Что делать, если появилась сыпь на лице у ребенка?
Сыпь на лице у детей разного возраста появляется с завидной регулярностью. Ее виды различны, как и причины, по которым появились высыпания. Чтобы понять, что делать в той или иной ситуации, следует для начала попытаться разобраться в том, что привело к кожным высыпаниям. О самых распространенных причинах сыпи на лице мы поговорим в этой статье.
Возрастные особенности кожи
Детская кожа в большей степени, нежели взрослая, подвержена негативному влиянию извне, на ней гораздо чаще образуются высыпания. При рождении у младенца кожные покровы в несколько раз тоньше, чем кожа взрослых, они более интенсивно снабжаются кровью, сосуды и капилляры расположены близко к поверхности, именно поэтому кожа грудничка выглядит более красной.
Дополнительную защиту коже младенца дает «липидная мантия» – жировой слой, который покрывает кожные покровы тонкой невидимой пленкой. Однако эта «мантия» дается природой не навсегда, и уже через несколько дней-недель после рождения она истончается и практически исчезает. Малыш становится практически беззащитным перед угрозами извне, ведь его местный иммунитет еще очень слаб.
Сальные железы грудничка и новорожденного работают плохо, протоки их узкие, потовые железы вырабатывают пот, но его отхождение также затрудняется из-за узких протоков. Все это создает подходящие условия для возникновения сыпи того или иного вида.
Только к 5-6 годам кожа ребенка становится достаточно плотной, похожей на взрослую по пропорциям слоев и подкожной жировой клетчатки. Обычно к этому возрасту количество внезапных и труднообъяснимых прыщиков, волдырей и покраснений существенно снижается.
На лице и голове высыпания в раннем возрасте появляются чаще всего. И действительно, малыши, у которых центр терморегуляции еще не отлажен, интенсивно отдают лишнее тепло через кожу головы. Именно поэтому часто потница начинается именно с лица и волосистой части головы. Сыпью на лице малыши могут отреагировать на введение прикорма, если новая пища вызвала аллергическую реакцию. Сыпью покрывается младенец и во время инфекционного заболевания.
Спровоцировать появление высыпаний может любой внешний или внутренний фактор. К внешним относятся сухость или повышенная влажность воздуха, жара или переохлаждение, загрязнение, грубое, неприятное белье, с которым соприкасается малыш. Внутренние факторы – это аллергическая реакция, детское инфекционное заболевание, дерматологические болезни.
Сама сыпь тоже бывает разной, и понимание того, какие именно высыпания появились на лице у ребенка, поможет родителям догадаться об истинных причинах симптома:
Причины появления
Рассмотрим основные причины, которые вызывают сыпь на лице у детей.
Неинфекционные
Повлиять на состояние кожи может микроклимат, в котором живет или подолгу находится ребенок. Если воздух сухой, в комнате жарко, то кожные покровы очень быстро обезвоживаются, кожа становится сухой, на ней быстрее образуются микротрещинки, через которые происходит инфицирование. Такая кожа более подвержена местному воздействию, на ней быстрее возникает аллергическая реакция.
Ребенок, который употребляет в пищу мало продуктов с содержанием витаминов Е и А, тоже находится в группе риска, ведь эти два витамина отвечают за эластичность кожных покровов. Малое количество выпиваемой жидкости – это тоже фактор, который делает кожу более сухой и уязвимой.
Нарушение температурного режима зачастую приводит к образованию потницы и опрелостей. Гормональный фон также может повлиять на работу сальных и потовых желез, что может привести к образованию высыпаний на личике ребенка.
Атопический дерматит
Такая сыпь появляется у детей, имеющих определенные генетические предпосылки к аллергической реакции. Обычно факторов, которые приводят к сенсибилизации организма, несколько. Это одновременное воздействие жары и аллергенов, которые входят в состав, например, стирального порошка, который применяется родителями для стирки детской одежды и постельного белья.
Сыпь может иметь разнообразный вид, тип и географию расположения. Если она появилась на лице, то следует внимательно осмотреть остальные кожные покровы, поскольку такой дерматит имеет свойство распространяться на другие части тела – сгибы рук и ног, область паха.
Аллергия
Аллергический дерматит – это внешнее проявление внутреннего процесса, при котором иммунитет старательно старается справиться с белками-антигенами (аллергенами). Сыпь возникает после контакта с аллергеном, иногда реакция замедленная – высыпания появляются через несколько дней после принятия аллергенной пищи, лекарств, контакта с пыльцой растений или шерстью животных.
Высыпания при аллергии могут затрагивать только область лица, а могут распространяться на любые другие части тела. Сыпь при аллергии обычно начинается с отдельных разрозненных элементов на щеках или лбу, а затем отдельные элементы сливаются в более обширные образования, поверхность которых склонна к шелушению.
Аллергия обычно протекает без температуры, но бывают исключения. Однако высокого жара при аллергической реакции не бывает. Могут быть респираторные симптомы – заложенность носа, кашель, аллергический конъюнктивит.
Аллергическая сыпь чешется и доставляет ребенку неприятные ощущения.
Потница
Редко сыпь от потницы затрагивает только лицо. Обычно красные высыпания обнаруживаются и в волосистой части головы, и на шее, и в сгибах рук-ног, а также в зоне подгузника. В отличие от аллергической, потница не склонна к расширению пораженных участков, она быстро проходит при воздействии свежего воздуха. Как и аллергическая, эта сыпь не сопровождается дополнительными симптомами, однако иногда при образовании сильных опрелостей и мокнущих экзем ребенок может испытывать боль и начать беспокоиться.
Неонатальный пустулез
Это явление встречается только у новорожденных и детей первых двух месяцев жизни. Белесые или желтоватые прыщики – пустулы появляются на щеках, лбу, носу, подбородке, на ушках, за ушками под воздействием гормонов. После появления на свет в организме малыша остается достаточно внушительное количество половых гормонов мамы – эстрогенов, которые активно вырабатываются в последние недели беременности для обеспечения нормальной родовой деятельности.
Содержание этих гормонов в детском организме постепенно снижается, по мере нормализации гормонального фона в порядок приходят и кожные покровы, прыщики исчезают. А пока эстрогены имеются, это вызывает усиленную работу сальных желез, протоки которых быстро закупориваются.
Так появляются прыщи. Кстати, механизм развития прыщиков у подростков аналогичен неонатальному, только в пубертатном периоде на сальные железы оказывают влияние уже не материнские гормоны, а собственные половые гормоны юноши или девушки.
Инфекционные
Заболеваний, которые сопровождаются высыпаниями на лице, существует очень много. В детском возрасте это может быть и скарлатина, и ветряная оспа, и розеола детская, и краснуха, и корь, и мононуклеоз. Отличительной чертой инфекционной сыпи является наличие других симптомов. Сыпь при инфекциях появляется обычно не сразу, через сутки и более после начала заболевания.
Если ребенок заболел, у него повысилась температура, появились признаки интоксикации, а на следующий день или через пару суток появилась сыпь на лице, то можно не сомневаться в инфекционном происхождении этих высыпаний. Сама по себе инфекционная сыпь имеет достаточно четкие очертания, не склонна к слиянию, имеет широкое распространение по телу, иногда покрывает ребенка целиком.
Менингококковая инфекция
На фоне высокой температуры и других симптомов поражения менингококком кожные покровы становятся бледными, почти землистыми. Сыпь никогда не «стартует» с лица. Она начинается на ягодицах, ногах, переходит на туловище и только после этого может проявиться на лице и даже затронуть глазные яблоки. Сыпь геморрагическая выглядит, как красные сосудистые «звездочки».
При неопасном протекании болезни точки редко появляются на лице. Когда до этого доходит, это считается неблагоприятным симптомом, указывающим на тяжелое протекание болезни и на возможные осложнения.
Краснуха
Сыпь на лице – один из первых симптомов краснухи. Начинаются вирусные высыпания именно с этой части тела. После чего сыпь покрывает все тело, минуя только ладони и стопы. Краснухе свойственны розоватые высыпания, не выступающие над уровнем кожи, практически никогда не сливающиеся в единое пятно. Обычно такая сыпь при нормальном протекании болезни исчезает через четверо суток и не оставляет после себя никаких следов на коже.
Ветряная оспа
При этом распространенном детском заболевании инфекционной вирусной природы сыпь покрывает одновременно не только кожу лица, но и головы, шеи, рук, груди, живота, ног. Сами высыпания неоднородны. Одни элементы могут являться везикулами (пузырьками с жидкостью), другие уже переходят на другую стадию – корочки. Заболевание протекает на фоне повышенной температуры, может наблюдаться незначительный зуд, особенно на стадии, последующей за лопнувшими везикулами.
Корочки ни в коем случае нельзя снимать и расчесывать, это может оставить следы, косметические дефекты на лице на всю оставшуюся жизнь. Вид высыпаний при ветрянке меняется ежедневно.
Розеола детская
Внезапная детская экзантема начинается обычно после трех суток высокой температуры. Вызывает болезнь герпесвирус, который сродни ветрянке, но имеет другой тип. При розеоле кожа ребенка по всему телу, включая лицо, область бровей, волосистую часть головы почти одновременно внезапно покрывается розовыми пятнами, без гнойных головок, без волдырей.
Сыпь исчезает также внезапно, как и появилась, обычно это происходит на 5-6 сутки после ее возникновения.
Сыпь при кори появляется на 4-5 день заболевания и начинается она всегда с области ушей, заушного пространства, боковых поверхностей щек. Розовые пятна без гнойничков и везикул распространяется на лицо достаточно быстро. За сутки элементы покрывают кожу не только шеи и лица, но и руки, плечи и грудину. Пятнистая сыпь постепенно преобразуется в папулы, которые могут сливаться между собой.
Кстати, только этот признак позволяет отличить коревую сыпь от краснушной. Распространение сыпи продолжается около трех суток. К концу этого сроки начинают бледнеть первые ее элементы, возникшие на лице, она начинает шелушиться и постепенно пропадает.
Диагностика
Если сыпь на лице появилась у ребенка до года, его обязательно следует срочно показать врачу, поскольку все инфекционные заболевания у детей этого возраста протекают тяжелее, да и аллергическая сыпь тоже нуждается в назначении лечения.
У детей старше года начинать диагностику тоже следует с визита к врачу. Доктор внимательно изучит анамнез ребенка, выяснит, какими недугами тот болел, от каких заболеваний у него сделаны прививки. Маме нужно будет как можно более подробно вспомнить, что в течение последних трех дней ел и пил малыш, какой новый прикорм был введен.
Иногда причиной появления аллергической сыпи может быть даже новая игрушка, купленная родителями, если она сделана из некачественных материалов.
В большинстве случаев по характеру и виду сыпи врач достаточно быстро устанавливает ее происхождение. В сомнительных случаях назначаются дополнительные анализы – крови, мочи, кала. Иногда при подозрении на бактериальную инфекцию могут взять образцы содержимого гнойничков на бакпосев, чтобы установить тип возбудителя и его устойчивость к тем или иным видам антибиотиков.
Диагностическая таблица:
Заболевание
Характер сыпи
Другие симптомы
Розовая, красная, бесцветная, телесного цвета сыпь в форме пятен, без везикул и пустул
Зуд, возможен насморк, кашель, головные боли
Папулы, пятна, образование экзем
Зуд, головная боль, респираторные симптомы
Белая, желтая угревая сыпь, поверхностная, без признаков воспаления
Красная, мелкая с эритемой, мокнущая с образованием корочки
Отсутствуют или слабый болевой синдром
Смешанная – везикулы и папулы, не сливается
Температура, кашель, насморк, интоксикация, головная боль
Температура, интоксикация, мышечные боли
Розовые и красные пятна, не возвышающиеся над уровнем кожи
Температура, головные и мышечные, суставные боли, интоксикация
Красные мелкие пятна «звездочками», яркие сосудистые точки
Температура, мышечные боли, интоксикация, кашель, насморк, тошнота
Пустулы и папулы, не склонные к слиянию
Что делать при обнаружении?
При обнаружении сыпи у ребенка на лице важно правильно оценить ситуацию. Для этого родители должны понять, инфекционная или неинфекционная сыпь у малыша, чтобы выбрать тактику действий. При инфекционной следует вызвать врача из поликлиники. Если она сопровождается температурой выше 39,0 градусов, то следует вызвать «Скорую помощь». Если сыпь предположительно неинфекционная, можно обратиться на прием к врачу самостоятельно.
Для оценки ситуации важно знать:
Лечение
Несмотря на достаточно большой список возможных причин сыпи на лице, лечение в случаях, не связанных с инфекцией, может оказаться значительно более легкой задачей, чем кажется родителям. Для начала нужно устранить причину, которая вызвала сыпь.
Если это аллергия, то ребенка следует оградить от контакта с аллергеном. Всю его одежду и постельные принадлежности следует стирать только специальными детскими гипоаллергенными средствами, а после стирки обязательно дополнительно полоскать чистой водой. Особое внимание следует уделить рациону ребенка, в нем не должно быть ничего потенциально опасного.
Если ребенок в этот момент принимает какие-то медикаменты, стоит обязательно сообщить об этом врачу и при невозможности отменить препараты и выбрать аналоги.
Увлажнение воздуха, поддержание правильной температуры помогут избавить ребенка не только от потницы, но и от большинства видов сыпи, ведь аллергическая реакция развивается быстрее и протекает тяжелее при несоблюдении простых правил поддержания правильного микроклимата в помещении.
Купать и умывать горячей водой ребенка с сыпью на лице не стоит, лучше делать это теплой водой без мыла. Можно умывать ребенка отваром аптечной ромашки.
В 80% случаев этих мер бывает более чем достаточно, чтобы неинфекционная сыпь сначала начала бледнеть, а потом и вовсе исчезла без следа.
Однако иногда без лечения не обойтись. Аллергическая сыпь может нуждаться в терапии антигистаминными препаратами («Супрастином», «Тавегилом», «Лоратадином», «Цетрином» и другими), а также гормональными мазями («Адвантаном», «Тридермом»). Такое лечение назначается не всегда и не всем, решение о применении таких препаратов должен принимать врач.
Неонатальная сыпь у новорожденных не нуждается в лечении вообще, поскольку проходит сама по мере снижения уровня материнских гормонов. При потнице требуется коррекция как микроклимата в квартире, так и гигиенических принципов и подходов, которые имеются в семье. Ребенку полезны воздушные ванны, купание без мыла с отваром череды, ромашки, обработка мокнущих опрелостей детской присыпкой или подсушивающим кремом («Судокрем»), а сухих корочек – смягчающими кремами с заживляющим эффектом, например, «Бепантеном» или «Декспантенолом».
Если сыпь чешется, то следует не допускать расчесываний, ведь это увеличивает риск присоединения вторичной инфекции. Нужно следить за тем, чтобы у ребенка была удобная одежда, мягкое постельное белье, чтобы не происходило дополнительного механического раздражения.
Если сыпь усилилась на одной щеке со стороны, на которой малыш спал, то это может говорить о том, что ребенок спит на белье, которое постирано аллергенными веществами или раздражает кожу механически.
Инфекционную сыпь лечить по большому счету ничем не нужно. Она проходит по мере выздоровления ребенка от основного заболевания. Важно лишь не допускать расчесывания, а также обрабатывать антисептиком те фрагменты сыпи, которые малышу все-таки удалось расчесать, чтобы избежать бактериального заражения. Для обработки подойдут анилиновые красители – «зеленка» или «Фукорцин», а также препарат «Хлорофиллипт».
Чего делать нельзя?
При появлении сыпи любого характера запрещаются следующие действия:
Профилактика
Сыпь на личике малыша, как впрочем, на ногах, руках и других частях тела будет маловероятной, если родители будут придерживаться определенных профилактических правил:
Ведь сыпь на лице как аллергия на лекарства достаточно часто возникает именно в период болезни, поскольку иммунитет ослаблен.
Все о причинах возникновения сыпи на лице у ребенка смотрите в следующем видео.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
Источник