Меню

Мази для лечения грибка в носу

Симптомы и лечение грибкового гайморита у взрослых

Разновидностью инфекционного поражения носа является грибковый ринит, который сложно диагностировать по внешним признакам из-за сходства с обычными простудными заболеваниями.

Причины микоза в носу

Основной причиной грибкового поражения слизистой носа становится ослабление местного иммунитета. Травмирование эпителия носовой полости, недостаточная влажность создают благоприятные условия для возбудителя, перехода патогенной флоры в активное состояние. Микоз быстро развивается на фоне:

  • различных простудных заболеваний;
  • ушибов, переломов, прочих травм носа;
  • патогенных наростов в носовой полости;
  • поражения кариесом верхних зубов;
  • гормональных сбоев и сахарного диабета;
  • кишечного дисбактериоза;
  • длительное лечения антибиотиками.

Перечень способствующих факторов можно продолжить. Любое раздражение слизистой может стать поводом для беспокойства, особенно если есть грибок на других частях тела.

Симптомы грибковой инфекции в носу

Признаки заболевания неспецифичны, своими проявлениями болезнь похожа на обычный насморк. Для самодиагностики необходимо знать нюансы, которые позволяют определить формирующийся в носу грибок. При общем сходстве его симптомы отличаются от простуды следующими особенностями:

  • слизистые выделения продолжаются значительно дольше, чем при обычном рините, отличаются гнойным запахом, разной консистенцией и оттенком;
  • ощущение зуда и жжения становится сильнее в сухих помещениях, при стрессах, закапывании лекарств, сужающих сосуды;
  • обилие слизи в носовой полости вызывает периодическое чиханье, которое не проходит через 3 дня после заражения вирусной инфекцией;
  • заложенность носа и отечность, которые не исчезают и снимаются только на короткое время специальными спреями или каплями;
  • с отечностью связаны периодическая раздражительность, проблемы с дыханием, сонливость.

Отличительной чертой микотического ринита являются болезненные ощущения в носоглотке, отсутствующие при простуде.

Виды грибковых инфекций слизистой носа

Существует несколько видов инфекции, которые различаются по возбудителю и особенностям протекания.

  1. Кандидоз носа, самая частая разновидность, вызванная грибком Кандида. Они попадают на слизистую носа с рук или из ротовой полости. Такой кандидоз характеризуется специфическими признаками, в их числе выделения белого цвета, которые накапливаются в околоносовых пазухах, кисловатые запахи, сильный дискомфорт от зуда.
  2. Грибковый синусит, заражение происходит в процессе дыхания или при попадании воды, может принимать инвазивную и поверхностную формы. В первом случае грибы поражают мягкие ткани, проявляется болями, отечностью, кровотечениями, лихорадкой, онемением кожи, черной и серой пигментацией. При отсутствии лечения заканчивается летальным исходом. Поверхностная форма развивается при нагноении носовых пазух. Становится следствием других грибковых заболеваний, в числе которых риноспоридоз и гистоплазмоз.
  3. Риноспоридоз, возникает при заражении несколькими типами грибковой инфекции. Проявляется ростом полипов на слизистой. По мере развития возникают проблемы с дыханием, кислородное голодание приводит к периодическим головокружениям. Симптомы включают слизистые выделения временами кровотечения.
  4. Гистоплазмоз, заболевание сопровождается всеми признаками, свойственными насморку. Специфика клинической картины с появлением микротравм на слизистой носовой полости, возникновением небольших язвочек. Проявления доставляют ощутимый дискомфорт и вызывают раздражение.
  5. Грибковый гайморит, возникает на фоне ринита, астмы, крапивницы, которые провоцируют ускоренное размножение грибов. Склонность к аллергической реакции приводит к возникновению аллергической формы. В числе признаков заложенность, гное и кровотечение, отечность, образование полипов, головные боли.
  6. Аспергиллез, следствие регулярного и длительного пребывания в запыленных помещениях. Может стать причиной формирований наростов, включая злокачественные. Сопровождается воспалительными процессами, болевыми ощущениями, зудом, головокружением, обильными выделениями.

Диагностика грибка в носу

При обнаружении подозрительных симптомов необходимо, не откладывая записаться на прием к врачу. Специалистом, который сможет правильно диагностировать заболевание является отоларинголог или инфекционист. Если при визуальном осмотре грибковая инфекция обнаруживается в носу характерными признаками, назначают лабораторное исследование, которое позволит уточнить диагноз. Для определения разновидности инфекции и степени поражения могут использоваться:

  • соскоб биоматериала и микроскопия;
  • гистологическое или микологическое обследование;
  • иммунологические методы.

Установленная клиническая картина служит основанием для выбора препаратов и определения схемы лечения. При этом учитываются индивидуальные особенности пациента, общее состояние его организма, что позволяет избежать осложнений.

Лечение грибка медикаментами

Чтобы полностью избавиться от грибковой инфекции на слизистой носа потребуется комплексное лечение. Для этих целей используются медикаментозные препараты наружного применения и системные средства для приема внутрь. По назначению врача некоторые формы могут потребовать хирургической санации носовой полости, ее аэрации, каутеризации полипов. Кроме микотиков в курс антигрибковой терапии, включают общеукрепляющие витаминные комплексы. Прием антибиотиков сопровождается пробиотиками, которые восстанавливают кишечную флору, предотвращают дисбактериоз.

Противогрибковые препараты для носа

Для обработки слизистой носа используется мази, капли, аптечные растворы. С этой целью врачом может быть назначено лечение:

  • Клотримазолом.
  • Бифоназолом.
  • Нистатином.
  • Тербинафин.
  • Амфотерицином.
  • Леворином.

Молочница в носу лечится с использованием раствора Кандида. В процессе соблюдаются следующие требования:

  • перед нанесением препаратов носовую полость очищают, подсохшие корочки удаляют с использованием перекиси водорода;
  • для нанесения лекарств применяют стерильные ватные палочки или самостоятельно подготовленные марлевые жгутики;
  • мазь или капли вводятся в носовую полость в соответствии с прилагаемой инструкцией каждый день в утреннее и вечернее время, продолжительность терапии устанавливается лечащим врачом.
Читайте также:  Грибок стопы крем для лечения

В качестве системных препаратов используются таблетированные формы с содержанием флуконазола или итраконазола. Конкретное средство, дозировку и частоту приема рекомендует врач. Обычно лекарство с дозировкой от 50 до 100 мг принимается 1 таблетка в сутки.

Народные методы лечения грибкового ринита

Составы из народной медицины могут использоваться только как вспомогательные вместе с основными медикаментозными средствами. Они положительно влияют на иммунную систему, способствуют восстановлению слизистой, усиливают действие основных лекарств. При лечении носового грибка такие средства применяются для промывания и смазывания внутренних полостей.

  1. Для промывания отваром трав могут использоваться дубовая кора, календула, цветки шиповника, ромашка и череда. Любой из перечисленных сухих сборов берут в количестве 1 ст. л., заваривают 200 мл кипятка и настаивают до 3 часов под крышкой. После фильтрации отвар используют для ежедневного промывания носовой полости.
  2. Хорошей альтернативой травам является содовый раствор. Половину столовой ложки соды высыпают в пол-литра кипятка, добавляют такое же количество морской соды и каплю йода. Все компоненты тщательно перемешивают до полного растворения. Для ежедневного промывания потребуется небольшая спринцовка или одноразовый шприц.
  3. Противогрибковый эффект дают свежевыжатые соки моркови и свеклы. Один из овощей измельчают соковыжималкой или обычной мясорубкой, процеживают через марлю. Для смазывания применяют ватную палочку, процедуру проводят 4 раза в сутки. Таким же образом могут использоваться эфирные масла зверобоя, эвкалипта, чайного дерева, хвойный настой.

В период лечения и после выздоровления восстановлению слизистой помогает жидкий витамин «А» смешанный в равных пропорциях со свежим соком алоэ.

Профилактика грибковой инфекции в дыхательном органе

Чтобы не допустить грибок в носу, избежать продолжительного лечения необходимо озаботиться соблюдением профилактических мер. Решающее значение в этом случае имеет своевременное лечение простудных заболеваний. Полезными для состояния носоглотки будут здоровый образ жизни и рационально организованное питание.

Источник

Грибок на лице

Общие сведения

Грибковые заболевания являются инфекционными заболеваниями, вызываемыми патогенными и условно-патогенными грибами. В настоящее время количество грибковых поражений растет, что связано с расширением групп риска и с изменением климата. К группам риска относятся лица с аллергическими состояниями, злокачественными новообразованиями, перенесшие пересадку органов и стволовых клеток, больных с иммунологическими заболеваниями, перенесшие сложные операции и получавшие массивную антибактериальную терапию.

Поверхностное поражение кожи могут вызывать дерматофиты, плесневые и дрожжеподобные грибы. Дерматофиты в списке возбудителей заболеваний кожи стоят на первом месте, и они объединены в три больших рода: Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. Микоз на коже лица (Tinea faciei) рассматривается как вариант микоза гладкой кожи, но встречается реже, чем микозы других локализаций.

Чаще всего поражение лица вызывают Т. rubrum (заболевание рубромикоз) и Т. mentagrophytes, реже грибы микроспорум: M. Canis и М. audouinii. Дерматофития лица может обнаруживаться как самостоятельное первичное поражение, или носить вторичный характер при распространении процесса из первичных очагов на туловище, складок, шеи или конечностей. Этому способствуют сопутствующая патология внутренних органов, сахарный диабет, патология щитовидной железы, а также отсутствие лечения микотических поражений. Микоз лица, вызванный дерматофитами, занимает отдельное место в классификации — код по МКБ-10 B35.0. Наиболее распространенными дрожжами, поражающими кожу лица и головы, являются Candida и дрожжи Pityrosporum ovale.

Патогенез

Основным местом пребывания патогенных грибов являются кератинсодержащие ткани (роговой слой эпидермиса, ногти и волосы), поскольку они питаются кератином и в этих тканях активно размножаются. Дерматофиты проникают в кератин кожи с помощью кератинолитических протеаз. Они также продуцируют множественные протеазы, разрушающие и другие белки — фибрин, коллаген, эластин.

Внедрение гриба в кожу не всегда вызывает развития инфекционного процесса. Так, при отсутствии повреждений кожи возникает длительное бессимптомное носительство патогенных грибов. Для развития заболевания необходимы определенные условия: жизнеспособность, количество грибов на коже, способность организма противостоять патогенам. Микотической инфекции противостоит барьерная функция кожи и факторы иммунитета. Больные с ослабленной иммунной системой восприимчивы к грибковой инфекции. Устранение патогенов зависит от состояния и функции фагоцитарных клеток — макрофагов и нейтрофилов. Первые осуществляют противогрибковую защиту на начальных этапах заражения, а нейтрофилы устраняют инвазию грибов.

Проникнув в кожу, гриб образует нити мицелия, который внедряется в здоровые участки кожи, вызывая характерные повреждения. Если скорость отшелушивания рогового слоя (десквамация) низкая, то скорость разрастания гриба преобладает и инфекционный процесс быстро распространяется. Если скорость десквамации превышает таковую скорость размножения гриба, то инфекция не распространяется, поскольку гриб устраняется с отмершими чешуйками рогового слоя.

Классификация

В классификации всех микозов выделяются следующие поражения:

  • Поверхностные (дерматомикозы).
  • Глубокие подкожные поражения.
  • Висцеральные микозы (поражение внутренних органов).

Поверхностные микозы классифицируются по локализации процесса:

  • Микоз стоп.
  • Гладкой кожи туловища.
  • Паховый микоз.
  • Волосистой части головы.
  • Микоз кистей.
  • Онихомикоз (поражение ногтей).
  • Микоз лица.

Дерматофитии лица чаще всего встречаются в странах с теплым климатом. Различают две формы: классическая и с глубокими воспалительными поражениями. При первой форме очаг представлен плоскими шелушащимися папулами, границы которой приподняты и увеличиваются, превращаясь в очаг кольцевидной формы. Граница шелушения содержит приподнятые над уровнем папулы и везикулы. Слившиеся элементы занимают большие площади.

Читайте также:  Медицинский педикюр при грибке в брянске

Глубокие очаги вызываются грибом Trihophyton verrucosum, заражение которым происходит от крупного рогатого скота. На коже лица появляются крупные воспалительные очаги с приподнятой поверхностью и пустулами. Часто присоединяется вторичная бактериальная (стафилококковая) инфекция. Процесс разрешается гиперпигментацией и рубцеванием.

Причины

Заражение грибами происходит:

  • Зоофильными грибами Microsporum и Trichophyton при прямом контакте с животными (кошки, собаки, крупный рогатый скот). К инфекции чувствительны животные любой породы. Чаще всего поражение вызывают Trichophyton, редко M. canis. Microsporum canis распространяется кошками. Трихофития распространена среди лошадей, мышей, крыс, свиней. Есть случаи инфицирования Trichophyton Arthroderma от морских свинок. Трихофиты инфицируют любые участки кожи вызывает острые инфекции.
  • Через инфицированные предметы, инструменты и чешуйки кожи.
  • При аутоинокуляции — перенос возбудителя из других очагов дерматофитии (туловище, конечности, волосистая часть головы).

Чаще всего микроспория встречается у детей. Заражение происходит в летнее время во время контакта с больными кошками, а проявляется в осеннее время при возвращении из отпуска. Дерматофития лица очень часто встречается у спортсменов (борцов) и вызывается Trichophyton tonurans. Дерматофитию области бороды вызывают грибы Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, редко — Microsporum canis.

Симптомы

О грибковой инфекции кожи лица можно думать при наличии любой сыпи с чешуйками. Признаки воспаления могут отсутствовать или быть незначительными при дерматофитных инфекциях, вызываемых Trichophyton rubrum. Клинически микоз лица может проявляться типичными округлыми розовыми пятнами, окруженными отечным валиком из везикул и пустул. Эти пятна увеличиваются по периферии, а центральная их часть покрывается чешуйками (эта форма называется цирцинарная).

Очаги поражения чаще локализуются в области нижней губы и подбородка. Волосы в очаге инфицируются редко. При атипичных формах появляются отечные эритемы с шелушением и без, которые сопровождаются зудом и жжением. Также возможно развитие инфильтративно-нагноительной формы с появлением синюшно-красных узлов, имеющих бугристую поверхность. Сливаясь, многочисленные пустулы образуют абсцессы. Волосы в очаге в этом случае поражаются и легко без боли извлекаются.

Микроспория

Проявляется эритематозными бляшками с четкими границами, которые часто покрыты серо-белыми чешуйками. Увеличиваясь в размере, бляшка принимает кольцевидную форму, разрешается в центре и имеет приподнятый красный валик по периферии. Размеры колеблются от 1 до 8 см в диаметре.

Фото грибка на лице (микроспория)

Чаще всего бляшки располагаются ассиметрично. Локализуются на щеках и подбородке, реже — на лбу, носу и возле глаз. Больной может жаловаться на зуд, также отмечается повышенная чувствительность к солнечным лучам. Микроспория лица внешне похожа на высыпания при красной волчанке, эозинофильную гранулему лица и лимфоцитарную инфильтрацию.

Руброфития

Вызывается грибом Trichophyton rubrum. Поражения гладкой кожи при ней имеют любую локализацию, в том числе и лицо, что встречается реже, чем поражения крупных складок, ягодиц и голеней. При типичных вариантах рубромикоз проявляется розовыми или с синюшным оттенком пятнами, которые имеют округлые очертания и четко отграничены от непораженной кожи. На поверхности пятен видны мелкие чешуйки, а по периферии образуется валик из папул, пузырьков и корочек.

Пятна небольшие, но увеличиваются в размерах из-за периферического роста. Со временем воспаление угасает, пузырьки исчезают, периферический валик становится плоским. Пятна приобретают синюшный и буроватый цвет.

Грибок на веках глаз

Грибковый блефарит — поражение кожи век грибами, обусловлен распространением возбудителя из соседних очагов на лице. Чаще всего это дрожжевые грибы Malassezia furfur и Саndida. К развитию инфекции дрожжеподобными грибами прерасполагает дефицит Т-клеточного иммунитета. Наиболее вероятно, что грибы Candida переносятся с других участков на веки руками. Также встречаются случаи грибкового блефарита после пересадки роговицы. Возможно, в этом случае это связано с длительным применением кортикостероидов.

Характерные симптомы — отечность век, кожа век покрыта чешуйками, под которыми могут быть эрозии. Процесс часто выходит за пределы кожи век на области около глаз.

Кандидоз

Изолированное кандидозное поражение губ распространяется на окружающие ткани — уголки рта и кожу лица. Кандидозный ангулярный хейлит возникает при кандидозе полости рта и инфицировании углов рта. Этому способствует затекание слюны в уголки рта.

Данная патология затрагивает оба угла рта. Заболевание начинается с покраснения и зуда. Затем в области углов образуются трещины, болезненные при открывании рта, прикосновении и движениях губ. На трещинах образуются эрозии, по краю которых эпидермис отслаивается. При кандидозной заеде эрозии имеют беловатый налет. Данный процесс переходит в хроническую стадию.

Любая локализация кандидоза кожи начинается с упорного зуда. Появляется основной очаг синюшно-красного цвета с влажной, блестящей поверхностью, и отсевы в виде мелких поверхностных пузырьков и пустул. В очаге образуются поверхностные эрозии и трещины. Поверхность эрозий красного цвета, окаймленная белым ободком.

Читайте также:  Не могу вывести грибок ногтей на ногах

Грибок в носу

Также распространены ЛОР-микозы, возбудителями которых являются условно-патогенные грибы (кандида и аспергиллы). Возникают эти состояния при снижении иммунитета. Встречаются не только грибковые фарингиты и отомикозы (поражение уха), но и микозы носа (встречаются в 14% случаев) и придаточных пазух. Более чем у половины пациентов, страдающих хроническим синуситом, причиной его являются грибы. При этом мицелий растет внутри полости пазухи, и не прорастает в её слизистую. Заболевание развивается медленно — от момента начала воспаления до появления первоначальных симптомом проходит от двух до 15 лет.

Симптомы грибка в носу включают постоянную заложенность носа, обильные выделения, которые зависят от стадии процесса. Признаки грибка в носу также заключаются в выраженной болезненности слизистой носа. При грибковых поражениях носа и пазух назначается системная терапия — внутрь принимаются Интраконазол 100 мг в день или Медофлюкон 50 мг в день. Эффективность того и другого препарата составляет 93%.

Анализы и диагностика

Диагноз ставится на основании осмотра больного и лабораторных данных:

  • Микроскопия материала — быстрый метод предварительной диагностики. Материалом при лабораторных обследованиях служат волосы, чешуйки, соскобы кожи, корочки, которые забирают с зон, не подвергавшихся лечению. Препараты для исследования предварительно обрабатываются гидроксидом калия (КОН, поэтому обследование называется тест с КОН). При микроскопическом исследовании лаборант может увидеть и различить группы грибов: дерматомицеты, дрожжевые плесени и дрожжеподобные грибы. В соскобах дерматофиты представлены тонким, прямым и почти не ветвящимся мицелием. M. furfur выявляется в виде круглых клеток (диаметр 3–8 мкм), которые собраны в грозди, также могут выявляться изогнутые гифы мицелия в виде банана. Грибы рода Candida представлены почкующимися дрожжевыми клетками и псевдомицелием в виде ветвящейся цепочки клеток. В большинстве случаев разноцветный лишай диагностируется только путем микроскопии препарата, поскольку посев материала часто не дает результатов.
  • Культуральное исследование — посев на среду с последующей идентификацией вида.
  • При микроспории волос и отрубевидном лишае проводится осмотр в лучах лампы ВУДА — очаги имеют характерное свечение. При микроспории очаги имеют голубовато-зеленое свечение. При отрубевидном лишае медно-оранжевое свечение и выявляются даже субклинические формы инфекции. Осмотр проводится не только для первичной диагностики, но и для контроля над процессом излечения.

Лечение грибка на лице

Существуют определенные сроки лечения микроспории в зависимости вовлечения пушковых волос кожи. Лечение гладкой кожи без поражения волос проводится в течение 12 дней. Микроспория с поражением пушковых волос, а также при многоочаговой микроспории лечение занимает 20 дней. При микроспории с поражением волос головы лечение длится 30 дней с обязательным системным применением препаратов (прием препаратов внутрь).

Ранее считалось, что лучшей методикой лечения микроспории кожи является сочетание 2% Йодной настойки или Фукорцина с противогрибковыми мазями — салицилово-цинковой или серно-салицилово-дегтярной. Однако при таком лечении быстро появляется осложнение в виде ирритантного дерматита (раздражение кожи, которое вызывают йод, деготь, салициловая кислота).

В последнее время наиболее распространены современные препараты — они имеют высокую эффективность и лишенных раздражающего действия. Кроме того, современные наружные противогрибковые средства выпускаются в форме кремов и гелей, которые удобнее применять, чем мазь, а также в виде аэрозоля.

Выбор современных препаратов очень широкий: Кандид, Канестен, Клотримазол Акри, Амиклон (действующее вещество клотримазол), Травоген (изоконазол), спрей Дактарин, Микозон (миконазол), Микозорал, Низорал, Микокет, Дермазол (кетоконазол), Микоспор, Бифосин (бифоназол), Низорал (кетоконазол), Ламикон, Ламизил, Тербинокс (тербинафин), Залаин, Офломикол, Сертамикол, Онабет (сертаконазол), Экзодерил (нафтифин), Экодакс, Эколин (эконазол), Мифунгар (оксиконазол), Батрафен (циклопирокс). Все они применяются 1-2 раза в день, являются препаратами широкого спектра действия и эффективны против всех грибковых инфекций. Чего нельзя сказать о старых препаратах, например, таблетки Гризеофульвин неэффективны в отношении дрожжей, а на таблетки и мазь Нистатин воздействует на Candida, но не эффективны при лечении дерматофитозов. Препараты натамицина (Пимафуцин) применяются только при кандидозе кожи и слизистых.

Препараты кетоконазола и тербинафина эффективны при микозах, вызванных грибами Тrichophyton. Ламизил является оригинальным препаратом тербинафина. Оказывает быстрое фунгицидное действие и после окончания курса фунгицидная концентрация сохраняется в коже 10 дней. Удобством является разнообразные лекарственные формы ламизила — крем, гель, спрей. Местное лечение назначается на 2 недели. При лечении препаратами тербинафина отмечается низкий процент рецидивов дерматомикозов.

Препарат оказывает также противовоспалительное и антибактериальное действие. В некоторых случаях при выраженном воспалении вокруг очага, обширных очагах с явлениями экссудации, врачом на несколько дней могут быть назначены многокомпонентные препараты, которые содержат противогрибковый препарат и глюкокортикоид, обладающий выраженным противовоспалительным действием. Среди таких препаратов можно назвать Пимафукорт, Тридерм, Травокорт, Акридерм, Микозолон. Обычно на коже лица обширные очаги с выраженной экссудацией бывают очень редко.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector