Меню

Аутоиммунном тиреоидите и акне

Моя история борьбы с АИТ

Привет. Моя история борьбы с АИТ — сегодня решила поговорить на эту тему, ведь не у меня одной аутоиммунный тиреоидит ака тиреоидит Хашимото.

Расскажу вам как я заподозрила, что что-то не так, какие у меня симптомы, что я делаю, чтобы бороться с АИТ, какие добавки принимаю.

Читайте далее об этом всем.

Диагноз — АИТ

В 7 лет у меня появились белые пятна на ноге — это витилиго началось — аутоиммунное заболевание, которое разрушает пигмент в коже. Очень многие больные витилиго имеют также проблемы и с щитовидкой, то есть связь есть. Самое смешное, что с раннего детства у меня аутоиммунное заболевание и никто даже не додумался взять анализы и проверить ту же щитовидку.

Все школьные годы я чувствовала себя паршиво. Постоянная усталость, нежелание что-либо делать, тошнота и головокружение, еле-еле просыпалась и ходила в школу. Сначала я думала, что я просто устала, потому что школьная программа тяжелая — с 8 утра до 16 уроки, уроки, уроки, а потом после школы ещё часа два-три на домашку. Потом я стала думать, что я просто ленивая жопа. И с таким ощущением я жила очень долго, да и сейчас периодически . Причем, так думала не только я, но и все окружающие. Особенно обидно было, когда родная мать не понимала как я себя паршиво чувствую и говорила, что я просто ленюсь.

К 10-ому классу я чувствовала себя настолько погано, что очень много пропускала. Ходила к врачам — всё пучком, здорова, как конь, а отчего так плохо — неизвестно.

Дальше становилось то чуть лучше, то чуть хуже. Но усталость и перепады настроения были всегда, сколько я себя помню.

В 2012 у меня внезапно вес пополз вверх… при том, что я работала уборщицей по 10-14 часов в день как электровеник, плюс другие активности были, ну и ела я немного и более-менее здоровую пищу — салаты, зелень, курицу, овсянку, гречку. Но вес всё равно полз вверх и буквально за месяц-два я набрала 10 кг на ровном месте…

В 2013 мне поставили-таки диагноз — АИТ — аутоиммунный тиреоидит.

Причем только его…гипотиреоз мне тогда так и не поставили, хотя на лицо все симптомы.

Я знаю каково это — жить с АИТ. Знаю как люди реагируют на ваши слова, что вы больны, что у вас всё болит и вам постоянно плохо и клонит в сон. Даже родные зачастую не понимают, что вы ДЕЙСТВИТЕЛЬНО больны и ДЕЙТСВИТЕЛЬНО плохо себя чувствуете ПОСТОЯННО!

Т4 и Т3

Гипотиреоз мне поставили только в прошлом году! К слову, мои анализы не были настолько плохи, я б сказала, что для человека, который несколько лет вообще не принимал никаких гормонов, у меня были отличные анализы. Повышен был только ТТГ, он у меня был около 15 на тот момент. Остальные показатели в норме.

И мне, конечно же, назначили пить гормоны тироксин Т4 , от которых толку ноль лично мне. Я их пыталась принимать в 2013 году, мне они вообще не помогли, о чем я сообщила врачу.

В этот раз я пропила их больше полугода и моё состояние не изменилось ни на грамм, причем и анализы не особо улучшились. При том, что мне постоянно повышали дозировку. Сначала 25, потом 50, потом 75-100, теперь остановились на 100 мг каждый день. Максимальная дозировка — 200мг — это когда вы можете вырезать к чёртовой бабушке щитовидку и положить на полочку, потому что она уже будет бесполезна.

Я просила врача выписать мне Т3 , так как скорее всего в моем больном организме ничего нормально не работает и Т4 просто не может превратиться в Т3, но врач изображает из себя глухонемую и твердит, что надо принимать Т4 и всё тут.

В общем, после очередного похода к врачу, я решила действовать и заказала себе Т3 гормон.

Заказывала вот такой препарат на iHerb — здесь сушеные бычьи щитовидки, из которых удален Т4, то есть здесь только Т3. Что нам и надо.

В общем, начала я их принимать и уже буквально за неделю у меня улучшилось состояние. У меня появилось желание жить, ходить, заниматься спортом. У меня ноги, которые постоянно холодные как ледышки, стали теплыми. Т4 я в это время тоже принимала, но сейчас буду убирать их, не хочу губить организм ещё больше. По поводу Тироксина вообще очень много нехорошего пишут, он очень губителен для организма и для щитовидки в том числе. И если вы начали принимать тироксин и у вас вдруг начали расти пятна витилиго, то только из-за этого самого тироксина.

Анализы на Т3 тоже улучшились моментально, но тут всё индивидуально. Я читала много по поводу этого препарата и у некоторых антитела очень сильно растут от приема. У меня же ТТГ «упал» до 1 с копейками (был 15)! Т3 и Т4 всегда в норме были. Остальные анализы мне не показывают, потому что это Норвегия, хорошо, что вообще анализы берут 😅

Для поддержания своего более-менее нормального состояния я также перестала употреблять глютен и принимаю кое-какие добавки. Обо всем ниже.

Симптомы АИТ

Пару слов о симптомах АИТ и гипотиреоза.

  • постоянная усталость — только проснулся — уже устал.
  • разражительность — бесит абсолютно всё и все
  • перепады настроения
  • апатия — жить не хочется
  • хочется спать всегда — засыпаешь на ходу
  • агрессия — внезапная агрессия на пустом месте
  • набор веса — +10 кг за месяц-два легко
  • ком в горле — постоянный ком в горле , хочется сглотнуть , а никак
  • сухость кожи — кожа сухая и тусклая
  • целлюлит и дряблая кожа — но комментс
  • отеки
  • выпадение волос — волосы выпадают со страшной силой
  • волосы сухие и ломкие
  • головокружение
  • тошнота
  • туман в голове — постоянно туман в голове и ты ничего не соображаешь
  • невозможность соображать — ощущаешь себя абсолютно тупым и бесполезным
  • трудно запоминать что-либо — я так вообще ничего не помню.

Вот с таким перечнем симптомов мы (те у кого АИТ) и живём каждый божий день! И окружающие не понимают как нам плохо на самом деле, ведь у нас никаких видимых проявлений нет. Но мы то знаем какого это…

А нам ведь даже поделиться не с кем этими проблемами, потому что даже близкие говорят — «да ты это всё придумываешь».

Моя мама до сих пор считает, что это у меня «просто отвратительный характер». При этом сама постоянно жалуется, что у неё тут болит, там колет. А то , что у меня это не просто плохой характер , а симптомы болезни , мама думать не хочет.

Добавки при АИТ

какие добавки принимать при АИТ

Я уже несколько лет изучаю пищевые добавки и то, как они влияют на организм при АИТ. Я выбрала самые лучшие на мой взгляд.

Я принимала все эти биодобавки и знаю точно, что они помогают при аутоиммунном тиреоидите. То есть это не просто бла-бла-бла , как у многих теоретиков, а основано на личном опыте.

  • селен (снижает антитела)
  • фолат
  • витамин С (не больше 500мг в день)
  • витамин D (исследования показывают четкую связь между дефицитом витамина Д и аутоиммунными заболеваниями. у нас дефицит, но лучше сдать анализы, чтобы знать наверняка)
  • Омега-3 (для баланса омега кислот в организме)
  • Магний (гормоны щитовидки)
  • Цинк (гормоны щитовидки)
  • Пепсин (повышает кислотность, у нас она снижена)
  • Расторопша (для печени и жкт)
  • Железо (у нас дефицит железа поголовно)
  • Пищевые энзимы (помогают переваривать пищу, помогают при синдроме дырявой кишки )
  • Пробиотики (полезные бактерии) можно сахаромицети буларди.
  • Глютамин (восстанавливает стенки кишечника)
Читайте также:  Ацикловир мазь при акне

Еда при АИТ

При АИТ необходимо исключить из питания глютен в обязательном порядке, а также молочные продукты, сахар.

Лучше всего соблюдать аутоиммунный протокол, о котором я до сих пор не могу написать статью.

В общем, нужно есть цельную здоровую пищу и избегать триггеров.

Что можно есть?

  • Мясные субпродукты и потроха – около 5 раз в неделю
  • Рыба и морепродукты – 3 раза в неделю
  • Все виды овощей – 1 кг и больше
  • Зеленые овощи
  • Цветные овощи и фрукты (красные, фиолетовые, синие, желтые, оранжевые и белые).
  • Крестоцветные овощи
  • Водоросли (за исключением хлореллы и спирулины).
  • Грибы.
  • Травы и специи.
  • Качественное мясо (фермерское)
  • Полезные жиры — качественные животные жиры, жирная рыба, оливковое масло, масло авокадо, кокосовое масла, пальмовое .
  • Фрукты (не больше 40 г фруктозы в день).
  • Ферментированные продукты
  • Продукты, богатые глицином

Что нельзя есть?

  • Зерновые .
  • Бобовые. (какао, шоколад в том числе)
  • Сою и соевые продукты
  • Молочные продукты.
  • Рафинированный сахар и масла.
  • Яйца
  • Орехи ( ореховые пасты, муку и масла из них).
  • Семена (включая масла из семян, кофе и специи из семян).
  • Пасленовые: картофель (сладкий картофель можно), помидоры, баклажаны, сладкий и острый перец, кайенский перец, физалис, ягоды годжи и также специи из перцев
  • Продукты с потенциальным содержанием глютена (обычно на упаковках пишут – возможно наличие следов сои, пшеницы, глютена).
  • Алкоголь
  • НПВС (аспирин или ибупрофен).
  • Подсластители (стевия тоже ).
  • Эмульгаторы, загустители и другие добавки. *(то есть вся готовая еда)

В общем, очень жесткий режим питания, но это питание не на всю жизнь! Обычно такое питание соблюдают около 6-8 недель для выхода в стойкую ремиссию. А дальше уже нужно вводить запрещенные продукты один за другим и наблюдать свою реакцию на каждый продукт.

Аутоиммунный тиреоидит и Косметика

Вот здесь я более подробно об этом писала — Аутоиммунный Тиреоидит Хашимото и косметика

Вкратце, в косметике содержится очень много компонентов, которые влияют на работу щитовидной железы и их следует избегать, дабы не усугублять положение. Лучше всего перейти на хорошую натуральную косметику.

  • Фталаты сейчас есть в косметике, пластике, парфюме, кремах, мыле. Могут вызывать рак, нарушения работы щитовидной железы, диабет и ожирение. Фталаты могут быть указаны на укаповке как diethyl phthalate либо же могут быть спрятаны под словом «fragrance». Следует избегать dibutyl phthalate (DBP) и denotes phthalate ester (DEP). Желательно избегать и продуктов с отдушками в составе, то есть с fragrance.
  • Триклозан обычно используется в мыле, дезодорантах, спреях для волос, зубных пастах и во всех продуктах, которые обозначены как антибактериальные. Структура триклозана напоминает структуру тиройдных гормонов и было признано, что он изменяет уровень гормонов у животных. К счастью, триклозан запрещен к использованию в Америке и многих странах ЕС. Но в старых средствах и некоторых средствах из других стран триклозан может ещё встречаться.
  • Парабены используются как антимикробные средтсва, которые помогают сохранять средства дольше. Они встречаются в гелях для душа, шампунях и кремах для тела. Они могут вызывать рак груди, а также различные кожные реакции — раздражение, сыпь. Чаще всего встречаются метилпарабен (methylparaben) и пропилпарабен. Вообще все парабены в составе оканчиваются на «парабен», поэтому их легко найти в списке компонентов.

Также стоит избегать следующих компонентов в косметике: triclocarban, retinyl palmitate, ceteareth, polyethylene, DMDM hydantoin, formaldehyde, formalin, toluene, dibutyl phthalate, BHT и oxybenzone.

Советую заглянуть на сайт LoveLula.com — это магазин натуральной косметики.

И Content Beauty тоже советую, но там бренды уже далеко не бюджетные.

Образ жизни при АИТ

Что ещё можно сделать, чтобы улучшить своё самочувствие?

  • Спать 8-10 часов
  • Ложиться спать строго до 23.00, а лучше до 22.00
  • Исключить стресс из жизни
  • Не можете исключить стресс, то учитесь справляться с ним — медитации, йога, аффирмации
  • поддержка циркадных ритмов (днем гулять, ночью спать в темноте)
  • Обязательно выбирайтесь на море в отпуск
  • Принимайте ванны с солью Эпсома
  • Парьте ноги
  • Правильно питайтесь, исключив глютен и сахар
  • Избавьтесь от кандиды
  • Чаще встречайтесь с друзьями
  • Смотрите комедии и веселые передачи
  • Обязательно занимайтесь своими любимыми делами
  • Занимайтесь умеренным спортом — ходьба, бег в идеале

В общем, с АИТ Хашимото жить можно, но нужно приложить усилия и наладить образ жизни и питания.

Что почитать

Если вы знаете английский, то советую почитать вот эти два сайта:

источник

Всё о щитовидной железе

сайт для специалистов здравоохранения

Субклинический гипотиреоз, аит, акне

Приветствую! Мне 24 года, рост 172, вес +-62. Всё началось с весны этого года. У меня испортилась кожа на лице (акне). Я начала разбираться в чем дело. Сдала список гормонов (фсг, лг, пролактин, эстрадиол, дгэас, тестостерон общий и своб, ГСПГ, кортизол, 17-он, дигидротестостерон, прогестерон) Выяснилось, что у меня очень низкий эстрадиол (88 пмоль/л), понижен ГСПГ, 17-он-прогестерон в 2 раза выше нормы (5,07 нмоль/л), свободный тестостерон на верхней границе нормы. Ещё повышена глюкоза и инсулинорезистентность. Остальные гормоны из списка были в норме.

ТТГ 4,34, Т4св 12,9, АТПО больше 500. На УЗИ щитовидная увеличена. Поставили диагноз: аит, первичный субклинический гипотиреоз.

Я пытаюсь понять, что мне с этим делать. Кроме акне, меня беспокоит сильная раздражительность, отсутствие либидо. Эндокринолог толкового лечения не назначил. Но как же симптомы, которые не дают нормально жить?

Многие пишут, что при субклиническом гипотиреозе бывает достаточно восполнить дефициты витаминов и микроэлементов. Но какие ИМЕННО дефициты выявить? Есть общий список?

И есть ли вероятность, что при нормализации щитовидной железы остальные гормоны тоже придут в норму? Либо уровень эстрадиола придётся отдельно восстанавливать? Гинеколог прописала мне оральные контрацептивы, но их можно принимать только после того, как ттг и глюкоза придут в норму.

И что мне делать с инс-резистентностью? Стоит ли мне принимать метформин? Ограничить себя в сахаре? Кстати, мне очень часто хочется сладкой пищи, связано ли эта сильная потребность в сладком с такими показателями анализов?

Помимо этих проблем у меня имеется ещё одно заболевание. Это хронический цистит. Время от времени появляются бактерии в моче, что вызывает обострения. Я полагаю, что это всё следствия ухудшения иммунитета, либо гормонального дисбаланса.

Также, в детстве выявили аутоимунный гепатит, был и цирроз печени. С 16 лет наступила ремиссия. Периодически проверяю биохимию и УЗИ, в норме.

Дико извиняюсь за это обилие вопросов, у меня нет мед.образования, и от такого количества новой информации образовалась каша в голове. Спасибо за понимание!

источник

Аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото)

Аутоиммунный тиреоидит — это заболевание щитовидной железы воспалительного характера, которое, как правило, имеет хроническое течение.

Читайте также:  Акне как лечит дома

Данная патология имеет аутоиммунное происхождение и связана с повреждением и разрушением фолликулярных клеток и фолликулов щитовидной железы под воздействием антитиреоидных аутоантител. Обычно аутоиммунный териоидит не имеет никаких проявлений на начальных стадиях, лишь в редких случаях отмечается увеличение щитовидной железы.

Это заболевание является самым распространенным среди всех патологий щитовидной железы. Чаще всего аутоиммунным тиреоидитом страдают женщины в возрасте после 40 лет, но развитие данного заболевания в более раннем возрасте тоже возможно, в редких случаях клинические признаки аутоиммунного тиреоидита встречаются даже в детском возрасте.

Часто звучит второе название данного заболевания — тиреоидит Хашимото (в честь японского ученого Хашимото, который впервые описал эту патологию). Но в действительности тиреоидит Хашимото, это лишь разновидность аутоиммунного тиреоидита, который включает в себя несколько видов.

Статистика

Частота встречаемости заболевания, по различным данным, варьирует от 1 до 4%, в структуре патологии щитовидной железы на ее аутоиммунное повреждение приходится каждый 5–6-й случай. Намного чаще (в 4–15 раз) аутоиммунному тиреоидиту подвергаются женщины.

Средний возраст появления развернутой клинической картины, указываемый в источниках, значительно разнится: по одним данным, это 40–50 лет, по другим – 60 и старше, некоторые авторы указывают возраст 25–35 лет. Достоверно известно, что у детей заболевание встречается крайне редко, в 0,1–1% случаев.

Причины развития

Основной причиной указанного вида тиреоидита, как было установлено японским ученым Хакару Хашимото, является специфический иммунный ответ организма. Чаще всего иммунитет защищает организм человека от негативных внешних факторов, вирусов и инфекций, вырабатывая для этих целей особые антитела. В некоторых случаях в силу аутоиммунного сбоя иммунитет может атаковать клетки собственного организма, в том числе клетки щитовидной железы, что приводит к их разрушению.

По мнению специалистов, основной причиной такого рода ответа иммунитета является генетическая предрасположенность, однако имеются и другие факторы риска, которые могут привести к развитию тиреоидита:

  • инфекционные заболевания: именно в этот период иммунитет организма может дать сбой, поэтому у ребенка, например, хронический аутоиммунный тиреоидит может наблюдаться на фоне некогда перенесенного инфекционного заболевания;
  • другие аутоиммунные заболевания: предполагается, что организму пациента свойственна такого рода реакция на собственные клетки;
  • стрессовые ситуации также могут стать причиной проблем с иммунитетом;
  • плохая экология в месте постоянного проживания, в том числе радиоактивное излучение: способствует общему ослаблению организма, восприимчивости его к инфекциям, что опять же может запустить реакцию иммунной системы к собственным тканям;
  • прием определенного набора лекарств, которые способны повлиять на выработку гормонов щитовидной железы;
  • недостаток или, напротив, избыток йода в пище, а следовательно, и в организме пациента;
  • курение;
  • возможные перенесенные операции на щитовидной железе или же хронические воспалительные процессы в носоглотке.

Помимо прочего еще одним фактором риска принято считать пол и возраст пациента: так, женщины болеют аутоиммунным тиреоидитом в несколько раз чаще, чем мужчины, а средний возраст пациентов колеблется от 30 до 60 лет, хотя в некоторых случаях заболевание может диагностироваться и у женщин до 30 лет, а также у детей и подростков.

Классификация

Аутоиммунный тиреоидит можно подразделить на несколько заболеваний, хотя у всех них одна и та же природа:

1. Хронический тиреоидит (он же – лимфоматозный тиреоидит, ранее носивший название аутоимунный тиреоидит Хашимото или зоб Хашимото) развивается из-за резкого увеличения антител и особой формы лимфоцитов (Т-лимфоцитов), которые начинают уничтожать клетки щитовидной железы. В результате щитовидная железа резко уменьшает количество вырабатываемых гормонов. Это явление получило у медиков название гипотиреоза. Заболевание имеет явно выраженную генетическую форму, а у родственников больного очень часто встречаются заболевания сахарным диабетом и разными формами поражения щитовидной железы.

2. Послеродовой тиреоидит лучше всего изучен из-за того, что это заболевание встречается чаще других. Возникает болезнь из-за перегрузок женского организма в течение беременности, а также в случае имеющейся предрасположенности. Именно такая взаимосвязь и приводит к тому, что послеродовой тиреоидит превращается в деструктивный аутоиммунный тиреоидит.

3. Безболевой (молчащий) тиреоидит аналогичен послеродовому, однако причина его появления у больных до настоящего времени не выявлена.

4. Цитокин-индуцированный тиреоидит может возникнуть у больных гепатитом С или с заболеванием крови в случае лечения этих заболеваний интерфероном.

По клиническим проявлениям и в зависимости от изменения размеров щитовидной железы аутоиммунные тиреоидиты подразделяют на следующие формы:

  • Латентную – когда клинические симптомы отсутствуют, но появляются иммунологические признаки. При этой форме заболевания щитовидная железа или обычного размера, или же немного увеличена. Ее функции не нарушены и не наблюдаются какие-либо уплотнения в теле железы;
  • Гипертрофическую – когда нарушаются функции щитовидной железы, а ее размеры увеличиваются, образуя зоб. Если увеличение размеров железы по всему объему равномерное, то это диффузная форма заболевания. Если же происходит образование узлов в теле железы, то заболевание называют узловой формой. Однако нередки случаи одновременного сочетания обоих названных форм;
  • Атрофическую – когда размер щитовидной железы в норме или даже уменьшен, но количество вырабатываемых гормонов резко сокращено. Такая картина болезни обычна для людей пожилого возраста, а у молодежи – только в случае их радиоактивного облучения.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Сразу надо заметить, что аутоиммунный тиреоидит часто протекает без выраженных симптомов и выявляется только при проведении обследования щитовидной железы.

В начале заболевания, в ряде случаев на протяжении всей жизни, может сохранятся нормальная функция щитовидной железы, так называемый эутиреоз – состояние, когда щитовидная железа вырабатывает нормальное количество гормонов. Это состояние не опасно и является нормой, только требует дальнейшего динамического наблюдения.

Симптомы заболевания возникают, если в результате разрушения клеток щитовидной железы возникает снижение ее функции – гипотиреоз. Часто в самом начале аутоиммунного тиреоидита возникает усиление функции щитовидной железы, она вырабатывает больше, чем в норме гормонов. Такое состояние называется тиреотоксикоз. Тиреотоксикоз может сохраняться, а может перейти в гипотиреоз.

Симптомы гипотиреоза и тиреотоксикоза различны.

Симптомами гипотиреоза являются:

Слабость, снижение памяти, апатия, депрессии, сниженное настроение, бледная сухая и холодная кожа, грубая кожа на ладонях и локтях, замедленная речь, отечность лица, век, наличие избыточной массы тела или ожирения, зябкость, непереносимость холода, уменьшение потоотделение, увеличение, отечность языка, усиление выпадения волос, ломкость ногтей, отеки на ногах, охриплость голоса, нервозность, нарушения менструального цикла, запоры, боли в суставах.

Симптомы часто неспецифичны, встречаются у большого количества людей, могут быть не связаны с нарушением функции щитовидной железы. Однако, если у вас имеется большинство из следующих симптомов, необходимо исследовать гормоны щитовидной железы.

Симптомами тиреотоксикоза являются:

Повышенная раздражительность, похудание, перепады настроения, плаксивость, учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, повышение артериального давления, диарея (жидкий стул), слабость, склонность к переломам (снижается прочность костной ткани), ощущение жара, непереносимость жаркого климата, потливость, усиленное выпадение волос, нарушение менструального цикла, снижение либидо (полового влечения).

Диагностика

До проявления гипотиреоза диагностировать АИТ достаточно сложно. Диагноз аутоиммунного тиреоидита эндокринологи устанавливают по клинической картине, данных лабораторных исследований. Наличие у других членов семьи аутоиммунных нарушений подтверждает вероятность аутоиммунного тиреоидита.

Лабораторные исследования при аутоиммунном тиреоидите включают в себя:

  • общий анализ крови — определяется увеличение количества лимфоцитов
  • иммунограмму – характерно наличие антител к тиреоглобулину, тиреопероксидазе, второму коллоидному антигену, антитела к тиреоидным гормонам щитовидной железы
  • определение Т3 и Т4 (общих и свободных), уровня ТТГ в сыворотке крови. Повышение уровня ТТГ при содержании Т4 в норме свидетельствует о субклиническом гипотирозе, повышенный уровень ТТГ при сниженной концентрации Т4 – о клиническом гипотиреозе
  • УЗИ щитовидной железы — показывает увеличение или уменьшение размеров железы, изменение структуры. Результаты этого исследования служат дополнением к клинической картине и другим результатам лабораторных исследований
  • тонкоигольная биопсия щитовидной железы — позволяет выявить большое количество лимфоцитов и другие клетки, характерные для аутоиммунного тиреоидита. Применяется при наличии данных о возможном злокачественном перерождении узлового образования щитовидной железы.
Читайте также:  Бепантен крем при акне

Критериями диагностики аутоиммунного тиреоидита служат:

  • повышение уровня циркулирующих антител к щитовидной железе (АТ-ТПО);
  • обнаружение при УЗИ гипоэхогенности щитовидной железы;
  • признаки первичного гипотиреоза.

При отсутствии хотя бы одного из данных критериев диагноз аутоиммунного тиреоидита носит лишь вероятностный характер. Так как повышение уровня АТ-ТПО, или гипоэхогенность щитовидной железы сами по себе еще не доказывают аутоиммунный тиреоидит, это не позволяет установить точный диагноз. Лечение показано пациенту только в гипотиреоидную фазу, поэтому острой необходимости в постановке диагноза в эутиреоидной фазе, как правило, нет.

Самое страшное что можно ожидать: возможные осложнения тиреоидита

У разных стадий тиреоидита – различные осложнения. Так, гипертиреоидная стадия может осложниться аритмией, сердечной недостаточностью и даже спровоцировать инфаркт миокарда.

Гипотиреоз может вызывать:

  • бесплодие;
  • привычное невынашивание беременности;
  • врожденный гипотиреоз у рожденного ребенка;
  • слабоумие;
  • атеросклероз;
  • депрессию;
  • микседему, которая выглядит как непереносимость малейшего холода, постоянная сонливость. Если в таком состоянии ввести седативные средства, получить выраженный стресс или заболеть инфекционным заболеванием, можно спровоцировать гипотиреоидную кому.

К счастью, данное состояние хорошо поддается лечению и, если принимать препараты в подобранной по уровню гормонов и AT­-ТПО дозе, можно длительное время не ощущать присутствие заболевания.

Чем опасен тиреоидит во время беременности?

Щитовидная железа весит всего пятнадцать граммов, но ее влияние на процессы, происходящие в организме огромно. Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, участвуют в обмене веществ, в выработке некоторых витаминов, а также во многих жизненно важных процессах.

Аутоиммунный тиреоидит провоцирует нарушение работы щитовидной железы в двух третях случаев. А беременность очень часто дает толчок для усугубления заболевания. При тиреоидите щитовидная железа вырабатывает меньше гормонов, чем должна бы. Это заболевание относится к аутоиммунным заболеваниям. Тиреоидит отличается от иных заболеваний щитовидной железы тем, что даже употребление лекарственных препаратов чаще всего не помогает усилить выработку гормонов. А эти гормоны обязательно нужны как организму мамы, так и развивающемуся организму малыша. Тиреоидит может вызвать нарушения в формировании нервной системы у будущего ребенка.

Во время беременности не относитесь халатно к такому заболеванию, как тиреоидит. Дело в том, что особенно опасен он в первый триместр, когда тиреоидит может спровоцировать выкидыш. По данным исследований, у сорока восьми процентов женщин, страдающих тиреоидитом, беременность шла с угрозой выкидыша, а двенадцать с половиной процентов страдали сильными формами токсикозов на ранних сроках.

Как лечить тиреоидит?

Лечение патологии полностью медикаментозное и зависит от стадии, на которой находится аутоиммунный тиреоидит. Назначается лечение независимо от возраста и не прекращается даже в случае беременности, конечно, если есть необходимые показания. Целью терапии является поддержание тиреоидных гормонов на их физиологическом уровне (контроль показателей каждые полгода, первый контроль должен быть проведен, спустя 1,5-2 месяца).

На стадии эутиреоза медикаментозное лечение не проводится.

Относительно тактики лечения тиреотоксической стадии решение предоставляется врачу. Обычно тиреостатики по типу «Мерказолила» не назначаются. Терапия имеет симптоматический характер: при тахикардии применяют бета-блокаторы («Анаприлин», «Небиволол», «Атенолол»), в случае выраженной психоэмоциональной возбудимости назначают седативные препараты. В случае тиреотоксического криза лечение в стационаре проходит с помощью инъекций глюкокортикоидных гомонов («Преднизолон», «Дексаметазон»). Те же препараты используются, когда аутоиммунный тиреоидит сочетается с подострым тиреоидитом, но терапия выполнятся амбулаторно.

В стадии гипотиреоза назначается синтетический T4 (тироксин) под названием «L-тироксин» или «Эутирокс» и, если есть нехватка трийодтиронина, его созданные в лаборатории аналоги. Дозировка тироксина для взрослых – 1,4-1,7 мкг/кг веса, у детей – до 4 мкг/кг.

Тироксин детям назначается, если имеется повышение ТТГ и нормальный или пониженный уровень T4, если железа увеличена на 30 или более процентов от возрастной нормы. Если она увеличена, ее структура неоднородна, при этом AT-ТПО отсутствует, назначается йод в виде йодистого калия в дозировке 200 мкг/сутки.

Когда диагноз аутоиммунного тиреоидита установлен человеку, проживающего в районе с дефицитом йода, применяются физиологические дозы йода: 100-200 мкг/сут.

Беременным L-тироксин назначают, если ТТГ более 4 мЕд/л. Если у них есть только AT-ТПО, а ТТГ менее 2 мЕд/л, тироксин не применяется, но уровень ТТГ контролируется каждый триместр. При наличии AT-ТПО и ТТГ 2-4 мЕд/л L-тироксин нужен в профилактических дозах.

Если тиреоидит – узловой, при котором нельзя исключить рак, или если щитовидка сдавливает органы шеи, значительно затрудняя дыхание, проводится оперативное лечение.

Питание

Диета должна быть обычной по калорийности (энергетической ценностью не менее 1500 ккал), а лучше, если вы рассчитаете ее по Мэри Шомон: (вес*25) минус 200 ккал.

Количество белков нужно увеличить до 3 г на кг массы тела, а насыщенные жиры и легкоусваиваемые углеводы – ограничить. Есть надо каждые 3 часа.

  • овощные блюда;
  • красную рыбу в запеченном виде;
  • рыбий жир;
  • печень: трески, свиная, говяжья;
  • макароны;
  • молочные продукты;
  • сыр;
  • бобовые;
  • яйца;
  • сливочное масло;
  • каши;
  • хлеб.

Исключаются соленые, жареные, острые и копченые блюда, алкоголь и приправы. Воды – не более 1,5 л/сут.

Нужны разгрузочные – раз в неделю или 10 дней – дни на соках и фруктах.

Народные средства

Лечение народными средствами аутоиммунного тиреоидита противопоказано. При данном заболевании вообще следует воздержаться от какого-либо самолечения. Адекватное в данном случае лечение в состоянии назначить только опытный врач, причем оно должно проводиться под обязательным систематическим контролем анализов.

Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы при аутоиммунном тиреоидите использовать не рекомендовано. Очень важно соблюдать некоторые принципы правильного здорового питания, а именно: употреблять в пищу больше фруктов и овощей. Во время болезни, а также в периоды стресса, эмоциональных и физических нагрузок, рекомендовано принимать содержащие необходимые организму микроэлементы и витамины (такие витаминные препараты как Супрадин, Центрум, Витрум и пр)

Прогноз для жизни

Нормальное самочувствие и работоспособность у больных может иногда сохраняться 15 лет и более, несмотря на кратковременные обострения болезни.

Аутоиммунный тиреоидит и повышенное содержание антител могут рассматриваться как фактор повышенного риска возникновения в будущем гипотиреоза, то есть уменьшения количества вырабатываемых железой гормонов.

В случае послеродового тиреоидита риск его рецидива после повторной беременности составляет 70 %. Однако около 25–30 % женщин в дальнейшем имеют хронический аутоиммунный тиреоидит с переходом в стойкий гипотиреоз.

Профилактика

Предотвратить проявление острого или подострого тиреоидита с помощью конкретных мер профилактики на сегодняшний день невозможно.

Специалисты советуют соблюдать общие правила, помогающие избежать ряда заболеваний. Важно регулярное закаливание, вовремя проводимая терапия заболеваний ушей, горла, носа, зубов, употребление достаточного количества витаминов. Человек, у которого в роду были случаи аутоиммунного тиреоидита, должен очень внимательно относиться к состоянию собственного здоровья и обращаться к врачу при первых же подозрениях.

Чтобы избежать рецидивов болезни, важно очень тщательно выполнять все предписания врача.

источник

Adblock
detector