Меню

Лечение акне лучшие специалисты отзывы

Личный опытКак я боролась с акне

От гормонов до гомеопатии: москвичка рассказывает, как за несколько лет потратила на лечение больше полумиллиона рублей

Акне — одно из самых противоречивых заболеваний. В подростковом возрасте им страдает до 85 % жителей Европы, и оно настолько обыденно, что, кажется, проще акне
не лечить, а лишь подождать пару лет, пока оно пройдет само. Впрочем, для каждого десятого акне оказывается спутником и в более взрослом возрасте, и безобидная на первый взгляд болезнь может повлиять на повседневное общение человека и даже довести его до депрессии.
The Village записал историю обычной москвички, которая столкнулась с проблемами кожи после 20 лет и в поисках лечения дошла даже до нетрадиционных методов медицины.

В 20 лет я впервые в жизни пришла на прием к косметологу. Милая девушка в маске и белом халате попросила меня раздеться, накрыла длинным белым полотенцем, нанесла приятный гель на лицо и начала старательно смывать толстый слой тонального крема. Мы молчали, и чем больше она очищала мое лицо, тем беззащитнее и неувереннее я себя чувствовала: казалось, меня раздевают. Когда косметолог в последний раз протерла кожу теплым влажным полотенцем, она осторожно сказала: «Вы знаете, мы с таким даже не работаем». Мое лицо было красно-синим: лоб, щеки, подбородок — все было усыпано большими болезненными прыщами. До состояния, с которым некоторые косметологи даже не решаются работать, кожа на лице испортилась всего за год.

Вообще-то проблем с кожей у меня не было даже в подростковом возрасте. До сих пор с грустью разглядываю старые фотографии, на которых я без грамма тонального крема на лице. Прыщи всегда были у кого-то другого. Помню, как в студенческие времена после очередной вечеринки я оказалась дома у подруги. Перед сном она смыла тональный крем и с некоторой угрозой в голосе сказала: «Никому не говори, что видела меня в таком состоянии».

Все произошло внезапно: вот появляются один за одним закрытые белые комедоны, а вот я уже лежу багряная и беззащитная под яркой лампой растерянного косметолога. Масштаб проблемы я недооценила с самого начала. Около года единственным средством лечения были чистки в косметических салонах и лечебная косметика из масс-маркета. Лучше не становилось. Примерно через год мучений мама отвела меня к гастроэнтерологу, который обнаружил массу внутренних проблем и выписал горсть препаратов. Следующим стал визит к эндокринологу. Врач посмотрела на меня и вяло сказала: «У тебя явно гормональное нарушение, попей оральные контрацептивы», — и тут же выписала мне таблетки под названием «Ярина». Потом, годы спустя, обследуясь у других специалистов, я узнала, что это было довольно безответственно — выписывать гормональные препараты на глаз, без проведения анализов.

Гормональные контрацептивы часто используют для борьбы с акне. Врачи обычно указывают на их антиандрогенные свойства — такие препараты снижают секрецию сальных желез. И несмотря на то, что гормональная причина появления акне у меня не была доказана, таблетки, выписанные вслепую, помогли. Примерно через год на моем лице остались лишь бледные последствия болезненной красноты — постакне и легкие рубцы. Новых воспалений не было, и со временем я с радостью забыла о своей проблеме. Тут можно было бы закончить мой нехитрый рассказ, но как бы не так. Волшебной таблетки от акне все-таки не существует.

Я принимала оральные контрацептивы уже четыре года, когда начала задумываться: все-таки есть что-то нездоровое в том, чтобы пить гормональные таблетки так долго. Сомнения только усилились, когда постепенно на моем лице снова начали появляться прыщи. На этот раз я очень испугалась и начала судорожно бегать по врачам. Надежда на то, что один или два специалиста помогут мне справиться с проблемой, улетучилась довольно быстро. Одна дерматолог — весьма эмоциональная дама с красными ногтями и копной рыжих волос — распечатала для меня стандартный лист с назначениями. В длинном списке значились всевозможные препараты для борьбы с акне: мази, кремы, таблетки. Всего пунктов десять. При этом от врача не было никаких пояснений, в какой последовательности все это мазать и заглатывать, а у меня — уверенности, стоит ли. Следующий дерматолог развела руками и указала в своей рекомендации лишь нужные для лечения действующие вещества, найти которые в лекарствах мне следовало самой. Главным же ее заключением были слова «К лету пройдет».

Врачи-гинекологи, обследуя меня, расходились во мнениях: одни говорили, что стоит на время прекратить принимать гормональные таблетки, и не ручались при этом за последствия, другие — что при приеме современных гормонов перерывы не нужны. Однако все они подчеркивали, что прыщи (неважно, какого происхождения) — не их специализация. Самую незабываемую рекомендацию я получила от заведующей одного перинатального центра: «Родишь — все пройдет». Своими вопросами о каких-то там прыщах я явно отвлекала ее от более важных дел. Итак, в поиске подходящей схемы лечения я столкнулась с важной проблемой: многие врачи вообще не считают акне болезнью, которую нужно лечить.

Пока медики отфутболивали меня и я не решалась отменить гормоны, состояние кожи только ухудшалось. Так я попала в классическую ситуацию отчаявшегося пациента: не найдя помощи в сфере классической медицины, решила попробовать народные средства.

К идее обратиться ко всемогущему, судя по отзывам, гомеопату меня подтолкнули друзья. К тому времени они ходили к тучному дядечке с бородой уже лет 12, и в рассказы вроде «Он вылечил мою астму» хотелось верить как никогда. Еще больше надежд внушало то, что по образованию дядечка — акушер-гинеколог.

Записаться на первый прием стоимостью 12 тысяч рублей можно было только за полгода, но друзья посодействовали, и меня как-то впихнули без очереди. Сеанс (иначе и не назовешь) длился часа два: дядечка расспрашивал обо всем — от моих личных жалоб и списка семейных заболеваний до того, каким животным я себя представляю. После подробного расспроса гомеопат использовал метод Фолля: я держала в руке один электрод, а другим он нажимал на разные точки моих ладоней, которые, как предполагается, связаны с внутренними органами. Таким образом, верят гомеопаты, можно обнаружить заболевание на ранней стадии. Метод, как и многое в этой сфере лечения, официально не признан, а в США вообще запрещен. Впрочем, когда официальная медицина не воспринимает твои проблемы всерьез, ты идешь к врачу, который тычет электродами в твои пальцы, и надеешься, что хоть это поможет.

Читайте также:  Чем убрать следы акне и шрамы

Гомеопат с уверенностью отменил гормоны, которые я принимала, дал мне упаковку каких-то сладких шариков и рекомендовал прийти через полгода. Я была в восторге: до этого дня ни одного врача не волновало столько деталей моего недуга.

Гомеопатия мне не помогла. Я принимала приятные на вкус сладкие шарики, но все без толку. В 25 лет — в возрасте, когда о прыщах, как мне казалось, нормальные люди забывают — кожа на лице снова покрылась болезненными воспалениями, которые оставляли после себя заметные рубцы. А в моем косметическом арсенале снова появился плотный тональный крем, который мой молодой человек беззлобно прозвал замазкой. Без этой замазки я чувствовала себя голой. Без нее я не выходила даже из ванной — не дай бог кто-нибудь, даже близкий, увидит мое, так сказать, истинное лицо.

Было понятно, что нужен хороший дерматолог, и мне посоветовали одного специалиста. Забегая вперед, скажу: никогда не следуйте непроверенным советам. Это была женщина-врач, которая работала в частной клинике на другом конце Москвы. Она внимательно выслушала мои жалобы, с уверенностью отмела гормональные нарушения как причину акне, назначила мне лечебный гель с действующим веществом под названием адапален и несколько косметических средств из масс-маркета, рекомендовала ходить к ней на процедуры, а также, что интересно, отменила чистки. По версии этого специалиста, они только травмировали кожу и не давали результата.

Всю слякотную осень и половину зимы я ездила к ней на метро с двумя пересадками. Мне делали легкие пилинги и маски, плазмолифтинг (инъекции плазмы в лицо) и даже кололи препарат, в состав которого входит плацента — он должен был повысить иммунитет кожи и ускорить регенерацию клеток. Более того, каждый раз врач назначала мне новые и новые кремы и мази. При этом от чисток она решительно отказывалась.

На одном из приемов, за день до моего отъезда на море, врач сказала, что мне нельзя уезжать в жаркую страну с большим воспаленным прыщиком на щеке, после чего «растворила» его при помощи кислоты. На следующий день я в ужасе проснулась с открытой раной на лице и позвонила дерматологу. Она посоветовала купить очередную мазь (у меня теперь забит ими весь холодильник), которая поможет ране затянуться, и много пластырей. В отпуск я улетела с ужасным настроением и заклеенной щекой. Мы шли по солнечному пляжу, а я только и думала что о пластыре на своем лице и ране под ним. Помню, я сказала тогда: «Какой ужасный был год!» — все его ужасы отражались на моем лице.

Из-за того, что мне уже несколько месяцев не делали косметических чисток, на коже появлялось все больше белых закрытых комедонов. Бороться с ними врач предложила легким кислотным пилингом, который я сама наносила на лицо. Когда я сказала, что комедоны не исчезают и со временем сильно воспаляются, дерматолог ответила: «Не выдумывайте». В этот момент стало понятно — что-то пошло не так. Апофеозом нашего общения стала серия уколов гиалуроновой кислоты. В принципе, не было ничего плохого в том, чтобы провести процедуру человеку с моей проблемой: препарат насыщает кожу влагой (а ее из-за сушащих лечебных мазей, как правило, и не хватает жирной коже), обладает противовоспалительным и восстанавливающим эффектом. Но несколько уколов по моей грязной из-за нескольких месяцев без чистки коже просто разнесли инфекцию и спровоцировали очередное воспаление — уже по всему лицу. На этом свое общение с доктором я закончила.

Самую незабываемую рекомендацию я получила
от заведующей одного перинатального центра: «Родишь — все пройдет». Своими вопросами о каких-то там прыщах я явно отвлекала
ее
от более важных дел

Положительный опыт

Как правило, ядерную войну на лице провоцируют проблемы внутренних органов, и обнаружить эти проблемы критически важно для результата. Но большинство дерматологов к этому не стремятся. Мой опыт показал, что многим из них просто не хватает квалификации. Чтобы докопаться наконец до внутренних проблем, которые вызывают акне, я прошла масштабное медицинское обследование.

В первую очередь было важно разобраться, есть ли у меня гормональные нарушения. Повышенный уровень мужских половых гормонов влияет на работу сальных желез: они начинают вырабатывать много кожного сала, которое смешивается с бактериями на лице и образует комедоны. Почти все показатели по результатам анализов были в норме, за исключением одного — андростендиона, который в процессе биосинтеза преобразуется в тестостерон. Однако при повторном анализе и этот показатель был в норме. В итоге по результатам обследования гинеколог посчитала, что гормональный сбой может быть лишь косвенной причиной моих проблем, и назначила витамины, которые нормализуют цикл, и оральную контрацепцию — на случай, если витамины не помогут.

Еще одним важным этапом стала проверка у гастроэнтеролога. Она показала, что, помимо стандартного гастрита, у меня дисбактериоз — нарушение микрофлоры кишечника, которое провоцирует воспалительные процессы. Вкупе с этим иммунолог обнаружил у меня низкий иммунитет. Все вместе я и начала лечить.

Первые результаты появились не сразу. Почти сразу после обследования я нашла действительно хорошего косметолога. Она снова начала делать мне чистки и прописала понятную схему наружного лечения — косметику марки Holy Land. Утром я умываюсь сахарным мылом, протираю лицо лосьоном и наношу увлажняющий крем. Вечером — то же самое, но вместо крема — аптечный гель c адапаленом в составе. Непосредственно на воспаления наношу аптечный раствор-антибиотик с действующим веществом клиндамицин. Также мне рекомендовали отказаться от шоколада, молока и кофе, вытирать лицо только одноразовыми бумажными полотенцами и чаще менять наволочку.

Читайте также:  Как бороться с акне на лице в домашних условиях быстро

Ощутимый результат появился примерно на третий месяц наружного и внутреннего лечения. Сейчас у меня нет активных воспалений, хотя кожа все равно нуждается в чистках, а на лице заметны лишь рубцы и постакне. Это нельзя назвать победой, но это точно большой прогресс.

Совсем недавно, когда проблема акне ушла в ремиссию, мне сделали несколько уколов гиалуроновой кислоты. После этого воспалений стало еще меньше, и в недавнем отпуске я впервые года за два вообще не пользовалась тональным кремом. Я продолжаю регулярно ходить на ультразвуковую чистку и стараюсь делать ее раз в три недели. А осенью планирую пройти процедуру лазерного пилинга, который должен выровнять довольно заметные рубцы на моем лице. Надеюсь, к декабрю я забуду про тональный крем. А чтобы поддерживать состояние кожи в нормальном состоянии, продолжу пользоваться лечебной косметикой. Видимо, это мой крест — до тех пор, пока я не рожу по совету одного из врачей.

Сколько стоит лечение

В общей сложности я борюсь с акне семь лет с учетом двух-трехлетнего периода ремиссии. Посчитать все расходы за это время получится лишь приблизительно. Вот они:

источник

Как лечить акне? Что делать и куда бежать?

Я давно хотела сделать такой общий пост, потому что часто, натыкаясь на дискуссии в интернете, понимаю, что у людей нет до конца понимания, что акне — это болезнь. Зато часто у людей, которые акне не страдают или имели его в легкой форме в переходном возрасте, есть множество предрассудков на эту тему — «мало секса», «вы неправильно питаетесь» и проч., в основном сводящихся к мысли «вы неправильно живете, поэтому у вас и акне».

Недавно в одном блоге прозвучало категоричное утверждение, что «акне вылечит только лекарство N, не ходите по врачам в поисках внутренних заболеваний», я вскипела, не удержалась и написала письмо Тийне Орасмяэ-Медер с просьбой о большом экспертном комментарии. В результате вышло частично интервью, частично образовательный FAQ об акне и его лечении.

— У вас акне: на что обратить внимание? Возраст, гормональные изменения, стрессы, питание?
— Акне — заболевание, которое относят к разряду многофакторных, то есть, вероятность его появления и интенсивность динамики зависит не от одного фактора (как это бывает с болезнями инфекционными, например), а от многих. Для развития акне необходимо:

  • Наличие гормональных особенностей: или повышенная чувствительность кожи к мужским половым гормонам, или повышенное количество мужских половых гормонов. Именно поэтому чаще и тяжелее болеют мальчики в пубертате, и в целом — акне это болезнь, активизирующаяся в период гормональной нестабильности. Чаще всего это юность, возраст с 12 до 22-25 лет, но могут быть вспышки и во время беременности, и во время лактации, и как реакция на неудачно подобранные контрацептивы.
  • Наличие особенностей кожи: достаточно плотный и объемный слой дермы (то есть кожа более плотная и упругая), развитая сеть сальных желез, активно функционирующие сальные железы. В силу этих особенностей люди с 4, 5 и 6 фототипом болеют тяжелее и течение болезни у них более упорное, чем у людей с 2 и 3 фототипом, а вот у людей с кельтским типом кожи акне встречается редко и протекает относительно легко.
  • Изменение характера секрета сальных желез — содержимое должно быть более вязким и плотным, чем в норме. Тогда оно не может «выдавливаться» естественным путем на поверхность кожи, остается в железе, постепенно накапливается, растягивает железу и в конечном итоге становится столовой для патогенных бактерий.
  • Повышенный кортикостероидный фон — чем больше гормонов стресса, тем активнее течет воспаление.
  • Наконец, гигиенические особенности образа жизни — патогенные бактерии любят жить в старых подушках, влажных махровых полотенцах, шапках, воротниках пальто и свитеров и т.д. Не говоря уж о грязных руках!
  • Очень важный момент — депрессивные расстройства и самоповреждения. Во многих случаях упорное течение акне связано именно с этой проблемой — постоянная травматизация кожи и поддержание инфекционных очагов, плюс депрессивные изменения, проявляющиеся спектром нарушений и в гигиене, и в питании и в других областях жизни. Исследования показывают, что назначение малых доз антидепрессантов часто заметно и достоверно улучшает прогноз и облегчает терапию.

— Как понять свою степень акне?

— Степень акне понять не так сложно. Единичные элементы, появляющиеся время от времени, не сливающиеся друг с другом, отсутствие выраженных рубцов, отечности и болезненных уплотнений — степень легкая. Считается, что элементов должно быть менее 10 — как папул, так и комедонов. Вторая степень — и тех и других будет больше 10, но меньше 25-30, кожа слегка раздражена в обострении, в элементах есть содержимое — белые и желтые «головки». Третья степень уже считается тяжелым течением, комедонов и папул больше 30, появляются красные и горячие узлы, болезненные на ощупь, уходящие вглубь кожи. Лицо становится красным, в зонах воспалений есть синюшность, могут быть рубцы. Ну и наконец четвертая степень — все плохо. Узлов много, они сливаются между собой, вскрываются, содержимое может вытекать на кожу, лицо красное, отечное, «живого места нет», могут быть деформации из-за грубых рубцов или активных воспалений.

— Как различается лечение в зависимости от степени акне?

— Лечение разное, конечно же.

При первой степени — гигиенические мероприятия, обучение основным правилам, подбор домашнего ухода и адаптация диеты. Возможно назначение препаратов типа Скинорена, курсом, особенно при условии отягощенной наследственности (родители или братья-сестры страдали тяжелыми формами акне).

Читайте также:  Фото процедуры для лица от акне

Вторая — подключаем профессиональные процедуры очищения кожи, поверхностные пилинги, активный профессиональный домашний уход курсом. Возможно назначение антибиотиков, а при подтверждении изменений гормонального фона — антиандрогены. В российской практике могут назначать ретиноиды, в США сейчас это не разрешено.

При третьей степени уже назначается системная медикаментозная терапия, в том числе ретиноиды, базовым курсом. При необходимости (консультация психиатра, психотерапевта) назначаются антидепрессанты. Режим питания, гигиена, домашний уход должен быть довольно активным, имеет смысл использовать одновременно несколько препаратов на базе кислот. Возможно проведение химических пилингов, в частности, разработанная Натальей Полонской схема терапии акне их подразумевает (Наталья защитила диссертацию по теме акне, у нее очень работающая оригинальная схема).

Наконец, четвертая степень — системная и длительная терапия изотретиноинами, которая длится не менее 8 месяцев, с подбором накопительной индивидуальной дозы и только после стойкого улучшения — местная топическая терапия. Что не отменяет гигиены, питания, назначения антиандрогенов при необходимости и в особенности! контроля и своевременной диагностики депрессии и лечения ее.

— Нужно ли сразу идти к косметологу или дерматологу или на легкой степени хватит домашних средств? На какие средства обращать внимание — какой уход должен быть?

— Если бы был идеальный дерматолог — я бы первая сказала — да! бегом к нему сразу! Но можно попасть на такого специалиста, который утяжелит течение неграмотным подходом.

Первое, что я советую — гигиена . Выбросить старые подушки и одеяла, заменить на синтетику, купить набор постельного белья «неделька», пусть самого дешевого и менять постель каждый день! как минимум, наволочку. Никогда не вытирать лицо махровыми полотенцами, только одноразовыми бумажными. Подобрать нормальный домашний уход! Не умываться мылом для ароматизации шкафа или старым молочком для демакияжа, научиться снимать макияж каждый вечер и потом очищать кожу (демакияж и очищение это разные вещи!), использовать качественные препараты для увлажнения. Много пить воды. Заниматься спортом, при этом не тереться лицом о грязные полотенца и маты в зале. Избегать еды, которая провоцирует обострение (обычно это еда, которая усиливает салоотделение и уплотняет кожное сало — сладкое, шоколад, жирное, копчености, соленые и слишком пряные блюда). Если через две недели нет улучшения — к специалисту. Дерматолог или косметолог — в принципе, все врачи-косметологи должны владеть методикой лечения акне, и акне — это азбука практической дерматологии.

— Если мы идем к дерматологу, то с чего все должно начинаться — какие анализы обязательны? Обследования? Консультации других врачей?

— Обследовать имеет смысл при подозрении на андрогению — назначается консультация эндокринолога, анализы на некоторые гормоны. Иногда врач может заподозрить токсическое акне, тогда назначается специфическое обследование, но это редкие случаи, к счастью. Вообще, хорошо бы выяснить психологический статус и гормональный фон, при дефиците веса или ожирении направить пациента к специалисту по профилю (эндокринолог чаще всего) и тоже лечить. А вот гастроэнтеролога посещать совершенно необязательно, как ни странно, заболевания ЖКТ с настоящим акне связи почти не имеют.

— Меня дерматолог начинал лечить до того, как я сходила на консультацию к другим врачам — это нормально? То есть его в принципе не волнует, что другой врач скажет? ))

— Если дерматолог считает, что акне развивается стандартно, течение легкое или средней тяжести, совершенно необязательно обследовать дополнительно. Если течение слишком бурное, или тяжелое, или отягощена наследственность — лучше сначала получить результаты допобследования.

— В какой момент стоит подумать о роаккутане?

— При тяжелой и сверхтяжелой степени! При средней степени только в случае длительной и безрезультатной терапии другими методами, но при этом она должна быть последовательной и адекватной, а не просто — иногда хожу на чистки, иногда пью антибиотики.

— Я читала, что в Европе и Штатах роаккутан назначали часто при легкой степени, у нас же врачи тянут вроде как с этим препаратом. Ваше мнение?

— Сейчас везде назначают при тяжелых степенях, а в Штатах еще и перестали назначать женщинам фертильного возраста, только при сверхтяжелом течении. Препарат высокотоксичный, тяжело переносится, влияет на плод даже некоторое время после окончания терапии, довольно серьезно может повредить печень, да и данные о высоком уровне суицидов среди пациентов накопились. Препарат очень эффективный, но при этом далеко не подарок для организма, поэтому назначать его там, где можно справиться другим путем, не ухудшая общее состояние здоровья и не рискуя, не стоит. Но конечно, пациентам хочется, а для врача это проще — улучшение точно будет, а побочные эффекты — ну вас предупреждали. То есть, в принципе, зависит от подхода. Французы назначают при средней степени, но все меньше.

— Можно ли вылечить акне раз и навсегда или это постоянная коррекция состояния кожи?

— Акне — дерматоз, который меняет кожу. После акне тяжелой степени кожа будет изменена сильно, будут рубцы, могут оставаться хронические очаги, которые могут тлеть и вспыхивать в периоды стресса, гормональных изменений и т.д. Поэтому лучше подстраховываться, ежегодно проводить курсы химических пилингов, профилактически назначать курс домашнего ухода, направленного на профилактику акне и т.д. Легкую и среднюю степень вполне можно вылечить раз и навсегда, а вот тяжелую и сверхтяжелую — вывести в стойкую ремиссию и в ней держать. Чем старше пациент, тем ниже риск!

Где лечат акне в Москве (одни из самых известных мест):

ЦНИКВИ (cоветуют Азам и Шеклакову)

(о каждом куча как положительных, так и отрицательных отзывов, и читая их, стоит помнить, что пациенты с акне — с самой чувствительной психикой, сама такая была)

4 степени угревой болезни c картинками разных видов высыпаний и онлайн-тестом

Моя история лечения акне: неудачная и пока удачная

источник