Акне вульгарис лечение отзывы

Акне вульгарис — что это такое и как лечить

Акне вульгарис – заболевание кожи, при котором на лице, спине, плечах и зоне декольте появляются красные или белые прыщи. Чаще всего заболевание развивается в подростковом возрасте. Но может появиться и у взрослых людей. Не опасно для жизни, однако несёт определённый психологический дискомфорт и неуверенность в себе.

Медицинская терминология

Чаще всего acne vulgaris (acne, акне вульгарис) – это одна из разновидностей прыщей, которая протекает на фоне себореи.

Себорея – частое дерматологическое заболевание, которое выражается в повышенной сальности кожи, большой жирности эпидермиса спины, лица, плеч и области декольте, что приводит к воспалительным процессам в этих местах.

Почему прыщи чаще всего появляются в верхней части туловища и на лице? Всё дело в том, что здесь сконцентрировано повышенное количество сальных желёз на 1 квадратный сантиметр. И если на других участках кожи эта цифра равна 100, то здесь она составит 900.

Таким образом для акне вульгарис характерны следующие особенности:

Частые рецидивы. Если заболевание проявляло себя в подростковом или юношеском возрасте, то может возникнуть и снова в 30 или 40 лет.
Часто проявляет себя в возрасте от 11 до 20 лет, но может иметь более позднее или, наоборот, ранее начало.
Высыпания в основном появляются на участке, где много сальных желёз.
Кроме угревой сыпи и прыщей может наблюдаться покраснение, шелушение и зуд.

Так как акне – это заболевание, которое лечит дерматолог, то у него есть свой код по МКБ и выглядит он так — L70.0.

Что такое акне вульгарис стало теперь понятно. Осталось узнать, что же является причиной болезни и как от неё избавиться.

Почему появляются вульгарные угри

Прежде, чем начинать лечение, надо выяснить, в чём причина заболевания. Без этого использование даже современных препаратов может оказаться неэффективным и бесполезным.

Основной причиной появления вульгарных угрей у подростков считается начало периода полового созревания.

В это время в крови повышается уровень гормонов андрогенов, причём происходит это не только у мальчиков, но и у девочек.

Этот гормон приводит к усилению секреции сальных желёз, в результате чего кожное сало становится густым и вязким, забивает протоки кожи, и уже здесь начинают размножаться патогенные микроорганизмы, что и вызывает покраснение, воспаление, шелушение и зуд кожи.

Однако переходный возраст – далеко не единственная причина появления прыщей и угрей на лице. К не менее частым провоцирующим факторам можно отнести:

Заболевания органов пищеварения в острой стадии, например, гастрит.
Генетическая предрасположенность.
Приём некоторых медикаментозных препаратов.
Постоянное употребление в пищу сладостей, газировок, чипсов.
Болезни эндокринной системы.
Чрезмерная потливость.
Гормональные нарушения, которые возникают в женском организме в период беременности, а также после родов и при кормлении новорожденного грудным молоком.
Гинекологические заболевания.
Ослабленный иммунитет.
Курение.
Частое употребление спиртных напитков.
Длительное нахождение на солнце.
Работа в пыльных условиях и при повышенной температуре окружающей среды.
Эмоциональное перенапряжение.
Неправильная гигиена тела или полное её отсутствие.
Избыточное нанесение косметики на лицо.

Как видим, причин для появления обычных угрей немало. Точно понять, почему угревая сыпь появилась именно у вас сложно. Здесь просто не обойтись без консультации врача. и только после установления причины можно приступать к её устранению и последующему лечению.

Как происходит образование акне вульгарис

Весь процесс образования акне вульгарис на коже можно разделить на несколько этапов. И каждый прыщ, появившийся на лице, плечах или спине обязательно их проходит.

Первый шаг – начинается увеличение продукции кожного сала. Этого секрета становится не только много, но он меняет свою структуру. И если раньше кожное сало без труда попадало из сальной железы на кожу и выполняло свою защитную функцию, то теперь оно не в состоянии покинуть железу из-за своей слишком большой густоты.

Второй шаг – сальная железа начинает растягиваться и заметно увеличиваться в размерах, так как кожного сала здесь скапливается всё больше и больше. Это приводит к образованию закрытых комедонов, которые находятся под кожей.

Третий шаг – присоединение инфекции. Propionibacterium acnes, которые присутствуют на коже всех людей и в нормальных условиях абсолютно безобидны, при начале развития воспаления становятся опасными. Именно этот микроб приводит к воспалению, которое происходит в растянутой сальной железе с большим содержанием кожного сала, которое из неё не может вытечь.

Четвёртый шаг – появление акне вульгарис на коже. Постепенно прыщей становится всё больше и больше, а избавиться от них с помощью привычных средств по уходу за кожей, например, гелем или пенкой для умывания, уже не получается.

Какие они бывают

Вульгарное акне – это одно заболевание с разными проявлениями. Прыщи и угри при этом состоянии могут выглядеть по-разному.

Закрытый комедон или белый угорь

Самым распространённым проявлением акне вульгарис следует считать закрытые комедоны или белые угри. это небольшие папулы размером 1 или 2 мм, которые могут быть не заметны при обычных условиях, но становятся видимыми при растягивании кожи.

При надавливании на такой комедон его содержимое наружу выходит с большим трудом. они часто воспаляются и формируют настоящий прыщ.

Открытый комедон или чёрный угорь

Открытый комедон – это так называемые чёрные точки. Появляются они тогда, когда в место растянутой сальной железы проникает кислород и начинается процесс окисления. Сама железа и волосяной фолликул закупорены сальной пробкой. При надавливании содержимое без труда появляется на поверхности кожи.

Воспаляются открытые комедоны редко. Избавиться от них помогает натуральный скраб из размолотых овсяных хлопьев.

Прыщи

Прыщ – это воспалённый комедон. Они могут быть представлены папулами, пустулами, кистами и узелками. Это настоящий воспалительный процесс, бороться с которым самостоятельно сложно.

Прыщи могут быть самыми разными, но существуют те, что несут настоящую угрозу здоровья.

Конглобатные прыщи – склонны к слиянию, распространяются на большую площадь тела, большие по размеру и буквально уродуют внешность.

Индуративные угри – твёрдые на ощупь, оставляющие после себя глубокие рубцы и шрамы, с которыми не так просто бороться.

Флегмонозные угри – наполнены гноем, могут увеличиваться в размерах, вызвать общие симптомы интоксикации (повышение температуры тела, головную боль) и стать причиной заражения крови при отсутствии лечения.

Все высыпания на лице, которые возникают при акне вульгарис можно разделить на воспалительные и не воспалительные.

Не воспалительные элементы – это комедоны, как открытые, так и закрытые. Все остальные называются воспалительными.

Стадии (степени тяжести) акне вульгарис

Акне вульгарис, как и многие другие заболевания, протекает в 4 стадии своего развития. У каждой из них есть свои особенности и симптомы.

1 стадия (степень тяжести)

На теле, а чаще всего это лицо, присутствуют открытые комедоны (чёрные точки) в небольшом количестве. Могут появиться и папулы в виде небольших возвышений над кожей, но без гноя. Отмечается небольшое покраснение.

Заболевание как видно имеет минимально возможные симптомы и вылечить его можно без использования медикаментозных препаратов.

2 стадия (степень тяжести)

Прыщей на коже становится больше, и теперь это не только комедоны, но и заметные гнойники. Новые элементы угревой сыпи появляются практически каждый день. Кожа становится заметно болезненной, появляется зуд и шелушение.

Важно помнить, что на второй стадии избавиться от акне всё ещё можно без каких-либо последствий и с применением препаратов только для наружного использования – мазей, кремов, гелей, примочек.

3 стадия (степень тяжести)

На этой стадии прыщей и гнойников на коже становится около 50 штук. все они выглядят как воспалённые некрасивые образования, которые могут породить немало комплексов неполноценности.

Кроме гнойников на коже появляются и кисты, заполненные гноем. Кожа постоянно воспалена, болезненна при прикосновении и присутствует сильная краснота. Воспаление затрагивает не только верхний слой эпидермиса, но и более глубокие слои.

4 стадия (степень тяжести)

Гнойниками покрыто всё лицо. Папулы становятся большого размера, любое прикосновение к коже вызывает сильную боль. Несмотря на то, что пустулы очень большие, они могут ещё и ещё увеличиваться в размерах за счёт гноя, который скапливается в них.

Даже полноценное лечение не избавить от образования шрамов и рубцов. Поэтому не следует доводить состояние кожи до 4 стадии акне вульгарис. Не только сами воспаления лечить очень сложно, но избавиться от постакне получится с огромным трудом.

Диагностика

Вульгарные угри, которые в медицине кодируются по МКБ как L70.0. – это заболевание. Поэтому первое, что надо сделать – обратиться к врачу – дерматологу и получить направление на те анализы, которые врач посчитает необходимыми для постановки точного диагноза.

Чаще всего врач выписывает направления на:

Определение уровня тестостерона в крови.
Определение уровня пролактина в организме.
Обязательно определение дегидроэпиандростерон-сульфата, а также дегидроэпиандростерона.
Определение количества глобулинов.
Для девушек и женщин – лютеинстимулирующий гормон, а также гормон фолликулярного типа.

Также дерматолог может посоветовать посетить гинеколога и получить от него направление на анализ альфа-гидроксипрогестерона и кортизола в крови. это необходимо для того, чтобы исключить такое опасное заболевание, как поликистоз яичников.

Также дерматолог может сделать смыв или соскоб с кожи для того, чтобы определить какой именно микроб вызвал это воспаление.

При необходимости врач может назначить и другие анализы – УЗИ, общий анализ крови, общий анализ мочи.

Лечение

Угри обыкновенные или acne vulgaris – заболевание, которое требует обязательного посещения врача. курс лечения, набор медикаментов и длительность лечения будет зависеть от стадии заболевания.

Лечение акне вульгарис лёгкой степени тяжести

На начальной стадии развития доктор посоветует использовать косметические средства на основе салициловой кислоты, серы или других антисептических средств.

Обычно в листе назначений врач может написать:

Любое средство из линейки Клерасил, которое прекрасно подходит и для очищения кожи, и для того, чтобы избавиться от начальной стадии воспаления и покраснения.
Лосьон Окси – 5 на основе пероксид бензоила. Это одно из самых популярных средств для лечения акне лёгкой степени. Оно просто в применении, имеет минимум противопоказаний, не является антибиотиком и может применяться до полного выздоровления.
Avone Clearskin – одна из популярных серий косметических лечебных препаратов для избавления подростков от угревой сыпи и прыщей на начальной стадии. Хорошо борется с комедонами.
Скинорен крем – доступное и популярное средство в лечении угревой сыпи начальной стадии. В составе – азелаиновая кислота, которая уничтожает микроорганизмы, вызывающие воспаления и снижает образование кожного сала.

Среди других популярных препаратов для лечения начальной стадии акне – болтушка циндол, настой календулы или чистотела для умывания, раствор салициловой кислоты для местного нанесения только на места воспаления.

Лечение акне вульгарис средней степени тяжести

Кроме препаратов на основе антибиотиков пациентам рекомендуется использовать лекарства на основе ретиноидной кислоты. Например, отличным препаратом из этой группы мягкого действия можно назвать ретин – а.

Из антибиотиков врачи рекомендуют выбирать мази и гели на основе:

Доксициклина.
Тетрациклина.
Эритромицина.
Клиндамицина.
Линкомицина.

Нельзя отказываться и от методов народной медицины. Но всё же на первом месте должна быть уже не косметика и не настои и отвары из трав. А именно лекарства из аптеки.

Место можно наносить салициловую мазь, но только не касаться здоровой кожи.

На большие прыщи рекомендуется накладывать компрессы из мази Вишневского.

Ещё одно проверенное лекарство от акне вульгарис средней степени – розамет.

Через месяц от начала лечения надо оценить состояние кожи и при необходимости заменить лекарства, которые оказались бесполезными. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как оно только усугубит состояние кожи, что станет причиной появления рубцов и шрамов.

Лечение акне вульгарис тяжёлой степени тяжести

Акне вульгарис тяжёлой степени тяжести – опасное заболевание, которое иногда приходится лечить даже в стационаре. При этом используют не только препараты для нанесения на кожу. Но и те, что необходимо принимать внутрь (капсулы, таблетки).

Девушкам может быть предложен курс пероральных контрацептивов, например, это может быть препарат джес.

Одним из самых мощных препаратов для лечения угрей на этой стадии является изотретиноин, который за рубежом называется не иначе, как роаккутан. Однако у препарата немало противопоказаний, поэтому применять его надо только под строгим контролем врача.

Делаем выводы

Акне вульгарис часто называют заболеванием подростков. И действительно. Эти угри возникают в возрасте до 25 лет, после чего проходят. Ведь гормональный фон начинает нормализоваться и остаётся стабильным. И только у 10% взрослого населения угри, которые связаны в гормонами, не проходят на протяжении более длительного времени.

Диагностика – важный этап и пропускать его нельзя. При необходимости может потребоваться консультация не только дерматолога, но и гинеколога или уролога, подросткового педиатра, косметолога, эндокринолога.

Ни в коем случае нельзя допускать самолечения. Оно может вызвать немало побочных эффектов и привести к тому, что прыщи и угри сменятся некрозом, рубцами и шрамами.

Автор — Анна Михайлова, врач дерматолог-косметолог первой категории, специалист Академии научной красоты. Специально для сайта «Лечим прыщи».

источник

Акне вульгарис: причины, описание, лечение и профилактика

Акне вульгарис – это красные и белые прыщики, которые обычно появляются в области спины, декольте или на лице. Данная проблема знакома 50% населения. В зоне риска — молодые люди в возрасте от 13 до 19 лет и девушки от 11 до 18. В редких случаях высыпания появляются у людей в более зрелом периоде жизни. Обычно это бывает связано с гормональными нарушениями или другими проблемами со здоровьем. Появление на теле красных, белых прыщиков и воспалений не представляет серьезной опасности для жизни, но при этом может доставить массу неудобств, в том числе психологический комфорт и неуверенность в себе.

Основные понятия

Acne Vulgaris представляет собой разновидность прыщей, образующихся в результате себореи. Данная дерматологическая проблема обычно возникает на фоне повышенного образования кожного сала, высокой жирности кожи на спине, лице и зоне декольте. Чрезмерная выработка кожного сала приводит к изменению структуры покрова на отдельных участках.

Чаще всего Acne Vulgaris развивается на лице, поскольку здесь концентрация сальных желез максимальна. Если на других участках кожи она составляет примерно 100 желез на квадратный сантиметр, то здесь их количество может достигать 900.

Характеристики недуга

В чем же выражается заболевание акне вульгарис? На лице обильные высыпания могут появиться в подростковом возрасте, однако нередко подобные явления могут возникать и в 30, и в 40 лет. Высыпания обычно имеют белый или красный цвет, иногда наблюдается шелушение и зуд.

По МКБ акне вульгарис имеет код L70.0. Так заболевание обычно обозначается в медицинском сообществе. Беспокойство угревые высыпания, как правило, вызывают до возраста 25 лет. После этого они становятся менее выраженными и заметными. В чем же причины данного заболевания? Попробуем разобраться.

Причины

Давайте на этом остановимся более подробно. Основной фактор, из-за которого возникает акне вульгарис – наследственная предрасположенность. Если у кого-то из ваших родителей было обсуждаемое заболевание, то, скорее всего, вы сами находитесь в зоне риска. В некоторых случаях недуг может передаваться от родственников по второй или первой линии.

Еще одна причина появления акне – неправильное питание. Прямой связи между режимом употребления пищи и возникновением угрей дерматологи не выделяют. Однако многочисленные исследования показали, что у пациентов, употребляющих в пищу много сладкого, мучного, фастфуда, риса, проявления акне значительно выше. Кожные высыпания также могут вызывать патологии желудочно-кишечного тракта паразитарного характера – лямблиоз, аскаридоз, токсокароз. Заболевание также могут вызывать неблагоприятная экологическая обстановка, стрессовые ситуации, перенесенные хирургические вмешательства и операции, снижение иммунитета. Проблемы могут быть связаны с периодическими ухудшениями, такими как сезонный авитаминоз, а также железодефицитным состоянием организма, который возникает из-за недостатка витаминов группы А, В, Е и других полезных веществ.

Еще одна причина, которая может вызывать акне вульгарис – это патология эндокринной системы. Это могут быть гормональные дисфункции. За развитие сальных желез и процесс выделения кожного сала отвечает гормон – андроген. При нарушении естественной циркуляции этого гормона в организме возникает дисбаланс.

Механизм образования

Итак, что об этом необходимо знать? Как происходит образование угрей при акне вульгарис? Фото очагов поражения подтверждают, что обычно данная проблема проявляет себя на лице, в зоне декольте и на спине. Начинается все с нарушения естественной циркуляции гормонов в организме. В результате возникает дисбаланс липидов, и продукция кожного сала возрастает. Это приводит к снижению концентрации линолевой кислоты. Данный фактор, в свою очередь, приводит к возникновению фолликулярного гиперкератоза. Избыточный фолликулярный гиперкератоз создает благоприятные анаэробные условия для возникновения и развития комедонов. Происходит активное размножение бактерий. Также дополнительно происходит гидролиз кожного сала бактериальными липазами до образования свободных жирных кислот. Такие условия приводят к активизации процесса воспаления и появления высыпаний. Возникает сильное воспаление, которое, если его не лечить, может распространиться по всему патогенному участку.

Диагностика

Что она из себя представляет? Как избавиться от акне вульгарис? Лечение обычно начинают с диагностики. Первым делом квалифицированный дерматолог даст вам направление на анализы. Возможно, также потребуются консультации таких специалистов, как эндокринолог, уролог, гинеколог. Для точной постановки диагноза необходимо проверить уровень пролактина, тестостерона, дегидроэпиандростерона-сульфата, а также дегидроэпиандростерона. Дерматолог также можно назначить такие обследования, как соскоб слизистых оболочек ротовой полости и пораженных участков кожи. Это требуется для того, чтобы исключить такое заболевание, как грамнегативный фолликулит. Потребуются еще общий анализ мочи и общий анализ крови. Врач может назначить дополнительные анализы для исключения угревой железницы и Coryne bacterium. В редких случаях ярко-красная сыпь может являться признаком туберкулезной интоксикации.

Как бороться с недугом?

Итак, что об этом необходимо знать? Хроническая форма акне вульгарис средней степени тяжести лечится гормональными препаратами и антибиотиками. Можно также пройти курс световой и лазерной эпиляции в салоне. Для таких процедур сегодня используются лампы с голубым цветом, длиной волны 440 нм. Это оптимальный тип излучения. Волны такого формата оказывают губительное воздействие на патогенные микроорганизмы. Состояние кожи заметно улучшается уже после 2-3 процедур. Голубые лучи способствуют активизации процессов выделения кислорода, что снижает активность анаэробных возбудителей.

Типы акне

Давайте на этом аспекте остановимся более подробно. Чтобы вылечить акне вульгарис, необходимо знать, к какой разновидности относится заболевание.

Итак, различают такие высыпания:

Папулезные: обладают розоватым или иссиня-красным оттенком. В диаметре могут достигать 4 мм, при прикосновении не вызывают неприятных ощущений. Лечатся антибиотиками внутреннего и внешнего воздействия. Курс лечения в среднем составляет 12 дней.
Пустулезные: могут образовываться из папулезных при несвоевременном их устранении. По внешнему виду напоминают фолликулит, только болевые ощущения меньше. Для борьбы с прыщами такого типа требуется соблюдать диету, а также пройти комплексное лечение, включающее в себя курс антибиотиков и косметические процедуры.
Абсцедирующие: возникают на задней поверхности шеи, верхних отделах спины и груди.
Флегмонозные: угри бордового и красного цвета, в диаметре могут достигать до 1 см, окружены отеком.
Индуративные: при прикосновении вызывают болезненные ощущения. Развиваются в течение 3-4 недель. Для лечения применяется комплексная терапия, включающая средства внутреннего и наружного применения.
Сливные: прыщи такого типа возникают при слиянии флегмонозных, индуративных и абсцедирующих. Представляют собой болезненные бордовые, сине-красные, местами коричневые поражения участков кожи, сопровождающиеся гнойными процессами. При прикосновении вызывают болезненные ощущения. В данном случае лечения антибиотиками будет недостаточно, потребуется хирургическое вмешательство.
Конглобатные: это истинная пиодермия, которая устраняется с большим трудом и требует тщательного профессионального подхода.
Инверсные: главная причина их появления – активность бактерий коагулазопозитивного стафилококка. Наиболее распространенным местом локализации таких прыщей являются подмышечные впадины и перианальная область. Могут также появляться под молочными железами. По строению напоминают фурункулы, но не имеют некротического стержня.

Терапия при легкой степени тяжести

Как правильно лечить акне вульгарис? Отзывы подтверждают, что при средней степени тяжести данного заболевания вполне можно обойтись мазями, антибиотиками и народными средствами. Специалисты рекомендуют использовать средства, содержащие серу, ихтиол и лимонный сок. На данной стадии заболевания особенно эффективен такой препарат, как «Клерасил». Он снижает активность болезнетворных бактерий и обладает ярко выраженным антибактериальным эффектом. Хорошо помогает средство «Окси-5». Оно подсушивает кожу и уменьшает количество кожного жира, однако при первых применениях может вызывать чувство жжения. Врач может также назначить применение антибиотиков местного воздействия, например, тетрациклина или эритромицина. На этой стадии высокую эффективность показывают препараты на основе салициловой кислоты, настойки календулы и других веществ.

Лечение при средней степени тяжести

Итак, что об этом необходимо знать? Как бороться с акне вульгарис средней степени тяжести? Здесь придется использовать что-то посерьезней. При обильных поражениях воспалительного характера хорошо помогает «Ретин-А». Можно использовать гели и кремы на его основе. Данный препарат помогает устранить закупоривание пор и защищает от фолликулярного гиперкератоза. При использовании антимикробных препаратов на основе бензоилпероксида следует проявлять особую осторожность, поскольку они способны обжечь кожу. Применение таких средств лучше начинать с малых концентраций. Также для лечения применяются такие антибиотики, как «Тетрациклин», «Эритромицин» и «Диксициклин». Способы приема и дозировку должен определить квалифицированный врач исходя из индивидуальных особенностей пациента. Одновременно с курсом антибиотиков доктора рекомендуют принимать «Бифидумбактерин» или другие препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника.

Лечение при тяжелой стадии

Акне вульгарис (по МКБ 10 — код L70.0, как уже упоминалось) в тяжелой стадии может сопровождаться сильными болевыми ощущениями и некротическими процессами. На данном этапе для лечения кожи следует использовать курс пероральных и местных препаратов. Если антибиотики не принесли нужного эффекта при терапии угревой сыпи у девушек, обычно назначаются антиандрогенные средства. Также врач может прописать оральные контрацептивы эстрогенного профиля. Хорошо помогает для лечения сложных воспалений «Изотретиноин», который одновременно является и гормональным средством, и синтетическим аналогом витамина А. Данный препарат оказывает влияние на все звенья патологии, а именно снижает выработку кожного сала и замедляет пролиферацию эпителиальных клеток протоков жировых желез.

Диета при недуге

Обязательным требованием при борьбе с акне вульгарис является соблюдение диеты. Следует отказаться от острых, жирных, копченых блюд, сладостей и кондитерских изделий. Также не рекомендуется употреблять магазинные соки и алкогольные напитки. Благоприятную среду для развития акне создает употребление таких продуктов, как ветчина, колбаса, мясо, копчености, булочки, торты, выпечка и другие. Обязательно добавьте в ежедневный рацион питания свежие овощи, фрукты, каши, злаки и обезжиренные продукты. Соблюдать диету следует на протяжении всего курса лечения.

Профилактика заболевания

Как не допустить развития акне вульгарис средней и тяжелой степени? Если вы относитесь к группе риска или имеете генетическую предрасположенность к данному заболеванию, обязательно соблюдайте следующие рекомендации:

Мойтесь не реже двух раз в день, без сильного трения кожного покрова, с использованием легких очищающих составов.
Не выдавливайте прыщи. Это может спровоцировать возникновение шрамов и ухудшение болезни.
Следите за состоянием своей одежды, а также условиями труда. Не допускайте контакта с факторами риска.
Следите за своим здоровьем, пейте витамины и правильно питайтесь.
При возникновении проблем с кожей сразу занимайтесь их лечением, чтобы не допустить развития осложнений.

Заключение

В данном обзоре мы рассмотрели, что собой представляет акне вульгарис. Лечение данного заболевания зависит от его типа и стадии. Как правило, используется комплексная терапия, включающая в себя прием антибиотиков, использование препаратов местного применения, косметические процедуры и соблюдение специальной диеты.

источник