патологией необходимо смешать его с пищевой содой в одинаковых пропорциях. Полученную смесь необходимо втирать в бесцветные пятна на коже. Со временем они пропадут и кожа приобретет нормальный цвет.

Способ №4 – использование мази «Сульсена»

Исправить бесцветные пятна в домашних условиях можно с помощью мази «Сульсена». Показанием к применению данного средства является наличие перхоти и (или) выпадение волос. Однако мазь эффективна и при кожных заболеваниях. «Сульсену» втирают в пораженную кожу и через тридцать минут смывают теплой водой. Первые результаты будут заметны уже через три-четыре процедуры.

Способ №5 – использование березового дегтя

Купить данное средство можно в аптеке. Суть лечения витилиго с помощью березового дегтя состоит в том, что в течение месяца им смазывают пораженные участки кожи. Потом делается перерыв на две недели и снова возобновляется курс лечения.

Способ №6 – использование яблочного уксуса

Есть два способа лечения обесцвечивания кожи с помощью яблочного уксуса. При наружном применении им протирают поврежденные участки кожи до тех пор, пока не будет заметен эффект. Чтобы применять яблочный уксус внутрь необходимо приготовить такой рецепт: по две чайных ложки укуса и меда размешивают в наполовину полном стакане воды. Пить такой раствор нужно три раза в день за полчаса до приема пищи.

Способ №7 – применение кунжута

Кунжутные зерна измельчают в кофемолке и применяют по чайной ложке два раза в сутки, пока бесцветные пятна кожи не приобретут естественный вид.

Способ №8 – лечение с помощью ряски болотной

Ряска болотная богата на йод и бром, поэтому эффективно помогает при лечении данной патологии. Чтобы лечить витилиго с помощью ряски необходимо подготовить специальную настойку. Для этого растение измельчают, помещают в темную посудину и наливают туда водку в соотношении 50 г водки на одну чайную ложку измельченной травы. Затем емкость оставляют в темном месте на десять дней. Полученную настойку процеживают и принимают три раза в день. Для приема лекарства необходимо в ¼ стакане воды развести 15 капель настойки и выпить. Хранение настойки должно осуществляться в холодильнике.

Читайте также:  Я вылечила витилиго фолиевой кислоты

Способ №9 – использование грецких орехов

С помощью листьев и околоплодников грецких орехов позволяют замаскировать бесцветные пятна на коже. Их необходимо измельчить и смешать в равных частях, помещают в емкость с темным стеклом и заливают водкой в пропорциональном соотношении 1 к 10. Посудину ставят в прохладное и темное место на две недели. По истечении этого времени настойку процеживают, а затем 1-2 раза в сутки протирают ею пятна. Прежде чем наносить настойку на кожу, на нее наносят защитный крем. Курс лечения составляет несколько месяцев.

Способ №10 – лечение витилиго травяной смесью

Смешать измельченные шалфей, зверобой (по 4 ст.л.), череду, календулу (по 3 ст.л.), и душицу (2 ст.л.). Полученную смесь засыпать в термос и залить кипятком (0,5 л). Настаивать в течение двух часов, после чего процедить и принимать трижды в день за полчаса до приема пищи по полстакана. Курс лечения – 7-8 недель.

Перед тем, как начать лечить витилиго народными средствами, необходимо проконсультироваться с врачом. Если пренебречь консультацией специалиста можно усугубить проблему, так как многие народные средства имеют противопоказания или побочные эффекты.

Лечение витилиго и витамины

Витамины при витилиго не способны самостоятельно вылечить данную патологию. Однако с их помощью можно усилить эффективность основной терапии. На сегодняшний день нет специального комплекса, предназначенного для пациентов с данным диагнозом. В каждом отдельном случае медики обследуют пациента и определяют, каких витаминов недостаточно в его организме.

Существует стандартный набор витаминов, который может принимать человек, болеющий витилиго. В него входят витамины группы В, а также витамины С и Е (аскорбиновая, фолиевая и пантотеновая кислоты, токоферол).

Читайте также статьи по теме:

Современные медики разработали несколько эффективных способов, как вылечить витилиго. В каждом отдельном случае врачи учитывают индивидуальные особенности организма пациента и подбирают оптимальный метод лечения. Чтобы ускорить процесс выздоровления необходимо знать, как можно лечить витилиго в домашних условиях и совмещать их с обычной терапией. Однако делать это следует как можно осторожнее, ведь в противном случае можно навредить здоровью больного.

Можно ли вылечить витилиго? Самые эффективные методы : 11 комментариев

Я вылечил витилиго с помощью ряски,крапивы,зверобоя,маньжурского ореха

Рустем скажете пожалуйста подробный об этом лечиние витилиго?

Рустем, поделитесь методом лечения, что именно вы делали? на какой стадии у Вас было заболевание?

добрый день!
прошу, поделитесь как вы победили этот недуг. у моего сына витилиго.

Здравствуйте! Очень вас прошу поделиться опытом о лечении витилиго. Мой ребёнок болен.

Витилиго это не конкретная болезь, а всего лишь свидетельство о каких-то серьёзных нарушениях в работе организма. Желуднка, поджелудочной, эндокринной системы, либо ваш ребёнок сильно болел. Необходимо обратиться к специалисту и провести полное обследование. Лечить всем подряд ни в коем случае нельзя. Нужно лечить причину, а не реакцию организма. Так вы только навредите своему ребёнку.

Рустем пожалуйста поделитесь лечением, спасибо

Рустем, подскажите пож, как вы вылечили витилиго? Все травы по отдельности использовали или вместе? Мне очень нужно, напишите пож…

Добрый день! Как вылечил витилиго с помощью ряски,крапивы,зверобоя,маньжурского ореха? Спасибо.

С Витилиго боролся очень давно, так случилось, что испытал в молодости очень серьезное эмоциональное потрясение, потерял близких мне людей, как мне кажется на этом фоне и появились эти пятна. В начале чуть чуть на руках, а потом они начали быстро распространяться по всему телу. Перепробовал массу кремов, ламп, ездил в санатории, держал диеты, все это лишь не много помогало, но кардинально ничего не менялось. И как-то раз на приеме у очередного дерматолога в диспансере, видя, что у меня уже опустились руки, сказал, что слышал, что вроде как с витилиго не плохо борются на Кубе. И я сразу же начал искать, хоть какую-то информацию про лечение там, и не долго думаю я поехал туда, вот только вернулся из Кубы,и спешу поделиться своими эмоциями от поездки и главное результатами. Перед поездкой были большие сомнения, что какой-то там «крем» мне поможет, так как я их перепробовал огромное количество, как дорогих, так и дешевых, как я и писал ранее. И представьте мое удивление, когда пятна начали по чуть-чуть уходить и уходят по сей день, выписали мне препарата на год, который я забрал с собой домой и мажусь им каждый день. Пытался спланировать поездку самостоятельно, так как показалось ничего сложного, но в процессе сразу же возникло много нюансов по наличию препарата, переводчику, обмену валюты и прочее, и я понял что не хочу рисковать и воспользовался услугами компании, которая на этом специализируется и отправила уже очень много людей — smc russia, они позаботились обо все нюансах, и мне оставалось только пройти лечение и отдохнуть, и им огромное спасибо за это, так как уберегли меня от многих не нужных трат. Люди на Кубе очень хорошие и доброжелательные, погода чудесная. После поездки осталась масса положительных эмоций. Всем советую пройти там лечение, и избавиться от этого недуга. Хотел так же всех предупредить, и не вестись на сайты мошенников, по продаже препарат из Кубы, потому что как мне сказали в клинике 99% всего этого препарата подделка, так как они официально ничего не поставляют в Россию, и на сколько они знают он не сертифицирован в России, поэтому не стоит доверять им. Хотите реальный результат нужно ехать туда, на себе убедился уже. Извините если получилось слишком длинная история.

Здравствуйте напишите пожалуйста как вы лечили помогите нам люди вас спрашивали поблагодарим вас

источник

Adblock
detector