Акне вульгарис — что это такое и как лечить
Акне вульгарис – заболевание кожи, при котором на лице, спине, плечах и зоне декольте появляются красные или белые прыщи. Чаще всего заболевание развивается в подростковом возрасте. Но может появиться и у взрослых людей. Не опасно для жизни, однако несёт определённый психологический дискомфорт и неуверенность в себе.
Медицинская терминология
Чаще всего acne vulgaris (acne, акне вульгарис) – это одна из разновидностей прыщей, которая протекает на фоне себореи.
Себорея – частое дерматологическое заболевание, которое выражается в повышенной сальности кожи, большой жирности эпидермиса спины, лица, плеч и области декольте, что приводит к воспалительным процессам в этих местах.
Почему прыщи чаще всего появляются в верхней части туловища и на лице? Всё дело в том, что здесь сконцентрировано повышенное количество сальных желёз на 1 квадратный сантиметр. И если на других участках кожи эта цифра равна 100, то здесь она составит 900.
Таким образом для акне вульгарис характерны следующие особенности:
- Частые рецидивы. Если заболевание проявляло себя в подростковом или юношеском возрасте, то может возникнуть и снова в 30 или 40 лет.
- Часто проявляет себя в возрасте от 11 до 20 лет, но может иметь более позднее или, наоборот, ранее начало.
- Высыпания в основном появляются на участке, где много сальных желёз.
- Кроме угревой сыпи и прыщей может наблюдаться покраснение, шелушение и зуд.
Так как акне – это заболевание, которое лечит дерматолог, то у него есть свой код по МКБ и выглядит он так — L70.0.
Что такое акне вульгарис стало теперь понятно. Осталось узнать, что же является причиной болезни и как от неё избавиться.
Почему появляются вульгарные угри
Прежде, чем начинать лечение, надо выяснить, в чём причина заболевания. Без этого использование даже современных препаратов может оказаться неэффективным и бесполезным.
Основной причиной появления вульгарных угрей у подростков считается начало периода полового созревания.
В это время в крови повышается уровень гормонов андрогенов, причём происходит это не только у мальчиков, но и у девочек.
Этот гормон приводит к усилению секреции сальных желёз, в результате чего кожное сало становится густым и вязким, забивает протоки кожи, и уже здесь начинают размножаться патогенные микроорганизмы, что и вызывает покраснение, воспаление, шелушение и зуд кожи.
Однако переходный возраст – далеко не единственная причина появления прыщей и угрей на лице. К не менее частым провоцирующим факторам можно отнести:
- Заболевания органов пищеварения в острой стадии, например, гастрит.
- Генетическая предрасположенность.
- Приём некоторых медикаментозных препаратов.
- Постоянное употребление в пищу сладостей, газировок, чипсов.
- Болезни эндокринной системы.
- Чрезмерная потливость.
- Гормональные нарушения, которые возникают в женском организме в период беременности, а также после родов и при кормлении новорожденного грудным молоком.
- Гинекологические заболевания.
- Ослабленный иммунитет.
- Курение.
- Частое употребление спиртных напитков.
- Длительное нахождение на солнце.
- Работа в пыльных условиях и при повышенной температуре окружающей среды.
- Эмоциональное перенапряжение.
- Неправильная гигиена тела или полное её отсутствие.
- Избыточное нанесение косметики на лицо.
Как видим, причин для появления обычных угрей немало. Точно понять, почему угревая сыпь появилась именно у вас сложно. Здесь просто не обойтись без консультации врача. и только после установления причины можно приступать к её устранению и последующему лечению.
Как происходит образование акне вульгарис
Весь процесс образования акне вульгарис на коже можно разделить на несколько этапов. И каждый прыщ, появившийся на лице, плечах или спине обязательно их проходит.
Первый шаг – начинается увеличение продукции кожного сала. Этого секрета становится не только много, но он меняет свою структуру. И если раньше кожное сало без труда попадало из сальной железы на кожу и выполняло свою защитную функцию, то теперь оно не в состоянии покинуть железу из-за своей слишком большой густоты.
Второй шаг – сальная железа начинает растягиваться и заметно увеличиваться в размерах, так как кожного сала здесь скапливается всё больше и больше. Это приводит к образованию закрытых комедонов, которые находятся под кожей.
Третий шаг – присоединение инфекции. Propionibacterium acnes, которые присутствуют на коже всех людей и в нормальных условиях абсолютно безобидны, при начале развития воспаления становятся опасными. Именно этот микроб приводит к воспалению, которое происходит в растянутой сальной железе с большим содержанием кожного сала, которое из неё не может вытечь.
Четвёртый шаг – появление акне вульгарис на коже. Постепенно прыщей становится всё больше и больше, а избавиться от них с помощью привычных средств по уходу за кожей, например, гелем или пенкой для умывания, уже не получается.
Какие они бывают
Вульгарное акне – это одно заболевание с разными проявлениями. Прыщи и угри при этом состоянии могут выглядеть по-разному.
Закрытый комедон или белый угорь
Самым распространённым проявлением акне вульгарис следует считать закрытые комедоны или белые угри. это небольшие папулы размером 1 или 2 мм, которые могут быть не заметны при обычных условиях, но становятся видимыми при растягивании кожи.
При надавливании на такой комедон его содержимое наружу выходит с большим трудом. они часто воспаляются и формируют настоящий прыщ.
Открытый комедон или чёрный угорь
Открытый комедон – это так называемые чёрные точки. Появляются они тогда, когда в место растянутой сальной железы проникает кислород и начинается процесс окисления. Сама железа и волосяной фолликул закупорены сальной пробкой. При надавливании содержимое без труда появляется на поверхности кожи.
Воспаляются открытые комедоны редко. Избавиться от них помогает натуральный скраб из размолотых овсяных хлопьев.
Прыщи
Прыщ – это воспалённый комедон. Они могут быть представлены папулами, пустулами, кистами и узелками. Это настоящий воспалительный процесс, бороться с которым самостоятельно сложно.
Прыщи могут быть самыми разными, но существуют те, что несут настоящую угрозу здоровья.
Конглобатные прыщи – склонны к слиянию, распространяются на большую площадь тела, большие по размеру и буквально уродуют внешность.
Индуративные угри – твёрдые на ощупь, оставляющие после себя глубокие рубцы и шрамы, с которыми не так просто бороться.
Флегмонозные угри – наполнены гноем, могут увеличиваться в размерах, вызвать общие симптомы интоксикации (повышение температуры тела, головную боль) и стать причиной заражения крови при отсутствии лечения.
Все высыпания на лице, которые возникают при акне вульгарис можно разделить на воспалительные и не воспалительные.
Не воспалительные элементы – это комедоны, как открытые, так и закрытые. Все остальные называются воспалительными.
Стадии (степени тяжести) акне вульгарис
Акне вульгарис, как и многие другие заболевания, протекает в 4 стадии своего развития. У каждой из них есть свои особенности и симптомы.
1 стадия (степень тяжести)
На теле, а чаще всего это лицо, присутствуют открытые комедоны (чёрные точки) в небольшом количестве. Могут появиться и папулы в виде небольших возвышений над кожей, но без гноя. Отмечается небольшое покраснение.
Заболевание как видно имеет минимально возможные симптомы и вылечить его можно без использования медикаментозных препаратов.
2 стадия (степень тяжести)
Прыщей на коже становится больше, и теперь это не только комедоны, но и заметные гнойники. Новые элементы угревой сыпи появляются практически каждый день. Кожа становится заметно болезненной, появляется зуд и шелушение.
Важно помнить, что на второй стадии избавиться от акне всё ещё можно без каких-либо последствий и с применением препаратов только для наружного использования – мазей, кремов, гелей, примочек.
3 стадия (степень тяжести)
На этой стадии прыщей и гнойников на коже становится около 50 штук. все они выглядят как воспалённые некрасивые образования, которые могут породить немало комплексов неполноценности.
Кроме гнойников на коже появляются и кисты, заполненные гноем. Кожа постоянно воспалена, болезненна при прикосновении и присутствует сильная краснота. Воспаление затрагивает не только верхний слой эпидермиса, но и более глубокие слои.
4 стадия (степень тяжести)
Гнойниками покрыто всё лицо. Папулы становятся большого размера, любое прикосновение к коже вызывает сильную боль. Несмотря на то, что пустулы очень большие, они могут ещё и ещё увеличиваться в размерах за счёт гноя, который скапливается в них.
Даже полноценное лечение не избавить от образования шрамов и рубцов. Поэтому не следует доводить состояние кожи до 4 стадии акне вульгарис. Не только сами воспаления лечить очень сложно, но избавиться от постакне получится с огромным трудом.
Диагностика
Вульгарные угри, которые в медицине кодируются по МКБ как L70.0. – это заболевание. Поэтому первое, что надо сделать – обратиться к врачу – дерматологу и получить направление на те анализы, которые врач посчитает необходимыми для постановки точного диагноза.
Чаще всего врач выписывает направления на:
- Определение уровня тестостерона в крови.
- Определение уровня пролактина в организме.
- Обязательно определение дегидроэпиандростерон-сульфата, а также дегидроэпиандростерона.
- Определение количества глобулинов.
- Для девушек и женщин – лютеинстимулирующий гормон, а также гормон фолликулярного типа.
Также дерматолог может посоветовать посетить гинеколога и получить от него направление на анализ альфа-гидроксипрогестерона и кортизола в крови. это необходимо для того, чтобы исключить такое опасное заболевание, как поликистоз яичников.
Также дерматолог может сделать смыв или соскоб с кожи для того, чтобы определить какой именно микроб вызвал это воспаление.
При необходимости врач может назначить и другие анализы – УЗИ, общий анализ крови, общий анализ мочи.
Лечение
Угри обыкновенные или acne vulgaris – заболевание, которое требует обязательного посещения врача. курс лечения, набор медикаментов и длительность лечения будет зависеть от стадии заболевания.
Лечение акне вульгарис лёгкой степени тяжести
На начальной стадии развития доктор посоветует использовать косметические средства на основе салициловой кислоты, серы или других антисептических средств.
Обычно в листе назначений врач может написать:
- Любое средство из линейки Клерасил, которое прекрасно подходит и для очищения кожи, и для того, чтобы избавиться от начальной стадии воспаления и покраснения.
- Лосьон Окси – 5 на основе пероксид бензоила. Это одно из самых популярных средств для лечения акне лёгкой степени. Оно просто в применении, имеет минимум противопоказаний, не является антибиотиком и может применяться до полного выздоровления.
- Avone Clearskin – одна из популярных серий косметических лечебных препаратов для избавления подростков от угревой сыпи и прыщей на начальной стадии. Хорошо борется с комедонами.
- Скинорен крем – доступное и популярное средство в лечении угревой сыпи начальной стадии. В составе – азелаиновая кислота, которая уничтожает микроорганизмы, вызывающие воспаления и снижает образование кожного сала.
Среди других популярных препаратов для лечения начальной стадии акне – болтушка циндол, настой календулы или чистотела для умывания, раствор салициловой кислоты для местного нанесения только на места воспаления.
Лечение акне вульгарис средней степени тяжести
Кроме препаратов на основе антибиотиков пациентам рекомендуется использовать лекарства на основе ретиноидной кислоты. Например, отличным препаратом из этой группы мягкого действия можно назвать ретин – а.
Из антибиотиков врачи рекомендуют выбирать мази и гели на основе:
- Доксициклина.
- Тетрациклина.
- Эритромицина.
- Клиндамицина.
- Линкомицина.
Нельзя отказываться и от методов народной медицины. Но всё же на первом месте должна быть уже не косметика и не настои и отвары из трав. А именно лекарства из аптеки.
Место можно наносить салициловую мазь, но только не касаться здоровой кожи.
На большие прыщи рекомендуется накладывать компрессы из мази Вишневского.
Ещё одно проверенное лекарство от акне вульгарис средней степени – розамет.
Через месяц от начала лечения надо оценить состояние кожи и при необходимости заменить лекарства, которые оказались бесполезными. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как оно только усугубит состояние кожи, что станет причиной появления рубцов и шрамов.
Лечение акне вульгарис тяжёлой степени тяжести
Акне вульгарис тяжёлой степени тяжести – опасное заболевание, которое иногда приходится лечить даже в стационаре. При этом используют не только препараты для нанесения на кожу. Но и те, что необходимо принимать внутрь (капсулы, таблетки).
Девушкам может быть предложен курс пероральных контрацептивов, например, это может быть препарат джес.
Одним из самых мощных препаратов для лечения угрей на этой стадии является изотретиноин, который за рубежом называется не иначе, как роаккутан. Однако у препарата немало противопоказаний, поэтому применять его надо только под строгим контролем врача.
Делаем выводы
Акне вульгарис часто называют заболеванием подростков. И действительно. Эти угри возникают в возрасте до 25 лет, после чего проходят. Ведь гормональный фон начинает нормализоваться и остаётся стабильным. И только у 10% взрослого населения угри, которые связаны в гормонами, не проходят на протяжении более длительного времени.
Диагностика – важный этап и пропускать его нельзя. При необходимости может потребоваться консультация не только дерматолога, но и гинеколога или уролога, подросткового педиатра, косметолога, эндокринолога.
Ни в коем случае нельзя допускать самолечения. Оно может вызвать немало побочных эффектов и привести к тому, что прыщи и угри сменятся некрозом, рубцами и шрамами.
Автор — Анна Михайлова, врач дерматолог-косметолог первой категории, специалист Академии научной красоты. Специально для сайта «Лечим прыщи».
источник
Причины появления и лечение акне вульгарис
Акне вульгарис – это угревая сыпь, которая является следствием воспалительного процесса в структурах сальных желез и волосяных фолликулов. Согласно статистическим данным, большая часть населения имеет такую проблему, но только 30% из больных обращаются за квалифицированной помощью.
Наличие угревой сыпи не является физиологической нормой и требует терапевтических мероприятий независимо от степени тяжести.
Клиническая картина
Одной из основных причин акне вульгарис является проникновение в человеческий организм стафилококковой инфекции. Через микроскопические трещины и прочие повреждения кожного покрова могут проникать патогенные микроорганизмы, которые распространяются с помощью кровотока. Чаще всего угревые высыпания появляются в том месте, где больше всего располагается сальных желез. Поэтому местами локализации акне являются лицо, спина и грудь.
Когда устье волосяного фолликула закрывается выделениями сальных желез и частичками ороговевших клеток, образуется пробка. Так формируется начальный этап угревой сыпи. На коже появляются каденомы. Если в патологический участок проникает вторичная инфекция, в основании сальной пробки постепенно начинает развиваться воспалительный процесс. Он вызывает неприятные болевые ощущения.
По мере того как воспалительный процесс продолжает распространяться, накапливается инфильтрат и формируется гнойное содержимое. Через некоторое время произойдет вскрытие капсулы, гной выйдет на поверхность. После засыхания ранки образуется корочка. Когда кожа регенерируется, на месте, где прежде был локализован прыщ, останется след (рубец или шрам).
Если игнорировать такие проблемы с эпидермисом, постепенно начнет происходить процесс заражения близлежащих сальных желез. Новообразованные пустулы будут иметь уплотненное основание.
Причины угревой сыпи
Чрезмерное употребление сладкого как причина акне
Вульгарные угри чаще всего диагностируются в подростковом возрасте. У младенцев и людей, возраст которых больше 25 лет, данная проблема тоже может присутствовать, но, согласно статистике, такое наблюдается значительно реже.
Акне вульгарис у подростков формируется за счет гормональных изменений, которые характеризуют пубертатный период. Стимуляция работы сальных желез вызвана увеличением производства андрогенов. Гормональная перестройка организма влияет на состав и консистенцию секрета, который производится сальными железами. Изменяются его густота и вязкость, что становится препятствием для нормального высвобождения кожного сала из протоков. При длительном течении данного патологического процесса происходит закупорка пор, что является благоприятной средой для патогенной микрофлоры.
Иммунная система большинства подростков ослаблена, и любая бактерия способна стать причиной формирования вульгарной сыпи.
Гормональный дисбаланс может наблюдаться и у взрослого человека, поэтому исключать появление акне никогда не стоит. Кроме сбоев в выработке гормонов, причины формирования угрей могут быть следующими:
- Нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта или наличие воспалительных процессов системы пищеварения.
- Эмоциональные или психологические нагрузки. Частые стрессовые ситуации приводят к снижению защитных функций кожного покрова. Эпидермис становится уязвимым перед бактериальной микрофлорой.
- Патологии эндокринной системы.
- Генетическая предрасположенность.
- Чрезмерное употребление сладкого, соленого, острого и прочих вредных продуктов питания.
- Прием стероидных препаратов.
- Ослабленный иммунитет.
- Гинекологические заболевания.
- Плохая экологическая обстановка.
Для того чтобы на эпидермисе образовалась сыпь, достаточно одного провокационного фактора.
Если инфекция затронет слой подкожной жировой клетчатки, у пациента начнет формироваться абсцесс. Это приведет к формированию новых гнойных очагов и свиванию их между собой. Патология трансформируется в хроническую форму. Лечение абсцессов проводится только с помощью хирургического вмешательства.
Несмотря на то что у основной массы пациентов диагностируются угри средней степени тяжести, после исчезновения которых остаются видимые следы, особо опасным типом акне считается некротический вид. Формирование некротического очага в глубине фолликула характерно для височной и лобной областей. Содержимое пустулы заполнено геморрагической жидкостью. После того как произойдет вскрытие угря и его заживление, на коже образуются осповидные рубцы.
Методы избавления от вульгарных угрей
Лечение акне должно проводиться после того, как пациент пройдет ряд диагностических мероприятий. Несмотря на то что чаще всего основная причина появления вульгарных угрей кроется в гормональном дисбалансе, исследование будет направлено на выяснение основного источника проблемы. Даже если лабораторные анализы подтвердят, что причина кроется в гормональном сбое, полученные данные медицинского исследования дадут возможность подобрать правильную терапию для урегулирования нарушенного процесса.
Все обнаруженные в процессе диагностики патологические нарушения должны быть устранены. За счет того что процесс формирования угрей уже запущен, кроме медикаментозной терапии основного заболевания, пациенту назначается курс местного лечения. Также необходимо восполнять недостающее количество в организме витаминов и минеральных веществ. Питанию больного уделяют особое внимание. Корректировка диеты даст возможность не только предотвратить появление кожных высыпаний, но и будет благотворно влиять на общий процесс восстановления.
Косметологический уход за кожей на начальном этапе рекомендуется доверить специалистам. Чтобы избавиться от угревой сыпи, лечение начинают с очищения закупорившихся пор. Для этого мастер может использовать различные пилинги и скрабы. Самостоятельно открывать поры может быть небезопасно, так как существует вероятность занесения инфекции и усугубления воспалительного процесса.
После вскрытия закупорившихся пор специалист проводит очищение их содержимого, а затем обрабатывает специальным антисептическим средством. Несмотря на то что кожа на данном этапе является очищенной от акне, на этом лечение не заканчивается. После очистки фолликулярного устья и подавления патогенной микрофлоры необходимо снизить секреторную активность сальных желез. Решение данной проблемы будет заключаться в основной терапии провокатора, который вызвал вульгарную сыпь, и в регулярном использовании специальных косметических гелей, масок и прочих средств. К примеру, препараты, содержащие гликолевую кислоту, способствуют глубокому очищению эпидермиса. Также они оказывают противовоспалительное действие и нормализуют работу сальных желез.
Дополнительно следует пользоваться средствами, которые обладают отшелушивающим эффектом. Удаление ороговевшей кожи является одним из важных моментов предотвращения закупорки пор.
Домашние способы решения проблемы
Сок алое для лечения акне
Лечение средствами народной медицины может быть весьма эффективным, но избавление от угревой сыпи одним из таких рецептов может проводиться только в качестве вспомогательной процедуры, так как необходимо устранить источник проблемы. Симптоматическое проявление патологического процесса на коже можно попытаться устранить с помощью следующих рецептов:
- Компресс из сока калины. Ежедневно прикладывают к проблемным участкам.
- Сок алое. Компресс из сока данного растения позволяет удалить гной из глубоких слоев кожи. Дополнительно алое способствует процессу регенерации клеток.
- Спиртовая настойка прополиса. Обладает антисептическим и подсушивающим эффектом.
- Протирание проблемных участков соком лимона. Подсушивает жирную кожу и оказывает бактерицидное действие.
- Отвар ромашки. Если акне локализуются на спине или груди, можно принимать ванны с добавлением отвара ромашки.
Перед тем как воспользоваться одним из средств народной медицины, необходимо убедиться в том, что на один из используемых ингредиентов нет аллергической реакции.
Предотвращение угревой сыпи подразумевает исключение всех возможных провокаторов ее появления. Поэтому человеку с жирным типом кожи рекомендуется правильно питаться, соблюдать гигиену тела и пользоваться соответствующими косметическими препаратами по уходу. В качестве профилактики несколько раз в год следует проводить профессиональную чистку проблемных зон.
источник