Меню

Пластырь евра при акне

Пластырь евра при акне

Евра: инструкция по применению и отзывы

Действующее вещество: Норэлгестромин + Этинилэстрадиол (Norelgestromin + Ethinylestradiol)

Производитель: LTC Lohmann Therapie-Systems AG (Германия)

Актуализация описания и фото: 11.07.2018

Цены в аптеках: от 1068 руб.

Евра – комбинированное контрацептивное средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Евры – пластырь трансдермальный [трансдермальная терапевтическая система (ТТС)]: квадратный, с перфорацией по линии отрыва, с матовой бежевой подложкой, на которой выдавлена надпись «EVRA», с закругленными углами, бесцветным адгезивным (клеевым) слоем и прозрачной защитной пленкой, размер вместе с защитной пленкой – (51+1) мм х (51+1) мм (по 1 шт. в пакетах из ламинированной бумаги и алюминиевой фольги, по 3 пакета в прозрачных пленочных пакетах, 1 или 3 пленочных пакета (3 или 9 пластырей соответственно) в картонной пачке в комплекте со специальными наклейками на календарь для отметки сроков использования пластыря).

Активные вещества в составе пластыря:

  • норэлгестромин (НЕ) – 6 мг;
  • этинилэстрадиол (ЭЭ) – 0,6 мг.

В течение 24 часов один пластырь выделяет 0,203 мг НЕ и 0,0339 мг ЭЭ.

Трансдермальный пластырь состоит из следующих слоев:

  • вспомогательные компоненты: адгезивная смесь полиизобутилена и полибутилена (221,4 мг), лауриллактат (12 мг), кросповидон (60 мг);
  • нетканый материал из полиэстера (34 мг);
  • поддерживающая пленка (110,7 мг);
  • защитная пленка (208,95 мг).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Контрацептивное действие Евры обусловлено угнетением гонадотропной функции гипофиза, подавлением развития фолликула и препятствием процессу овуляции. Также препарат повышает вязкость секрета шейки матки и снижает восприимчивость эндометрия к бластоцисте, благодаря чему усиливается противозачаточный эффект.

Индекс Перля, отображающий частоту наступления беременности у 100 женщин в течение 1 года применения выбранного метода контрацепции, составляет 0,9. При этом частота наступления беременности не зависит от расовой принадлежности и возраста женщины, но увеличивается при массе тела более 90 кг.

Фармакокинетика

После аппликации ТТС концентрации активных веществ в плазме крови достигают стационарных значений через 48 часов и составляют 0,8 нг/мл НЕ и 50 пг/мл ЭЭ.

При длительном применении этого контрацептива равновесная концентрация (Css) и площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) несколько увеличиваются.

При физических нагрузках и различных температурных режимах значимые изменения Css этинилэстрадиола, Css и AUC норэлгестромина отсутствуют, а AUC этинилэстрадиола при физической нагрузке немного увеличивается.

Целевые значения равновесной концентрации НЕ и ЭЭ поддерживаются в течение 10 дней применения пластыря, т. е. контрацептивный эффект Евры сохраняется даже в том случае, если женщина проведет очередную замену пластыря на 2 суток позже намеченного 7-дневного срока.

Норэлгестромин и его сывороточный метаболит норгестрел характеризуются высокой степенью связывания с белками плазмы (> 97%). Норэлгестромин связывается с альбумином, норгестрел – преимущественно с глобулинами, которые связывают половые гормоны. Этинилэстрадиол обладает высокой степенью связывания с альбумином плазмы крови.

НЕ метаболизируется в печени с образованием норгестрела, различных конъюгированных и гидроксилированных метаболитов. ЭЭ метаболизируется до различных гидроксилированных соединений, их сульфатных и глюкуронидных конъюгатов.

В микросомах печени человека прогестагены и эстрогены ингибируют многие ферменты системы цитохрома Р450 (включая CYPЗА4 и CYP2С19).

Период полувыведения НЕ в среднем составляет 28 часов, ЭЭ – 17 часов. Их метаболиты выводятся через кишечник и почками.

Значения Css и AUC активных веществ Евры незначительно снижаются с увеличением возраста, площади поверхности или массы тела.

Показания к применению

Евра – препарат, применяемый для контрацепции (предупреждения нежелательной беременности).

Противопоказания

  • известная или предполагаемая беременность;
  • послеродовый период (4 недели);
  • период грудного вскармливания;
  • мигрень с очаговой неврологической симптоматикой;
  • диагностированные (в анамнезе в том числе) или подозреваемые эстрогензависимые злокачественные опухоли (например, рак эндометрия);
  • подтвержденный или подозреваемый рак молочной железы;
  • кровотечение из влагалища невыясненной этиологии;
  • холестатическая желтуха во время предшествующей беременности или желтуха при прошлом использовании гормональных контрацептивов;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли печени;
  • острое или хроническое заболевание печени с нарушением функции печени;
  • сахарный диабет с поражением сосудов;
  • состояния, предшествующие тромбозу (включая транзиторные ишемические атаки и стенокардию), в анамнезе в том числе;
  • тромбозы (артериальные и венозные) и тромбоэмболии (включая тромбоз, тромбофлебит глубоких вен, цереброваскулярные нарушения, тромбоэмболию легочной артерии, инсульт, инфаркт миокарда) в настоящее время или в анамнезе;
  • выраженные или множественные факторы риска венозного или артериального тромбоза, включая курение в возрасте старше 35 лет, неконтролируемую артериальную гипертензию, наследственную дислипопротеинемию, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий, осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляцию предсердий, подострый бактериальный эндокардит, ожирение [индекс массы тела более 30 кг/м 2 – отношение массы тела (в килограммах) к квадрату роста (в метрах)], обширное хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией;
  • наследственная предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу, в том числе наличие антител к фосфолипидам (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт), дефицит антитромбина III, дефицит протеина S, резистентность активированного протеина С, гипергомоцистеинемия и дефицит протеина С;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные (при следующих заболеваниях/состояниях Евра может применяться только после тщательной оценки ожидаемой пользы и возможных рисков):

  • герпес во время предшествующей беременности;
  • болезнь Крона;
  • язвенный колит;
  • гемолитико-уремический синдром;
  • системная красная волчанка;
  • холестатическая желтуха в семейном анамнезе (например, синдромы Ротора, Дубина – Джонсона);
  • хроническая идиопатическая желтуха;
  • рассеянный склероз;
  • сахарный диабет без сосудистых осложнений;
  • тромбофлебит поверхностных вен и варикозное расширение вен;
  • венозная или артериальная тромбоэмболия у близких родственников (родителей, братьев, сестер) в относительно молодом возрасте;
  • рак молочной железы у родственников первой линии;
  • тяжелая депрессия, в том числе в анамнезе;
  • желчнокаменная болезнь, в том числе в анамнезе;
  • хорея Сиденгама;
  • отосклероз;
  • гипертриглицеридемия;
  • миома матки и эндометриоз;
  • хлоазма;
  • контролируемая артериальная гипертензия;
  • порфирия;
  • острое нарушение функции печени во время предшествующей беременности или предшествующего использования половых гормонов;
  • тяжелая мигрень без очаговой неврологической симптоматики.
Читайте также:  Народные средства от акне внутрь

Инструкция по применению Евры: способ и дозировка

Для достижения максимального контрацептивного эффекта Евру необходимо применять в строгом соответствии с описанными ниже рекомендациями.

Один пластырь рассчитан на 7 дней использования, после этого периода его следует сразу же заменить новым, в тот же день недели – т. е. на 8 и 15 день цикла применения препарата (так называемые дни замены). С 22 по 28 день цикла – перерыв, во время которого отмечается менструальноподобное кровотечение отмены. После чего начинают новый контрацептивный цикл, даже если кровотечение отмены к этому моменту не закончилось.

Ни при каких обстоятельствах не следует превышать перерыв в ношении пластыря более 7 дней, поскольку возрастает риск снижения эффективности препарата и, как следствие, наступления беременности. Если же перерыв был превышен, в течение 7 дней необходимо дополнительно использовать барьерные контрацептивы, поскольку с каждым просроченным днем возрастает вероятность овуляции.

Способ применения

Трансдермальный пластырь Евра необходимо наклеивать, плотно прижимая, на здоровую, чистую, сухую, интактную кожу наружной поверхности верхней части плеча, живота, ягодиц, верхней части туловища с минимальным оволосением – на участках, где она не будет соприкасаться с плотно прилегающей одеждой. Чтобы избежать возможного раздражения, каждый новый пластырь рекомендуется наклеивать на другой участок кожи, в том числе в пределах одной и той же анатомической области. Категорически нельзя применять ТТС на области молочных желез. Во избежание снижения адгезивных свойств пластыря не следует на кожу, куда он будет клеиться, наносить пудру, крем, лосьон или какое-либо другое местное средство.

Ежедневно женщине стоит осматривать пластырь, чтобы быть уверенной в прочности его крепления.

В использованных пластырях все равно содержится значительное количество активных веществ препарата, поэтому их следует правильно утилизировать: с наружной стороны пакета отделить специальную липкую пленку, поместить ТТС, обращая ее липкую сторону к окрашенной зоне на пакетике и слегка прижимая для заклеивания, после чего выбросить в мусорное ведро. Не кидать в канализацию или унитаз.

Начало применения трансдермального пластыря

Если в предыдущем менструальном цикле женщина не применяла гормональный контрацептив, наклеивать Евру необходимо в первый день менструации. Ровно через 7 и 14 дней – на 8 и 15 дни цикла соответственно – пластырь заменяют новым. На 22 день цикла ТТС необходимо снять и сделать перерыв до 28 дня цикла. 29 день – первый день нового контрацептивного цикла и т. д.

В случаях, когда женщина начинает применение пластыря не в первый день цикла, в течение последующих 7 дней нужно использовать дополнительный барьерный метод контрацепции.

При переходе на Евру с комбинированного орального контрацептива (КОК) наклеивать пластырь необходимо в первый день менструальноподобного кровотечения, возникшего после прекращения приема КОК. При соблюдении этой рекомендации сохраняется выраженный эффект препарата, в противном случае в течение 7 дней необходимо дополнительно использовать барьерный метод контрацепции. Однако при перерыве более 7 дней возможна овуляция, поэтому перед применением трансдермального пластыря женщина должна проконсультироваться с врачом. Половой контакт в это время может привести к наступлению беременности. В случае если кровотечение отмены не начинается в течение 5 дней после приема последней активной таблетки перорального контрацептива, прежде чем начинать применять Евру также следует исключить беременность.

При переходе на Евру с препаратов, содержащих только прогестаген, начинать применение пластыря можно в день удаления импланта или день, когда должна быть сделана очередная инъекция, однако в течение первых 7 дней следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.

После родов некормящим женщинам начинать применение трансдермального пластыря можно через 4 недели после родоразрешения. Если позднее, в течение 7 дней необходимо использовать дополнительный барьерный метод. Женщинам, у которых в этот период имел место половой контакт, предварительно следует исключить беременность либо дождаться первой менструации.

После аборта или выкидыша до 20 недели беременности начинать применение Евры можно сразу же, тогда дополнительная контрацепция не требуется.

После аборта или выкидыша на 20 неделе беременности или позднее начинать применение препарата можно на 21 день или в первый день первой менструации (в зависимости от того, что наступит раньше).

Пропущенные дозы

В тех случаях, когда пластырь частично или полностью отклеивается, в кровь поступает недостаточное количество активных контрацептивных веществ.

Если после отклеивания ТТС (даже частичного) прошло меньше 24 часов, необходимо заново приклеить пластырь на то же место или сразу заменить его новым и дальше придерживаться обычного режима применения Евры. Дополнительная контрацептивная защита не требуется.

Если после отклеивания ТТС (даже частичного) прошло больше 24 часов, либо женщина не знает точно, когда именно пластырь отклеился, необходимо сразу же начать новый цикл, т. е. наклеить новый пластырь и дальше считать этот день первым днем контрацептивного цикла. В первые 7 дней рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.

Не следует пытаться заново клеить пластырь, потерявший свои адгезивные свойства. В этом случае необходимо использовать новый. Нельзя использовать липкие ленты или повязки, чтобы удержать ТТС на месте.

Читайте также:  Как ухаживать за жирной склонной к акне коже

Пропущенные дни замены пластыря

После 7-дневного перерыва в использовании пластыря нужно клеить новый. В случаях, когда женщина забывает это сделать, следует придерживаться описанных ниже рекомендаций.

Если это произошло в начале контрацептивного цикла (первая неделя/первый день), необходимо наклеить пластырь, как только женщина вспомнит об этом, и считать этот день первым днем контрацептивного цикла, соответственно также сдвинется день замены. В течение 7 дней дополнительно нужно использовать барьерный метод контрацепции. В случае полового контакта в этот удлиненный период возможно зачатие.

Если это произошло в середине цикла (вторая неделя/восьмой день или третья неделя/пятнадцатый день), при этом:

  • со дня замены (дня, когда нужно было заменить ТТС) прошло не более 48 часов, необходимо сразу же приклеить новый пластырь, а следующий – в обычный день замены. Женщинам, которые в течение 7 дней, предшествовавших первому пропущенному дню прикрепления нового пластыря, предыдущую ТТС использовали правильно, дополнительная контрацепция не требуется;
  • со дня замены прошло более 48 часов, необходимо сразу же приклеить новый пластырь, считать этот день первым днем нового контрацептивного цикла и уже от него отсчитывать новые дни замены. В течение 7 дней следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.

В случаях, когда женщина забыла удалить пластырь на 22 день цикла, следует удалить его как можно скорее, очередной цикл начинать в обычный день замены (29 день цикла). Дополнительные методы контрацепции не требуются.

Изменение дня замены

Чтобы сдвинуть менструацию на один цикл, необходимо приклеить новый пластырь на 22 день цикла, тем самым пропустив стандартный 7-дневный период отмены. Однако следует учитывать, что в таком случае возможно появление мажущих выделений или межменструального кровотечения. После 6 недель последовательного применения Евры обязательно следует сделать перерыв в применении препарата, после чего возобновить его регулярное использование.

Женщинам, которые желают перенести день замены, следует завершить текущий контрацептивный цикл, т. е. удалить третий пластырь, и, выбрав новый день замены, наклеить первый пластырь следующего контрацептивного цикла. При этом важно учитывать, что период перерыва в использовании Евры не должен превышать 7 дней. Также следует знать, что чем короче этот период, тем выше вероятность отсутствия очередного менструальноподобного кровотечения, а во время следующего контрацептивного цикла возможно возникновение скудных или обильных ациклических кровянистых выделений.

Побочные действия

Согласно данным клинических испытаний, наиболее частыми нежелательными реакциями Евры являются: неприятные ощущения в молочных железах, местные реакции, головная боль, тошнота.

Частота побочных действий классифицирована следующим образом: очень часто – ≥ 1/10, часто – от ≥ 1/100 до

источник

Обзор контрацептивного гормонального пластыря Евра (Evra)

Фармацевтическая промышленность создала немалое количество противозачаточных средств, позволяющих умело планировать вопрос деторождения. Одним из неординарных способов защиты от незапланированной беременности является противозачаточный пластырь Евра, который при наружном использовании обеспечивает системный результат. Основные характеристики, состав и особенности использования данного вида контрацепции, будут подробно рассмотрены ниже.

Состав и механизм действия пластыря Евра

Гормональный пластырь от беременности Евра имеет небольшой размер и выполнен в форме квадрата с закругленными краями. Размер изделия составляет 5х5 см, а каждая упаковка содержит 3 пластыря. Действующими компонентами данного контрацептива выступают этинилэстрадиол и норэлгестромин. Оба вещества относятся к синтетическим аналогам женских половых гормонов. Трансдермальный противозачаточный пластырь Евра оказывает системное воздействие на организм женщины, приводя к развитию таких эффектов:

  1. Блокирование процесса созревания и выхода яйцеклетки.
  2. Уменьшение толщины слизистой оболочки полости матки, что приводит к невозможности имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
  3. Блокирование влияния гипофиза на гормонпродуцирующую функцию яичников.
  4. Увеличение вязкости цервикальной слизи, в результате чего затрудняется прохождение сперматозоидов по половым путям женщины.

Таким образом, пластырь Evra создает многоуровневую защиту от наступления незапланированного зачатия.

Преимущества и недостатки пластыря Евра

Умело подобранный метод контрацепции обеспечит безопасность интимной близости, не отражаясь при этом на её качестве. К основным преимуществам использования противозачаточного трансдермального пластыря, можно отнести:

  1. Удобство применения.
  2. Небольшой размер пластыря, что делает его практически незаметным на поверхности кожных покровов.
  3. Отсутствие глобального влияния на гормональный фон в женском организме.
  4. Отсутствие необходимости соблюдения каких-либо схем использования.
  5. Уменьшение проявлений предменструального синдрома, а также устранение альгоменореи.

Кроме того, данное противозачаточное изделие надежно фиксируется на поверхности кожных покровов, поэтому женщина может выполнять привычную для неё деятельность без риска потери контрацептива. Пластырь допускает посещение плавательного бассейна, принятие душа, занятия спортом и другими видами физической активности. Кроме преимуществ, контрацептивный пластырь Евра обладает перечнем недостатков, среди которых можно выделить:

  1. При длительном или постоянном контакте с водой существует высокий риск отклеивания контрацептива.
  2. На том участке кожных покровов, на котором располагается изделие, нередко возникает чувство жжения и зуд.
  3. Несмотря на то, что изделие имеет малый размер, полностью скрыть его на коже не представляется возможным.

Где купить противозачаточный пластырь Евра?

Приобрести изделие для защиты от наступления незапланированной беременности можно в аптечной сети или на официальных сайтах, занимающихся реализацией качественной контрацепции. Стоимость упаковки противозачаточных пластырей составляет от 1300 до 1500 руб. Цена изделий может варьировать в зависимости от региона и индивидуальной ценовой политики аптечного учреждения.

Инструкция по применению пластыря Евра

Официальная инструкция к противозачаточному пластырю Евра, включает такую последовательность действий:

  1. Фиксация противозачаточного изделия может быть выполнена в любой день, независимо от фазы овариально-менструального цикла.
  2. В течение 7 дней после фиксации пластыря, женщине необходимо использовать дополнительные методы контрацепции (мужские презервативы, спермициды).
  3. Фиксировать пластырь следует на сухой чистой коже, не содержащей видимых повреждений.
  4. Проводить замену пластыря рекомендовано на 8 сутки , после чего повторная замена выполняется на 15 день, а третичная замена проводится на 22 день.

В течение последней недели месяца, необходимо воздержаться от использования пластыря, используя при этом один из альтернативных негормональных методов контрацепции.

Показания и противопоказания к пластырю Евра

Как любой метод защиты от незапланированной беременности, трансдермальный противозачаточный пластырь имеет ряд показаний и противопоказаний для использования. Основным показанием для применения этого метода контрацепции является необходимость защиты от незапланированного зачатия, при нежелании или невозможности использования альтернативных методов предохранения. Контрацептивное изделие Евра не может быть использовано при наличии таких противопоказаний:

Читайте также:  Что делать если на носу акне

  1. Наличием онкологического заболевания.
  2. Возраст до 18 лет.
  3. Ранее диагностированные тяжёлые патологии печени и почек.
  4. Кровянистые выделения из половых путей невыясненной этиологии.
  5. Ранее перенесенный инфаркт миокарда или инсульт.
  6. Наличие предрасположенности к тромбообразованию или диагностированные тромбозы.
  7. Период грудного вскармливания.
  8. Климактерический период.

Независимо от наличия или отсутствия противопоказания, перед тем как клеить трансдермальный пластырь Евра, рекомендовано получить консультацию лечащего врача гинеколога.

Побочные эффекты от противозачаточного пластыря Евра

Учитывая данные медицинской статистики, данный вариант контрацепции благоприятно воспринимается женским организмом, но в редких случаях могут проявляться такие негативные реакции:

  1. Головная боль и головокружение.
  2. Судорожный синдром.
  3. Отечность нижних конечностей.
  4. Формирование варикозного расширения вен.
  5. Аллергические реакции местного и системного типа, проявляющиеся покраснением кожных покровов в области фиксации пластыря, сыпью по типу крапивницы, зудом и жжением.
  6. Угнетение либидо.
  7. Увеличение объема и болезненность молочных желез.
  8. Психоэмоциональные расстройства, депрессивное состояние, тревожность, раздражительность.
  9. Патологические выделения из половых путей.

При возникновении одного из побочных эффектов, рекомендовано обратиться за консультацией к лечащему врачу гинекологу. Как правило, характер месячных с противозачаточным пластырем Евра не меняется в худшую сторону. Кроме того, женщины отмечают уменьшение болезненности и других проявлений предменструального синдрома на фоне использования трансдермального пластыря.

Особенности применения

Данный метод контрацепции назначается женщинам репродуктивного возраста с целью защиты от незапланированного зачатия. В период беременности использование какого либо метода контрацепция нецелесообразно, а в период лактации не рекомендовано применять гормональную контрацепцию. Кроме того, пластырь Евра не может быть использован в подростковом возрасте у девочек, младше 18 лет, что обусловлено незрелостью их гормонального фона. При заболеваниях печени и почек, данный вид контрацепции может быть использован только после предварительной консультации врача, и при условии, что заболевания не несут тяжёлый характер.

Лекарственное взаимодействие

Среди препаратов, которые могут способствовать повышению уровня этинилэстрадиола в системном кровотоке, выделяют аскорбиновую кислоту, Эторикоксиб, Парацетамол, Рифампицин, а также ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы и ингибиторы HMG-CoA-редуктазы. Снизить противозачаточную эффективность данного средства могут такие медикаменты, как Бозентан, Гризеофульвин, Модафинил, экстракт зверобоя продырявленного, Рифабутин.

Аналоги трансдермальному пластырю Евра

В качестве аналогов трансдермального противозачаточного пластыря Евра, могут быть использованы комбинированные оральные контрацептивы в форме таблеток. Наиболее популярны такие средства, как Ярина, Регулон, Жанин, Медиана, Джес, Клайра.

Кроме гормональных методов защиты от незапланированного зачатия, в качестве альтернативы пластырю могут быть использованы как мужские, так и женские барьерные методы предохранения, а также спермицидные препараты в форме гелей, мазей и кремов. Для обеспечения более надежной защиты, может быть одновременно использован мужской презервативы и спермицидные препарат в форме геля или крема. Также, популярны вагинальные суппозитории со спермицидным эффектом.

Подбирать метод контрацепции, рекомендовано совместно с лечащим врачом гинекологом.

Мнение специалистов и отзывы

Многочисленные отзывы о трансдермальном противозачаточном пластыре Евра, несут преимущественно положительный характер. Этот метод контрацепции эффективно справляется с задачей по предохранению от незапланированной беременности, но при этом важно помнить, что его использование не защищает от инфицирования болезнями, передающимися половым путём. Именно поэтому, медицинские специалисты рекомендуют применять данное изделие при условии наличия постоянного полового партнера, когда минимизирован риск заражения венерическими болезнями. Эффективность пластыря напрямую зависит от соблюдения правил его эксплуатации. Важно помнить, что применение данного изделия вопреки существующим противопоказаниям может привести к развитию серьезных осложнений.

Использованием пластыря осталась недовольна, так как уже спустя несколько часов после фиксации его на коже я почувствовала интенсивный зуд, и визуально отмечалось покраснение кожи вокруг самого пластыря. Еще одной неприятной особенностью является то, что он не надежно фиксируется на теле, при этом может отклеиться в любой момент, независимо от того находитесь ли вы в воде или нет.

Начиталась в интернете информации о побочных эффектах, но вопреки всему решила попробовать данный пластырь. Лично для себя не могу выделить какие-либо негативные моменты, за исключением того, что после нескольких приёмов душа, пластырь норовит отклеиться. В остальном этот метод контрацепции меня не подвёл ни разу.

Моя подруга посоветовала мне использовать противозачаточный трансдермальный пластырь, который необходимо фиксировать на теле. Каких-либо негативных реакций со стороны своего организма я не наблюдала. У меня пропал страх перед несвоевременным приемом оральных противозачаточных средств. Использую пластырь в течение 2-х лет, и в течение всего периода я была надежно защищена от нежелательной беременности.

источник

Adblock
detector