Акне в среднем возрасте

Возрастное акне: причины, рекомендации и лечение

Чаще всего возрастные прыщи встречаются у женщин, по данным различных исследований доля пациенток с угревыми высыпаниями в указанном возрасте составляет 40-54%.

В ысыпания на коже кажутся проблемой подросткового возраста. Многие сталкивались с ними в переходном периоде, когда скачет гормональный фон. Но у некоторых людей акне обостряется снова или появляется в первый раз уже в зрелом периоде от 25 до 40 лет, в данном случае речь идет уже о возрастном акне.

Отчего появляется возрастное акне

Наиболее частая причина — гормональный дисбаланс. Проблема может быть связана с повышенной секрецией мужских половых гормонов, гормонов щитовидной железы или надпочечников. Под их действием повышается выработка кожного сала. Появление прыщей накануне менструации вызвано тем, что в эту фазу цикла вырабатывается прогестерон, который также влияет на деятельность сальных желез.

Увеличение продукции кожного сала приводит к тому, что в липидной мантии, покрывающей кожу снаружи, снижается концентрация линолевой кислоты. Это вызывает фолликулярный гиперкератоз — разрастание чешуйчатого слоя кожи, нарушение отшелушивания эпидермиса, закупорку фолликулов желез чешуйками кожи. В закупоренных протоках сальных желез накапливается кожное сало, размножаются бактерии, развивается воспаление.

Существуют данные, подтверждающие генетическую предрасположенность к возрастному акне. Это утверждение не доказано до конца, но если ваши родственники страдали проблемами с кожей — стоит уделить особое внимание уходу за ней.

Всем женщинам старше 30 лет с акне нужно пройти обследование на синдром поликистозных яичников. При нем наблюдается повышение в крови концентрации мужских половых гормонов.

Как лечить возрастное акне

Обязательно нужно обратиться к дерматологу, который подскажет, какие обследования стоит пройти. Важно понимать, что в большинстве случаев причина высыпаний не в самой коже, а в системных проблемах организма.

По современным рекомендациям, лечение акне проводится с учетом тяжести заболевания и наличия гормональных нарушений. Терапия, в основном, направлена на то, чтобы удалить имеющиеся комедоны, предотвратить появление новых, очистить поры, снизить секрецию кожного сала, снять воспаление. После того, как угревые высыпания исчезают, можно применять процедуры и средства для улучшения внешнего вида кожи и сглаживания рубцов, например, пилинги, лазерную шлифовку и т.д.

Как правило, назначают препараты для коррекции гормонального фона, например оральные контрацептивы, и местное лечение. Гормональная терапия эстрогенами позволяет снизить количество очагов акне на 37-51%. Выбирать КОК самостоятельно нельзя — таблетки подбирают с учетом возраста и хронических заболеваний, некоторым женщинам они противопоказаны, например, при высоком риске венозного тромбоза.

Часто при высыпаниях применяют косметические препараты с цинком, однако, исследования показывают, что они неэффективны и могут вызвать раздражение. Зато есть данные о положительном эффекте приема добавок с цинком, которые также должен подбирать врач.

Витамин А спасет от прыщей

В качестве наружных средств также применяют ретиноиды — производные витамина А. Нужно помнить, что аптечные мази с высоким содержанием ретиноидов оказывают агрессивное воздействие на кожу, противопоказаны при некоторых заболеваниях, категорически запрещены беременным женщинам и кормящим матерям. Также они могут быть опасны при длительном использовании. Назначать и контролировать их применение должен дерматолог. Согласно исследованиям, ретиноиды способны снизить количество очагов акне на 71%, поэтому под контролем врача и с соблюдением его рекомендаций их применение обосновано. Производные витамина А одобрены к назначению при акне в США, Канаде и ЕС.

Самостоятельно можно использовать косметику с небольшим содержанием ретиноидов. При этом она также запрещена во время беременности и грудного вскармливания, а кожу при ее применении нужно тщательно защищать от солнца, чтобы избежать пигментации.

Можно ли пить антибиотики при акне

Согласно Европейским рекомендациям, в тяжелых случаях могут быть назначены антибиотики в таблетках. Самостоятельно принимать антибактериальные препараты нельзя — нужно подбирать медикаменты под конкретный случай, далеко не все они способны проникать в фолликулы сальных желез. То есть, вы можете пить таблетки, ощутить все их побочные эффекты, но не заметить никакого влияния на прыщи. Кроме этого, бесконтрольный прием антибиотиков может привести к снижению чувствительности бактерий к препаратам — потом избавиться от проблемы будет сложнее.

Любые антибиотики можно пить только по назначению лечащего врача. Глобальный альянс по оптимизации терапии акне призвал использовать антибактериальные средства только в обоснованных случаях, когда местная терапия не дает или не может дать нужного эффекта. При легкой и средней степени тяжести угревой сыпи антибиотики применять нецелесообразно.

Нужна ли при акне диета

В 1931 году было опубликовано исследование, которое говорило, что у людей с акне нарушена толерантность к глюкозе. С этого момента при угревой сыпи рекомендуют низкоуглеводную диету. Однако другие исследования опровергают эту информацию, например, в 1969 году были получены данные о том, что шоколад и жиры не влияют на количество и состав кожного сала. Систематический обзор исследований, выпущенных до 2013 года, показывает, что ограничение углеводов никак не сказывается на состоянии кожи.

Что делать нельзя

Мы уже рассказали, что лечить акне самостоятельно, тем более назначая себе антибиотики, КОК или ретиноиды — ни в коем случае нельзя. А от чего еще стоит отказаться при возрастном акне — читайте ниже.

1. Скрабы, очищающие кожу.

Использование скрабов приведет к тому, что вместе с мелкими частицами средства вы перенесете бактерии с пораженных участков кожи на здоровые. Кроме этого, скрабы травмируют и без того поврежденную кожу.

Вы можете использовать кислотные пилинги, аккуратно нанося средство на все лицо, не размазывая его с одного участка на другие. Обязательно проконсультируйтесь с косметологом или дерматологом, иногда пилинги могут ухудшить состояние кожи. Также нельзя травмировать кожу жесткой мочалкой или губкой.

2. Спиртосодержащие средства.

Средства со спиртом сушат кожу, а ей при акне, наоборот, требуется увлажнение. Вы можете аккуратно продезинфицировать открытую ранку, но протирать лицо спиртом или лосьонами на его основе, особенно каждый день — не стоит. В ответ на пересушивание сальные железы начнут работать еще усиленнее и состояние кожи ухудшится.

3. Косметика на масляной или силиконовой основе.

Косметика, создающая на лице пленку, ухудшит состояние кожи, так как под ней размножаются бактерии, поры загрязняются еще больше, нарушается клеточное дыхание. Используйте средства на водной основе и откажитесь от избытка косметики.

4. Выдавливание угрей.

Угри и комедоны ни в коем случае нельзя выдавливать. Так вы заносите инфекцию в глубокие слои кожи, травмируете ткани, что усиливает воспаление и приводит к образованию рубцов. А если гнойное содержимое попадет в кровоток — есть риск развития тяжелых осложнений. Также не трогайте кожу лишний раз руками, чтобы не усугубить ее состояние.

Екатерина Кушнир, высшее медицинское образование

источник

Угревая болезнь взрослых

Угревая болезнь (акне) доставляет неприятности не только подросткам. А страдать этой болезнью, когда юные годы уже прошли, довольно обидно. Особенно это касается женщин, у которых, в отличие от мужчин, угри могут впервые появиться уже во взрослом возрасте.

Для зрелого возраста характерны следующие виды угревой сыпи:

Стойкое акне. Угри преследуют с подросткового возраста, локализуясь преимущественно в области рта, на подбородке и вдоль линии челюсти. В отличие от умеренной, стойкая форма угревой сыпи часто представляет собой воспаленные папулы или более глубокие кистозные угри, создающие болезненные очаги с последующим образованием рубцов.
Позднее акне. Даже если удалось пережить пубертатный возраст без единого прыщика, угри могут появиться в 30-40 лет или даже в период менопаузы. Поздние угри могут быть не только на лице, но и на спине и на груди.

Причины «взрослого» акне

Вне зависимости от возраста, причиной угрей может стать усиленная выработка сальными железами секрета – так называемого кожного сала. Вместе с отмершими клетками кожное сало закупоривает поры и создает благоприятную среду для развития бактерий, что нередко приводит к воспалению.

К распространенным факторам, провоцирующим угревую болезнь во взрослом возрасте, относят:

Изменение гормонального фона. Угревую сыпь часто провоцируют изменения гормонального фона во время пубертатного периода, менструации, менопаузы, а также в период беременности. У некоторых женщин причиной позднего акне становится прием гормональных контрацептивов. А если высыпания возникают в результате стресса, то это, скорее всего, свидетельствует о повышенном уровне мужского полового гормона тестостерона.
Лекарственные препараты. Хотя комбинированные противозачаточные препараты очень часто назначаются для лечения угрей, контрацептивы, содержащие только прогестерон, лишь ухудшают состояние кожи.
Генетическая предрасположенность. Как показывают результаты исследований, 50% пациентов с акне имеют по крайне мере одного ближайшего родственника, который страдает от тех же проблем с кожей.
Косметическая продукция. Солнцезащитные средства на масляной основе, кондиционеры для волос могут вызвать «косметическое акне». В качестве профилактики угрей в этом случае необходимо выбирать косметику с маркировкой «некомедогенная» или «анти-акне».

Профилактика акне

Если вы страдаете от акне, то обязательным условием является очищение кожи. Дерматологи рекомендуют:

Мягко очищать кожу. Дважды в день, а также каждый раз после физической нагрузки места скопления угрей необходимо очищать с помощью мягкого мыла или пенки для лица и тщательно ополаскивать. Помните, что более энергичное умывание, особенно с использованием скрабов, раздражает кожу и усиливает высыпания.
Защищать кожу. Прежде всего, запомните, что выдавливать угри нельзя. Кроме того, если вы проводите много времени на воздухе, необходимо пользоваться некомедогенным солнечным кремом со степенью защиты не менее SPF 15. Вопреки распространенному мнению, солнечный свет не только не лечит угревую сыпь, но и обостряет состояние, не говоря уже о том, что долгое нахождение на солнце без соответствующей защиты приводит к ожогам и преждевременному старению кожи. Тем, кто страдает от акне, также противопоказано носить слишком тесную одежду, поскольку она может натирать и раздражать кожу.

Лечение акне

Вылечить угревую болезнь в зрелом возрасте гораздо труднее, чем в подростковом. Ведь те средства, которые эффективно помогают в 16, в 40 лет могут не сработать. Поэтому для лечения «взрослого» акне требуются совсем другие медикаменты.

К безрецептурным препаратам, которые могут облегчить состояние при акне во взрослом возрасте, относятся:

Препараты, содержащие сульфацетамид и серу
Местные ретиноиды – производные витамина А, которые успешно применяются в лечении микрокомедонов (первой стадии акне)
Увлажняющие средства и основы под макияж содержащие салициловую кислоту.

Если все вышеперечисленные средства не дают должного эффекта, следует обратиться за медицинской консультацией (к сожалению, многие женщины не делают этого, ошибочно полагая, что им уже ничего не поможет).

К рецептурным препаратам для лечения акне в зрелом возрасте относятся:

Местные препараты, в состав которых входит перекись бензоила в сочетании с антимикробными средствами, такими как клиндамицин или эритромицин
Местные препараты с клиндамицином и ретинолом
Антибиотики тетрациклиновой группы: тетрациклин, доксициклин, миноциклин
Гормональная терапия с применением оральных контрацептивов (Флутамид, Спиронолактон) или гормонозамещающая терапия
Изотретиноин. Этот препарат в небольших дозах помогает очистить кожу даже 50-60-летним пациентам.

ВНИМАНИЕ: Поскольку некоторые из этих препаратов могут стать причиной внутриутробных пороков развития плода, женщинам детородного возраста необходимо принимать контрацептивы за месяц до и в течение месяца после завершения курса лечения.
Если терапия не дала результата в течение 6-8 недель, необходимо проконсультироваться с дерматологом относительно смены препарата.

В тяжелых случаях могут быть назначены инъекции кортикостероидов, а при образовании рубцов показаны хирургические методы лечения: дермабразия, аутологичная пересадка жировой ткани или новый метод – фотодинамическая терапия.

Не стоит отчаиваться и ставить крест на своей жизни, если вы страдаете от позднего акне – современные методы лечения помогут вам справиться с этой проблемой.

источник

Когда проходят прыщи?

Высыпания появляются в возрасте от 12 лет и проходят подростковые прыщи в среднем в 19—20. Но у некоторых людей сыпь встречает и после 20—30 лет. Такому развитию акне способствуют вредные привычки, стрессы на работе и плохой уход за кожей. От прыщей страдают люди, которые принимают медикаменты, влияющие на гормональный фон организма. Для улучшения состояния необходимо обратиться к косметологу или эндокринологу.

Причины появления

Зачастую первые высыпания появляются в подростковом возрасте из-за изменения гормонального фона.

Под влияние тестостерона, андрогена, дигидроэпиандростерон, дегидротестостерона и других гормонов повышается продуктивность сальных желез, что приводит к появлению акне. Гормональные прыщи у девочек заканчиваются быстрее, чем у мальчиков, так как содержание андрогена или тестостерона у них меньше. Сыпь в основном появляется на лице, спине, плечах. Причиной появления акне могут быть жирная кожа и закупорка сальных желез. Без должного ухода на ней появляются высыпания.

Когда обычно высыпания проходят?

Многие люди пытаются понять, когда закончится гормональная сыпь. Подростковые угри у детей появляются в возрасте от 12 и до 16. Проходят прыщи у подростков приблизительно в 19 лет. Но также встречаются случаи, когда акне долго не пропадают. По статистике у 3% мужчин и 5% женщин высыпание не заканчивается в возрасте 40 или 50 лет. Такой тип прыщей называется физиологические акне. Ситуация усугубляется у людей, у которых есть наследственная предрасположенность к появлению угрей. Стрессы, неправильное питание, переутомление тоже негативно сказываются на состоянии кожи. Потому точно установленного времени, когда исчезнут высыпания, нет.

Почему не проходят?

Акне выступают на коже людей, которые страдают от эндокринных заболеваний. Из-за заболеваний гипофиза, половой системы или надпочечников появляются высыпания. Сыпь на спине и плечах появляется у людей, которые на постоянной основе принимают стероиды. Андрогены — гормоны, которые стимулируют появление прыщей — появляются из-за стресса. С такими же проблемами сталкиваются девушки в период месячных или беременности. У девушек прыщи появляются, если они пользуются неочищенными кисточками для макияжа. Кроме этого, появляются прыщи у женщин, которые принимают противозачаточные таблетки. Такие средства влияют на гормоны в организме и провоцируют развитие прыщей.

Лечение высыпаний

Для очищения кожи от грязи и пыли необходимо ежедневное умывание. Для этого лучше использовать гели и пенки для умывания. В состав некоторых средств входит салициловая кислота, которая помогает обезжирить и подсушить кожу. Добавки из алоэ, календулы или ромашки заживляют мелкие порезы и восстанавливают кожу. Против прыщей помогают бороться салициловая кислота и дегтярное мыло. Для большей эффективности рекомендуется использовать лосьоны и тоники. После такой обработки высыпания на коже закончатся. Но так как кожа у людей различается, то необходим индивидуальный подход. Потому перед выбором средства лучше проконсультироваться с косметологом.

Clean&Clear;
«Пропеллер»;
Clearasil.

В некоторых случаях поможет “Скинорен”.

В серьезных случаях врачи выписывают мази. Чаще всего назначают «Зинерит», «Скинорен», «Экларан» или «Весаноид». Ретиноиды, гормональные средства и антибиотики используют в тех случаях, когда предыдущие методы лечения не помогли. У некоторых девушек прыщи исчезают после начала приема противозачаточных средств. Если высыпания не проходят и длятся даже после тщательного ухода, то надо обратиться к эндокринологу с подозрением на заболевания щитовидной железы.

Профилактика

Личная гигиена и средства для умывания — эффективные профилактические средства от прыщей. Умываться надо утром и вечером холодной водой, чтобы сузить поры. Чтобы добиться лучшего результата из повседневного питания надо исключить жареную, жирную и мучную пищу. Кроме этого, для очищения организма надо пить больше воды. Такой комплексный подход помогает предотвратить появление высыпаний.

источник

Классификация акне

Акне (угревая сыпь) кожное заболевание воспалительного характера, сопровождающееся повреждением сальных желез и волосяных фолликул. Характеризуется формированием прыщей. Любимыми участками их локализации является лицо, шея и голова. Диагностируется патологический процесс чаще всего в подростковом возрасте, объясняется это гормональной перестройкой организма. Не исключением является появление акне у детей и взрослых людей.

Основные аспекты

Акне считается довольно распространенной болезнью, которая требует длительного лечения. В настоящее время она довольно часто беспокоит не только подростков, но и взрослых людей. Для назначения адекватной схемы лечения необходимо провести правильную оценку степени тяжести патологического процесса и интенсивности поражения организма.

Степень акне определяют по следующим показателям:

количество элементов сыпи,
участок их локализации,
вид сыпи на коже.

Сыпь при акне может быть нескольких видов:

Комедоны. Их формирование наблюдается при закупорке пор кожным салом и частичками ороговевшей кожи. Достаточно часто присутствует процесс воспалительного характера. Разделяют комедоны на открытые (проявляются черными точками на коже) и закрытые (имеют вид белых угрей).
Папулы. Проявляются прыщиками, их окрас может колебаться от розового до красного цвета. Размеры элементов сыпи не превышают 5 мм в диаметре и не приносят болевых ощущений.
Пустулы. Имеют вид прыщей, заполненных беловато-желтым гнойным экссудатом, вокруг которых присутствует воспалительный процесс.
Узлы. Проявляются они болезненными угрями больших размеров плотной консистенции. Элементы сыпи имеют синюшно-розовую окраску и довольно часто оставляют после себя рубцы и пигментные пятна.

Классификация акне

В медицинской практике акне принято разделять по нескольким критериям.

В зависимости от тяжести течения патологического процесса выделяют:

легкую степень – количество акне не превышает 10, их появление не сопровождается формированием процесса воспалительного характера,
среднюю степень тяжести – элементов сыпи насчитывается от 10 до 20, появляются они на фоне выраженного воспалительного процесса,
тяжелую (третью стадию) – угрей и комедонов насчитывается до 40, клиническая картина практически такая же, как на второй стадии,
четвертую стадию (крайне тяжелая форма) характеризуется большим числом папул, пустул, узлов (более 40 элементов), подавляющее большинство из них включает в себе гнойный экссудат.

Для проведения правильной оценки степени тяжести патологического процесса рекомендуется делать фото и записи в течение определенного периода времени. С помощью таких действий легче установить, приносит ли лечение угревой сыпи положительные изменения.

Классифицируют акне и по возрастному принципу, выделяют:

Угри детского возраста (новорожденных и детей). Связывают их возникновение с гормональным кризом внутриутробного развития, производством избыточного количества тестостерона, резким снижение эстрола в первые дни жизни, врожденной гиперплазией надпочечников или андрогенпродуцирующей опухолью.
Юношеские угри. Формируются в период полового созревания на фоне гормональных изменений.
Угри взрослых. Они могут быть предменструальные, профессиональные (появляются у лиц, работа которых связана с нефтью и маслом), лекарственные (формируются на фоне гиперчувствительности к брому, дегтю, барбитуратам, некоторым контрацептивам), стероидные (провоцируются приемом анаболических стероидов или глюкокортикоидов в течение длительного времени) и те, которые связаны с нарушением функционирования органов эндокринной системы.

Проявления начальной стадии акне

Наверное, каждый человек сталкивался с появлением прыщей на лице, этот процесс в большинстве случаев связан с незначительными изменениями гормонального фона или механическим повреждением кожного покрова. Такие прыщи практически всегда исчезают самостоятельно и не требуют медицинского вмешательства.

Появление прыщей и комедонов (не более 10) на фоне воспалительного процесса, которые могут стать причиной формирования папул, свидетельствуют о первой стадии акне. При этом не формируются узлы и пустулы, поэтому заболевание не требует медикаментозной терапии, достаточным будет проведение правильных гигиенических процедур.

Клиническая картина акне в стадии разгара

Стадия разгара характеризуется активным формированием папул и комедонов, их число может колебаться от 10 до 25. Параллельно с этим наблюдается появление гнойничков. Кожный покров вокруг элементов сыпи воспален, вследствие чего меняется его окрас, он становится синюшно-розового оттенка. Все это провоцирует появление дискомфортных ощущений, особенно эстетического плана.

Вторая стадия требует консультации дерматолога, ведь, чтобы избавиться от проблемы, понадобится комплексное лечение.

Симптомы акне в период купирования заболевания

В данный период угри покрывают практически всю поверхность проблемных зон. К ним присоединяются пустулы, кисты и узлы. Воспалительный процесс достаточно обширный, в результате глубокого проникновения инфекции наблюдается формирование рубцов, которые тяжело лечатся.

Ситуация достаточно серьезная и требует адекватного лечения. Запрещается заниматься самолечением или ожидать, пока патологические симптомы исчезнут сами.

Терапия этой формы акне должна проводиться в комплексе, она должна включать в себя:

прием медикаментозных препаратов,
тщательное соблюдение правил личной гигиены,
отказ от применения косметики и кремов,
лазерную терапию, направленную на устранение дефектов косметологического характера.

Клиническая картина постакне

Большая часть населения знакома с проблемой угрей. Если кожа склонна к формированию акне, необходимо готовиться к серьезному испытанию. Оно требует обязательного, правильного лечения, если же этого не соблюдать, появляется риск формирования постакне. Они формируются в результате неправильного (чаще механического характера) влияния на угревую сыпь.

Постакне появляется вследствие наличия себореи и угревой сыпи или же проведения их самолечения.

расширенные поры,
стойкая эритема,
рубцовые изменения кожи,
изменение текстуры кожи,
пятна застойного характера,
пигментация кожи, возникшая вследствие перенесенного воспалительного процесса.

Степень тяжести постакне зависит от пораженности кожи угревой сыпью. Если акне появилось в молодом возрасте, и борьба с ним была проведена правильно, постакне не представляет никакой угрозы. Если же лечение не проводилось или было неправильным, появляются стойкие изменения кожи, именно их характеристику мы сейчас рассмотрим более подробно.

Расширение пор

К этому состоянию приводит гиперфункция сальных желез, которая сопровождается производством и накоплением в протоках избыточного количества секрета. Добавляются также и внешние загрязнения, косметика и ороговевшие частички кожи. В результате, наблюдается уплотнение стенок протока, ороговение кожи в этих участках и формирование рубца. Становятся очень заметными изменения текстуры кожи.

Стойкая эритема

Проявляется формированием пятен синюшного оттенка с ухудшением микроциркуляции крови. Появляется она в результате неправильного удаления папул, пустул, узлов и кист.

Синюшные рубцы могут также появляться в ответ на вскрытие очага воспаления. Вид кожи приносит массу дискомфортных ощущений эстетического плана. Синюшность становится особенно заметной при низкой температуре воздуха.

Рубцы при постакне

Формированию рубцов при акне способствует влияние некоторых косметических процедур. Например, при электрокоагуляции очагов воспаления появляются неровности на коже, пятна синей окраски и рубцовые изменения. Нарушению процесса восстановления кожи способствует также механическая чистка лица (особенно если процедуру проводят слишком часто) и ее травмирование.

Акне является заболеванием, которое требует обязательного обращения к дерматологу, это позволит провести правильное лечение и избежать развития осложнений.

источник