Меню

Корь без сыпи бывает

Корь без сыпи бывает

Корь — острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является РНК-содержащий вирус с семейства парамиксовирусов. Болезнь относится к одной из самых опасных и заразных одновременно — восприимчивость к ней составляет почти 100%.

Вирус кори знаком человечеству с древних веков. Он был (и остается) одной из основных причин смертности детей в возрасте до 5 лет. Главный признак кори — характерная сыпь, которая появляется на слизистой рта и коже всего тела.

Причины

Болезнь передается воздушно-капельным путем. Единственный источник инфекции — больной человек. Но распространителем вируса он является в течение короткого промежутка времени: с двух дней до окончания инкубационного периода до пяти дней после появления сыпи на коже и слизистых оболочках.

Наиболее заразен человек до появления сыпи — когда внешние проявления кори еще не дают о себе знать. При контакте с больным в этот период вероятность заболеть (при условии, что вы не привитые), практически 100%. Даже 0,01 мл слюны может содержать вирус в огромном количестве.

Если человек переболел корью, то в будущем беспокоиться ему не о чем: второй раз он не заболеет. Стойкий иммунитет к вирусу будет сохраняться до конца жизни. Дети младенческого возраста получают иммунитет с грудным молоком матери, если она переболела корью в прошлом или была вакцинирована.

Чаще всего корью болеют дети дошкольного (реже — школьного) возраста. Заражение происходит в детских садах, школах и других местах массового скопления людей. Наиболее вероятная причина вспышки эпидемии кори — отсутствие вакцинации и миграция людей.

Вирус кори быстро погибает от солнечного света и ультрафиолетового излучения, является неустойчивым к влиянию внешней среды. Поэтому заразиться можно только при непосредственном (близком) телесном контакте с больным человеком:

Известны случаи врожденной кори. При этом заражение плода происходит от инфицированной матери через плаценту. Из-за этого корь считается одним из самых опасных заболеваний, которые могут постигнуть беременную женщину.

Симптомы и признаки

От момента инфицирования до появления явных симптомов кори проходит от девяти до 17 дней. До этого вирус кори находится в «спящем» состоянии — инкубационный период протекает бессимптомно. Болезнь начинается резко и крайне агрессивно. Первая стадия кори может напоминать другие заболевания, в частности, ОРЗ и другие инфекции дыхательных органов. Среди первых симптомов:

Больной корью жалуется на общее недомогание, тянущую боль в мышцах, хрипоту и осиплость голоса, отек слизистой носа, боязнь света. Иногда наблюдается опухлость лица и век, возникает конъюнктивит.

Наиболее характерный признак кори — розовые пятна с беловатыми пятнышками в центре (медицинское название — пятна Бельского-Филатова-Коплика). Сначала признаки высыпаний появляются на слизистой оболочке щек напротив малых коренных зубов. Нередко корь сопровождается бледно-розовой крапленой сыпью, которая быстро исчезает. Сыпь может иметь скарлатиноподобную или пятнистую форму.

На 3-4 день после возникновения первых симптомов состояние больного значительно ухудшается. Насморк и слезотечение переходят в более интенсивную форму. Высокая концентрация вируса в организме приводит к общей интоксикации, которая протекает со всеми сопутствующими симптомами. Воспаляются шейные лимфоузлы, пропадает аппетит, возникает диарея или другие проблемы с желудочно-кишечным трактом.

За ушами появляется специфическая сыпь экзантема — дерматозное высыпание в виде красных или розовых пятен, которые бледнеют при надавливании. В течение дня или двух она распространяется на все тело. Сначала сыпь атакует лицо, шею и верхнюю часть груди, на следующий день — кожные покровы туловища и верхних конечностей, а еще через день — и нижних.

Сыпь сохраняется 3-4 дня, после чего постепенно бледнеет и исчезает в таком же порядке, в котором и появлялась. Сыпь может оставлять после себя видимую пигментацию, которая со временем переходит в мелкое отрубевидное шелушение. Когда исчезает сыпь, снижается температура и пропадает насморк.

Корь опасна не только симптоматическими проявлениями, но и рядом возможных осложнений. Самое опасное из них — энцефалит. Эта инфекция поражает головной мозг и нервную систему человека. Симптомы болезни пагубно влияют на белое и серое вещество, что приводит к отмиранию нервных клеток и воспалению проводящих путей головного мозга. Больной может стать инвалидом или даже умереть.

Взрослые переносят корь тяжелее, чем дети. Одно из самых сложных последствий — полная утрата зрения. Больше всего летальных случаев среди детей возрастом от одного дня до года. У беременных инфекция кори может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. В отдельных случаях возможен летальный исход роженицы.

Диагностика

При подозрении на корь необходимо сразу же обратиться к инфекционисту. Так как первые симптомы могут указывать на ОРЗ, больной может не посещать врача. Поэтому важно уметь отличать корь от других заболеваний. После обнаружения вышеупомянутых симптомов следует провести внимательный самоосмотр.

Обследуйте ротовую полость, ведь при кори обязательно появляются высыпания — пятна Бельского-Филатова-Коплика. Характерная сыпь указывает на заболевание с почти 100% точностью. Диагностика кори включает лабораторные методы исследования. Иногда (при наличии осложнений) могут понадобиться и инструментальные методы. В частности, МРТ головы при подозрении на энцефалит.

Лабораторное исследование включает анализ крови, который проводится для выявления специфических противокоревых антител — всего несколько мл крови и точный диагноз готов. Вирус кори также можно выявить в смывах из дыхательных путей.

Лечение

Неосложненная форма кори требует лишь симптоматического лечения. Иммунная система самостоятельно борется с болезнью. Для облегчения симптомов и во избежание осложнений заболевания больному показаны:

Больного необходимо изолировать сразу после обнаружения высыпаний. В комнате, где он находится, нужно регулярно проводить влажную уборку (хотя бы раз в два дня) с использованием дезинфицирующих средств — их можно заменить раствором уксуса с водой. Саму комнату необходимо систематически проветривать.

Читайте также:  Сыпь на теле у ребенка после моря фото

Шторы или жалюзи следует держать закрытыми — у больных корью наблюдается светобоязнь. Яркий солнечный свет может вызывать у них головную боль и сильное недомогание.

При высокой температуре тела назначаются жаропонижающие препараты. Но их лучше не принимать, если температура не поднимается выше 38,5 °С. Если вы все же принимаете их, тщательно соблюдайте дозировку, которая указана в инструкции (максимум 2 раза на день). Высокая концентрация парацетамола в крови может привести к необратимым изменениям печени.

Еда должна быть жидкой и легкоусвояемой. Синтетические витамины лучше заменить ягодами, фруктами и овощами. Натуральные витамины лучше и быстрее усваиваются организмом, особенно во время болезни. Они берут участие в борьбе против вируса и последующем восстановлении организма.

Также необходимо употреблять много теплой жидкости (не кипятка) — минимум 2,5 литра негазированной воды на день. Особенно благотворно на состоянии больного сказываются чаи с лекарственных трав:

В их составе — огромное количество антиоксидантов, которые выводят токсины и способствуют быстрейшему выздоровлению. От кашля может избавить настой из корня лакрицы — он обладает отхаркивающими свойствами. Принимать настои необходимо по 150-200 мл в течение всего дня (по 3-4 раза).

Невзирая на то, что зачастую корь проходит без медикаментозного лечения, пренебрегать врачебными рекомендациями категорически нельзя. Обращаться к доктору нужно не только для себя, но и для своего окружения. Ведь корь — инфекционная болезнь, которая быстро может обрести масштабы эпидемии. К тому же, из-за неправильного самолечения могут возникнуть осложнения.

При лечении на дому больного должен посещать участковый врач с периодичностью раз в несколько дней. Осложненная форма кори требует лечения в условиях стационара. В случае присоединения сопутствующей инфекции назначаются антибиотики.

К каким врачам обратиться дополнительно?

Иногда для диагностики и лечения кори у детей и взрослых может понадобиться помощь нескольких специалистов. Если в период болезни вас беспокоит кашель, который продолжается после избавления организма от вируса, следует обратиться к пульмонологу. Он обследует легкие, бронхи, трахею и плевру на заболевания дыхательных путей.

Неизменные сопроводители кори — высыпания на теле. В то время как сыпь на слизистой проходит бесследно, пятна на теле у детей и взрослых могут напоминать о себе еще долго. Особенный дискомфорт доставляет рубцы от сыпи на открытых участках кожи. Для устранения этой проблемы нужно обратиться к косметологу. Следы от высыпаний можно убрать с помощью лазерной шлифовки.

При гнойных выделениях из носоглотки и дыхательных путей необходимо пройти обследование в отоларинголога (ЛОР). Запущенные осложнения может вызвать такие заболевания как:

Вследствие заболевания может возникнуть интоксикация организма и воспаление печени (гепатит). Если в период болезни вы заметили изменения в цвете кала и мочи, немедленно обратитесь к гепатологу. Возможно придется принимать восстанавливающие препараты.

При сильной аллергической реакции организма, особенно у детей, необходимо проконсультироваться с врачом-аллергологом.

Профилактика

Основная защита организма от инфекций и вирусов — сильный иммунитет. Вирус кори — один из самых заразных, поэтому поражает почти всех. Единственный эффективный метод профилактики этого заболевания — вакцинация.

Прививку от кори применяют относительно детей, но, как показывают медицинские данные, не все они проходят плановую иммунизацию. Лица, которые до 30 лет не болели корью и не были привиты, в течение первых 72 часов после контакта с больным должны пройти вакцинацию.

Детей до года прививают в обязательном порядке в соответствии с календарем плановых прививок. В шестилетнем возрасте проводят однократную ревакцинацию. Серьезные осложнения после прививки практически не наблюдаются.

Здоровые люди, которые контактировали с зараженным, в период до и после появления сыпи, в течение 21 дня должны внимательно следить за своим состоянием. До окончания этого периода (который может оказаться инкубационным) не стоит планировать командировок, поездок на дальние расстояния, навещать семьи с маленькими детьми.

Чтобы избежать заражения людей из близкого окружения стоит носить повязку. Она станет барьером между выделениями из дыхательных путей больного, которые содержат вирус кори, и внешним миром. Особенно осторожным следует быть в зимний период.

Также необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены. В период эпидемии после посещения общественного транспорта и прогулок на улице нужно обрабатывать антисептиком открытые участки кожи.

Но следует помнить, что больной человек является заразным только в определенный период. Через 2-3 дня после того, как появляются пятна и сыпь, он прекращает распространять заболевание. После окончания этого периода заражения бояться не стоит.

Укреплять иммунитет можно с помощью физических упражнений, здорового образа жизни и правильного питания. В теплое время года необходимо употреблять большое количество сезонных фруктов и овощей: яблок, груш, помидоров. Зимой — хурму, апельсины и гранаты.

Источник

Корь без сыпи бывает

После перенесенной кори возникает стойкий иммунитет. Последние годы проводятся профилактические прививки против этого заболевания

Ежегодно от кори умирают дети по всему миру. Данная инфекция очень сильно ослабляет человеческий иммунитет, поражает сосуды изнутри, о чем свидетельствует быстрое распространение сыпи.

Вирус кори передается воздушно-капельным путем, что способствует быстрому распространению инфекции. Заболевают лица всех возрастов, не имеющие противокоревого иммунитета.

Причины кори

Возбудитель кори является РНК содержащим вирусом из группы парамиксовирусов. К этой группе вирусов также относятся возбудители парагриппа и эпидемического паротита. Эти вирусы малоустойчивы в окружающей среде. При комнатной температуре погибают в течение нескольких часов. Губительно на них воздействует и солнечный свет. Несколько дольше выживают при отрицательных температурах. Чувствительны к дезинфицирующим средствам.

Читайте также:  У ребенка сыпь на спине шелушится

Больные корью являются заразными для окружающих от момента проявления симптомов и до 5 суток от начала сыпи. Проявляется заболевание не ранее, чем через 1-2 недели после инфицирования. Передается болезнь воздушно-капельным путем.

Из-за летучести вирус легко перемещается из одного помещения в другое. На предметах больного человека вирус не выживает. Вот почему для того, чтобы можно было без риска заходить в комнату, где находился больной, ее достаточно проветрить. Хотя проведение дезинфекции является не лишним.

Виды заболевания

По тому, как протекает в данном конкретном случае заболевание, врачи могут сделать вывод о виде инфекции. Корь может быть типичной либо атипичной. Типичное течение болезни характеризуется общими признаками заболевания и сроками их проявления. Атипичная корь бывает в том случае, если симптомов данной болезни мало либо выражены они достаточно слабо. Атипичное течение заболевания подразделяется в медицине на бессимптомное, абортивное, стертое либо митигированное. Также к атипичным формам заболевания относятся те случаи болезни, которые протекают с осложнениями и приводят к смертельному исходу – злокачественная, геморрагическая либо гипертоксическая формы.

Патогенез кори

В начале болезни – инкубационный период, при котором человек еще не ощущает никаких симптомов заболевания. Длительность данного периода может быть от 1 до 2 недель. Затем развивается продромальный период, когда проявляются симптомы заболевания общего характера.

Люди ощущают слабость, потерю аппетита, головные боли, затем присоединяется сильный ринит, сухой кашель, возникает осиплость голоса и конъюнктивит. Температура повышается до 39 градусов.

Временное улучшение самочувствия может быть спустя 5 суток после начала проявления болезни, однако спустя сутки вновь повышается температура и на внутренней стороне щек появляются характерные пятна, которые выглядят как крупинка манки.

Еще спустя двое суток проявляется сыпь. Вначале высыпания появляются на лице, а затем постепенно они распространяются на все тело и конечности. Сыпь носит этапный характер появления (лицо-туловище-конечности). Сыпь выглядит как маленький волдырь, окруженный покрасневшей окантовкой.

Этапность высыпаний

Сыпь при кори возникает поэтапно:

Путь передачи кори

Как уже отмечалось, корь – заболевание, которое может распространять исключительно человек. Он является источником вируса в последние дни инкубационного периода.

Передаваться болезнь может двумя путями:

Корь – высококонтагиозное заболевание. При общении с заболевшим в сутки заражаются около 40% всех людей из его окружения, а при трехдневном контакте болезнь поражает 80%.

Средний период инкубации вируса в организме 9-11 суток, но в медицинской практике не редкость, когда такой период может варьироваться от 7 до 28 суток. Иногда инфекцией болеют бессимптомно, выявляя наличие вируса в анализе крови при сопутствующих заболеваниях и обследованиях.

Если не считать эпидемиологическую ситуацию, которая является результатом завозных вспышек кори, эпидемии данной инфекции возникают в регионах приблизительно каждые 8-10 лет. Вспышки эпидемии становятся возможны из-за высокого процента не привитого и не переболевшего населения. Наиболее частыми местами концентрации больных корью можно считать школьные и дошкольные учреждения.

Поскольку температура жизнеспособности вируса за пределами человеческого тела составляет около 15 градусов, то идеальными периодами его распространения является весна или лето.

Источник инфекции

Источником кори может быть только больной человек. Даже если инкубационный период еще не закончился и у больного не проявились какие-то симптомы заболевания, он уже может представлять собой угрозу выделения вируса и тем самым возможность заражения для окружающих. Также заразными считаются люди, у которых происходит бессимптомное течение заболевания. Привитые люди, у которых возникают естественные реакции на введение вакцины, не представляют опасности для окружающих, даже при повышении температуры либо проявившихся высыпаниях.

Симптомы кори в зависимости от периода развития болезни

В течение инкубационного периода симптоматика кори никак не проявляется. Это может длиться до 2 недель при типичных формах вируса, и до 4 недель при атипичных формах либо при пассивном (бессимптомном) течении болезни.

В самом начале заболевание проявляется общими симптомами, которые могут быть присущи целому ряду болезней. Человек становится вялым, у него пропадает аппетит, возникают сильные головные боли.

Далее следует период проявления катаральных явлений, когда резко повышается температура до высоких показателей, начинается насморк, сухой дерущий, ”лающий “ кашель.

Одновременно возникает тяжелый конъюнктивит, глаза краснеют, болят, опухают, возможны гнойные выделения. Часто при коревом конъюнктивите появляется светобоязнь.

Лицо одутловатое, глаза красные, сухой кашель – триада симптомов начала кори, которые проявляются на фоне лихорадки.

Лишь спустя 3-5 суток тяжелые признаки болезни немного отступают, снижается температура. Однако, спустя сутки интоксикация вновь усиливается, возникают пятна на слизистой оболочке рта, которые в медицине носят название пятен Филатова-Коплика-Бельского. Это и есть один из главных диагностических симптомов кори.

Появление высыпаний – следующий период кори после катарального. Высыпания могут сливаться между собой, иногда приводя к покрытию практически всего тела. Начинаются они с головы, постепенно переходя все ниже по телу. При этом спустя трое суток после возникновения первой порции сыпи, она бледнеет в том же порядке, в котором возникала накануне.

Главным дифференциально-диагностическим признаком кори служит период нисходящей последовательности высыпаний. Важно знать, что высыпания у взрослых людей обычно более обильные, чем у детей, они имеют свойство сливаться или образуют геморрагические элементы. На стадии сыпи усиливаются все катаральные явления и интоксикация. Именно в этот период возможно развитие осложнений в виде пневмонии и энцефалита.

В период реконвалесценции улучшается общее самочувствие больного. Исчезают все катаральные симптомы, температура приходит в норму, высыпания постепенно бледнеют и исчезают, оставляя после себя лишь пигментированные пятна на коже. Данная пигментация окончательно проходит спустя неделю после возникновения. На месте бывших коричневых пятнышек возникают множественные шелушения.

Читайте также:  Левомеколь при аллергической сыпи

Также данный период характеризуется сильным понижением защитных функций человеческого организма. Восстанавливаются они на протяжении нескольких последующих месяцев, а до этого момента человек очень склонен к различным бактериальным и вирусным болезням любого характера.

Митигированная корь

Понятие митигированной кори применимо к тем случаям заражения, когда у человека присутствует активный либо пассивный иммунитет к данному вирусу. Проще говоря, такая корь возникает иногда у привитых людей либо у тех, кто уже когда-то однажды перенес данную инфекцию. Характеризуется течение заболевания длительным периодом инкубации, слабо выраженными катаральными симптомами, одномоментной сыпью по всему телу и отсутствием интоксикации. Это легкое течение заболевания, которое чаще всего не сопровождается возникновением осложнений.

Субклинические варианты кори в зависимости от возрастных и половых особенностей

Особенности течения коревой инфекции у взрослых людей заключаются как в стандартной для любого возраста симптоматике, так и в том, что:

Как правило, более тяжелое протекание заболевания основывается на наличии различных хронических заболеваний. К тому же, вторичные инфекции, возникающие при ослабленном иммунитете, добавляют в картину болезни тяжесть и многофакторность.

Стандартное «книжное» описание протекания кори является вариантом болезни у ребенка. Детская корь, как правило, развивается так:

Инфекционные заболевания являются крайне нежелательными в период беременности. Многие из возбудителей способны проникать сквозь плаценту, нанося урон здоровью будущего малыша.

Коревая инфекция может повести себя по-разному в двух разных беременных организмах. В одном случае она вообще никак не сказывается на ребенке, доставляя лишь значительные неудобства маме своими симптомами и проявлениями. А в другом случае (чаще на сроке беременности до 8 недель) риск врожденных дефектов из-за кори может достигать у ребенка 85%. При этом до 12-й недели беременности данный риск снижается до также немалого показателя в 50%.

В медицинской науке известны случаи, когда ребенок заражался корью внутриутробно, вот почему очень важным является предупреждение заболевания до момента планирования беременности женщинами. Если последняя вакцинация у будущей мамы проходила больше 10 лет назад, лучше снова сделать прививку.

Субклинические варианты кори в зависимости от клинической картины

По клинике протекания заболевания корь бывает типичная и атипичная. Типичная корь протекает со всеми известными медицине признаками и в том порядке, который описан во многих учебниках:

В зависимости от индивидуальных иммунологических особенностей человека, протекание кори может осуществляться в атипичной форме, которую представляют следующие разновидности болезни:

Осложнения кори и сопутствующие заболевания

Любая инфекция накладывает на дальнейшее состояние здоровья свой отпечаток, поскольку она провоцирует угнетение иммунитета. Наиболее тяжелыми осложнениями при кори являются:

Также после кори возникают и менее тяжелые осложнения в виде ангины, отитов, пиелонефритов, заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Диагностика кори

Врач диагностирует корь после обследования и на основании полученных сведений о прямом контакте ребенка или взрослого с больным корью. Также обследуются и все близкие, контактирующие с больным человеком.

Чтобы корь протекала максимально легко, необходимо соблюдение следующих мероприятий. Заболевшему обеспечивают покой, приглушенный свет, обильное питье, противоаллергические лекарства и полоскания растворами антисептиков.

Однако если возникают осложнения заболевания, человека в срочном порядке госпитализируют. Это необходимо для того, чтобы предотвратить возможные осложнения. Прогноз, как правило, благоприятный. После перенесенной кори вырабатывается пожизненный иммунитет.

Действия пациента при кори

При возникновении подозрения на заболевание корью необходима срочная консультация врача. Чем раньше начнется лечение, тем легче будет протекать заболевание. Также своевременное обращение в больницу позволит предупредить возникновение эпидемии в коллективе, который обычно посещает заболевший.

Лечение кори

На сегодняшний день препаратов для борьбы с вирусом кори не разработано. Все лечение направлено на устранение симптомов и проявлений заболевания:

Народные средства против кори

Применение средств народной медицины при лечении вирусных инфекций требуют обязательной консультации с врачами.

Для терапии симптоматики кори народная медицина рекомендует применять следующие средства:

Профилактика кори

К профилактическим мероприятиям при этой болезни относится вакцинация и непосредственная профилактика в очаге заболевания.

Единственным эффективным методом борьбы и профилактики является прививка. Вакцинация против кори должна проводиться для каждого малыша, в соответствии с разработанной программой прививок по возрасту.

Однако если в окружении ребенка уже есть больные корью, безотлагательно нужно произвести следующие действия:

Прививка от кори

Прививка – единственное эффективное средство, предотвращающее заболевание или делающее его течение легким и лишенным осложнений.

Главное, что необходимо помнить о необходимости вакцинации каждому родителю, это:

Корь – совсем не проблема зудящей сыпи по всему телу либо белых пятен во рту. Это очень сложное инфекционное заболевание, которое чаще других болезней приводит к смерти маленьких детей во всем мире. К тому же, корь опасна и во взрослом возрасте, поскольку вызывает много осложнений со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы человека. Так как эта инфекция может циркулировать только в человеческой среде, единственным способом предотвращения ее распространения выступает всеобщая вакцинация.

К каким докторам следует обращаться, если у вас корь

При предполагаемой кори необходимо сразу же обратиться к доктору. В детском возрасте диагноз поставит педиатр, он же назначит соответствующую состоянию малыша терапию. Во взрослом возрасте при возможной кори необходим осмотр врача-инфекциониста, который на основании лабораторных анализов диагностирует болезнь и поможет ее побороть с минимумом осложнений.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

Источник

Adblock
detector