Акне у ребенка лечение

Акне или цветение новорожденных: чем опасно и как распознать

Что такое акне новорожденных?

Акне или угри на теле – это воспаление кожи в виде сыпи из-за заболеваний волосяных фолликулов или сальных желез.

В медицине акне новорожденных известно под названием неонатальный цефалический пустулез. Акне новорожденных в народной медицине еще называют цветение у новорожденных. Угревая сыпь у новорожденных начинается на 2–3 неделе жизни и сама проходит к 3-х месячному возрасту.

Акне у новорожденных проявляется в виде красных прыщиков или прыщиков со светлой гнойной верхушкой. Покраснение распространяется по всему лицу – на щечках, голове, носике, шее, ушах, в редких случаях на спине. Но, невзирая на некрасивый вид, эти прыщи не тревожат ребенка, тело не зудит, и малыш хорошо себя чувствует — в этом их основное отличие от прочих высыпаний.

Цветение у новорожденных считается этапом очистки и адаптации ребенка к условиям жизни. Это физиологическое состояние организма, которое не должно порождать у его мамы с папой никаких переживаний. Основная задача родителей — ее грамотно распознавать, поскольку угревая сыпь у грудничков, вызванная иными факторами, не должна оставаться без врачебного внимания.

Чаще цветение младенцев может носить гормональный характер. Научно подтверждено, что через 10–20 суток жизни у многих детишек проходит гормональный криз. Связано это с тем, что в организме детей еще существует фолликулярный гормон мамы.

Фото акне у новорожденных

Симптомы акне у новорожденных

Симптомы акне новорожденных можно отличить от других видов сыпи на теле у младенца:

Акне или угревая сыпь у новорожденных покрывает личико малыша, помимо этого прыщики появляются по всей голове.
Покраснение может перейти в пятна желтого, розового или белесого оттенка.
На теле новорожденного появляется высыпание, только прыщики намного меньше, чем на личике.
Акне не вызывает зуд или дискомфорт у ребенка, поэтому, как правило, ребенок не реагирует на подобного рода высыпание на коже
Из сальных желез наблюдаются обильные выделения. На лице образуется тоненькая жировая пленка.

Причины акне у новороженных

Во многих случаях причины цветения новорожденных у мальчиков и девочек имеют разный характер. Причины акне у новорожденных могут быть следующими:

При небольшой гормональной неустойчивости у младенца возникает временный сбой в гормонах. Тому виной может стать грудное кормление. При кормлении через молоко в организм ребенка поступают мамины гормоны, приводящие к переизбытку некоторых элементов. Так возникает гормональная сыпь у новорожденных.
У девочек иная причина цветения – гиперактивность сальных желез. Угревая сыпь возникает, когда у малышки наблюдается повышенная работа сальных желез. Особой угрозы нет, и не каждый организм так бурно реагирует на изменения.
Смазка, вырабатываемая сальными железами, появляется на теле ребенка, притягивая микробы и пыль, тем самым, забивая поры. Чтобы не допустить появления угревой сыпи, нужно своевременно ухаживать за телом младенца, промывая его с помощью теплой воды.
Несбалансированное питание мамы способно привести к цветению младенца.

Под воздействием гормонов мамы, сальные железы ребенка функционируют очень энергично, вырабатывая большое количество сала, а вот изгонять его вовне не успевают. Вследствие этого случается их закупоривание, образуются прыщики.

Как отличить акне от аллергии или потницы

Причиной цветения новорожденных может являться не только акне у грудничков, но и аллергические проявления, а также потница. Как понять, что именно стало первопричиной акне на теле у малыша? Потница, как правило, локализуется на определенных участках тела малыша, соприкасающихся с одеждой и в кожных складочках.

Сыпь аллергического происхождения отличается от акне у грудничков тем, что может возникнуть на произвольном участке тела ребенка и характеризуются сильным зудом. Если у крохи прыщики – это результат аллергии, то ограничиться процедурами гигиенического характера будет явно недостаточно. Маме придется скорректировать рацион и определиться с разрешенными продуктами.

При возникновении покраснения на лице ребеночка часто женщины в замешательстве, что это: цветение новорожденных или иная болезнь. Поставить точный диагноз может только детский врач. Следовательно, как только у новорожденного стали появляться красные точки, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Как лечить акне у новорожденных

Как правило, лечение акне у новорожденных не требуется. К медицинским препаратам прибегают, если на протяжении пару месяцев акне у младенца не проходит, а только прогрессирует. Любое лечение акне новорожденных начинается с рекомендации детского педиатра после того, как диагноз будет подтвержден.

Даже если одному ребенку конкретный препарат помог вылечить акне, это не значит, что он окажет другому такое же воздействие. Каждый организм индивидуален, одним препарат помогает, другим только усугубляет ситуацию.

Зачастую врач советует следующие медикаменты:

1% гидрокортизоновый крем, мазать 1 раз в сутки;
2% крем кетоконазол, использовать 2 раза в день.

Все без исключения мамы и папы не могут просто наблюдать, если лицо ребенка усыпано прыщами. Они стараются их чем-то обрабатывать, подсушивать, а в некоторых случаях даже выдавливать. Последнее ни в каком случае не следует делать — так можно инфицировать ранки, что послужит причиной сильного воспаления. Также нежелательно наносить на кожу младенца жирные масла или крема. Они состоят из компонентов с высоким содержанием жира, что приводит к закупориванию пор кожи.

Доктор Комаровский не рекомендует прикасаться к высыпаниям, со временем они пропадут сами. Лечение акне новорожденных заключается в использовании цинковой мази либо Бепантена, но значимого воздействия они не проявляют, а лишь подсушивают угри на коже у грудничков и немного убирают воспаление.

Лечение акне новорожденных народными средствами

Прежде, чем прибегнуть к народной медицине, не будет лишним проконсультироваться с детским педиатром. Частые компрессы могут спровоцировать возникновение аллергических реакций.

Чтобы болезнь стала утихать, можно делать промывания, используя ромашку и череду. Лечение длится около недели, не исключены случаи, при которых уже спустя пару дней угри на коже ребенка уменьшатся или вовсе пропадут. У младенцев с гормональным нарушением велика вероятность протекания болезни на протяжении 2 – 3 месяцев.

Профилактика акне новорожденных

Чтобы уменьшить высыпания следует не нарушать правила гигиены, обеспечить крохе больше свежего воздуха. Поменьше прогулок под воздействием солнечных лучей, так как во время жаркой погоды деятельность сальных желез активизируется.

Чтобы кожица ребенка находилась в безупречном состоянии, необходимо придерживаться некоторых мер для предотвращения кожных высыпаний.

В период образования акне у новорожденных мама вполне способна следить за состоянием ребенка и грамотно заботиться о нем, проводя все требуемые гигиенические процедуры. Для правильного ухода за нежной кожей младенца следует выполнять ряд действий:

следите за тем, чтобы кожа детей оставалась чистой. Каждый день умывайте ребенка, но не трите участки скопления прыщей. Умывайте ребенка, используя детское мыло, не менее 2 раз в день;
купайте малыша с применением только детских средств для купания;
не используйте без совета медиков какие-либо мази и спиртовые растворы; допускается по утрам протирать лицо отварами ромашки, череды либо календулы;
альтернативой отварам могут послужить ватные диски, предварительно намоченные мыльным раствором, для протирания личика;
покрасневшие прыщики также можно смазывать Пантенолом;
у ребенка должно быть индивидуальное полотенце;
не допускайте попадания на личико малыша прямых солнечных лучей;
необходимо чаще гулять на свежем воздухе
открытая царапинка — дорога инфекции. По этой причине смотрите, чтобы ребенок не расцарапывал прыщики. Напоминаем, что на ручках у младенцев ноготки подрезают один раз в 5 дней, а на ножках — один раз в 10 дней.
воздушные ванны — не только превосходный метод закаливания, но и предотвращение возникновения высыпаний и воспалений на коже младенцев.
Одежда ребеночка должна быть только из натуральных материалов, но и предпочтительно с внешними швами, безупречно чистой и выглаженной. Это относится и к его постельному белью.
В помещении, где стоит кроватка, должна поддерживаться подходящая для ребенка влажность и температура. Жара в комнате недопустима!
Если возникли красноватые пятнышки на теле малыша, а кожица начала чесаться, то обязательно покажите ребеночка врачу.

Защититься полноценно от акне у новорожденных нелегко. Но меры предосторожности значительно уменьшают риск появления гнойных прыщиков и сыпи у детей.

Неонатальный цефалический пустулез или акне новорожденных – нормальное явление, по этой причине родителям не нужно расстраиваться и паниковать. Гормональная сыпь прекращается самостоятельно через определенное время. Следовательно, нужно просто набраться немного терпения и акне у грудничка пройдет самостоятельно.

источник

Доктор Комаровский об акне у новорожденных

Малыш появляется на свет, но вопреки расхожему суждению о том, что его кожа должна быть нежной и чистой, на его крохотном личике, к ужасу мам и пап с небольшим родительским стажем, появляются беловатые или желтоватые прыщики — акне. Они могут быть единичными и множественными, покрывающими довольно большую площадь лба или щечек. С вопросом, кто виноват и что теперь с этими высыпаниями делать, родители нередко обращаются к известному педиатру высшей категории Евгению Комаровскому.

Что это такое?

Акне новорожденных (неонатальный цефалический пустулез) — не такое уж редкое явление. Оно встречается примерно у 30% всех новорожденных карапузов. Белые или желтые прыщи появляются у крохи в районе лба, вокруг носика, на щечках, на подбородке, в волосистой части головы. Это самые распространенные места дислокации акне.

Значительно реже сыпь может наблюдаться с районе ушек и шеи. Евгений Комаровский успокаивает — эта прыщевая сыпь чаще всего носит физиологический характер, и никакого особого лечения не требует.

Дело в том, что на ребенка оказывает влияние остаточный гормональный фон мамы, который был для него естественным во время девяти месяцев нахождения в животике. «Зачинщик» прыщиков в этом случае — гормон эстраген, который в огромных количествах вырабатывается в материнском организме в последнем триместре беременности и во время родов. Он позволяет крохе набрать подкожный жир, а также способствует появлению прыщей.

Кроме того, после рождения активируются половые железы нового человека, это тоже становится причиной акне у новорожденных. Особенно если помнить, что сальные железы ребенка еще не способны функционировать в правильном «отлаженном» режиме.

Чаще всего такая сыпь либо присутствует при рождении, либо появляется в первые шесть месяцев самостоятельной жизни ребенка после появления на свет. Есть довольно распространенное среди педиатров мнение о том, что младенческая угревая сыпь — это способ деткой кожи максимально приспособиться к довольно агрессивной окружающей среде, в которой немало бактерий, грибков и других патогенов.

Как отличить от других болезней?

Внимательным родителям, по словам Комаровского, вполне под силу самостоятельно разобраться, что именно выскочило на коже малыша — неонатальные прыщики или высыпания при аллергии. При пищевой или другой аллергической реакции высыпания будут на всем теле, при акне новорожденных — только на лице.

А теперь собственно доктор Комаровский и расскажет нам, что такое детское акне, чем это заболевание объясняется и о правилах правильного ухода за кожей.

Аллергическая сыпь, как правило, доставляет ребенку немало неприятных ощущений, зудит, чешется, малыш начинает беспокойно себя вести, капризничать, плакать без видимой на то причины. Акне новорожденных не вызывает никаких навязчивых и неприятных эффектов, ребенок ее не чувствует.

Акне у малышей может быть в форме папул (красноватых уплотнений), комедонов (белесой, как бы «закрытой» сыпи) или гнойничков (красноватых уплотнений со светлой верхушкой, гноем). При аллергической сыпи высыпания и места вокруг них носят выраженный красный оттенок, без гнойных «головок», белесых верхушек.

Доктор Комаровский рекомендует при обнаружении сыпи, внимательно посмотреть на ту часть попы ребенка, которая всегда скрыта под памперсом. Она не контактирует ни с какими аллергенами, а потому если сыпи там нет, то говорить о пищевой аллергии не стоит. Если она есть, то речь идет, скорее всего, не о безобидных прыщиках, а настоящей аллергической реакции.

Представляем вашему вниманию еще один интересный тематический выпуск передачи доктора Комаровского.

Иногда акне путают с потницей. Если малыша перекутывают, пренебрегают ежедневным купанием, то сыпь на личике действительно будет первоначально напоминать акне (еще этот недуг называют цветением лица). Отличить можно по распространенности — потничка распространяется по телу быстрее, чем акне, и, как правило, не имеет гнойных головок.

Еще чаще акне можно спутать с дерматитом. Разницу под силу определить лишь доктору, а потому Комаровский рекомендует в любом случае показать младенца педиатру.

Советы доктора Комаровского

Как мы уже говорили, никакого особого лечения при прыщах у новорожденного не требуется, но есть некоторые нюансы, которые Евгений Олегович рекомендует узнать и усвоить всем молодым мамам.

Выдавливать прыщики малышу категорически запрещено! Во-первых, это больно, а, во-вторых, в ранки могут попасть болезнетворные бактерии и вызвать воспалительный процесс. Потом на месте таких «осложнившихся» ранок останутся некрасивые шрамы, избавиться от которых уже невозможно.
Если родители используют косметические средства для детей, они должны быть с маркировкой «С первых дней жизни». Прижигать акне зеленкой, йодом, спиртом и спиртосодержащими растворами не нужно. Под запретом и мази с антибиотиками, и даже обычный детский крем, ведь он довольно жирный. Не стоит пытаться решить проблему с помощью присыпки, это бесполезно. Если высыпаний много, можно использовать цинковую мазь или «Судокрем», они эффективно «подсушивают» прыщики.
Если акне долго не проходит, сыпь ставится более крупной и все больше участков личика младенца покрываются ею, обязательно проконсультируйтесь с врачом. У таких прыщиков может быть не гормональная первопричина, а инфекционная.
Маме, которая кормит ребенка грудью, следует меньше волноваться, чтобы в молоко не поступал гормон стресса — кортизол. Он также способствует появлению кожных проблем у ребенка. Кроме того, кормящей маме следует пересмотреть свой рацион.
Ребенок с акне новорожденных нуждается в солнечных и воздушных ваннах, закаливании. В теплое время года кроха с проблемной кожей должен почаще находиться на воздухе. Допустима фитотерапия — купание в воде с добавлением отвара ромашки и череды. Ромашкой малыша можно умывать несколько раз в день, избегая попадания отвара в глазки, носик и ушки.
При правильном подходе, по утверждению Евгения Комаровского, акне проходят без следа самостоятельно за довольно короткие сроки — от нескольких недель до 3 месяцев.

Когда обращаться к врачу?

Если акне появляется после года, это очень веский повод для обращения к педиатру, а затем к аллергологу и дерматологу.
Если у ребенка с выраженной прыщевой сыпью пропадает аппетит, нарушается поведение, сон, кожа становится сухой и шершавой, это тоже повод для прохождения тщательного обследования у специалистов.
Если не удается определить происхождение сыпи. Если не получается понять, аллергическая она или физиологическая младенческая, Комаровский советует посетить врача. Специалист сможет довольно быстро разрешить все вопросы и дать нужные рекомендации.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Акне у детей и подростков

Акне относятся к числу самых распространенных поражений кожи и встречаются не только в дерматологической и косметологической практике. С проблемой акне нередко сталкиваются врачи других специальностей (педиатры, неонатологи, гинекологи, эндокринологи),

Акне относятся к числу самых распространенных поражений кожи и встречаются не только в дерматологической и косметологической практике.

С проблемой акне нередко сталкиваются врачи других специальностей (педиатры, неонатологи, гинекологи, эндокринологи), которые в ряде случаев принимают участие в обследовании и лечении таких пациентов. Иногда для принятия решений о прогнозе и выборе лечения требуется заключение различных специалистов.

Среди себорейных акне, связанных с гормональной стимуляцией, выделяют неонатальные, младенческие и ювенильные акне, а также акне взрослых. Неонатальные и ювенильные акне развиваются в периоды физиологической естественной гормональной перестройки, тогда как инфантильные акне и себорейные акне взрослых обусловлены патологическими изменениями секреции гипофизарных гонадотропинов, продукции андрогенов надпочечниками, гонадами или генетическими особенностями стероидного метаболизма в коже и чувствительностью андрогеновых рецепторов в клетках сально-волосяных структур кожи. При всех формах существенную роль могут играть дополнительные экзогенные провоцирующие факторы.

Неонатальные акне не представляют сложной задачи для врача, они скоротечны, спонтанно исчезают после элиминации фетоплацентарных гормонов. В первые дни после рождения под влиянием этих гормонов усилена секреция сальных желез, гиперплазированные железы просвечивают в виде мелких фолликулярных желтовато-беловатых гладких узелков. главным образом на носу и щеках. На себорейных участках происходит обильная колонизация липофильных и липидозависимых дрожжеподобных грибов Malassezia, которые оказывают аггравирующее действие на неонатальные акне и акнеподобный пустулез кожи головы у новорожденных. Акне могут быть представлены немногочисленными поверхностными папулопустулами и единичными комедонами только на коже лица (щек, реже лба). Распространенность неонатальных акне, по данным ряда авторов, встречается у 20% пациентов, чаще — у мальчиков. После третьего месяца обычно высыпания исчезают, снижается салоотделение и колонизация липофильными дрожжами. Системная антиакнетерапия и топические антибиотики не требуются. Необходимы обычные гигиенические процедуры, следует исключить использование жирных мазей и масел на себорейных участках. Целесообразно применение местных подсушивающих и дезинфицирующих средств,1%-ного спиртового раствора хлорофиллипта,1%-ного раствора клотримазола, присыпки с борной и салициловой кислотой и дерматолом.

Младенческие акне встречаются редко, преимущественно у мальчиков, высыпания становятся заметными со второго полугодия жизни и продолжают появляться в течение 2—3 лет, иногда до 5 лет. Они представлены более многочисленными и выраженными поражениями кожи лица: комедонами, папулами, пустулами, в редких случаях — кистозными узлами. В отдельную клиническую разновидность выделяют конглобатные младенческие акне, в результате появления которых формируются грубые рубцы. Патогенез инфантильных акне связывают с транзиторным повышением в крови лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов и тестостерона. В некоторых случаях у девочек с младенческими акне выявляли дефицит 21-гидроксилазы, обусловливающий нарушение стероидного метаболизма в надпочечниках с повышением адреналовых андрогенов, что может указывать на синдром врожденной адреналовой гиперплазии. Дети с инфантильными акне нуждаются в более внимательном отношении врачей и родителей, в таких случаях требуется обследование у эндокринолога, исследование гормонального профиля крови. Родителям следует объяснить, что ребенку необходимо длительное лечение у дерматолога. Применяют местные патентованные антиугревые средства — топические ретиноиды (дифферин), азеланиновую кислоту (скинорен), топические антибиотики — зинерит или далацин-Т. Назначают системное лечение — антибиотикотерапию короткими курсами, предпочтительно эритромицином, так как тетрациклин может оказать отрицательное воздействие на зубы. При конглобатных младенческих акне показано системное лечение ретиноидами (роаккутаном).

Ювенильные акне представляют глобальную проблему как для врачей, так и для пациентов в силу почти тотальной распространенности этого заболевания (80—90% и более), многолетнего течения, непредсказуемости исхода с возможностью формирования обезображивающих рубцов или перехода в акне взрослых. Возможно также появление у пациентов психологических проблем, связанных с неэстетическим видом поражений на лице, что особенно тяжело переживается в подростковом возрасте. Ювенильные акне наблюдаются в период с 8 до 21 года. Их подразделяют на препубертатные, пубертатные и постпубертатные акне. Со сменой возрастных периодов увеличивается количество кожного сала и процентные соотношения его компонентов. К пубертатному возрасту, когда увеличение сальных желез и их секреции проявляется как обязательный признак полового развития, в кожном сале возрастает содержание восковых жиров и сквалена, окисленные формы которого становятся комедогенными, то есть способствуют образованию комедонов — «сальных пробок». В кожном сале снижается концентрация линолевой и линоленовой жирных кислот, при дефиците которых усугубляются нарушения кератинизации, нарушается контроль за размножением липофильных Propionibacterium acnes, населяющих сальные железы, что приводит к более тяжелому течению акне. В выводных протоках сальных желез повышенная стимуляция андрогенных рецепторов влечет за собой изменение процессов ороговения и десквамации кератиноцитов, в результате чего в глубине воронок фолликулов образуются невидимые сальнороговые пробки — микрокомедоны. Этот процесс, являющийся первоначальным и основным в патофизиологии акне, дает начало формированию клинической картины акне, проявляющейся невоспалительной сыпью в виде комедонов, а затем воспалительными папулопустулезными и узловатыми элементами. Воспаление стимулируют анаэробные P. acnes, активность которых повышается при окклюзии сальных протоков микрокомедонами. Они усиленно продуцируют протеолитические ферменты, провоспалительные субстанции, хемоаттрактанты, вещества их оболочек взаимодействуют с так называемыми толлподобными рецепторами на мембранах моноцитов и кератиноцитов, инициируя секрецию провоспалительных цитокинов. Дополнительную роль могут играть липофильные микрококки и дрожжеподобные грибы, а также грамотрицательные бациллы, вызывающие акнеподобную сыпь после длительного лечения акне антибиотиками. При тяжелых нагноительных процессах и молниеносных акне в лабораторных анализах определяются золотистые и эпидермальные стафилококки.

Тяжесть акнепатии нарастает с возрастом. В период адренархе препубертатные акне начинают проявляться в виде комедональной сыпи, пик комедональных акне приходится на 12-летний возраст. Пубертатные акне характеризуются полиморфной картиной с наличием комедонов и воспалительных элементов. Пик распространенности акне среди подростков и наиболее активные поражения отмечаются у девочек в 14, а у мальчиков в 16 лет. У большинства подростков имеются легкие формы акне с небольшим числом комедонов и единичными папулопустулами, их называют физиологическими или минимальными вульгарными акне. У 15—20% развиваются «клинические» акне, требующие активного и длительного патогенетического лечения. Однако легкое течение может смениться вспышкой активности акне с распространением сыпи не только на лице, но и на спине и груди, появлением конглобатных и кистозных акне, быстрым образованием рубцов. Этому могут способствовать появляющиеся у подростков новые особенности поведения: использование акнегенной косметики, неумеренное употребление витаминов с анаболическими средствами в комплексе с занятиями бодибилдингом, прием психотропных средств, оральных контрацептивов, инсоляция с кремами для загара и пр.

Критерии прогноза течения юношеских акне не уточнены. Тактика отказа от лечения в надежде, что акне самопроизвольно исчезнут с возрастом, неоправданна. В то же время следует иметь в виду, что современные высокоэффективные системные средства, применяемые в ходе противоугревой терапии, имеют побочные действия, особенно неблагоприятные у детей и подростков, когда еще не закончено формирование функциональных систем организма. В этот период приходится ограничивать назначение средств, неблагоприятно влияющих на рост, формирование скелета, репродуктивные органы, эндокринную систему, метаболизм (в том числе тетрациклинов, системных ретиноидов, глюкокортикоидов, андрогенов).

Под оптимальным решением следует понимать начало лечения при любой форме акне и выбор препаратов с учетом тяжести акне. Современный алгоритм лечения акне предполагает поэтапное проведение мероприятий в рамках начального, базисного и поддерживающего курсов терапии. Согласно международному соглашению 2002 года (см. схему), лечение легких форм — при комедональных акне — сводится к местной монотерапии топическими ретиноидами как препаратами первого выбора, а в качестве альтернативного лечения назначаются азелаиновая или салициловая кислота либо используется комбинированное лечение топическими ретиноидами и топическими антибиотиками — при папулопустулезных акне. Системную антибиотикотерапию назначают при воспалительных акне значительной тяжести, при очень тяжелых формах используют системный ретиноид роаккутан, при гиперандрогенных акне у лиц женского пола — оральные антиандрогены.

У большинства пациентов, обращающихся к дерматологу с вульгарными акне, наблюдается легкое и умеренное течение процесса. Поэтому в большинстве случаев проводится лечение местными противоугревыми препаратами. Однако некоторые патентованные средства (бензил-бензоат, тритеноин) вызывают дерматит, повышают фоточувствительность кожи. Новый топический ретиноид дифферин, действующим веществом которого является адапален — производное нафтойной кислоты, значительно превосходит по эффективности и безопасности препараты первых поколений. Он нормализует дифференцировку кератиноцитов, оказывая мощный комедолитический и антикомедогенный эффект, воздействует целенаправленно на фоллукулярный гиперкератоз в устьях сально-волосяных фолликулов. Дифферин обладает лучшей переносимостью по сравнению с другими местными ретиноидами, поскольку он селективно связывается с ядерными g-рецепторами кератиноцитов эпидермиса (не взаимодействующими с a-рецепторами). Дифферин обладает выраженным противовоспалительным действием и влияет на разные звенья воспалительной реакции. Так, например, препарат блокирует толл-рецепторы на мембранах клеток, препятствуя микробной индукции противовоспалительных цитокинов. Дифферин назначают 1 раз в день на ночь. Гель следует наносить на чистую кожу на пораженные участки тонким слоем, не втирая. Он хорошо переносится, может использоваться в ходе комбинированной терапии в любое время года. Не следует назначать одновременно косметические средства с подсушивающим и местнораздражающим действием (спиртсодержащие растворы), а также лекарства однонаправленного действия (кератолитики). При локализации патологического процесса в области лица упаковки дифферина (30 г) хватает на 1,5 месяца.

Мы наблюдали 42 ребенка с акне легкой и умеренной степени тяжести в процессе лечения дифферином. Побочное действие в виде легкого кратковременного шелушения наблюдалось у 3 детей. Заметные признаки улучшения были отмечены на 3-й неделе у 34,2%, на 5-й неделе у 65,7%, на 7-й — у 88,6% детей. Достаточного терапевтического и косметического эффекта к 4-му месяцу удалось достичь у 62,85%, умеренного — у 25,72%, незначительного улучшения — у 11,43%. Средний курс лечения составляет 1—3 месяца, при необходимости — до 6 месяцев и более. Дифферин можно применять в качестве поддерживающей терапии длительно (1 раз в день или через день), он не токсичен, не вызывает привыкания и системных побочных эффектов.

Дифферин в настоящее время является одним из наиболее эффективных и приемлемых препаратов, использующихся для лечения акне у детей и подростков.

К. Н. Суворова, доктор медицинских наук, профессор
И. Е. Юдина, кандидат мединских наук

РМАПО МЗ РФ, Детская поликлиника ЛСО, Москва

источник